大张自体中厚皮移植在手部深度烧伤治疗中的应用探讨

目的:探讨大张自体中厚皮移植对减轻深度手部烧伤患者畸形和提高患者生活质量的疗效。方法:55例75只手入院后采取创面局部外用抗菌药物,及时行环状焦痂切开减张术,烧伤后3～10天在麻醉下行手背、指背切、削痂大张中厚皮移植术,术后10天开始功能锻炼。结果:66只手皮片全部存活,6只手由于皮下积液有零星部分植皮坏死、后经换药等治疗治愈。3只手Ⅱ期植皮全部成活,术后2～3周观察手外形和功能取得良好的效果。结论:对手部深度烧伤早期切削痂+大张中厚皮片是恢复手功能的重要措施。     

早期护理干预与功能锻炼在手烧伤整形患者中的应用效果

目的 探究在手部烧伤整形患者中应用早期护理干预联合功能锻炼的效果。方法 选取2022年 12月-2023年12月于我院接受整形治疗的60例手部烧伤患者为研究对象,随机分为对照组和试验组, 每组30例。对照组给予常规护理,试验组给予早期护理干预联合功能锻炼,比较两组手功能恢复情况、 心理状况、护理满意度、时间指标及疼痛程度。结果 试验组运动、感觉评分均高于对照组（P ＜0.05）; 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前,且试验组低于对照组（P ＜0.05）;试验组护理满意度为 96.67%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;试验组手部外形恢复时间、手部功能恢复时间及住院时间均短 于对照组（P＜0.05）;两组护理后VAS评分均低于护理前,且试验组低于对照组（P＜0.05）。结论 早期护 理干预联合功能锻炼在手部烧伤整形患者中的应用效果确切,可促进患者手功能恢复,改善其心理状况, 对于缩短恢复时间、减轻疼痛具有积极意义,值得临床应用。     

手部深度烧伤早期综合治疗

目的：探讨手部深度烧伤早期治疗,保护手的外观和功能的有效方法。方法：对210例（380只）手深度烧伤患者遵循“及早减压切痂,整形修复,康复训练,瘢痕防治等综合治疗”原则,采用切痂时保留间生态组织,修复时整形植皮技术,康复时有计划功能训练,瘢痕未形成时有效抑制瘢痕措施的综合治疗方法。结果：380只手均行自体中厚皮移植,除1只火焰烧伤手指远节毁损截指,其余379只手移植皮肤全部成活,按疗效评判标准[5]：优280只手占74 %,良 80只手占21%,差19只手占5 %。结论：手部深度烧伤早期手术干预,断层中厚皮移植修复,有计划和系统的康复训练,防止瘢痕增生,全面综合的治疗方法可最大限度恢复手的功能和外形,达到接近正常。     

应用King达标理论提高手烧伤患者术后康复治疗依从性的研究

目的:探讨在手部烧伤患者中运用King互动达标理论的相关概念和方法,使护患双方达到认识的统一和良好的交流,提高术后功能锻炼与康复治疗的依从性,促进身心健康。方法:选择80例深度手烧伤患者随机分为对照组和干预组各40例。两组患者入院后对照组给予常规护理,干预组运用King互动达标理论为指导进行护理,比较两组患者对康复治疗的依从性和功能恢复情况。结果:干预组患者术后康复治疗依从性明显高于对照组,功能的恢复也优于对照组,组间比较差异具有统计学意义。结论:运用King达标理论对手烧伤患者进行护理可显著提高患者的康复治疗依从性,促进功能恢复,值得临床推广应用。     

护患共同参与模式对手部烧伤术后手关节活动度及其功能影响的研究

目的观察分析手部烧伤患者术后行护患共同参与模式的临床效果。方法选择自2015年7月至2017年11月行手部烧伤手术治疗的168例患者,随机将其分为观察组(84例)和对照组(84例)。对照组患者实施常规护理干预;观察组患者在常规护理的基础上,实施护患共同参与的护理干预。并对两组患者的手功能恢复情况、护理前后手关节活动度和生活质量进行比较和评分。结果观察组患者的手功能恢复优良率明显高于对照组(P0.05);观察组患者的手关节活动度改善情况明显优于对照组(P0.05);护理干预后,观察组患者的心理功能、一般健康状况、社会关系和躯体功能情况明显优于对照组(P0.05)。结论手部烧伤患者术后行护患共同参与模式,可明显改善患者的手功能及关节活动度,提高患者术后生活质量,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

手部深度烧伤患者的康复护理干预效果观察

目的探讨康复护理干预在手部深度烧伤患者中的应用效果。方法随机将60例手部深度烧伤患者分为2组,各30例。对照组采用常规护理,观察组予以康复护理干预。比较2组患者的依从性及术后功能恢复情况。结果观察组患者的依从性明显高于对照组,不同时间段的功能恢复情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对手部深度烧伤患者采用康复护理干预,可明显提高患者治疗及护理的依从性,有助于促进患者功能恢复。     

拇指再造术后康复期的延续性护理

目的观察拇指再造术后康复期延续性护理对手功能恢复的影响。方法对2018年1月-2019年9月收治的12例拇指再造术患者采取了康复期延续性护理干预。内容涵盖出院前健康教育、家庭访视、电话随访、微信视频、微信公众号每周2次推送拇指功能恢复时进行作业疗法,及在微信群中汇总共性问题为大家答疑解惑。结果延续性护理干预对拇指再造术后手功能的恢复提供了帮助。结论对拇指再造术后患者实施康复期延续性护理,有助于提高患者的手功能恢复,从而提高自我管理能力,改善了预后,减轻了经济负担,提高了患者的满意度,微信群患者管理与心理支持等是开展延续性护理的有效措施。     

系统康复治疗手烧伤的效果及成本评价

目的 了解手烧伤后系统康复治疗的效果,并从经济学角度评价康复治疗的成本.方法 将62例烧伤患者98只患手分为康复组(32例,48只患手)和对照组(30例,50只患手),康复组在烧伤后早期进行系统康复冶疗,对照组给予指导性教育.于治疗前及治疗5个月后采用Carroll 上肢功能评定标准,对2组患者上肢及手的整体功能包括从粗大到精细的抓、握、捏、夹,前臂旋前、旋后,取物、放物及写字等进行定量评定,比较系统康复治疗前后功能恢复情况.统计2组患者5个月内的相关医疗费用,进行成本效果分析. 结果 康复组:37只手的对指、对掌、握、捏功能恢复良好,患者能够独立完成进食、穿衣、如厕、整理个人卫生等日常活动;7只手的对指、对掌、握、捏功能恢复过半,掌指关节恢复较好,而指间关节相对较差,患者可完成手的抓握等粗大动作.精细动作相对较差.灵活、协调性动作较差;4只手困残余肉芽创面,未严格按处方要求坚持治疗,手各关节活动度差,功能受限.对照组:23只手进行了修复手术,14只手功能恢复较好,多数精细动作相对较差.灵活、协调性动作较差,13只手出现严重的爪形手.康复组患者总成本平均值与甲均功能增量值的比值为181±11,明显低于对照组(298±30,P<0.01). 结论 系统康复治疗对手烧伤后畸形有良好的预防和治疗作用,可促进手功能的恢复,改善手部外观.从经济学角度分析,手烧伤后早期进行规范的系统康复治疗是经济、有效的.     

烧伤后爪形手畸形的整复

目的 探讨烧伤后爪形手畸形的整复方法. 方法 1992年5月-2007年5月,笔者对97例(136只患手)烧伤后爪形手畸形患者进行手术整复,患手中,轻度畸形21只、中度92只、重度23只;手背创面植皮修复104只患手,皮瓣转移修复32只患手.掌指关节复位在手背部瘢痕组织充分松解后主要采用手法拔伸牵引复位,必要时松解侧副韧带、背侧关节囊和分离关节内粘连,肌腱挛缩明显者行肌腱延长术.手背瘢痕松解整复后根据情况行手指屈曲畸形整复、指蹼和虎口粘连松解植皮、指伸肌腱中央腱修复或指间关节融合术.31例患者因手指屈曲畸形严重,阻碍掌指关节复位,先行手指掌侧瘢痕松解植皮,再行手背瘢痕松解、掌指关节复位、皮瓣转移或植皮.术后采取综合康复治疗措施. 结果术后皮片全部成活;4只患手皮瓣远端边缘因瘢痕组织部分坏死,换药后愈合,其余皮瓣完全成活.患手绝大部分关节畸形完全或基本纠正,对掌、握拳功能恢复或部分恢复,效果较为满意. 结论个性化、系统全面地进行皮片移植和皮瓣转移是整复烧伤后爪形手的关键.     

小儿手部烧伤后瘢痕畸形的功能重建

目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术整复及功能重建。方法2002年1月～2005年1月对烧伤后手部瘢痕挛缩畸形的63例患儿(68只手)进行手术整复,并在术后采取综合康复措施。结果4例腹部带蒂皮瓣均成活;共行70例次瘢痕切除植皮术,术后皮片成活良好42例次,少许表皮坏死25例次,小块皮片坏死、经换药后创面愈合2例次,皮片部分坏死、经再次植皮创面愈合1例次。术后6月根据手部关节活动程度测量,结果优37只手,良19只手,中8只手,差4只手,患儿家属满意度为91%(62/68)。结论小儿手部烧伤后瘢痕畸形首选手术治疗,根据畸形程度采取不同的术式,辅以术后康复治疗,可以较好的恢复患手的功能。     

保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效观察

目的观察保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤的远期疗效。方法对86例患者的152只深度烧伤手经削刮痂保留变性真皮后,行大张自体皮移植术。术后观察疗效并作随访,时间为3个月—3年,对手部皮肤的颜色、弹性、挛缩程度及功能进行评级。结果152只手中外观及功能优良者141只,占92.8%。结论保留变性真皮并移植大张自体皮修复手部深度烧伤,术后外观及功能恢复较好,是修复手部深度烧伤创面的较佳选择。     

前臂后侧皮神经营养血管皮瓣修复深度手烧伤

目的：探讨前臂后侧皮神经营养血管皮瓣修复深度手烧伤的临床效果。方法：对12例深度手背烧伤患者采用前臂后侧皮神经营养血管皮瓣修复治疗。结果：12例皮瓣修复后手外观及功能恢复均满意。结论：前臂后侧皮神经营养血管皮瓣能有效修复深度手烧伤。     

早期削痂全厚皮片移植治疗小儿手部深度烧伤

自1990年以来,我们对18例21只小儿手部深度烧伤行早期削痂、全厚皮片移植,术后外形及功能均较满意,取得良好效果。该手术适用于生命体征较平稳、供皮区充裕的中小面积烧伤的患儿,且手术方法简便,可有效地预防小儿手部深度烧伤后的畸形。     

综合护理在深度烧伤患者实施湿润烧伤膏创面修复中的应用

目的 探讨在使用湿润烧伤膏进行创面修复的深度烧伤患者中采用综合护理的效果。方法 选取 2020年12月-2023年12月本院收治的80例深度烧伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组 （n =40）和研究组（n =40）。两组均接受湿润烧伤膏创面修复治疗,对照组给予常规护理,研究组给予 综合护理,比较两组疼痛程度、负性情绪、瘢痕情况、生活质量及并发症发生情况。结果 研究组干预 后VAS评分低于对照组（P ＜0.05）;研究组干预后SAS、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）;研究组干预后 瘢痕厚度、色泽、血管分布、柔软度评分低于对照组（P ＜0.05）;研究组干预后躯体功能、心理功能、 社会关系、一般健康状况评分高于对照组（P ＜0.05）;研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的 25.00%（P＜0.05）。结论 在使用湿润烧伤膏进行创面修复的深度烧伤患者中采用综合护理的效果较好,能 够缓解患者疼痛,改善其负性情绪及瘢痕情况,进而提高其生活质量,减少并发症发生,值得临床应用。     

早期削痂全厚皮片移植治疗小儿手部深度烧伤

自１９９０年以来，我们对１８例２１只小儿手部深度烧伤行早期削痂、全厚皮片移植，术后外形及功能均较满意，取得良好效果。该手术适用于生命体征较平稳、供皮区充裕的中小面积烧伤的患儿，且手术方法简便，可有效地预防小儿手部深度烧伤后的畸形。     

烧伤整形患者心理问题分析及心理干预的研究进展

烧伤是由热力因素造成的组织损伤，其不仅可使患者受到生理性损害，烧伤带来的痛苦和外形 遭到的破坏还会使患者出现负性情绪。虽然临床可以通过整形手术来改善患者外貌美观度，但沉重的心理 负担会对其身体健康和治疗依从性造成严重影响，进而影响整形手术的顺利进行及术后康复，因此临床需 要对烧伤整形患者做好心理干预，以缓解其心理障碍，促进术后康复。本文对烧伤整形患者存在的心理问 题进行分析，并对其心理干预的研究进展进行总结，以期为烧伤整形心理护理研究提供理论依据。     

人性化护理干预在面部烧伤整形患者中的应用效果

探究人性化护理对面部烧伤整形患者的干预效果。方法 选取宁夏医科大学总医院2022年 6月9日-2023年6月9日收治的98例面部烧伤整形患者，通过抽签方式分为DZ组（蓝色签）和RX组（红色 签），每组49例。DZ组行常规护理，RX组行人性化护理，比较两组情绪状态、生活质量、应对方式及护 理满意度。结果 两组干预后HAMA、HAMD评分均低于干预前，且RX组低于DZ组（P ＜0.05）；两组 干预后躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能评分均高于干预前，且RX组高于DZ组（P ＜0.05）； 两组干预后面对评分高于干预前，且RX组高于DZ组，回避、屈服评分低于干预前，且RX组低于DZ组 （P ＜0.05）；RX组护理满意度为97.96%，高于DZ组的85.71%（P ＜0.05）。结论 采用人性化护理方式对 面部烧伤整形患者进行护理，可有效改善患者心理状态，提升其生活质量及护理满意度，效果理想，值得 临床应用。     

人性化护理干预在手部烧伤整形患者术后的应用效果

探讨人性化护理干预在手部烧伤整形患者中的护理效果。方法 选取我院2021年4月-2023年 4月收治的80例手部烧伤整形患者为研究对象，以随机数字表法分为参照组和研究组，各40例。参照组 实施常规化护理干预，研究组实施人性化护理干预，比较两组护理质量、生活质量、护理满意度、手 部功能和并发症发生情况。结果 研究组护理优良率为97.50%，高于参照组的82.50%，差异有统计学 意义（P ＜0.05）；研究组生活质量优于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组护理满意度为 95.00%，高于参照组的77.50%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组护理后手部功能优于参照组，差 异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组并发症发生率为5.00%，低于参照组的22.50%，差异有统计学意义 （P ＜0.05）。结论 人性化护理干预可提升手部烧伤整形患者的护理质量、生活质量和护理满意度，增强 其手部功能，减少并发症的发生几率，值得临床应用。