无创双水平气道正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的 观察无创双水平道正压通气对重度急性左心衰竭的疗效。方法 选择16例次经常规治疗方法无效的重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者,进行无创双水平气道正压通气,并行临床症状、体征、有创动脉血压、血气分析等指标监测。结果 16例次重度急性左心衰患者抢救成功15例次,死亡1例,抢救成功率93.7％。治疗2h后患者生命体征稳定,氧分压和氧饱和度明显提高,通气前后比较P＜0.01。结论 无创双水平气道正压通气,通过调节压力支持和呼气末正压水平,可改善左心功能,降低肺间质和肺光的渗出,改善通气血流比率,有利于气体交换,从而提高动脉氧分压和氧饱和度。     

无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼衰的护理体会

目的:探讨(鼻)面罩无创呼吸机辅助通气(BiPAP)治疗急性左心衰肺水肿合并呼衰的护理.方法:回顾分析36例急性左心衰肺水肿合并呼衰应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗的护理过程.结果:治疗后pH、PaCO2、SaO2明显改善,低氧血症得到纠正.结论:应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗急性左心衰肺水肿合并呼衰的有效方法.     

机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用体会

目的探讨机械通气在治疗急性左心衰竭中的疗效、意义及方法。方法在常规药物治疗的基础上,采用面罩无创通气及气管插管有创通气治疗,通过机械通气前后动脉血气、心率的变化,抢救成功率来评估效果。结果患者在机械通气2 h、6 h、后肺部湿罗音明显减少或消失,生命体征明显好转,动脉血气、心率与与治疗前比较差异显著,抢救成功率为97.2%。结论机械通气治疗和适宜的PEEP的通气策略可迅速改善急性左心衰竭患者肺水肿的情况,快速纠正缺氧及酸中毒,是抢救急性左心衰竭行之有效的方法。     

选择性无创机械通气在临床上应用观察

近几年来,无创通气技术在临床治疗中日益广泛.本院于2001年4月份开始选择性地应用无创机械通气救治低氧血症病人12例,取得了一定的效果.现报道如下.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的护理体会

目的:分析无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的护理策略.方法:对住院的60例患者在采用呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作发生Ⅰ型呼吸衰竭或合并有Ⅱ型呼吸衰竭的同时进行心理护理,气道管理,密切观察病情变化及并发症.结果:60例患者,经治疗后40例好转出院,20例由于病情恶化而行气管插管治疗,其中13例拔管后好转出院,7例需行气管切开.结论:使用无创呼吸机治疗时,心理关怀,气道管理,确保有效通气,可避免或减少气管插管、气管切开,从而有效减少其相关并发症发生.     

序贯无创通气在冠状动脉旁路移植术后机械通气撤机中的应用

目的探讨序贯无创通气(NIV)在冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者机械通气撤机中的应用。方法将2007年7月至2009年7月在我院行单纯CABG后机械通气≥24h、氧合指数150mmHg的52例患者纳入研究,采用随机数字表法分为两组,序贯无创通气组(SNIV组):19例,男16例,女3例;年龄69.26±8.10岁;延迟撤机组(PMV组):33例,男28例,女5例;年龄70.06±7.09岁。比较两组患者的临床指标,观察NIV对患者循环、呼吸功能的影响。结果 SNIV组首次撤机时间早于PMV组(26.46±3.66hvs.38.65±9.12h,P=0.013);SNIV组总辅助呼吸时间(29.26±21.56hvs.54.45±86.57h,P=0.016),住ICU时间(2.44±2.99dvs.4.89±7.42d,P=0.028)和术后住院时间(10.82±4.31dvs.14.01±19.30d,P=0.039)均短于PMV组;肺部感染率(5.26%vs.30.30%,P=0.033;)和术后总并发症发生率(10.53%vs.45.45%,P=0.030)均低于PMV组;而撤机成功率、二次气管内插管率、气管切开率、肺部其他并发症发生率及术后30d病死率等两组比较差异无统计学意义(P0.05)。行NIV后,SNIV组患者心率、中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压与基线值比较无明显变化(P0.05);而收缩压(129.66±19.11mmHgvs.119.01±20.31mmHg,P=0.031),心排血量指数[3.01±0.30L/(min.m2)vs.2.78±0.36L/(min.m2),P=0.043]和氧合指数(205.95±27.40mmHgvs.141.33±9.98mmHg,P=0.000)则明显升高。结论序贯NIV是CABG术后机械通气有效和安全的撤机方式。     

系统护理干预提高老年急性左心衰竭患者机械通气效果观察

目的探讨经鼻气管插管机械通气治疗老年重症急性左心衰竭过程中实施全面系统护理干预的效果。方法将住院患者52例按住院时间顺序分为对照组(27例)和观察组(25例),在相同治疗条件下,对照组行常规护理,观察组实施全面系统监测护理,比较两组治疗效果、病死率及并发症发生情况。结果通气前后组内比较,各监测指标均有所改善(均P<0.05),组间比较,差异无显著性意义(均P>0.05);两组病死率及部分并发症(导管松脱、气道粘膜溃烂出血、痰梗窒息及肺部感染)发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。结论经鼻气管插管机械通气治疗老年重症急性左心衰竭时辅以系统监测和护理,有助于降低病死率和减少并发症的发生。     

机械通气在抢救急性重症左心衰竭中的应用

目的　探讨机械通气在抢救急性重症左心衰竭中的应用及意义。方法　对 2 4例急性重症左心衰竭患者在常规治疗的同时加用机械通气辅助治疗 ,观察通气前后血气分析、生命体征及临床症状的变化。结果　通气治疗后 ,2 1例患者症状明显改善 ,血气分析等参数与治疗前比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,抢救成功 2 1例 ,死亡 3例。结论　机械通气治疗急性重症左心衰竭 ,能迅速改善患者症状和低氧血症 ,是抢救急性重症左心衰竭的一种积极有效的辅助治疗方法。     

无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的探讨无创通气治疗用于COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取笔者所在医院120例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组60例,观察组采用无创机械通气治疗,对照组采用标准治疗方法,对两组患者的住院时间及病死率进行比较。结果观察组平均住院时间（11.7±3.9）d,对照组平均住院时间（15.9±4.5）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组死亡4例（6.7%）,对照组死亡11例（18.3%）,两组气管插管率及死亡率组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气可明显改善患者的呼吸状况,疗效显著,且具有无创、感染少等优势。     

肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭应用无创机械通气患者的护理

总结应用无创机械通气治疗的12例肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭患者的临床资料及护理方法。无创机械通气治疗前及治疗2h后血气分析结果比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；无1例发生呼吸机相关性肺炎等严重并发症。认为在机械通气尤其是无创机械通气的过程中，有效的心理护理及正确的指导，保持呼吸道通畅，密切观察病情，加强并发症的预防护理及基础护理等措施，对提高肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭患者的治愈率有重要的作用。     

无创机械通气治疗重症哮喘的临床观察

目的:"观察无创机械通气治疗重症哮喘的临床效果.方法:30饲重症哮喘患者随机分为对照组及治疗组,常规组给予抗感染、平喘、激素等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予无创机械通气治疗,观察治疗前、后患者的临床症状、体征及血气变化.结果:经无创机械通气治疗后,治疗组血气、临床症状及体征与对照组相比均有显著差异(P<0.05).结论:采用无创机械通气为主的综合治疗,是患性发作重症哮喘患者安全而有效的治疗方法.     

有创及无创机械通气治疗淹溺2例

淹溺是较常见的意外事故，如处理不当，可能死于呼吸衰竭。我科分别应用有创及无创机械通气治疗海水淹溺患者2例，效果理想，现报道如下。     

肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭应用无创机械通气患者的护理

总结应用无创机械通气治疗的12例肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭患者的临床资料及护理方法.无创机械通气治疗前及治疗2 h后血气分析结果比较,差异有显著性意义(P＜0.05);无1例发生呼吸机相关性肺炎等严重并发症.认为在机械通气尤其是无创机械通气的过程中,有效的心理护理及正确的指导,保持呼吸道通畅,密切观察病情,加强并发症的预防护理及基础护理等措施,对提高肾移植术后肺部感染致呼吸衰竭患者的治愈率有重要的作用.     

BiPAP无创通气及其在围术期的应用

双水平气道正压通气被广泛用于治疗各种慢性、急性呼吸衰竭,此文回顾了双水平气道正压通气研究的最新进展,重点介绍围术期应用双水平气道正压通气的现状.     

特制PEEP面罩治疗术后急性低氧血症病人的护理

我科从１９９５年开始应用特制的ＰＥＥＰ面罩（即在普通的一次性面罩上加一段可调节呼气末正压值的活瓣和导管），对术后发生急性低氧血症且没有进行气管插管或气管切开的病人进行呼气末正压通气治疗，取得满意疗效，介绍如下。１临床资料１１一般资料１９９５年６月至...     

无创正压机械通气治疗肾移植术后巨细胞病毒肺炎所致急性呼吸窘迫综合征

目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无创正压机械通气治疗效果. 方法 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者10例.早期应用无创正压机械通气治疗及抗病毒、调整免疫抑制剂、加强营养支持的综合治疗.比较分析患者通气治疗前后动脉血气、生命指标及移植肾功能变化. 结果 10例患者中治愈7例.1例脱机时发生张力性气胸及广泛皮下气肿死亡;另2例治疗中病情加重改有创机械通气,治疗5、18 d无效死亡.7例治愈患者上机前与上机后、脱机前的动脉血气分析血氧分压、血氧饱和度、血二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者血肌酐(平均15625对101.85 μmol/L)、血尿素氮(平均11.93对6.55 mmol/L)比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早期应用无创正压机械通气辅以抗病毒为主的综合治疗,是提高重症CMV肺炎治愈率的重要措施.