不同激光和强脉冲光治疗雀斑的应用及进展

雀斑是一种与遗传、日晒、内分泌异常有关的色素增加性皮肤病，组织病理为表皮基底层色素颗粒增多，但黑素细胞并不增多。因主要发生在面部，有碍美观，患者求治心切。临床上以往多用冷冻、磨削、化学剥脱、烧灼等方法治疗，如掌握不当易产生皮肤瘢痕、色素改变等不良反应。选择性光热作用理论的提出使得清除皮肤中黑素这样的靶目标成为可能，同时使得色素性皮肤病的治疗取得了明显进展。本文参考近年来不同激光和强脉冲光治疗雀斑的相关文献就其应用及进展综述如下。     

Q Max点阵调Q激光联合胶原贴敷料治疗面部雀斑临床观察

目的:观察Q Max点阵调Q激光联合胶原贴敷料治疗面部雀斑疗效及安全性。方法:选取168例雀斑患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各84例。其中治疗组给予Q Max点阵调Q激光联合冷藏胶原贴敷料治疗,对照组给予Q Max点阵调Q激光和冰敷治疗,观察两组患者治疗效果、不良反应发生情况及满意率。结果:两组患者治疗效果均较好,其中治疗组疼痛时间、红斑持续时间、结痂脱落时间均较对照组缩短,两组中部分患者均出现暂时性色素减退,治疗结束后3个月随访,色素减退斑均恢复至正常肤色,两组患者总满意率均为100%。结论:Q Max点阵调Q激光联合胶原贴敷料治疗面部雀斑疗效好,不良反应少,值得临床推广应用。     

Q 开关532nm激光联合薇诺娜透明质酸修护贴敷料治疗面部雀斑疗效观察

目的:探讨Q开关532nm激光联合薇诺娜透明质酸修护贴敷料治疗面部雀斑的临床效果与安全性。方法:选取2018年1月-2019年11月笔者医院收治的80例面部雀斑患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用Q开关532nm激光治疗,观察组采用Q开关532nm激光联合薇诺娜透明质酸修护贴敷料治疗。比较两组患者治疗后的总有效率和对雀斑数量、雀斑范围、色素深度、整体皮肤状态的主观满意度,以及治疗期间治疗部位疼痛缓解时间、红斑消退时间、结痂脱落时间,以及严重不良反应发生率。结果:治疗后,观察组与对照组患者的总有效率均为100.00%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组对色素深度、整体皮肤状态的满意度要明显高于对照组(P0.05);治疗期间,观察组治疗部位的疼痛缓解时间、红斑消退时间和结痂脱落时间均短于对照组(P0.05),但两组的严重不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:采用Q开关532nm激光联合薇诺娜透明质酸修护贴敷料治疗面部雀斑临床疗效显著,安全性好,患者满意度较高。     

Medlite激光治疗雀斑及雀斑样痣的临床观察

目的 探讨应用Medlite四波长激光仪治疗雀斑及雀斑样痣的临床疗效。方法 应用Medlite四波长美肤激光治疗仪，采用的波长为532 nm和1 064 nm，治疗雀斑及雀斑样痣490例患者，并根据患者皮肤特点选择适当的治疗参数，将光斑准确地发射到皮损表面，以治疗后的皮肤呈白色为适度。1个月后可重复治疗。结果 490例患者中，457例雀斑患者经1～3次治疗后均痊愈，约15%的患者治疗后出现暂时性色素沉着或色素减退，1～6个月自然消退。33例雀斑样痣患者经1～8次治疗后均显效。结论 Medlite激光治疗雀斑疗效确切无瘢痕，治疗后皮肤反应轻微，效果满意，但对雀斑样痣疗效稍差。     

Q开关红宝石激光治疗面部色素增加性疾病疗效观察

目的:观察Q开关红宝石激光治疗面部雀斑、太田痣等面部色素增加性疾病的疗效。方法:应用Q开关红宝石固体激光治疗面部色素增加性疾病患者206例(包括雀斑78例,黄褐斑60例,太田痣37例,颧部褐青色痣31例),针对不同的病变类型采用不同的治疗参数,疗程根据皮损的性质而定,治疗后观察临床疗效及副作用。结果:雀斑、黄褐斑、太田痣、颧部褐青色痣总有效率分别是100.0%、86.7%、94.6%、84.2%,治疗后未出现色素脱失、瘢痕等严重副作用。结论:应用Q开关红宝石激光治疗面部色素增加性疾病疗效显著,安全、副作用少。     

复方木尼孜其颗粒联合氢醌霜治疗雀斑30例疗效观察

雀斑,俗称"蒙面沙",好发于面部、背上部,表现为直径1～2mm的淡褐色斑点,多见于女性,常在儿童期出现,青春期最明显。虽无自觉症状,但影响美观,故患者多迫切要求治疗。2006年3月～2012年3月,笔者科室采用复方木尼孜其颗粒联合2%氢醌霜治疗雀斑患者30例,取得了较好疗效,现报道如下。     

Medlite激光治疗雀斑及雀斑样痣的临床观察

目的探讨应用Medlite四波长激光仪治疗雀斑及雀斑样痣的临床疗效.方法应用Medlite四波长美肤激光治疗仪,采用的波长为532 nm和1 064 nm,治疗雀斑及雀斑样痣490例患者,并根据患者皮肤特点选择适当的治疗参数,将光斑准确地发射到皮损表面,以治疗后的皮肤呈白色为适度.1个月后可重复治疗.结果 490例患者中,457例雀斑患者经1～3次治疗后均痊愈,约15%的患者治疗后出现暂时性色素沉着或色素减退,1～6个月自然消退.33例雀斑样痣患者经1～8次治疗后均显效.结论 Medlite激光治疗雀斑疗效确切无瘢痕,治疗后皮肤反应轻微,效果满意,但对雀斑样痣疗效稍差.     

调Q-Nd：YAG激光治疗太田痣128例体会

随着社会的进步、经济的发展,人们对面部色素增加性疾病的治疗要求越来越高。太田痣是皮肤科门诊常见的色素增加性疾病,多发于颜面的一侧,且常累及眼,破坏了面部均衡对称的美感,常给患者造成较大心理障碍,影响其生活质量。过去曾采用皮肤磨削、冷冻、CO2激光、植皮、化学药物剥脱术等治疗方法,但效果均不理想,且易留有瘢痕和色素异常等后遗症。近年来,随着激光技术的发展,     

Q开关1064nm激光治疗雀斑的临床疗效观察

目的观察Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者的临床疗效。方法采用Q-开关Nd：YAG Spectra VRM Ⅲ激光,波长1064nm,光斑尺寸3mm,脉宽5～7ns,能量3．0～3．6J／cm2,对50例雀斑患者进行治疗。每月1次,共治疗3次,末次治疗后评价患者雀斑的疗效。结果50例患者经过3次治疗后,35例（70）基本完全消退,10例（20％）明显消退,5例（10％）好转,总有效率为100％。所有患者面部治疗区域无色素沉着、色素减退等不良反应出现,混合黄褐斑的雀斑患者未见加重。结论采用Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者疗效显著、安全,不良反应少。     

强脉冲光联合调Q激光治疗色素增生性皮肤病

目的探讨强脉冲光联合调Q激光疗法对面部色素增生性皮肤病的疗效及安全性。方法根据患者面部色素性疾病的特点,对225例FitzpatrickⅢ、Ⅳ型皮肤的色素细胞增生性皮肤病患者,采用560nm强脉冲光联合调Q532nm激光治疗,首先使用560nm强脉冲光,能量密度30～40J／cm2的光子嫩肤治疗,每月1次,3个月后观察疗效。对于改善不品著的脂溢性角化斑、咖啡斑及眼睑、口唇周围残留的雀斑等,再使用调Q532nm激光,施行局部针对性治疗,能量密度70J／cm2。于激光治疗后2个月,对皮损的改善和满意度进行评估并记录不良反应。结果90％患者的雀斑、咖啡斑、脂溢性角化斑的色素均有50％～70％不同程度的消退,同时毛细血管扩张、毛孔粗大、细小皱纹均达到了60％以上的程度的改善。主要并发症为暂时性红斑和水疱。结论560nm强脉冲光联合调Q激光治疗面部色素增生性皮肤病安全有效,同时能有效改善肤质。     

Q开关532nm激光和强脉冲光治疗面部雀斑的疗效和安全性比较

目的:探讨Q开关Nd:YAG 532nm激光和I PL治疗面部雀斑的临床疗效和安全性。方法:将200例面部雀斑患者随机分为QS532组100例,I PL组100例,分别采用QS532激光治疗仪治疗1次,I PL治疗仪治疗2次,比较两者的疗效和安全性。结果:QS532组患者治疗后第4周,皮损平均消退达82.25%;I PL组治疗1次后第4周皮损平均消退达60.72%,QS532组治疗效果优于I PL组;QS532组治疗后第12周,患者皮损平均消退达82.54%,I PL组治疗2次后第12周皮损平均消退达77.80%,QS532组治疗效果更明显。患者对治疗的满意度评价,QS532组非常满意率和满意率分别为71%和29%,无轻度满意和不满意的患者;IPL组非常满意率和满意率分别为76%和20%,轻度满意率为4%,无不满意患者。两组满意度比较无统计学差异。QS532组,有26例患者于术后4周内患处出现色素加深,占总例数的26%,均于6个月内消退;I PL组,无炎症后色素沉着的病例出现。两组均未出现瘢痕、色素减退、永久性色素沉着等不良反应。结论:QS532激光和IPL均可很好地治疗雀斑,QS532激光治疗效果优于IPL,I PL的安全性优于QS532激光,我们应根据患者的不同情况,选择最合适的治疗方式,两者可以联合应用,取长补短。     

Q开关倍频激光联合强脉冲光治疗面部雀斑485例

雀斑是常见于中青年女性面部的常染色体显性遗传性色素沉着病。组织病理为皮损部位黑素细胞数目未见增多,黑素细胞胞体较大,树枝状突长而多,黑素细胞内黑素小体增加,在基底部细胞内黑素颗粒数量亦增加。因影响容貌美,患者治疗心切。2002年10月～2011年5月,笔者科室采用Q开关倍频532nm、755nm激光联合强脉冲光治疗雀斑患者485例,疗效肯定,现将结果报道如下。     

舒爽修护面膜在激光术后护理中的应用

2013年3月～2013年7月,笔者科室采用美国赛诺秀紫翠宝石激光调Q755nm、脉冲染料激光595nm治疗色素增加性疾病和血管性皮肤疾病,在激光术后护理中（商品名：舒爽修护面膜,上海强升生物科技有限公司）外敷患者激光治疗损伤部位,临床观察效果较好,现报道如下。1资料和方法1．1诊断标准：按照教科书,结合病史和临床表现,诊断色素增加性疾病。如：表皮色素增加性疾病：咖啡斑、雀斑、雀斑样痣、斑痣、脂溢性角化病;表皮真皮层色素增加性疾病：黄褐斑、贝克痣;真皮色素增加性疾病：先天性痣、后天性痣、太田痣、文身、炎症性色素沉着和蓝痣。按照教科书,结合病史、临床表现和相关检查诊断出血管性皮肤疾病。     

强脉冲光(IPL)治疗面部雀斑临床观察

雀斑常见于青年女性颜面日晒部位皮肤,是一种常染色体显性遗传性色素增加性病变。该病始见于5岁左右的儿童,进入青春期数目增多,有季节性,日晒后加重,冬季减轻。发生在面部,影响容貌美观,给患者造成心理压力。以往的治疗常采用皮肤磨削术、冷冻、电离子及激光等,但均存在对皮肤损伤大,恢复较慢等不足[1-2]。2004年5月￣2005年10月,我科采用丹麦ellipseflex强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)治疗仪治疗雀斑患者138例,取得满意疗效,现报道如下:1一般资料和仪器患者138例,其中男35例,女103例,年龄20～65岁,平均为36.8岁。皮损颜色有浅咖啡…     

Q-开关红宝石激光治疗面部色素增加性病变

目的:观察Q-开关红宝石激光选择性治疗面部色素增加性病变的疗效和可能产生的副作用。方法:运用Q-开关红宝石激光不同的剂量对面部各个部位发生的色素增加性病变进行治疗,脉宽30nm,光斑直径3.5～5.0mm,能量密度3.6～13.0J/cm2,观察3～6月为1个疗程。结果:治疗156例患者,三次治愈率为92.3%,有效率100%。术后无1例发生色素减退和脱失。结论:Q-开关红宝石激光治疗面部色素增加性病变疗效满意,可以考虑为治疗面部色素增加性病变的首选方法之一。     

咖啡斑的激光治疗进展

咖啡斑是临床常见的色素异常性皮肤病,其边界清楚,颜色均一,为圆形、卵圆形或不规则形,浅棕色至深棕色斑。可单发也可并发神经纤维瘤、结节性硬化及Albrihgt综合征,但大多数个体是正常的。因其主要发生在面部,有碍美观,给人们带来沉重的心理负担。随着人们对美的追求越来越高,患者求治心切。临床上以往多采用冷冻、CO2激光、皮肤削磨术等治疗,但易留下瘢痕和永久性色素沉着,效果欠佳。     

皮秒激光的临床应用

皮秒激光因其极窄的脉宽而著称,通过光热作用和光机械作用,高效作用于色素颗粒。皮秒激光主要用于治疗文身,并且对于色素类疾病和面部年轻化均有一定疗效,但相关文献较少且证据等级不高,仍需大量研究以证明其疗效。     

雀斑产生原因及基于中药方剂理疗的诊治探究

<正>雀斑(freckles)是常见于中青年女性日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点,主要发生在面部、脖颈等部位。典型皮损为淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小斑点,孤立而互不融合,有着清楚但不规则的边缘,患者症状不明显。雀斑在儿童时期发病居多,其次是青春期。本文从中医药的视角,阐述雀斑产生的病因,并介绍目前有显著疗效的中药方剂对雀斑病症进行疗效分析。1雀斑的病因中医经典《诸病源候论·面体病诸候》曰:"五脏     

铒激光像束模式的临床应用

目的 探讨铒激光像束模式的临床应用适应证.方法 自2007年5月至2008年5月,采用铒激光像束模式对522例面部皮损的患者进行美容治疗,其中黄褐斑136例,色素沉着116例,皮肤质地老化134例,浅表小瘢痕92例,雀斑23例,毛细血管扩张21例.选择光斑为7×7或9×9点束,脉宽为短(500～800ms)、中(500～1000ms)、长(600～1200ms)三种.并针对不同的面部皮损进行了1～10次的治疗.结果 治疗后随访522例患者1～3个月.各种皮损的有效率:黄褐斑为94.85%,色素沉着为95.69%,皮肤老化为97.76%,浅小瘢痕为100%,雀斑为8.69%,毛细血管扩张为0.无水疱、感染及瘢痕等并发症出现.结论 铒激光像束模式适用于面部黄褐斑、色素沉着、皮肤老化及浅表小瘢痕的治疗,美容效果好,不良反应少,患者易于接受,是一种安全有效治疗面部皮损的方法.但不适用于面部雀斑和毛细血管扩张的治疗.     

Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素增加性病变疗效分析

目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素增加性皮肤病的临床疗效及副反应。方法:使用Q开关Nd:YAG激光治疗145例色素增加性皮肤病患者。雀斑、咖啡斑和脂溢性角化病采用波长532nm,太田痣和文身采用波长l 064nm。结果:145例患者经治疗后,色素性病变逐渐消退,其中文身、雀斑、脂溢性角化病疗效较为显著。结论:Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病疗效好,安全有效,是一种无创的治疗方法。