低骨代谢对不同直径微种植体即刻负载稳定性的影响

目的通过对甲状腺功能减退(甲减)状态下两种不同直径的微种植体支抗即刻负载情况的比较,进而探讨微种植体稳定性的影响因素。方法健康Wistar雌性大鼠40只随机分成4组,甲减1、2组和正常1、2组,每组10只,用丙基硫氧嘧啶化学诱导建立甲减动物模型。模型确立后,在甲减1、正常1两组大鼠每只左侧胫骨植入直径1.6 mm的微种植体2枚,在甲减2、正常2组大鼠每只左侧胫骨植入直径1.2 mm的微种植体2枚。植入术后即刻加力0.98 N,30 d后处死动物。通过X线片测量种植体骨内移动间距,镜下观察带微种植体的骨组织磨片,并计算骨结合率。结果 4组大鼠微种植体均无松动。1.6 mm微种植体支抗位移小于1.2 mm,但差异无统计学意义(P>0.05);1.6 mm种植体骨结合率高于1.2 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低骨代谢情况下植入直径1.6、1.2 mm微种植体并即刻负载是可行的;直径1.6 mm微种植体的骨结合率高,稳定性能大,更适应于临床。     

甲状腺功能状态对大鼠微种植体支抗即刻负载稳定性的影响

目的:观察不同甲状腺功能状态下即刻负载微种植体支抗的可行性及稳定性。方法:健康Wistar雌性大鼠30只,随机分成3组,每组10只。甲状腺功能亢进组(甲亢组)、甲状腺功能减低组(甲减组)和正常组分别给予优甲乐、丙基硫氧嘧啶和蒸馏水,均按0.01mL/g体质量每天灌胃1次,28d后植入微种植体并即刻持续负载0.98N,加载30d后处死动物。通过X线片测量微种植体支抗骨内移动间距;荧光显微镜下观察含微种植体超硬组织切片并计算骨矿化沉积率、骨结合率。结果:3组微种植体支抗位移、骨结合率和骨矿化沉积率相比,差异均有统计学意义(F=11.825、39.953和20.045,P<0.05),其中甲亢组骨结合率和骨矿化沉积率最高,微种植体支抗位移最大,高于正常组和甲减组;甲减组以上指标均低于正常组(P<0.05)。结论:不同甲状腺功能状态下微种植体支抗即刻负载是可行的;甲状腺激素对微种植体支抗能力有影响,甲亢时微种植体支抗骨结合率最高,甲减时骨结合率最低。     

二甲双胍对糖尿病大鼠微种植体支抗骨结合的影响

目的二甲双胍干预治疗糖尿病大鼠,观察其对微种植体支抗骨整合的影响。方法30只Wistar大鼠,6～8周龄雄性,随机抽取10只作为正常组,其余20只采用高脂肪饲料加链脲佐菌素（STZ溶液40mg／kg）,诱导建立2型糖尿病大鼠模型。建模成功后,随机分为模型组、药物组。三组大鼠于左侧胫骨各植入微种植体2枚,药物组应用二甲双胍灌胃治疗[剂量0．2g／（kg·d）],2周后加力60g,12周处死,测血糖、血胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、并计算胰岛素敏感指数。制作含有微种植体的组织学切片,观察并计算微种植体骨结合率及骨矿化沉积率。结果三组大鼠微种植体仅有模型组1枚微种植体脱落。用药组的骨结合率及骨矿化沉积率高于模型组（P〈0．05）。结论二甲双胍有控制血糖、调节骨代谢的作用,可提高微种植体的骨结合,但作用有限。     

不同加力时机对高骨代谢大鼠微型种植体支抗稳定性的影响

目的研究在高骨代谢状态时不同加力时间对大鼠微种植体支抗的稳定性。方法健康Wistar雌性大鼠40只,分为A(高骨代谢即刻加力)组、B(高骨代谢2周加力)组、C(正常即刻加力)组、D(正常2周加力)组。A和B组建立高骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.5mm的钛合金钉2枚,2周后A和C组植入同样钛合金钉,然后各组同时负载100g力,30d后处死动物。测量钛合金钉间距;制作硬组织切片,甲苯胺蓝染色,观察钛合金钉种植体与软硬组织愈合情况并计算骨结合率。结果 4组大鼠钛合金钉种植体无脱落,个别有倾斜;其移动距离、BIC比较,差异有统计学意义(F=113.959和334.55,P均<0.01;F=2.326和2.40,P>0.05),A和B组钛合金钉微种植体移动距离大于C和D组,骨结合率A和B组高于C和D组。结论高骨代谢情况下钛合金钉微种植体即刻、延期加力是可行的,不同加力时间对微种植体稳定性影响较小,但在临床中注意微种植体植入时的安全距离。     

糖尿病大鼠微种植体支抗施力时机对其稳定性的影响

目的研究在糖尿病状况下微种植体支抗施力时对微种植体支抗稳定性的影响,为微种植体的临床应用提供理论依据。方法选择健康Wistar雄性大鼠30只,随机分三组,每组10只。设为不加力组、即刻加力组及延期加力组。高糖高脂饲料喂养结合STZ建立2型糖尿病模型后,在大鼠右侧胫骨植入微种植体2枚,所施力值60g。施力4周后处死动物,植入种植体始末,测量微种植体之间的距离,摄X线片进行影像学评价。镜下观察种植体的骨组织磨片进行组织学评价。结果三组大鼠微种植体无松动,无X线阴影。即刻加力组微种植体支抗位移大于延期加力组（P〈0．05）,骨结合率各组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在糖尿病状况下,延期加力组较即刻加力组的微种植体有更多的骨性结合,可更好地提供稳定的正畸支抗。为早期糖尿痛患者的正畸治疗提供可行性。     

不同加载时机对低骨代谢大鼠微型种植体支抗稳定性的影响

目的:研究低骨代谢情况下不同加载时机对大鼠微种植体支抗稳定性的影响。方法:健康Wistar雌性大鼠40只,分为A(低骨代谢即刻负载)组、B(低骨代谢2周负载)组、C(正常即刻负载)组、D(正常2周负载)组。A和B组建立低骨代谢模型,B和D组大鼠左侧胫骨植入直径1.6mm的微种植体2枚,两周后A和C组微种植体植入;然后各组同时负载0.98N拉力,30d后处死动物。通过X线片测量种植体骨内移动间距;制作含有种植体的组织学切片,甲苯胺蓝染色,在光镜下观察不同加载时机的种植体与周围骨组织结合状况并计算骨结合率(BIC)。结果:4组大鼠微种植体均无松动;4组微种植体支抗位移、BIC比较,差异有统计学意义(F骨代谢=17.139和33.506,P均<0.001;F时间=1.904和1.395,P>0.05;F交互=0.047和0.620,P>0.05),C和D组微种植体支抗位移大于A和B组,BIC高于A和B组。结论:低骨代谢情况下微种植体支抗即刻、延期负载是可行的,加载时机对微种植体稳定性影响较小。     

骨钙素对糖尿病大鼠微种植体支抗骨结合率的影响

目的建立2型糖尿病大鼠模型,观察骨钙素对2型糖尿病（Diabetes mellitus,DM）大鼠微种植体支抗骨结合的影响。方法健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机抽取10只作为正常对照组（A组）,其余的20只采用高脂高糖饮食喂养大鼠,注射链脲佐菌素制备大鼠2型糖尿病模型,将DM大鼠分为DM组（B组）,骨钙素干预组（C组）,分别在胫骨近远两端各植入一枚微种植体,实施腹腔注射骨钙素,检测血糖、骨密度,4周处死,取大鼠胫骨标本,镜下观察微种植体周围骨结合情况并计算骨结合率。结果骨钙素干预组血糖低于未干预组（P〈0.01）,差异有统计学意义,骨结合率骨钙素干预组高于未干预组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论骨钙素具有提高糖尿病大鼠微种植体支抗骨结合率,使微种植体支抗更稳定。     

不同力值对糖尿病大鼠微种植体支抗稳定性的影响

目的建立糖尿病大鼠模型,研究在糖尿病（Diabetes mellitus,DM）状态下加载不同力值对微种植体支抗稳定性的影响。方法随机选取40只雄性Wistar大鼠分正常对照组和DMOg组、60g组、100g组,后3组腹腔注射链脲佐菌素造DM大鼠模型,将各组大鼠右侧胫骨近远端各植入一枚微种植钉,2周后,DM0g组、DM60g组、DM100g组分别负载0g、60g、及100g力,加力4周处死大鼠,制取胫骨组织切片标本,甲苯胺蓝染色,镜下观察微种植体周围骨结合情况。结果各组微种植体均无松动,加载100g力微种植体支抗位移大于加载60g,差异有统计学意义（P〈0.05）;加载100g力微种植体支抗骨结合率小于加载60g组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病状态下微种植体支抗正畸治疗是可行的,前提是控制好血糖和力值,60g矫治力时微种植体在骨内移动距离最小,骨结合率最大,稳定性最好。     

微种植体支抗施力的时机与稳定性的关系

目的：通过动物实验探讨微种植体支抗施力的时机与微种植体支抗稳定性的关系,为微种植体支抗在临床应用提供理论依据。方法：选择犬3只,设为未加力组、即刻加力组与非即刻加力组。全麻条件下将钛微种植体植入实验动物狗的双侧上颌尖牙、磨牙区与下颌磨牙区,所施力值0.2 N。8周处死动物,X线拍片进行影像学评价;通过HE染色与GOMORI特殊染色方法进行组织学评价。结果：X线结果显示磨牙区植入的微种植体较尖牙区更多骨结合。HE染色显示实验8周时即刻加力组可观察到微种植体周围骨边缘整齐的成熟的层状骨,可见到大量成纤维细胞;非即刻加力组微种植体周围为高矿化的层状骨组织,可见较多的骨陷窝,内有骨细胞,钙化程度与旧骨组织接近。GOMORI特殊染色显示即刻加力组微种植体周围有较多未矿化结缔组织,非即刻加力组微种植体周围有明显矿化骨组织出现。结论：非即刻加力组较即刻加力组的微种植体有更多的骨性结合,可更好地提供稳定的正畸支抗。     

种植在牙根间隙区不同直径微种植体的组织学研究

目的本研究通过临床检查及组织学、组织形态测量学方法探究种植在牙根间隙内即刻负载的钛合金微种植体不同直径对植入成功率和周围组织愈合状况的影响,期望选出植于根间隙区的适宜直径正畸种植体,为基础研究及临床治疗提供理论参考和指导,降低正畸种植支抗植入的失败率。方法各16枚型号为SH1312-07和型号为SH1514-07的钛合金微种植体,左右对称的种植于两头成年巴马香猪上颌骨的颊侧牙根间隙内。种植完成即取口腔检查镊子记录其松动情况,评价初始稳定性。即刻应用镍钛闭合弹簧加载200g水平力于相邻支抗间,术中及术后注射染色剂,以三色动态荧光标记骨代谢。十周后处死2只小型猪,再次检测松动度并拍摄带有微种植体的X线片,测得两组微种植体成功率。每组各选两个标本制成带微种植体非脱钙骨磨片,利用光学、荧光学显微镜评价种植体周围骨代谢状况,运用形态丈量学图像分析软件计算每组种植支抗的骨结合率。采用SPSS统计学软件分析两组不同直径种植体远期成功率的差异,P0.05有显著差异,研究有统计学意义。结果①SH1312微种植体折断率较高,但二者差异并不具有统计学意义。②两组成功率均为93.75%,差异无统计学意义。③稳固支抗种植体未发现邻近骨组织间存在明显低密度影,然松动支抗种植体和周围牙根组织有所触碰或距离较近,其颈部存在楔状吸收。④组织学、组织荧光学显微镜下均见两组支抗种植体周围骨再生,组织完整微种植体骨结合率实验组高于对照组。局部两螺纹间种植体支抗骨结合率实验组低于对照组。结论①两种直径支抗种植体均可承受即刻加载的正畸力而具有良好的初期稳定性。②两种直径支抗种植体和周围组织均有骨性结合,但直径较小的SH1312微种植体植入时不易触碰牙根组织,降低正畸种植支抗植入失败的风险。     

瞬时波强技术评价甲状腺机能亢进患者左心室功能的临床观察

目的观察瞬时波强(wave intensity,WI)技术评价甲亢患者左心室功能的价值。方法获取46例甲亢患者(甲亢组)及35例健康对照者(正常对照组)一般资料、常规超声心动图资料、WI参数,并比较两组间各指标有无统计学差异。结果甲亢组心率、收缩压高于正常对照组,舒张压低于正常对照组;甲亢组左室舒张末期内径(LVIDd)、左室舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)与正常对照组相比无明显差异,两组间其他参数均有明显差异;甲亢组瞬时加速度波强(W1)、第一峰到第二峰的时间间期(W1-W2)明显高于对照组,瞬时减速度波强(W2)、心电图的R波顶点到第一峰W1的时间间期(R-W1)明显低于对照组。结论 WI技术作为一项通过动脉内血流动力学反映心脏功能的新指标,可快捷、客观、无创、有效地评价甲亢患者左心室功能。     

甲状腺功能亢进症亚临床状态治疗观察

目的 :研究甲状腺功能亢进症的预防措施。方法 :选择 1 995— 1 997年门诊和住院确诊的甲状腺功能亢进症亚临床状态患者 1 1 6例 ,随机分 A组和 B组。 A组给予禁食高碘食物 ,B组作为对照组饮食习惯不变。治疗前后分别测定血清 TSH、FT3 、FT4 、甲状腺吸13 1I率。随访时间为 4年。随访期间每 6个月测定一次血清 TSH、FT3 、FT4 ,若血清 TSH、FT3 、FT4 有异常者再测定甲状腺吸 13 1I率。结果 :禁食高碘食物组 ( A组 )甲状腺功能亢进症的患病率比对照组有降低趋势 ,χ2 =5 .0 6,P<0 .0 5。结论 :对甲状腺功能亢进症的高危人群 ,尤其是甲状腺功能亢进症的亚临床状态患者 ,禁食高碘食物可以延缓甲状腺功能亢进症的发生、发展。     

桥本甲状腺炎性甲亢行硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗效果及突眼改善情况

目的 研究分析硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗桥本甲状腺性甲亢的治疗效果及突眼的改善情况.方法 整群选择该院2014年9月—2015年9月期间进行治疗的118例桥本甲状腺性甲亢患者,应用随机数字双盲法进行平均分组,对照组59例患者应用抑亢丸与甲巯咪唑联合治疗;试验组59例患者应用硒联合抑亢丸、甲巯咪唑进行治疗. 结果 试验组患者的总有效率94.92%(56/59)显著大于对照组的81.36%(48/59),差异有统计学意义(P<0.05). 试验组患者的突眼程度(16.32±1.48)mm显著优于对照组的(18.84±1.53)mm,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 桥本甲状腺性甲亢行硒联合抑亢丸、甲巯咪唑治疗的效果甚佳,可有效改善突眼症状,且联合用药的安全性较高,具有重要的临床应用价值及推广前景.     

他巴唑片治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察

目的 探究并分析他巴唑片治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法 选取该院2012年1月—2013年12月收治的100例甲状腺功能亢进患者,将其作为临床研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。其中观察组患者采取大剂量他巴唑片治疗,对照组患者采取小剂量他巴唑片治疗。观察并比较二组患者治疗后的疗效、不良反应情况,检测治疗前后的FT3、FT4、TSH水平,并进行比较。结果 观察组患者治疗后总有效率为90%,明显高于对照组（68%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后二组患者FT3、FT4水平较治疗前明显降低,观察组治疗后FT3、FT4水平分别为（8.1±1.2）μmol/L、（18.2±4.6）μmol/L,均较对照组低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;二组患者治疗后TSH水平较治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后组间TSH水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者治疗后不良反应的总发生率为32%,明显高于对照组（10%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 服用大剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效优于小剂量他巴唑,但大剂量他巴唑治疗后的不良反应较小剂量多,故临床上应根据患者病情选择合适剂量他巴唑治疗。     

甲状腺功能亢进症患者体内一氧化氮合酶表达及一氧化氮生成的测定

目的 :通过对甲状腺功能亢进症患者血清中一氧化氮合酶 ( NOS)与一氧化氮 ( NO)含量的测定 ,分析一氧化氮在甲亢时的生成情况及意义。方法 :分别检测甲亢患者、甲亢治愈者及正常对照组血清中 NOS、NO的含量 ,并进行统计学分析。结果 :在甲亢组 NOS的表达及 NO的生成显著高于甲亢治愈组和正常对照组 ;甲亢治愈组和正常对照组之间无显著差异。结论 :甲亢患者 NOS表达增加、NO生成增高 ,可能与甲亢患者多系统功能紊乱有关     

药物综合疗法治疗50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者临床效果研究

目的探讨药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床效果。方法将50例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者分成治疗组和对照组,各25例,治疗组采用综合疗法,即先使用口服甲巯咪唑片进行甲亢的治疗,具体剂量：开始剂量30 mg/d,分次口服,每日维持量按病情需要介于5～15 mg,病情控制后,逐渐减量,同时使用胰岛素泵（丹纳Ⅱs）皮下持续注射胰岛素治疗;对照组患者一直使用口服降糖药进行常规治疗。密切观察并测量两组患者治疗前后的血糖水平以及甲亢症状的临床改善时间。结果治疗组治疗的总有效率（96.0%）明显高于对照组（64.0%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=8.1806,P=0.0167）,治疗组患者的空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前及晚餐后2 h的血糖水平明显低于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。治疗组甲亢症状的临床改善时间为（6.1±0.8）d;对照组组甲亢症状的临床改善时间为（9.3±1.1）d,两组比较差异有统计学意义（t=11.7634,P=0.0000）。结论本课题组采用综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并糖尿病患者效果可靠,值得推广。     

P波离散度与甲状腺功能亢进症并发阵发性心房颤动的关系

目的评价P波离散度及左房内径对甲状腺功能亢进症患者发生房颤的预测价值。方法 42例甲状腺功能亢进症患者按是否伴有房颤分为房颤组(n=20)和无房颤组(n=22),分别测量两组患者的心电图P波最大时限、P波最小时限并计算P波离散度,同时用超声心动图测量左房内径,对这些指标进行两组间的比较。结果房颤组较无房颤组P波最大时限、P波离散度及左房内径明显增加(P0.01);房颤组与无房颤组患者比较,心电图P波最大时限140ms、P波离散度40ms、左房直径均有显著性差异。结论 P波最大时限140ms、P波离散度40ms和左房直径增大是预测甲状腺功能亢进症并发阵发性房颤的有效指标。     

低剂量131I对Graves病患者血清Ghrelin水平及相关血清学指标的影响研究

目的：探讨低剂量131 I对毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）患者血清Ghrelin水平及相关甲状腺血清学指标的影响。方法采用随机对照试验的方法,收集该院2011年6月至2012年6月收治确诊的Graves病甲状腺功能亢进症患者96例及同期健康体检者42例。将甲状腺功能亢进症患者分为A、B组,每组48例,健康体检者为对照组。A组患者给予131 I溶液3．69～4．40 MBq／g治疗,B组给予131 I溶液2．59～2．96 MBq／g治疗,3个月后对两组患者治疗前后血清Ghrelin水平及甲状腺相关血清学指标进行统计学比较分析。2年随访,复查血清Ghrelin水平及甲状腺相关血清学指标并比较统计甲减发生率。结果 A、B组患者血清游离甲状腺素3（FT3）、FT4及空腹血糖（FPG）水平均显著高于对照组（P＜0．01）,血清超敏甲状腺素（S‐TSH）及Ghrelin水平明显低于对照组（P＜0．01）。治疗后3个月,B组血清FT3、FT4及FPG水平均显著低于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）;血清S‐TSH及Ghrelin水平明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。随访2年,B组甲状腺功能减退发生率低于A组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论相对低剂量131 I溶液治疗Graves病,疗效更确切,近期甲状腺功能减退发生率更低。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对母儿的影响及预后随访

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇的妊娠结局和预后。方法以50例妊娠合并甲状腺功能亢进症产妇为研究对象,将其中经过正规治疗且产前甲状腺功能基本恢复正常者31例设为研究组1,将19例未经过正规治疗的患者设为研究组2,另外选取35例正常妊娠妇女为对照组。给予研究组患者相应治疗,并对甲状腺功能、妊娠结局和预后进行比较。结果研究组1患者的T3、T4值高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组2患者的T3、T4、β2-M值显著高于研究组1,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组1患者FT3、FT4值明显低于研究组2,而TSH值则高于研究组2,两组间比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组2产妇的心力衰竭、流产、高血压、甲亢危象和新生儿的早产、窒息、死亡的发生率明显高于研究组1和对照组（P〈0.05）。研究组1有2例患者出现复发现象,研究组2中6例患者出现原有症状加重,对照组所有产妇均正常。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症可给母婴带来严重的危害,早期发现并进行正规治疗,可减低其对母婴的危害,改善妊娠结局。     

131I治疗无效甲亢患者的手术开展及安全性分析

目的：探究131I治疗无效甲亢患者通过手术治疗并分析其安全性。方法方便选取该院2005年1月—2013年12月收期间治的20例131I治疗无效甲亢患者实施甲状腺次全切除术,标记为观察组,将手术临床资料与同一时期的23例原发性甲亢患者,设定为对照组。记录术中两组患者手术时间、出血量及术后引流量,并调查患者术后甲减及并发症状况。结果两组手术时间、手术出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组总并发症发生率为6(30.00%),对照组为6(26.09%);观察组患者术后复发3例(15.00%),对照组复发2例(8.70%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论131I治疗无效甲亢患者实施甲状腺切除手术开展顺利,取得良好疗效,是安全有效的手术方法。