新生儿重度高胆红素血症166例相关因素分析

目的：观察新生儿重度高胆红素血症的发病原因和临床特点,对治疗方案和预防措施提供针对性的帮助和改善。方法回顾性分析我院新生儿科2012年1月~2013年9月收治住院的166例重度高胆红素血症患儿的临床资料。结果我院2012年1月~2013年9月共收治新生儿高胆红素血症患儿1256例,其中重度高胆红素血症患儿166例,占13.2%;溶血因素、感染因素和围产因素与检测指标呈正相关（P＜0.05）,且逐步回归分析表明发现溶血因素是新生儿重度高胆红素血症发病的主要危险因素（P＜0.05）;积极有效的干预治疗,可以控制患儿病情,提高患者治愈率。结论早期新生儿是重度高胆红素血症的高发人群,造成新生儿重度高胆红素血症的原因复杂,其中溶血因素比例最高,感染和围产因素次之。所以应该对早期新生儿重点观察,发现症状需要及时果断干预,以减少其发展成高胆红素血症的可能性。     

早期监测干预对新生儿ABO溶血病的影响

目的:探讨早期监测、早期干预对新生儿ABO溶血病的影响.方法:选取母婴血型不合并经早期干预新生儿92例为干预组;与同期在本院出生未经早期监测、早期干预,出现病理性黄疸确诊为母婴血型不合ABO溶血病新生儿92例作为对照组.比较两组高胆红素血症发病率、黄疸程度与换血率、胆红素脑病发生率、住院期间总胆红素峰值等.结果:干预组发生高胆红素血症8例,中重度黄疸4例,未用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值188 7±44.8μmol/L;而对照组发生高胆红素血症34例,中重度黄疸28例,6例用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值386.5±83.6μmol/L,早期综合干预预防作用显著(P＜0.05).结论:早期综合干预治疗,可有效控制新生儿ABO溶血病的溶血过程,降低血清胆红素水平,预防高胆红素血症的发生,减轻新生儿黄疸的程度,避免换血治疗.     

新生儿高胆红素血症的临床护理

目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症的护理方法.方法:回顾性总结78例高胆红素血症新生儿住院期间采取的护理措施,通过对高胆红素血症新生儿一般情况的观察与护理,机体液体平衡的管理和胆红素水平的监测,为治疗提供保证.结果:高胆红素血症新生儿78例全部治愈出院,核黄疸患儿也未留下后遗症.结论:不管有并发症与无并发症的高胆红素血症新生儿,只对患儿病情能做出准确的预期判断,采取合理治疗和有效的护理,就能达到理想的治疗效果.     

游泳与抚触预防新生儿高胆红素血症的研究

为探讨游泳与抚触对新生儿高胆红素血症的影响。将 340例新生儿随机分为两组 ,观察组 180例出生后 2 4h进行游泳加抚触 ,对照组 16 0例出生后采用常规护理。分别观察新生儿出生后 72、96和 12 0h血清总胆红素水平。结果观察组出生后不同时段血清总胆红素水平及高胆红素血症的发生率均显著低于对照组 (均P <0 .0 5 )。提示游泳与抚触对于预防新生儿高胆红素血症具有积极的作用。     

抚触护理对新生儿黄疸影响的临床观察

目的:探讨抚触是否可以降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症。方法:将笔者所在医院2009年9月～2012年9月产科出生的新生儿300例随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规护理,观察组进行新生儿抚触,15mi n/次,2次/天,连续6天,分别测量、记录两组经皮测黄疸指数,并观察新生儿高胆红素血症的发生情况。结果:新生儿高胆红素血症发生率观察组8例(5.33%)显著少于对照组31例(20.67%),有统计学差异(P<0.05);每日排便次数观察组(5.88±2.13)次,显著多于对照组(3.26±1.73)次,有统计学差异(P<0.05);胎便初排时间观察组(6.76±1.46)h显著少于对照组(9.23±2.16)h,有统计学差异(P<0.05);黄疸指数观察组(64.81±14.18)mg/L,显著少于对照组(93.53±22.14)mg/L,有统计学差异(P<0.05);胎便转黄的时间观察组(32.83±4.14)h,显著少于对照组(60.26±4.72)h,有统计学差异(P<0.05)。结论:抚触可以明显降低新生儿黄疸指数和高胆红素血症的发生率。     

体外膜肺氧合辅助后高胆红素血症的临床意义

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助病人高胆红素血症的发病率及其对住院死亡的影响.方法 收集2005年至2008年65例应用ECMO辅助的成年病人资料,记录血流动力学、血牛化指标等以及临床转归.结果 51例成功脱离ECMO,脱机率为78.5%,33例生存出院,总病死率49.2%.55.4%的ECMO辅助病人发生高胆红素血症,其病死率明显高于非高胆红素血症组(P<0.01).Logis-tic回归分析显示,高胆红素血症明显增加病人住院死亡风险(OR=3.895,P<0.01).结论 高胆红素血症在ECMO辅助病人中的发病率较高,是增加术后病死率的影响因素之一,应及时处理,以改善病人的临床转归.     

2例新生儿高胆红素血症换血疗法的护理

２例新生儿高胆红素血症换血疗法的护理中山市人民医院儿科谢汝娟，孙燕英，方乔新生儿高胆红素血症有效的治疗方法是换血，我科１９９４年采用外周动、静脉换血治疗新生儿高胆红素血症２例，均获痊愈。介绍如下：１病例简介例１：女，出生后３６ｈ，体重１．３ｋｇ。出生...     

蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症200例护理体会

目的:探讨蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理问题。方法:对200例因高胆红素血症需要进行蓝光治疗的新生儿随机分为实验组100例及对照组100例。两组均给予蓝光照射治疗,对照组给予新生儿光疗常规护理,实验组除作新生儿光疗常规护理外,还针对治疗过程中出现的各种护理问题及时采取相应有效的措施。并比较两组护理效果。结果:两组疗效相似(P>0.05),实验组护理问题发生率较对照组低,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:蓝光治疗新生儿黄疽方法简便、安全可靠,而精心、全面的观察与护理可减少光疗副反应的发生率。     

原发性肝癌切除术后高胆红素血症临床分析

目的 探讨原发性肝癌切除术后胆红素变化的规律及导致高胆红素血症的临床因素.方法 回顾性分析97例原发性肝癌切除术患者临床资料,根据术后血清总胆红素水平分为高胆红素组和胆红素正常组,观察术后胆红素变化特点,分析导致术后高胆红素血症的临床因素.结果 红素正常组术后血清总胆红素4 d达峰值[(21.5±9.2)μmol/L],术后14 d可降至正常水平;高胆红素血症组血清总胆红素7 d达峰值[(49.2±25.4)μmol/L],术后14 d仍高于正常值2倍[(36.1 ±17.6)μmol/L].单因素Logistic分析显示:术前胆红素水平,肝功能Child分级,术中肝血流阻断方式,出血量,输血情况以及术后合并低钠血症与术后高胆红素血症有关;多因素Logistic回归分析结果 表明术前胆红素水平是原发性肝癌切除术后高胆红素血症独立预测指标(OR=5.406,χ2=11.319,P=0.001).结论 原发性肝癌切除术后动态监测血清胆红素水平是重要的.围手术期对发生商胆红素血症的相关临床因素积极防范并处理,可降低肝癌切除术后并发症发生率.     

体外循环直视心脏手术后高尿酸血症的临床探讨

目的探讨体外循环直视心脏手术后高尿酸血症的发生率、危险因素及其对病人预后的影响.方法收集2002年4月至2004年10月应用体外循环的心脏手术病人232例,根据术后24h血尿酸的水平以及肾脏的损害分为无高尿酸血症组、高尿酸血症组和急性尿酸盐肾病组,对病人高尿酸血症的发生率、危险因素及病人的预后进行分析比较.结果术后24h发生高尿酸血症70例（30.1%）,急性尿酸盐肾病22例（9.5%）.无高尿酸血症组死亡1例（0.7%）,高尿酸血症组死亡1例（1.4%）,急性尿酸盐肾病组死亡3例（13.6%）（P＜0.001）.急性尿酸盐肾病组病人年龄明显小于无高尿酸血症组和高尿酸血症组,3组病例比较血糖、血肌酐、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素差异无统计学意义.3组间体外循环时间、平均动脉压,差异有统计学意义（P＜0.01）.进一步相关分析发现体外循环时间长、术后高胆红素血症及低血压,可能是术后血尿酸增高的危险因素.结论心脏手术后高尿酸血症常见,其发生可能与低龄、体外循环时间延长、溶血及低血压有关.血尿酸持续升高导致急性尿酸盐肾病对病人预后不利.