双侧“V”形唇红瓣联合口轮匝肌成形术修复双侧唇裂术后凹陷畸形

目的探讨双侧唇裂修复术后继发红唇凹陷畸形的有效矫治方法。方法本组患者26例,均为双侧唇裂一期手术后。术中,首先切除原有瘢痕,解剖分离出两侧口轮匝肌,重建连续的口轮匝肌肌环;然后在双侧红唇瓣上分别设计＂Y＂型切口,三角瓣尖端朝向中线;最后将双侧＂V＂型三角黏膜瓣向中线推进交叉缝合,重建唇珠。结果 26例患者红唇口哨畸形均得以矫正,上唇人中得以延长。所有患者术后随访3个月至2.5年,效果良好。结论在口轮匝肌重建基础上,应用＂V＂型皮瓣推进交叉成形术,是种操作简单、效果良好的修复双侧唇裂术后继发红唇凹陷畸形的方法 。     

红唇粘膜瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的：探求一种新的矫正单侧唇裂术后继发畸形的手术方法。方法：应用红唇粘膜瓣技术矫正单侧唇裂术后继发畸形中的红唇畸形。结果：所有病例术后全部一期愈合,无粘膜瓣坏死,术后红唇形态满意。结论：红唇双叶瓣技术可以同时矫正口哨样畸形,加强唇珠形态,减薄裂隙外侧红唇粘膜厚度等多种红唇畸形,术后效果确切,值得推广。     

红唇双叶瓣修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的:探索一种新的操作简单、实用性强的修复单侧唇裂术后继发红唇畸形的手术方法.方法:设计红唇双叶瓣矫正单侧唇裂术后红唇畸形.结果:所有病例术后切口均甲级愈合,旋转固定的唇粘膜瓣色泽红润血运良好,左右侧红唇组织厚度一致,口哨样畸形消失,唇珠明显.结论:应用红唇双叶瓣法可以同时矫正两侧红唇厚薄不均、口哨样畸形及唇珠不明显等多种唇裂术后继发红唇畸形,方法简洁,术后效果确切,是可行的且较理想的手术方法,值得推广.     

双侧推进肌蒂红唇肌瓣修复双侧唇裂术后口哨畸形

目的 探讨双侧推进肌蒂红唇肌瓣在双侧唇裂术后口哨畸形修复中的应用。方法 在双侧唇裂术后口哨畸形的两侧红唇上设计切口线，按切口线，先用11号尖刀片切除口哨畸形正中处黏膜，止血、分离。然后，切开两侧上唇前面约1／3厚的口轮匝肌，在唇动脉的后方切开口轮匝肌，以保持红唇肌瓣有良好的血供，解剖完成之后，形成以上方轮匝肌为蒂的两个楔形的红唇肌瓣相向推进移转，按“V-Y”原则相互在中线形成唇珠，口哨畸形消失。结果 已用该法修复11例，上唇高度和宽度适中，有明显的唇珠，整个上唇解剖结构近似正常。结论 用该法修复术后口哨畸形，不需要从身体其他部位转移组织，即可得到满意效果。     

双侧唇裂术后继发唇鼻畸形的治疗

目的:评价和探讨双侧唇裂术后继发唇鼻畸形的整复矫治方法。方法:将23例患者按唇畸形、鼻畸形的不同,分别采用三种不同的术式治疗。对上唇及鼻畸形较轻者,采用上唇瘢痕切除,口轮匝肌重建,V-Y成形、Z成形术或双侧肌蒂红唇肌粘膜瓣向中间推进矫正红唇口哨畸形;对唇鼻畸形较严重但上唇组织较多者,采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱进行矫治;对唇鼻畸形严重并有上唇过紧者,采用前唇组织瓣延长鼻小柱,下唇带蒂组织瓣(Abbé瓣)旋转修复上唇正中缺损。结果:23例患者中,17例效果满意,5例患者有明显改进,1例不满意。结论:本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后唇鼻畸形的患者。     

前唇皮下组织瓣修复双侧唇裂术后继发口哨畸形和鼻底凹陷

目的 探求一种新的修复口哨畸形和鼻底凹陷方法,提高双侧唇裂术后继发畸形治疗效果.方法 应用前唇上方皮下组织双侧C瓣修复鼻底凹陷畸形,两侧口轮匝肌向中线对合,重建口轮匝肌连续性,同时前唇下方皮下组织Λ瓣向内下翻转再造唇珠.结果 2010年6月至2012年1月,采用上述方法修复双侧唇裂继发口哨畸形和鼻底凹陷30例,所有病例术后全部一期愈合,经3 ～18个月随访,鼻底、唇部形态明显改善,唇珠明显,上唇形态自然,与下唇关系协调.结论 前唇上方皮下组织双侧C瓣及前唇下方皮下组织Λ瓣,可以改善鼻底凹陷,加强唇珠形态;两侧口轮匝肌在中线对位缝合可以重建口轮匝肌连续性.     

侧唇唇缘红唇肌瓣再造双侧唇裂患者唇珠及唇缘

目的:利用侧唇重要的解剖学指标,再造双侧唇裂人中部唇缘及唇珠,探求一种有效的功能性修复双侧唇裂唇缘及唇珠的方法。方法:2000年～2005年本院收治的唇裂患者中,双侧唇裂患者76例,男性54例,女性22例。年龄最大19岁,最小4/12岁。通过设计侧唇唇缘红唇肌瓣,旋转于前唇下方重建唇弓缘,该瓣末端红唇粘膜肌瓣再造唇珠的方法修复。结果:术后患者无1例裂开,无明显的口哨畸形,口轮匝肌连续完整,唇弓缘连续,唇弓自然生动,形态好。红唇丰满,红线连续,唇珠突翘明显。结论:唇缘红唇肌瓣可以较好地修复双侧唇裂下部重要解剖结构,唇缘红唇肌瓣的设计切取是手术成功的关键。     

口轮匝肌重建联合黏膜V-Y成形修复双唇裂术后红唇凹陷畸形

目的 探讨口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜"V-Y"成形术修复双唇裂术后中央部红唇凹陷畸形的手术方法.方法 对16例双唇裂术后前唇凹陷畸形者行前唇部红唇"V'形切口,解剖分离出红唇两侧口轮匝肌并缝合,将前唇黏膜瓣"Y"形缝合,使前唇丰满.结果 患者红唇凹陷畸形得到矫正,红唇形态良好,静态与动态畸形矫正效果满意.随访2个月至2年,远期疗效稳定.结论 红唇部口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜"V-Y"唧成形术,是一种操作简单、效果稳定的功能性修复双唇裂红唇凹陷畸形的较好方法.     

口轮匝肌重建联合黏膜V—Y成形修复双唇裂术后红唇凹陷畸形

目的探讨口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜“V—Y”成形术修复双唇裂术后中央部红唇凹陷畸形的手术方法。方法对16例双唇裂术后前唇凹陷畸形者行前唇部红唇“V”形切口，解剖分离出红唇两侧口轮匝肌并缝合，将前唇黏膜瓣“Y”形缝合，使前唇丰满。结果患者红唇凹陷畸形得到矫正，红唇形态良好，静态与动态畸形矫正效果满意。随访2个月至2年，远期疗效稳定。结论红唇部口轮匝肌解剖重建联合前唇黏膜“V—Y”成形术，是一种操作简单、效果稳定的功能性修复双唇裂红唇凹陷畸形的较好方法。     

双侧完全唇裂的个体化手术治疗

目的：探讨双侧唇裂修复术的个体化序列唇裂修复术式。方法：双侧完全唇裂患儿20例,均伴腭裂。患儿出生后10～40天内择期行双侧唇裂粘连术,6～10个月时行双侧唇裂整复术。唇裂整复术在前唇或侧唇附加小切口使双侧唇裂修复术后唇及唇弓形态对称,术中解剖口轮匝肌,复位后框式缝合;唇珠的形态由侧唇红唇肌肉瓣完成;红唇缘原有自然形态完整保存。结果：早期唇粘连术较好的抑制了前颌骨前突向前生长,也使前牙槽突裂隙减小,为后期的唇裂整复术创造了良好的条件。唇裂整复术后患儿创面均Ⅰ期愈合。鼻底宽度及丰满度均较满意,唇弓形态对称,无口哨畸形。随访10天～3个月,上唇静态及动态时外形均较好。结论：双侧完全唇裂整复时,采取序列治疗,对传统的原长整复方法进行改良优化,取长补短,另加一定的缝合技巧,可使术后上唇近期静态与动态均达到较满意的效果。     

双侧唇红矩形瓣前唇原长双侧唇裂修复术

目的介绍双侧唇红矩形瓣前唇原长双侧唇裂修复术的应用。方法双侧唇裂患者29例,男性20例,女性9例。其中双侧完全裂15例,不完全裂11例,混合裂3例,均采用双侧唇红矩形瓣前唇原长法进行修复。首先采用传统的原长法原则修复唇白。修复唇红时,在两侧唇红设计形成包括黏膜和部分口轮匝肌的矩形瓣,并沿干湿唇交界线水平切开前唇,将两侧矩形瓣向下内旋转至前唇唇红对接缝合。缝合时口轮匝肌肌束的断端尽可能广阔而平整的接合,以恢复正常的环形结构。结果所有患者的创口均Ⅰ期愈合,上唇高度宽度适中,唇珠明显,无口哨畸形。结论该方法修复双侧唇裂,方法简单可靠,去除组织少,术后能获得较好的鼻唇外形,口唇功能较好,值得在临床推广。     

双侧唇裂修复术的改进

要双侧唇裂畸形多较复杂,修复术后常出现上唇过紧,唇红过薄等继发畸形。为矫正畸形,设计了在直线修复术的基础上增设鼻唇沟瓣及两个小三角瓣的手术方法,取得了较满意的临床效果。认为本方法可恢复前唇的正常功能,有利鼻的发育。     

双侧唇裂修复术的改进

双侧唇裂畸形多较复杂，修复术后常出现上唇过紧，唇红过薄等继发畸形。为矫正畸形，设计了在直线修复术的基础上增设鼻唇沟瓣及两个小三角瓣的手术方法，取得了较满意的临床效果。认为本方法可恢复前唇的正常功能，有利鼻的发育。     

Abbe’s瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者围手术期护理

目的:探讨Abbe’s瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的围手术期观察与护理措施及效果。方法:回顾性分析2008年7月～2012年6月我科收治15例选用Abbe’s瓣修复双侧唇裂术后继发畸形患者的临床资料。结果:15例患者未出现术后并发症,唇交叉瓣成活,伤口愈合良好,鼻唇畸形得到矫正,功能外形大为改观,患者心理状态获得促进和最大程度的康复。结论:安全、有效的围手术期观察与护理是Abbe’s瓣修复双侧唇裂术后继发畸形手术成功与否的重要保证。     

红唇瓣推进修复双侧唇裂继发红唇缺损

目的 介绍一种双侧唇裂术后继发红唇缺损的修复方法。方法 于缺损红唇的两侧红白唇交界处或其稍上方按需要向其两侧各设计红唇瓣，缺损范围大都可将一侧红唇瓣设计至口角下唇处，按设计切开解剖游离以唇动脉为蒂的红唇轴型瓣，向缺损区推进修复缺损。结果 临床应用15例。缺损宽度1.0-1.2cm，所有唇瓣全部成活，术后唇外形满意。结论 以唇动脉为蒂的红唇瓣推进修复红唇缺损，方法简便，唇瓣血供可靠，疗效满意，可广泛用于修复各种原因引起的红唇适当大小的部分缺损。     

双侧唇裂继发鼻唇畸形的综合整复治疗

目的　评价和探讨双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的综合整复矫治方法。方法　 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 3年 6月我们为 4 0例双侧唇裂术后继发鼻唇畸形患者进行了综合治疗。其中术前施行牙槽突裂髂骨松质骨植骨修复 2 8例 ,牙正畸治疗 2 2例 ;前牙义齿修复 2 0例 ,正颌外科手术或上颌骨牵引成骨手术 2 0例。完成上述治疗程序后行鼻唇二期整复手术。手术方法采用自上唇中央唇红、瘢痕缘、鼻小柱旁至双侧鼻孔内侧缘连续切口 双侧鼻翼沟及鼻孔底切口入路 ,行鼻小柱延长、鼻翼鼻孔轮廓成形、人中嵴、人中凹及唇峰唇珠重建术。结果　患者鼻唇外形均获得较前明显的改善 ,随访 3个月～ 3.5年 ,满意率达 95 %。结论　对双侧唇裂术后鼻唇继发畸形采用综合序列治疗 ,强调二期手术前牙 -颌基础框架的搭建 ,再采用本手术方法矫治鼻唇软组织畸形 ,效果自然稳定。     

应用双侧红唇瓣推进修复单侧唇裂术后继发红唇畸形

目的：探讨应用双侧红唇瓣推进修复单侧唇裂术后继发红唇畸形的临床效果。方法：切除红唇瘢痕畸形后,沿缺损两侧红白唇交界线切开并游离两侧正常红唇粘膜肌瓣,长度一般为1～2cm,向缺损区推进修复缺损。结果：术后患者唇弓形态完整良好,红唇丰满,手术瘢痕不明显。结论：在适应证选择适当的情况下,应用双侧红唇瓣推进修复单侧唇裂术后继发红唇畸形,方法简便,效果良好。     

三叶瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形25例分析

目的:通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形的分析，探索双侧唇裂术后继发鼻唇畸形矫治的一种理想方法。方法:前唇设计出三叶瓣后，先对移位的组织进行完全游离及复位，再将三叶瓣向鼻小柱方向掀起，延长鼻小柱及抬高鼻底。结果:1999年11月至2002年2月，共矫治双侧唇裂术后继发畸形患者25例，术后三叶瓣血运良好，鼻尖抬起，鼻小柱延长，鼻底外形满意，上唇突度增加。术后切口均Ⅰ期愈合，随访2周至18个月，临床效果满意。结论：该手术方法是矫治双侧唇裂术后继发畸形的一种选择术式，本法对前唇较小、上唇松弛的双侧唇裂术后畸形患者有显著疗效。