高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的护理体会

目的:总结高危前列腺增生患者术后膀胱痉挛的防治与护理措施.方法:对高危前列腺增生术后出现膀胱痉挛的患者采用心理护理、适当的冲洗引流、控制感染、针灸治疗腹压增高等防治手段和护理措施.结果:有效地缓解了患者症状,减少了并发症的发生.结论:前列腺术后必须及时处理膀胱痉挛才能减少并发症的发生,促进患者的康复.     

膀胱冲洗液经恒温控制后在前列腺电切术后的应用及探讨

目的:探讨膀胱冲洗液在经过恒温装置的控制后进行前列腺电切术后的膀胱冲洗的临床应用,以提高老年患者术后的舒适度、预防和减少术后并发症及提高护理质量.方法:选取前列腺良性增生择期手术患者88例,随机均分为2组.试验组:膀胱冲洗液经恒温装置加温后行膀胱冲洗；对照组:膀胱冲洗液不经过加温直接冲洗膀胱.观察患者的舒适度、膀胱痉挛发生频率、引流液中肉眼血尿次数、持续冲洗时间.结果:2组患者舒适度、膀胱痉挛发生频率、冲洗液的总量、引流液肉眼血尿次数、持续冲洗时间比较,差异存在具有很重要的临床实用意义.结论:使用恒温装置加热膀胱冲洗液能提高患者的舒适度、减少膀胱痉挛的发生频率、术后出血及冲洗液的总量,缩短持续冲洗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了护理质量.     

经尿道铥激光前列腺切除术的围手术期护理体会

目的总结经尿道铥激光前列腺切除术围手术期护理体会和观察护理效果。方法对26例接受经尿道铥激光前列腺切除术的良性前列腺增生症患者进行围手术期护理,回顾性分析患者的临床资料。结果 26例患者均顺利完成手术。术后膀胱持续冲洗1~3 d,导尿管留置时间3~7 d,住院4~8 d。未发生严重血尿等并发症,均康复出院。结论经尿道铥激光前列腺切除术是一种安全可靠的新型手术方法。通过合理完善的围手术期护理措施,可提高患者的治疗依从性、使患者更好的适应手术过程、降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,缩短住院时间。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的疼痛控制及预防护理

前列腺切除术后膀胱痉挛发生率为 4 0 %～10 0 %[1] 。发作时病人疼痛难忍 ,反复膀胱痉挛易导致继发性出血和冲洗管道堵塞 ,且延长膀胱冲洗及拔管时间。现就其疼痛控制及预防护理综述如下。1膀胱痉挛的原因膀胱痉挛的原因比较复杂 ,主要有以下几点 :①术前存在膀胱逼尿肌不稳定 ,即不稳定膀胱 (ＵＳＢ) ,术后膀胱痉挛发生率高。②前列腺窝内导尿管的气囊牵引压迫刺激膀胱颈、三角区及后尿道创面造成膀胱痉挛。③血凝块引起导尿管堵塞。④膀胱冲洗液水温过低。⑤膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高。⑥病人精神焦虑、过度紧张诱发膀胱痉挛。2作…     

88例经尿道前列腺等离子汽化电切术围术期护理体会

目的探讨经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUPVP)的围术期护理方法。方法对88例行TUPVP的良性前列腺增生(BPH)患者,实施心理疏导、膀胱冲洗、并发症的预防与观察、出院指导等护理措施。结果 88例患者均成功实施手术。手术时间(69±11. 02) min,术后出血量(89±18. 37) m L,术后膀胱持续冲洗时间(2. 36±0. 48) d。术后出现短暂性尿失禁3例,经功能锻炼后缓解。未发生膀胱痉挛、下肢深静脉血栓形成、继发性出血、尿路感染、电切综合征等并发症及死亡病例。结论对行TUPVP的BPH患者,围术期间给予有效的护理干预,可提高手术治疗效果,减少术后并发症,促进患者早期康复。     

自制膀胱冲洗比色卡在经尿道前列腺切除术后患者持续膀胱冲洗中的应用

目的分析自制膀胱冲洗比色卡在持续膀胱冲洗患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2019年12月我院泌尿外科收治的经尿道前列腺切除术后行持续膀胱冲洗患者100例,按随机分数字表法为对照组(根据临床经验对患者引流进行判断以调节冲洗滴速)和观察组(应用自制比色卡对患者引流液进行判断以调节冲洗滴速)。对比各指标结果。结果两组一般资料的差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后膀胱冲洗情况优于对照组,导尿管留置时间短于对照组;观察组各并发症发生率较对照组低;观察组满意度较对照组高(P<0.05)。结论自制膀胱冲洗比色卡应用于经尿道前列腺切除术后患者持续膀胱冲洗中可减少膀胱冲洗量,缩短膀胱持续冲洗时间及导尿管留置时间,减少术后并发症发生,提升患者满意度,值得推广。     

老年前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术的护理体会

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)经尿道前列腺等离子电切术(TURP)的护理方法。方法对88例接受TURP治疗的BPH患者,针对手术特点和个体差异,积极从心理、管道及冲洗、预防膀胱痉挛、出院指导等方面实施全面护理。结果 88例患者手术过程顺利。术后出现膀胱痉挛4例,暂时性尿失禁2例,均经对症处理后缓解或自行消失。未发生TURP综合征、深静脉血栓形成等并发症。住院时间7~9 d,患者均痊愈出院。结论对接受TURP治疗的BPH患者给予全面护理干预,可降低手术并发症的发生率,促进患者手术顺利完成和术后早期康复。     

经尿道等离子前列腺电切术的围手术期护理体会

目的总结经尿道等离子前列腺电切术的围手术期护理体会。方法对56例良性前列腺增生症(BPH)患者行经尿道等离子电切术,围手术期给予心理支持、密切观察病情变化、引流管及膀胱冲洗护理、出院指导等综合护理措施。结果 56例患者均顺利完成手术。术后发生4例(7.14%)并发症,均给予对症处理后痊愈。未发生继发性出血、下肢深静脉血栓形成等其他并发症。住院时间5~8 d。排尿不畅症状全部消失,均痊愈出院。结论做好经尿道等离子前列腺电切术的围手术期综合护理,可提高治疗效果、减少术后并发症及促进患者恢复。     

改良Madigan术与传统前列腺切除术的对照研究

目的 探讨老年男性前列腺增生症病人的最佳手术治疗方案。方法 改良Madigan根治术106例与经膀胱前列腺切除术118例,对两组病例就手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗例数、膀胱痉挛例数、拔尿管时间、术后住院时间及术后排尿情况进行比较。结果 两组病例手术时间无差异性(P>0.05),术中出血量、术后膀胱冲洗及膀胱痉挛例数、术后尿管留置及住院时间,以及术后尿失禁、排尿不畅等并发症均有显著差异性(P<0.05)。结论 改良Madigan前列腺切除术由于预防性地结扎前列腺静脉丛,术中、术后出血较少,保留膀胱和尿道粘膜的完整性,直视下手术不易损伤尿道括约肌,合乎病人的正常生理解剖,减少了传统手术并发症的发生,减轻了病人心理和经济负担,值得临床推广。     

自制比色卡在持续膀胱冲洗中的应用研究

目的利用自制比色卡,提高经尿道前列腺等离子电切术患者术后膀胱冲洗的效果。方法将260例前列腺增生行经尿道前列腺电切术后患者按住院时间分为对照组122例,观察组138例。对照组根据护士临床经验判断患者膀胱冲洗引流液情况、调节冲洗滴速;观察组采用比色卡观察引流液情况、根据观察结果调节冲洗滴速。结果观察组术后凝血堵管发生率、导尿管留置时间显著少于对照组(P0.05,P0.01)。结论自制比色卡是护士观察引流液颜色并作出临床判断的辅助工具,有助于提高经尿道前列腺等离子电切术后患者膀胱冲洗的实施效果。     

高危患者行经尿道前列腺等离子电切术中使用温水冲洗的围手术期观察

目的探讨温盐水对高危老年患者行经尿道前列腺等离子电切术中进行冲洗的作用。 方法回顾性研究2019年10月至2020年3月本院60例高危高龄经尿道前列腺等离子电切术患者的临床资料。按术中膀胱冲洗液温度不同,分为温水组（30例）和常温组（30例）。麻醉方式均为腰硬联合麻醉,常温组30例,平均年龄71.9岁,平均病史6.5年,平均前列腺体积76.5 ml,超声检查患者的平均残余尿81.2 ml,术中使用与室温相同温度（22℃）生理盐水进行冲洗。温水组30例,平均年龄75.4岁,平均病史6.7年,平均前列腺体积68.7 ml,超声检查患者的平均残余尿78.4 ml,术中使用等体温（37℃）生理盐水进行冲洗。比较两组的生命体征,术中、术后寒颤发生率、术后体温下降值、术中发生一过性低血压的例数、术后膀胱痉挛的发生率等指标。 结果两组患者的年龄、前列腺体积、手术时间等基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。温水组与常温组患者术中寒颤发生率分别为（3.3% vs 20.0%）,术后体温下降平均值[（1.0±0.2）℃ vs （1.7±0.5）℃],膀胱痉挛的发生率（13.3% vs 40.0%）,术后住院时间[（3.5±0.6）d vs （5.5±0.8）d],均低于常温组,差异有统计学意义（P<0.05）。温水组术前、术毕生命体征变化差异无统计学意义（P>0.05）,常温组患者术前、术毕生命体征变化显著（P<0.001）。 结论在高危经尿道前列腺等离子电切术患者术中使用37℃温生理盐水进行膀胱灌洗,可以减少生命体征的波动和围手术期并发症发生率,有利于患者术后快速康复。     

经尿道行绿激光前列腺汽化术患者的围术期护理

对70例良性前列腺增生患者施行经尿道绿激光前列腺汽化术.结果 70例均1次手术成功,术后8～24 h下床活动,3 d后拔除尿管,无1例发生经尿道电切综合征及膀胱痉挛,平均住院7.0 d康复出院.提示经尿道绿激光前列腺汽化术具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点;术前完善各项准备,术后严密观察各项指标,做好膀胱冲洗及引流管护理,定期训练膀胱功能,可促进患者早日康复.     

经尿道前列腺气化电切术后并发症的分析和护理

目的:探讨尿道前列腺气化电切术后并发症的护理。方法:回顾性分析1056例经尿道前列腺气化电切术患者病例资料。结果:术后发生电切综合征、出血、膀胱痉挛、排尿困难或尿失禁等并发症共113例,其中电切综合征3例,术后出血36例(术后1周内出血31例,1周后出血5例),膀胱痉挛27例,术后排尿困难43例(腺体残留过多20例,膀胱收缩功能不良5例,膀胱颈及尿道水肿4例,切除之组织碎块阻塞尿道2例,尿道狭窄12例),尿失禁7例(暂时性尿失禁6例,永久性尿失禁1例)。结论:积极治疗及护理对降低尿道前列腺气化电切术后并发症非常重要。     

TURP术后冲洗液温度对术后并发症的影响

目的:探讨前列腺电切术后冲洗液温度与并发症的关系.方法:329例前列腺电切术后患者随机分为三组,以高于体温(38℃-40℃)、低于体温(25℃-32℃)、接近体温(35℃-37℃)的生理盐水冲洗膀胱3-6天,记录各组出现膀胱痉挛出血的数量.结果:三组并发膀胱痉挛出血的例数分别为31例、27例、8例.第三组与其他两组有明显的统计学差异.结论:接近体温的冲洗液进行膀胱冲洗可明显降低前列腺电切术后膀胱痉挛出血的发生率.     

比较经尿道膀胱肿瘤等离子电切术与传统开放膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果

目的比较经尿道膀胱肿瘤等离子电切术与传统开放膀胱部分切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法将2016-12—2018-06间太康县人民医院收治的70例非肌层浸润性膀胱癌患者依据术式不同分为2组,各35例。A组采用传统开放膀胱部分切除术,B组采用经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。比较2组术中出血量、手术时间及术后导尿管留置时间和并发症发生率。结果 B组术中出血量、手术时间及术后导尿管留置时间和并发症发生率等指标均优于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开放膀胱部分切除术相比,经尿道膀胱肿瘤等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌微创性佳,术后康复时间短、且并发症少,安全性高。     

经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗的研究进展

对经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗速度调节方法、冲洗液颜色评估工具与方法、根据冲洗液评估结果调节持续膀胱冲洗速度的方法进行综述,旨在总结经验,为客观评估冲洗液颜色,正确调节持续膀胱冲洗速度,有效避免术后血块堵管、膀胱痉挛及出血等并发症提供临床依据。     

双氯芬酸钠栓治疗前列腺增生症术后膀胱痉挛疗效观察

膀胱痉挛为前列腺增生症(BPH)术后常见并发症,常表现为术后最初几天内的小腹部、膀胱尿道阵发性痉挛性疼痛,可有膀胱憋胀,急迫排尿感,可加重膀胱出血,影响创伤愈合。我们对105例BPH术后膀胱痉挛患者采用双氯芬酸钠治疗,取得了很好的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:2001年1月至2006年12月随机选择我院行前列腺术后出现膀胱痉挛患者105例,其中经尿道前列腺电切术(TURP)82例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术23例,年龄59~91岁(平均72.2岁),病程6个月~12年。IPSS评分平均为25.4±4.2。术后72h不同程度的出现尿意急迫感,下腹胀痛,肛门坠胀…     

经尿道钬激光切除与经尿道双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性对比分析

目的 探讨经尿道钬激光切除与经尿道双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效及安全性.方法 选取2012年5月至2015年12月武汉市红十字会医院收治的86例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象,按其治疗方法随机分为A组和B组,每组43例,A组患者在非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的对症基础治疗上经尿道予行钬激光切除术,B组患者在该疾病对症基础治疗上经尿道予行双极等离子电切术.治疗结束后,记录比较两组患者的手术情况、并发症发生情况、住院时间、住院费用及出院随访后的复发情况.结果 A组患者的手术时间及术后冲洗量均明显少于B组(P<0.05);两组患者术后均未出现膀胱穿孔,且在住院时间、导尿管留置时间、住院费用及复发情况的比较上差异均无统计学意义(P>0.05),但A组术中未发生闭孔神经反射,B组闭孔神经反射发生16例(37.21%)(P<0.05).结论 经尿道钬激光切除术可减少非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的手术时间及术后冲洗量,降低其闭孔神经反射的发生率,具有止血性好、安全性高等特点,可作为临床上治疗非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的一种首选手术方式.     

膀胱穿刺造瘘辅助行经尿道双极等离子前列腺电切术的临床观察

目的探讨膀胱造瘘辅助行经尿道双极等离子前列腺电切术治疗合并尿道狭窄的前列腺增生的效果。方法回顾性研究2011年5月~2016年4月本院诊治的438例前列腺增生症患者,其中有412例患者行经传统的尿道双极等离子前列腺电切术,26例合并尿道狭窄患者中。26例合并有尿道狭窄中19例采用膀胱穿刺造瘘辅助下经尿道双极等离子前列腺电切除治疗除,另7例由于严重尿道狭窄未实施手术治疗。将19例采用膀胱穿刺造瘘辅助下前列腺电切患者作为观察对象,另选择19例传统经尿道前列腺电切患者作为对照组,分析两组手术效果。结果观察组患者电切手术时间110.34±10.46 min,术中出血量80.34±6.12 m L,二者均高于传统的经尿道电切术,两组间差异有统计学意义。两组在切除前列腺组织、术后冲洗膀胱时间、术后膀胱残余尿量、前列腺症状评分方面的差异均没有统计学意义。结论经尿道等离子前列腺电切术联合膀胱穿刺造瘘术治疗合并尿道狭窄的前列腺增生患者的手术时间及术中出血量有所增加,但手术总体效果良好,并发症没有增加。     

前列腺电汽化切除术患者并发症的循证护理

目的探讨循证护理在前列腺电汽化切除术患者并发症护理中的应用效果。方法将60例前列腺增生行前列腺电汽化切除术的患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理方法;观察组运用循证护理理论,通过文献检索等方法确定膀胱痉挛、出血及泌尿系感染3个主要循证问题,根据每个问题寻找循证支持,结合临床经验及患者的意愿,制定具体护理措施并加以实施。结果两组患者术后膀胱痉挛、出血及泌尿系感染的发生率及满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论将循证护理应用于前列腺电汽化切除术患者并发症护理中,能提高护理质量,减少并发症的发生,进而提高患者的满意度。