84例未足月胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)的临床特征、诊断、治疗与对母儿的影响.方法对我院近3年来84例诊断为PPROM的病例进行回顾性分析.结果PPROM在所有妊娠中的发生率为1.9%,早产合并PPROM占31.5%.在持续阴道流液的孕妇中60%在7天内启动分娩,治疗上常规使用抗生素及糖皮质激素.妊娠＜35孕周者40%发生临床绒毛膜羊膜炎.围生期死亡率为25%,肺发育不良达35%.结论PPROM不仅可导致羊水过少,羊膜腔内感染;还可能引起早产,围产儿病死率显著增加.因此,及早诊断和有效治疗PPROM极其重要.     

598例孕24～34周未足月胎膜早破患者临床表现和预后的前瞻性人群研究(DOMINOS队列研究)

目的:介绍Rhòne-Alpes地区81所妇产医院2年内产妇的特点、产科医师的实践经验和未足月胎膜早破(PPROM)相关的死亡率。研究设计:对孕24～34周间发生PPROM的598例妇女(产680例婴儿)进行前瞻性队列研究。收集PPROM孕妇的社会经济资料、治疗资料、产科病史以及发生PPROM的情况。收集孕妇围生期治疗、新生儿治疗状况和出生后的治疗资料。结果:在孕24～34周发生PPROM后,新生儿的出生率为0.47%(95%CI0.42%～0.48%)。60%的PPROM发生在孕<32周,98%的患者在孕<37周分娩。先前PPROM的发病率为14.3%。82%、78%、52%的妇女分别应用了抗…     

未足月胎膜早破146例临床分析

目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)发病的相关易发因素,分析PPROM不同孕周对围生儿结局的影响.方法 对146例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析.结果 146例PPROM中生殖道感染47例占32.2%,不明原因30例占20.5%,人流引产史致宫颈机能不全22例占15.1%,羊水过多19例占13.0%,胎位异常16例占11.0%,多胎妊娠12例占8.2%.孕周越小,新生儿感染、新生儿窒息、NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)等发生率越高.结论 生殖道感染是PPROM较为常见因素,PPROM可导致母婴发生一系列并发症.应采取个体化评估原则,采用不同的方法处理,减少母婴并发症.     

早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结局临床分析

目的:通过研究早产合并胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇的妊娠结局,探讨PPROM对产妇和早产新生儿的影响。方法:选择2013年7月至2014年6月我院妇产科收治的PPROM孕妇91例为研究组,同期收治的早产无胎膜早破孕妇89例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:PPROM组91例孕妇中,剖宫产者62例(68.1%);产后出血者8例(8.8%)。早产组孕妇89例,剖宫产者19例(21.3%);产后出血者1例(1.1%)。PPROM组新生儿结局:胎儿窘迫46例(50.5%),新生儿肺炎7例(7.7%),新生儿窒息9例(9.9%),低体质量13例(14.3%);早产组新生儿结局:胎儿窘迫8例(9.0%),新生儿肺炎1例(1.1%),新生儿窒息2例(2.2%),低体质量4例(5.0%)。PPROM孕妇的剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、低体质量的发生率均明显高于早产无胎膜早破孕妇(P<0.05)。结论:PPROM对产妇和新生儿均有很大危害,应及时采取措施应对。     

未足月胎膜早破母婴结局的临床资料分析

目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)的母婴预后.方法 回顾性分析我院2004年1月-2008年12月收治的PPROM单胎妊娠的537例孕产妇的临床资料.结果 孕23-32+6周PPROM患者的死产率为83.3%,新生儿死亡率为63.3%,围产存活新生儿发病率与孕33-36+6周的PPROM患者相比,两组差异具有统计学意义(均为P<0.01).PPROM患者的围产儿结局与破膜孕周密切相关.结论 孕23-32+6周PPROM的早产儿预后较差,在保守治疗期间应根据具体情况适时终止妊娠,而孕33-36+6周PPROM患者建议在积极期待治疗期间及时分娩,以减少早产儿并发症.     

未足月胎膜早破的治疗进展

未足月胎膜早破(preterm premature rapture of the mem-branes,PPROM),是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂.在所有妊娠中PPROM发生率约为3%.30%～40%的早产是由PPROM引发的,造成围生儿死亡率、新生儿发病率及妊娠妇女感染率较高,直接影响到母婴安危,所以是产科临床中较为棘手的问题.近年来,PPROM的治疗已引起产科工作者的高度重视.PPROM的处理包括期待疗法与终止妊娠.期待疗法主要包括传统的预防感染、抑制宫缩、促进胎肺成熟三大措施和羊膜腔灌注术及羊膜腔封闭疗法.本文对其治疗进展综述如下.     

未足月胎膜早破的治疗研究进展

未足月胎膜早破（proterm premature rupture of the membrances.PPROM）,是指妊娠未满37周、临产前发生胎膜破裂。在所有妊娠中PPROM发生率约为3%。30%~40%的早产是由PPROM引发的,不良后果是造成较高的围生儿死亡率、新生儿发病率及妊娠妇女感染率,影响到母婴安危,所以是临床产科中的复杂问题。如今PPROM的治疗包括期待疗法和终止妊娠。     

血清IL-17及TGF-β细胞因子与未足月胎膜早破并发组织学绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)细胞因子与未足月胎膜早破(PPROM)孕妇发生组织学绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取98例未足月胎膜早破孕妇和100例健康孕妇,对比其血清Th17细胞因子IL-17及Treg细胞因子TGF-β表达水平的差异。根据PPROM患者后续HCA发生情况分为HCA组(n＝28)、非HCA组(n＝70),采用ROC曲线分析血清IL-17、TGF-β对PPROM患者并发HCA的预测价值,采用单因素、多因素模型分析PPROM患者并发HCA的危险因素。结果PPROM组孕妇入院后早期血清IL-17、TGF-β水平高于对照组(P＜0.05)。ROC曲线显示,IL-17预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为13.24 ng/L,AUC为0.825(95%CI:0.740~0.910),对应的灵敏度、特异度分别为62.86%、78.57%;TGF-β预测PPROM孕妇并发HCA的最佳截断值为10.93 ng/L,AUC为0.831(95%CI:0.743~0.919),对应的灵敏度、特异度分别为71.43%、78.57%。Logistic回归分析发现,胎膜早破潜伏时间较长,WBC、CRP、IL-17和TGF-β水平较高均是PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素(P＜0.05)。结论入院后早期IL-17及TGF-β水平较高是导致PPROM孕妇并发HCA的独立危险因素之一,且其表达水平可预测PPROM孕妇HCA发生风险。     

联合检测PCT CRP对PPROM患者绒毛膜羊膜炎及潜伏期的临床诊断

目的：探讨联合检测未足月胎膜早破（PPROM）孕妇血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平对绒毛膜羊膜炎及潜伏期长短的预测价值。方法：选取PPROM患者70例,相同孕周健康孕妇50例,检测血清PCT、CRP,记录患者自胎膜破裂至分娩发动的时间,PPROM患者分娩后,常规行胎盘胎膜病理检查。结果：PPROM组孕妇血清中PCT、CRP阳性率均高于相应对照组,差异有显著性（P〈0.05）。PCT和CRP阳性诊断PPROM患者组织学绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为62.22%、43.75%、60.87%、29.17%和57.78%、54.29%、67.86%、32.14%。两者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、96%、96.77%、61.54%。两者同时阳性者潜伏期为4.23±1.87d,其他患者潜伏期为6.78±1.84d,两者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：同时检测血清中PCT、CRP浓度,可大大提高对PPROM孕妇合并绒毛膜羊膜炎诊断的特异性和阳性预测价值并可预测潜伏期的长短。     

未足月妊娠胎膜早破150例临床分析

目的分析未足月胎膜早破(PPROM)相关诱发因素,并探讨临床诊疗时机及策略。方法对2012年3月至2014年12月本院产科收治的未足月胎膜早破患者150例进行回顾性分析。结果引起PPROM诱因中生殖道感染占22%,有不良孕史占18.0%;其次是胎位不正、多胎妊娠、子宫畸形等;PPROM围产儿妊娠结局与孕周密切相关。结论对于PPROM按不同诱发因素予以有针对性临床治疗措施,加强孕期管理,综合治疗,降低母婴病率,提高围产儿存活率。     

未足月双胎胎膜早破46例临床分析

目的讨论双胎未足月胎膜早破（PPROM）的临床特点和妊娠结局。方法回顾性分析双胎PPROM（研究组）46例及同期随机选择的单胎PPROM（对照组）60例,比较两组胎膜早破的发生孕周、并发症合并症发生率、期待疗法、新生儿预后等情况。结果研究组早产儿的体重明显低于对照组,研究组早产儿的窒息率、呼吸窘迫综合征（RDS）等新生儿并发症均高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;研究组破膜前32.6%新生儿有较明显宫缩,对照组破膜前18.3%新生儿有明显宫缩（P〈0.05）。研究组早产率（95.8%）明显高于对照组（31.7%）（P〈0.01）。结论双胎妊娠是导致PPROM的高危因素;双胎合并PPROM的临床处理棘手,早产发生率显著升高,并且新生儿预后差,应积极预防。     

201例早产胎膜早破妊娠结局分析

早产胎膜早破 (PPROM)是指孕28周至不足37周胎膜在临产前自然破裂后引起早产的病例 ,可导致产前、产后感染 ,围产儿患病率及死亡率增高 ,危害母婴健康 ,所以恰当处理早产合并胎膜早破是降低围产儿死亡率的关键。本文总结了本院1999年1月～2002年6月201例PPROM的妊娠结局 ,报道如下。1.1一般情况同期本院分娩总数为19257例 ,早产901例 ,胎膜早破2097例 ,PPROM201例 ,PPROM占同期分娩总数的1.04 % ,占早产总数的22.31% ,占胎膜早破的9.59%。PPROM孕妇年龄21～40岁 ,平均 (28.23±3.88)岁。初产妇81例 ,经产妇120例。双胎24例 ,3胎2…     

早产胎膜早破期待治疗的利弊分析

近年来,胎膜早破对母婴的影响已逐渐被人们所重视,但对在胎膜早破中占20%的早产胎膜早破(PPROM)来说,由于其对母婴的危害使临床处理变得复杂化而成为目前国内外较有争议的问题.为达成对PPROM处理的共识,本文就我院近年来收治的PPROM病例进行了回顾性分析.     

妊娠晚期未足月胎膜早破的影响因素

目的:探讨妊娠晚期孕妇发生未足月胎膜早破(PPROM)的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2021年2月该院收治的60例妊娠晚期孕妇的临床资料。统计妊娠晚期孕妇PPROM发生情况,并分析发生PPROM的影响因素。结果:60例妊娠晚期孕妇共9例发生PPROM,发生率为15.00%;单因素分析显示,发生PPROM者与未发生PPROM者的年龄、体质量指数、孕周、胎数、子宫条件(瘢痕子宫、子宫发育异常)、妊娠期合并症情况(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)、产次和人工流产史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生PPROM者与未发生PPROM者的生殖道感染、羊水过多和血清维生素C<25μmol/L占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,生殖道感染、羊水过多和血清维生素C<25μmol/L均为影响妊娠晚期孕妇发生PPROM的独立危险因素(P<0.05)。结论:生殖道感染、羊水过多和血清维生素C<25μmol/L均为影响妊娠晚期孕妇发生PPROM的独立危险因素,临床可给予针对性处理,以降低PPROM发生风险。     

169例未足月胎膜早破治疗进展分析

目的：探讨未足月胎膜早破(PPROM)的治疗。方法整群选取该院2010年1月—2016年1月收治的169例PPROM孕妇进行分析,按孕周分为A组(28~31+6周)43例、B组(32~34+6周)59例、C组(35~36+6周)67例,分析原因、分娩方式和围产儿情况。结果 PPROM发生原因阴道炎(36.7%),人工流产史(11.2%),胎位异常(16.6%);3组分娩方式差异无统计学意义(P>0.05);C组并发症发生率11.9%明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同孕周PPROM患者进行不同处理,尽可能延长孕期,改善母婴结局。     

未足月胎膜早破孕妇B族链球菌阳性率及围产结局分析

目的探究本院孕35周前未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇中B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查的阳性率及GBS阳性的PPROM孕妇的围产结局。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的28~35周PPROM孕妇417例,均于入院后行B族链球菌筛查,其中阳性43例为观察组,阴性374例为对照组。比较两组孕妇围产结局。结果PPROM孕妇GBS阳性率为10.3%(43/417),同期足月PROM孕妇GBS阳性率为9.2%(164/1785),差异无统计学意义。观察组宫腔感染+产褥感染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿感染及新生儿高胆红素血症发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产儿在儿科住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GBS携带并未增加PPROM的发生率,但PPROM孕妇中GBS阳性者围产结局更差。     

未足月胎膜早破60例相关因素分析

<正>胎膜早破(PPROM)是产科常见并发症,其发病率一般占分娩的2.7%~17%[1]。现对我院2006年7月至2009年9月的60例PPROM患者的临床资料分析报道如下。     

早产胎膜早破90例临床分析

目的　探讨早产胎膜早破 (pretermprematureruptureofmembranes,PPROM)的原因和妊娠结局。方法　对 90例PPROM进行回顾性分析。结果　 78.9%的PPROM有易发因素存在。生殖感染是最重要的原因。孕 2 8～ 3 4+6 周与孕 3 5～ 3 6+6 周间 ,PPROM的分娩方式比较 ,差异无显著性的意义 (P >0 .0 5 )。孕 2 8～ 3 4+6 周PPROM新生儿发病率和母亲产褥病率明显高于 3 5～ 3 6+6 周者 (P <0 .0 1)。结论　对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案 ,以尽可能减少母婴并发症     

未足月胎膜早破129例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)发生的易发因素及妊娠结局,选择终止妊娠的方式与时机。方法回顾性分析2005年1月至2006年12月在我院产科住院的PPROM病例129例。结果69.77%的PPROM有感染因素存在,比较孕28~34+6周与孕35~36+6周的PPROM,发现其分娩方式差异无显著性(p>0.05),前组剖宫产率明显低于后组(p<0.05)。孕28~34+6周的PPROM新生儿窒息,呼吸窘迫综合征(respir-atory distress syndrome,RDS)发生率和死亡率明显高于35~36+6周者。结果早产合并胎膜早破在严密监护下适当延长孕龄,可减少新生儿窒息及降低围产儿的病死率,并不增加剖宫产率。     

未足月胎膜早破患者易发因素及妊娠结局探讨

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的易发因素和妊娠结局。方法入选我院2008年1月-2012年12月PPROM孕妇180例,统计分析易发因素和妊娠结局。结果多元逐步回归分析发现,与PPROM显著相关的易发因素有：双胎,人流史≥2次和臀位,差异有统计学意义（P 〈0.05）;所有分娩方式中,剖宫产率最高,差异有统计学意义（P 〈0.05）;新生儿死亡率为5.0%（3/60）。结论 PPROM的易发因素包括双胎、人流史≥2次和臀位,应尽量避免上述因素,以提高顺产率和降低新生儿死亡率。