多发性骨髓瘤合并浆膜腔积液临床分析

我科2006年6月至2012年3月收治207例多发性骨髓瘤患者,其中13例（6.3%）合并浆膜腔积液.患者积液脱落细胞学检查均找到骨髓瘤细胞,其中10例患者浆膜腔积液行免疫固定电泳检查发现M蛋白,IgA型最多,其次是IgG型.6例以浆膜腔积液为首发症状,7例在疾病进展时出现浆膜腔积液.化疗后1例达完全缓解,2例达部分缓解,2例有效,其余8例疗效欠佳（ 7例死亡,1例失访）.确诊后中位生存期4.6个月.提示多发性骨髓瘤合并浆膜腔积液患者治疗效果较差,尤其是多部位浆膜腔积液者、以浆膜腔积液为首发症状的患者.病程中出现浆膜腔积液,预示多发性骨髓瘤疾病急剧进展,预后差.     

浆膜腔积液的临床检查

目的 讨论浆膜腔积液检查.方法 理学检查、显微镜检查等.结论 渗出液多为炎性积液,大多是由于细菌感染引起,因此对浆膜腔积液进行检查有助于医生对患者临床表现进行诊断.     

浆膜腔积液检验

胸水、腹水和心包腔积液亦称浆膜腔积液,浆膜腔积液检查是临床检验的一项常规检查.浆膜腔是一个密闭的腔隙,正常情况下仅有少量的(数毫升)液体,在此间隙起润滑作用,以维持心肺等运动功能,当浆膜腔有炎症时或恶性肿瘤细胞浸润时可引起浆膜腔液体产生过多,并在浆膜腔内积聚,其性质也发生改变,此时称浆膜腔积液,按其发生部位分为胸腔积液、腹腔积液和心包腔积液,按其性质和病因分为漏出液和渗出液.随着检验技术的不断提高,浆膜腔积液的细胞学诊断也取得了很大进展,胸腹水穿刺作为创伤性小的检验技术,在临床上得到了较为广泛的应用.     

浆膜腔积液检验

在病理情况下,浆膜腔内液体的产生和吸收平衡遭到破坏,过多的液体在腔内积聚形成积液.目的 讨论浆膜腔积液检验.方法 理学检验、化学检验、显微镜检验.结论 对浆膜腔积液进行检查有助于医生对患者临床表现进行诊断.     

多浆膜腔积液167例临床分析

多浆膜腔积液是一种少见的临床现象,是指两个或两个以上的浆膜腔(胸、腹、心包、盆腔)同时出现积液。我们收集我院1992年1月～2005年6月共167例多浆膜腔积液住院患者的资料,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组167例中,男72例,女95例,年龄17～81岁,平均(51±15)岁,病程5天～10月。临床症状包括胸闷、气短、腹胀、胸痛、乏力、发热、消瘦、咯血、黄疸等,但往往不特异。所有患者均经过X线、CT、B超等检查,2个浆膜腔积液132例,3个浆膜腔积液29例,4个浆膜腔积液6例。左侧胸腔积液58例,右侧126例,双侧88例,心包72例。1.2病因167例患者的…     

老年患者多浆膜腔积液56例临床分析

目的探讨老年患者多浆膜腔积液的特点。方法通过诊断性穿刺、脱落细胞学检查、内窥镜,淋巴结检查及经皮肺穿刺获得病理学依据而确诊。结果老年患者多浆膜腔积液以恶性多见(57%)。良性积液中以结核病较多占21%,心功能不全占7%。结论肿瘤和结核病是老年患者多浆膜腔积液的常见原因,能否尽快鉴别两者可直接影响其治疗和预后。     

老年甲减性多发性浆膜腔积液误诊分析

甲状腺机能减退症(以下简称甲减)合并心包积液已屡见不鲜,合并多浆膜腔积液则较少报道.因本病起病隐匿,又缺乏特异的临床表现,故易误诊.几年来我科曾遇见12例甲减性心包积液,其中5例合并胸、腹腔积液.5例患者均收住院治疗.住院前均误诊误治.现予报道,旨在总结经验和教训,提高诊断水平.     

浆膜腔积液常规分析

浆膜腔是人体的胸腔、腹腔、心包腔等的统称.在正常情况下腔内有少量液体起润滑作用.在病理情况下,腔内液体量增加而发生积液称浆膜腔积液.在正常情况下浆膜腔内只有少量液体 (胸膜液<20 ml、腹膜液<50 ml、心包液10～50 ml),起润滑保护作用.     

结核性多浆膜腔积液临床分析

目的 探讨结核性多浆膜腔积液的临床特点.方法 回顾性分析我院2000-2009年3月收治的50例结核性多浆膜腔积液病例的临床资料.结果 结核性多浆膜腔积液占收治结核病患者的1.28% ,占结核性浆膜腔积液患者的4.73%.病变部位以胸腔积液合并腹腔积液病例为多(36%),其次为胸腔积液合并心包、腹腔积液(26%),再其次为胸腔积液合并心包积液(22%)、心包积液合并腹腔积液(14%).积液均以中量为主,大量积液较为少见.结核性多浆膜腔积液病例往往存在血型播散性结核和浸润型结核,或并发有肺外结核,结核中毒症状较为明显.结论 结核性多浆膜腔积液多是重症结核的表现,但临床表现并无特异性故易误诊,在积极正规抗痨治疗基础上,抽液引流和早期常规应用激素治疗,结核性多浆膜腔积液预后良好.     

多浆膜腔积液56例临床分析

目的探讨多浆膜腔积液的临床特点及其常见病因。方法对确诊为多浆膜腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例多浆膜腔积液结核20例,肝硬化18例,心功能不全7例,恶性肿瘤5例,肾脏疾病4例,不明原因2例。结论多浆膜腔积液病因,常见病因为结核、肝硬化、心功能不全及恶性肿瘤等。     

55例多浆膜腔积液临床观察

目的：研究多浆膜腔积液临床病理特征和其病因的因果关系。方法：对55例多浆膜腔积液患者的病例资料进行回顾性分析。结果：引发多浆膜腔积液病因通常为恶性肿瘤（27.2%）、结核（18.2%）,其次为肝硬化、心功能不全、结缔组织病等。多浆膜腔积液病因与其积液的位置、积液面积、积液性质息息相关,其中在结核性质的多浆膜腔积液临床分组中,ADA含量显著增多,与恶性积液及非结核且良性多浆膜腔积液的临床分组相比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：恶性肿瘤和结核是导致多浆膜腔积液最常见发病病因。     

老年人多发性浆膜腔积液28例分析

老年人多发性浆膜腔积液在病因、诊断及治疗方面都有别于中青年患者。本文比较了同期113例患者,发现老年人的病因以恶性肿瘤为首发原因,且可以积液为线索而使诊断得以明确,而抗痨诊断性治疗更应谨慎进行。该病预后差,病死率高,故应视为疾病严重的标志。     

50例结核性多浆膜腔积液分析

<正>多浆膜腔积液是一种常见的临床现象,患者在病程中,同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液。最常见病因为:恶性肿瘤(31.3%),其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等。笔者在2000年1月～2011年1月共确诊50例结核性多浆膜腔积液,现将诊断治疗结果报告如下。     

缩窄性心包炎、多发性浆膜腔积液

<正> 病历摘要 患男,20岁,因头、颈、上肢及胸部肿胀伴胸闷、气短1周于1991年8月28日入院。 入院前2月“感冒”后流清涕,夜间低热,间断服抗感冒药(药名不详),病情时好时坏,持续月余,1周前出现胸闷、心慌、气短伴干咳,头颅、上肢、胸部及下肢均浮肿,利尿治疗后下肢肿消失,但头颅及上肢肿胀反渐加重,1周来无发热,食欲差,食后腹胀,可平卧,无阵发夜间呼吸困难。     

多浆膜腔积液48例分析

多浆膜腔积液４８例分析湖南省岳阳市第一人民医院呼吸内科（４１４０００）刘满生周溱林春龙多浆膜腔积液是指液体在２个或２个以上的浆膜腔内积聚。其病因繁多，临床上有一定复杂性，往往给诊断与治疗带来困难，及时诊断对治疗方案的确定及预后的判断均有重要意义。现将...     

重症浆膜腔积液患者甲状腺激素变化

目的 :探讨重症浆膜腔积液患者甲状腺激素的变化。方法 :测定 56例重症浆膜腔积液患者血清FT3、FT4 和TSH的浓度 ,分析甲状腺激素 (FT3、FT4 、TSH)在疾病不同时期的变化。结果 :重症浆膜腔积液患者FT3、FT4 与病情危重程度有关 (P <0 0 1 ) ,FT4 在死亡组显著降低(P <0 0 1 )。结论 :甲状腺激素 (FT3、FT4 )能反映重症浆膜腔积液的危重程度 ,呈动态改变 ,低FT4 预后不良。