A型肉毒毒素矫正面神经麻痹患者口角歪斜的临床研究

目的：通过健侧面肌注射A型肉毒毒素来矫正患者存在或遗留的口角歪斜和鼻唇沟不对称，满足爱美患者的要求.方法：将近几年来在门诊就诊和收治的一部分面瘫患者依据一定标准纳入治疗观察对象，除对照组外将他（她）们随机分为若干治疗组：升降（口角肌）组（含降口角肌、提口角肌、颧大肌和颧小肌）、笑肌组和联合组，除对照组外各组在健侧面肌相应肌肉注射A型肉毒毒素5U，2周后观测每个患者双侧口角到门齿中缝的距离差.结果：各治疗组的口角歪斜均得到一定的纠正，其中升降组的效果小一些，但鼻唇沟不对称明显得到改善;笑肌组效果较明显，但表情动作受到的影响较大;联合组效果最明显，鼻唇沟变得对称而表情动作受到的影响大.结论：健侧面肌注射一定剂量的A型肉毒毒素可以矫正周围性面瘫患者的口角歪斜和不对称的鼻唇沟。     

小剂量A型肉毒毒素矫治单侧面瘫的疗效与安全性评价

目的：探讨小剂量A型肉毒毒素重复注射矫治单侧面瘫的疗效及安全性,以期达到较佳的外观效果,为单侧面瘫的治疗寻找更加理想的方法。方法：测估定位后,采用小剂量A型肉毒毒素行健侧面部颊肌处多点注射。3～6个月后重复注射。结果：本组18例患者,治疗后48～72h起效,3～6个月后需重复注射,随访6～18个月,面部外观改善效果较满意。结论：小剂量A型肉毒毒素稀释后定点、定量注射用于矫治单侧面瘫,安全有效,操作方法简单,并发症少,能够成为矫治单侧面瘫的一种理想方法。     

A型肉毒毒素注射降口角肌产生微笑时口角上扬甜美面容的效果探讨

目的:探讨用A型肉毒毒素注射降口角肌产生微笑时口角上扬而显现甜美面容的效果。方法:募集60名志愿者随机分为治疗组和对照组各30例,在双盲法的情况下,治疗组在每侧的降口角肌分2个点各注射0.1ml含有2.5个单位的A型肉毒毒素溶液;对照组用等量生理盐水同法注射。结果:术后5~6周随访统计治疗效果,治疗组有20例效果明显,有效率66.67%;对照组均无明显效果,经χ~2检验,两者具有显著性统计学差异。结论:应用A型肉毒毒素注射降口角肌,可形成微笑时口角上扬的甜美面容,美学效果良好,值得临床推广应用。     

A型肉毒毒素在治疗面部上1／3皱纹中的应用

目的：面部皱纹注射A型肉毒毒素后皱纹消除。方法：将A型肉毒毒素用生理盐水稀释后,根据皱纹的范围确定注射点,注射范围及注射剂量。结果：所有患者注射A型肉毒毒素后除皱效果明显。结论：注射A型肉毒毒素治疗面部皱纹是一种简单有效的方法之一。     

局部注射少量A型肉毒毒素治疗上半面部皱纹的临床研究

目的：观察局部注射少量A型肉毒毒素（BTXA）去除上半面部皱纹的临床疗效。方法：应用A型肉毒毒素的198例患者,其中眉间纹65例,鱼尾纹80例,额纹20例,鼻背部皱纹33例。所有患者行局部多点注射A型肉毒毒素,浓度为4U/0.1ml,并根据不同的患者调整剂量和浓度。记录患者疗效、维持时间与不良反应。结果：A型肉毒毒素治疗面部上三分之一皱纹有效率为100%,显效率94.4%。肌肉麻痹的效果通常持续3～6个月不等,不良反应主要为4例上睑下垂,3例局部水肿和4例青紫,各占2.0%、1.5%和2.0%。上述症状于3～10内自行完全消失。结论：A型肉毒毒素局部注射治疗面部上三分之一皱纹起效迅速、无创伤、简便易行。     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹300例

目的：观察A型肉毒毒素治疗面部皱纹的运用效果。方法：对以面部美容为目的的300例患者应用A型肉毒毒素定点、定量注射治疗,注射点均匀、对称分布于面部肌肉层。其中包括额部皱纹、鱼尾纹、眉间皱纹、下睑纹、鼻唇沟纹。结果：300例患者行A型肉毒毒素治疗后显效者234例（占78％）,有效者66例（占22％）,无效者为0例。结论：A型肉毒毒素在治疗面部皱纹确切有效,操作简便、易行,无痛苦,不影响工作,易于推广。     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹效果观察

目的:探讨A型肉毒毒素行面部老化治疗中的最佳注射点位,探讨A型肉毒毒素应用的特点,适应证及并发症等。方法:分析2009年8月至2012年12月之间198例面部老化患者行A型肉毒毒素注射治疗的临床资料,根据注射点位的不同,术后随访观察额纹、鱼尾纹、眉间纹等处皱纹的改变情况。结果:按实验中的点位注射,198例患者中180例效果显著,18例自觉效果不够理想,无患者出现眉下垂、睑外翻等并发症,也无晕厥休克等严重过敏性反应。结论:应用A型肉毒毒素治疗面部老化,治疗效果肯定,治疗过程安全,可扩大A型肉毒毒素应用于面部老化治疗的范围,也可采用多点位、小剂量注射可起到个性化去皱的效果。     

A型肉毒毒素注射下面部提升术应用分析

目的:探讨使用A型肉毒毒素进行下面部提升的临床效果。方法:募集60例面部松垂的志愿者随机分成治疗组和对照组各30例。在单盲法的情况下,治疗组用A型肉毒毒素注射下颌缘处颈阔肌及降口角肌,对照组用等量0.9%氯化钠注射液同法注射。结果:治疗组总有效率为66.67%,对照组总有效率为16.67%,两者具有显著性统计学差异。结论:应用A型肉毒毒素注射行下面部提升安全、有效,可以推广应用。     

医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液联合A型肉毒毒素在面部年轻化治疗中的应用

目的 观察填充材料医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液联合A型肉毒毒素在面部年轻化治疗中的临床应用效果.方法 首先将A型肉毒毒素注射于鱼尾纹、额纹、眉间纹等部位,而后在鼻唇沟、泪槽、眉间纹以及口角处注射医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液.结果 本组共56例患者,术后随访1～6个月,满意率达98.2%.结论 医用羟丙基甲基纤维素-透明质酸钠溶液联合A型肉毒毒素应用于面部年轻化的治疗,疗效确切,值得临床推广应用.     

A型肉毒毒素在偏侧面肌痉挛治疗中的临床体会

目的 探讨A型肉毒毒素在偏侧面肌痉挛治疗中的临床体会。方法 回顾性分析2016年6月至2020年8月间采用A型肉毒毒素治疗的12例偏侧面肌痉挛患者的病例资料。对每位入组患者应用的A型肉毒毒素剂量、注射方式、治疗效果和并发症进行汇总分析。结果 入组患者局部注射A型肉毒毒素后,患侧面肌痉挛症状得到明显控制。其中4例患者在随访期内无复发,6例患者予以追加注射1次,2例程度较重的患者,进行了2次追加注射,患侧面肌痉挛得到良好控制,随访期内未再复发。入组患者均未出现不良反应。结论 A型肉毒毒素注射可以很好地控制面肌痉挛发作,具有治疗简便、痛苦小、起效快等优点。其具体注射剂量和位点选择需依据患者性别、面肌痉挛程度等因素综合评估后进行相应调整。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛53例临床观察

目的：研究分析A型肉毒毒素对面肌痉挛的临床治疗安全性和可行性,分析长期重复治疗面肌痉挛是否可行。方法：选择2009年9月～2012年5月我院收治的面肌痉挛患者53例为临床研究对象,其中首次治疗患者28例,重复治疗患者25例,对两组患者进行跟踪随访。观察比较两组患者疗效、疗效持续时间及不良反应。结果：重复治疗组患者的总有效率为100％,疗效持续时间为（4．98±1．05）月,患者发生不良反应6例,与首次治疗组患者的治疗效果无明显变化,组间比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论：使用A型肉毒毒素对面积痉挛进行治疗可以进行重复治疗,不会影响患者的治疗效果,且不会增加不良反应的发生,安全性较高。     

强脉冲光（IPL）联合A型肉毒毒素在面部老化中的应用

目的：观察强脉冲光（IPL）联合A型肉毒毒素在预防及治疗面部皱纹中的临床应用效果。方法：首先在面部静态或动态皱纹明显处附近标记点注射A型肉毒毒素,随后用强脉冲光行全面部照射治疗,每月1次,5次1个疗程。结果：共治疗68例,术后随访半年,有效率达91.2%,满意率达89.7%,疗效满意。结论：强脉冲光（IPL）联合A型肉毒毒素在预防及治疗面部皱纹方面有着非常好的应用前景。     

Use of Botulinum Toxin Type A Before Abdominal Wall Hernia Reconstruction

Background  

Abdominal wall hernia repair after open abdomen management represents a surgical challenge, particularly due to muscle tension and lateral retraction. This study was designed to propose the use of Botulinum Toxin Type A (BTA) before abdominal wall hernia repair.     

A型肉毒毒素治疗咬肌肥大的剂量改良

目的:探索不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗咬肌肥大的效果。方法:根据咬肌在放松位和咬合位的状态,将咬肌肥大分成轻型和重型,分别应用30单位/侧和50单位/侧BTX-A治疗轻、重型患者6例。结果:随访3～5月,所有患者都对面形改变满意,无并发症,无复发。结论:根据咬肌肥大的严重程度采用不同剂量BTX-A治疗,可取得相同效果。     

Electrical burns of the mouth in children

The acceptable state of the art for commissure electric burns of the mouth in children in the past was to advocate conservative treatment, allowing spontaneous healing to be followed by reconstructive procedures. These statements were made because of the difficulty of assessing the degree of initial injury, the loss of valuable normal tissue in early excision and reconstruction, and the minor role played by infection in healing of local electric burns particularly in this anatomic area. Most authors feel that maximum tissue preservation and functional restoration could best be achieved by delay of surgery until the eschar had separated and the scar had softened. Another school of surgeons believe that scarring, distortion, and secondary infection can be circumvented by timely, early surgical intervention. More recently the fabrication and use of a "dynamic microstomia prevention splint" appears to be beneficial in eliminating the need for or decreasing the degree of surgery in children with electric burns of the commissure of the mouth.     

CO2-laser treatment of recurrent glottic carcinoma.

BACKGROUND: Evaluation of the results of CO2 laser treatment of recurrent glottic carcinoma after radiotherapy. METHODS: Records of all patients treated in the University Hospital Rotterdam and the Dr. Daniel den Hoed Cancer Center between 1980 and 1996 by CO2 laser for recurrent glottic carcinoma were studied. RESULTS: Forty patients were treated by laser surgery. Average follow-up was 77 months. Twenty-three patients (58%) had another recurrence develop after laser surgery. Three were cured by a second laser procedure. Therefore, 20 patients (50%) were successfully treated with laser surgery. In 23 patients the recurrence did not extend into the anterior commissure; in 57% a total laryngectomy could be avoided. In 17 patients the recurrence did extend into the anterior commissure; in 41% a total laryngectomy was avoided. CONCLUSION: Most patients with recurrent carcinoma of the larynx after radiotherapy can be cured by laser surgery if the tumor does not extend into the anterior commissure.     

Commissure avulsion of the aortic valve caused by purulent pericarditis: report of a case

A 20-year-old man with fever and chest pain was referred to our hospital, where purulent pericarditis was confirmed by various examinations. Hemodynamic collapse and acute pulmonary edema occurred 1 week later, caused by acute severe aortic valvular regurgitation (AR). Emergency surgery revealed that the AR had been caused by avulsion of the aortic valvular commissure, which seemed to have resulted from penetration of the pericardial inflammatory process to the aortic root. We report this case because purulent pericarditis is now relatively uncommon and resultant aortic commissure avulsion is even rarer.     

肌注肉毒毒素A和糖皮质激素治疗咬肌肥大

目的:探讨良性咬肌肥大的非手术治疗方法。方法:每侧咬肌内注射肉毒毒素A约50U和曲安奈德约20mg,注射时使药物均匀分布于咬肌内,避免将曲安奈德注射到皮下组织内以免引起皮下脂肪萎缩凹陷。结果:应用本方法治疗11例,其中单纯咬肌肥大者6例,辅助下颌骨截骨手术治疗咬肌肥大5例,注射治疗后2周即可见咬肌区明显萎缩,8～12周效果稳定,经3～8个月随访未见复发,咬合功能正常,无并发症发生。结论:联合应用肉毒毒素A和曲安奈德肌内注射治疗咬肌肥大,起效快,疗效显著,是非手术治疗咬肌肥大的良好选择。     

肉毒毒素在面部美容中的应用进展

目的回顾肉毒毒素在面部美容中应用的最新进展,探讨肉毒毒素在面部美容的适应证及规范的使用方法。方法应用计算机检索PubMed数据库2000-2006年的相关文章,检索词为“botulinumtoxinandfacialaestheticsorcosmetic”,并限定文章语言种类为英文。同时检索中国期刊全文数据库2000-2006年的相关文章,检索词为“肉毒毒素、面部、美容”,并限定文章语言种类为中文。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。与本文相关内容纳入,重复文章或Meta分析类文章排除。结果共收集到英文文献93篇,中文文献23篇,取有代表性文章纳入13篇。综合纳入的文献,对肉毒毒素在面部美容的适应证,以及各部位,包括额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟、口周皱纹、颈部皱纹、咬肌的使用方法进行了综述。结论肉毒毒素在美容外科领域有非常好的应用前景。