介入治疗下肢深静脉血栓病人的护理

对12例下肢深静脉血栓病人采用滤器置入及静脉溶栓治疗,认真做好术前、术中及术后护理.结果术后15h下肢肿胀逐渐减轻,疼痛缓解,未发生出血、肺栓塞等并发症.     

患者血栓风险评估效果探讨及下肢深静脉血栓护理体会

目的总结下肢深静脉血栓(DVT)患者的护理经验,探索患者入院采用Wells评估表效果及DVT合理护理措施。方法收集我院近5年来482例DVT患者临床资料,前4年采用常规护理方法,2017年后采用Well′s评分表对入院患者行DVT风险预测以及统计患者DVT的实际符合率,对确诊DVT患者进行一系列沟通及日常重点检查工作,突出专科护理及必要的抢救准备。比较2017年与前4年DVT发病情况,探讨新的护理经验。结果实施规范VET防治、实行规范护理措施后,2017年的121例DVT患者只发生3例肺栓塞(PE),DVT并发PE的发生率为2.48%,与往年相比,PE并发率明显下降,其差异有统计学意义(P0.05)。结论 Wells评分系统能较准确预测DVT患者。对确诊DVT患者的做好护理沟通,完善DVT专科护理及必要的抢救准备,有助于降低并发PE的发生率及死亡率。     

下肢骨折患者深静脉血栓的预防性护理进展

深静脉血栓形成(DVT)是下肢骨折患者的常见并发症,危险性大.临床上对如何降低其发生率的研究较多,但主要集中在药物预防方面.笔者就如何预防下肢骨折患者DVT的发生,从危险因素及术前、术后的预防作一简要综述.     

重症急性胰腺炎下肢深静脉血栓的预防及护理

重症急性胰腺炎病人由于病情危重,常合并多器官功能障碍,手术后的长期卧床,持续CRRT治疗,高血压,反复静脉穿刺,镇静剂脱水剂的应用等诱因,引起下肢深静脉血栓的形成.通过非手术疗法的护理,采取预防措施,减少并发症,降低死亡率,实践证明了护理的重要性.     

下肢深静脉血栓的预防及护理进展

18 5 6年 ,Virchow提出静脉血栓形成的三大因素是 :血流滞缓 ,血管内膜损伤 ,高凝状态。直到现在仍被各国学者所公认〔1〕。下肢深静脉血栓 (Lowerextremitydeepvenousthrombosis,DVT)形成的原因较复杂 ,国外文献认为DVT是骨科病人常见的并发症〔2〕。而下肢深静脉血栓又是导致     

溶栓治疗下肢深静脉血栓87例护理体会

下肢深静脉血栓形成非手术有效的治疗方法是溶栓治疗.本文对87例患者进行溶栓治疗时,采用的方法及护理措施,易发生并发症的预防、护理、对策进行分析总结.结果显示住院期间均未发现出血及肺栓塞并发症,疗效安全有效.治愈好转率占91%.     

下肢深静脉血栓的诊断

下肢深静脉血栓的诊断林挺陈幸生陈大良邓小华陈建乐我院１９９３年１２月～１９９５年１２月共收治４２例下肢深静脉血栓患者，均行下肢深静脉顺行造影，其中全肢型３４例，局段型８例。前者完全闭塞性（Ⅰ型）１６例，部分再通型（Ⅱ型）１８例，未发现完全再通型（Ⅲ型...     

产后下肢深静脉血栓形成患者的系统护理

目的探讨产后下肢深静脉血栓形成治疗期间给予系统护理的效果。方法对61例产后下肢深静脉血栓形成患者治疗期间实施系统护理,回顾分析患者的临床护理资料。结果 61例均治愈出院。术后获随访1 a,复发5例。其余患者均恢复正常工作及生活。结论产后下肢深静脉血栓形成患者在治疗期间实施系统护理干预,可提高治疗效果,降低疾病复发率。     

下肢骨折术后并发深静脉血栓形成患者的护理

目的:探讨下肢骨折并发深静脉血栓形成(DVT)患者的护理。方法:通过对50例经下肢血管彩色多普勒检查确诊的并发DVT下肢骨折术后的患者,采取防止静脉滤网、抗凝、溶栓治疗。结果:48例患者临床治愈,2例患者出院后需长期口服抗凝药物。结论:双下肢骨折术后易并发DVT,在应用深静脉滤网、溶栓及抗凝治疗的同时采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效。     

下肢深静脉血栓的介入治疗

目的:探讨下肢深静脉血栓介入治疗的效果.方法:110例下肢深静脉血栓患者,70例接受介入治疗,40例行单纯局部溶栓治疗.结果:介入治疗有效率100％,局部溶栓治疗有效率70％,两组患者均未发生肺栓塞.结论:经皮介入治疗下肢深静脉血栓是一种新的可行方法.     

原发性深静脉瓣膜功能不全对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的 探讨原发性深静脉瓣膜功能不全(PDVI)对全膝关节置换术(TKR)术后深静脉血栓形成的影响.方法 126例TKR患者,术前行彩色多普勒超声检查,记录股总静脉有无反流并记录反流时间,反流时间>1s为静脉瓣膜功能不全(有PDVI组),无反流或反流时间≤1 s为静脉瓣膜功能正常(无PDVI组);术后7 d再对全部患者进行下肢静脉彩色多普勒超声复查,观察有无下肢深静脉血栓(DVT)发生.对两组计量资料采用成组资料χ2检验的方法进行统计学分析.结果 126例患者中,有PDVI组54例,无PDVI组72例,共有50例患者术后发生下肢DVT,总发生率39.7%(50/126).其中,有PDVI组33例患者术后发生下肢DVT,发生率61.1%(33/54);无PDVI组17例患者术后发生下肢DVT,发生率23.6%(17/72);PDVI组下肢深静脉血栓的发生率高于瓣膜功能正常组,两组差异有统计学意义(χ2=21.227,P<0.05).结论 原发性PDVI是TKR术后下肢深静脉血栓发生的危险因素.     

静脉血栓取出术治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨急性下肢深静脉血栓(Deep-veinthrombosis,DVT)手术治疗的临床疗效。方法采用静脉血栓取出术治疗血栓24例DVT,从股浅与股深静脉交叉处切开股静脉2～3cm,铸型血栓用卵圆钳拉出,碎型血栓则用橡皮止血带从足部缠绕,使远端血栓从切口中溢出。肝素化的盐水动脉加压冲洗3min至股静脉完全畅通,缝合静脉,伤口负压引流。结果近期疗效:肢体肿胀消退、疼痛消失17例;肢体肿胀消退、疼痛基本消失6例;无好转1例。远期疗效:21例病人获得长期随访,3例失访。随访3月～4年,平均1年3月,除2例在行走或站立时肢体有轻度肿胀外,其它患者均未见异常。所有肢体均未发现下肢溃疡或浅表静脉曲张。结论静脉血栓取出术治疗急性下肢深静脉血栓方法简单易行、疗效确切,发病6天内手术疗效最佳。     

下肢静脉曲张微创治疗的思考与评价

大隐静脉曲张为常见病，约有10％～15％的成年男性和20％～25％成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张。诱发因素包括：长时间站立、遗传、静脉炎史、女性和各种原因引起的腹腔压力增高等。大隐静脉瓣膜功能不全造成血液的反流是下肢静脉曲张最主要的病理生理基础，一系列的临床症状和体征由此发展而来。因此，要想成功地治疗下肢静脉曲张，消除大隐静脉的反流是问题的关键。虽然大隐静脉高位结扎和大隐静脉剥脱术在过去几十年里一直成为治疗大隐静脉曲张的最主要的和标准的手术治疗方法，但高位结扎由于仅消除了隐股接点处的反流常常术后复发而被废弃，     

血管内激光治疗下肢静脉曲张

目的评价血管内激光微创治疗术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法对58例(76条)下肢静脉曲张患者采用血管内激光微创治疗术治疗,并对手术前、后的临床资料进行分析。结果全部患者患肢静脉曲张明显减轻,疗效满意。3例出现下肢肢体皮肤轻微灼伤,2例创口皮肤肿胀,1例曲张静脉消除不完全。结论血管内激光微创治疗术是治疗大部分下肢静脉曲张首选的微创手术方法。     

经皮腔内激光治疗下肢静脉曲张

EVLT是利用激光能量在静脉腔内造成内皮及血管壁的热损伤致纤维化,从而达到闭锁血管腔的目的。EV-LT治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、及并发症少等优点,有着非常广阔的应用前景。     

经小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的评价小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 25例急性下肢DVT患者,经小隐静脉溶栓导管直接插入静脉血栓,微泵推注尿激酶(168.45±82.34)万U溶栓。以术前、后的健、患肢周径差及静脉通畅度评价疗效。结果置管溶栓治疗后,膝上周径减少[(4.9±0.8)cmvs(1.4±0.5)cm,P<0.01);膝下周径减少[(3.8±0.6)cmvs(1.0±0.4)cm,P<0.01]。术前、后静脉通畅度评分显著改善(7.6±1.5vs1.8±0.7,P<0.01)。治疗过程中无严重并发症。结论经小隐静脉置管溶栓治疗下肢DVT是一种安全高效的治疗方法。     

经小隐静脉插管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨经小隐静脉途径置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成的临床应用价值. 方法分析2005年6月至2007年3月收治的37例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者的资料,均经小隐静脉穿刺置溶栓导管插入深静脉血栓,微泵持续推注尿激酶(149±71)万IU直接溶栓.以静脉造影结果的静脉通畅评分和静脉通畅率评价疗效.结果 全组患者溶栓后症状明显改善,与溶栓前比较,静脉通畅评分差异有统计学意义(Z=-5.330,P＜0.01),静脉通畅率改善50%±15%,无严重并发症.本组37例,随访22例随访时间6～18个月,平均(12±4)个月,复查静脉造影.按随访时间6～12个月、13～18个月分两组,结果与溶栓前比较.6～12个月组,静脉通畅评分改善有统计学意义(Z=-3.545,P＜0.01),静脉通畅率为58%±13%;13～18个月组,静脉通畅评分改善有统计学意义(Z=-2.201,P＜0.05),静脉通畅率为68%±20%.结论 经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成,是一种安全,可行的治疗方法.     

微创治疗髂静脉闭塞合并下肢深静脉血栓形成

目的探讨机械性抽吸联合支架植入术治疗髂静脉闭塞合并下肢深静脉血栓（LEDVT）的临床应用价值。方法收集273例髂静脉闭塞合并急性LEDVT患者,经皮穿刺股静脉置入滤器,插入8-14F鞘管后抽吸血栓。清除髂、股静脉血栓后,对造影显示血管狭窄或闭塞段行经皮腔内血管成形术（PTA）和支架植入,对髂静脉闭塞合并混合型LEDVT行辅助溶栓治疗。结果219例（219／273,80．22％）血栓完全清除（Ⅲ级）,49例（49／273,17．95％）部分清除（Ⅱ级）,5例（5／273,1．83％）少量清除（I级）。PTA和支架植入术后治愈235例（235／273,86．08％）,显效29例（29／273,10．62％）,好转7例（7／273,2．56％）,无效2例（2／273,0．73％）。随访3-6、7-12、18-24、25-36个月,支架通畅率分别为94．87％（259／273）、93．73％（254／271）、87．08％（236／271）、84．13％（228／271）。结论机械性抽吸联合支架植入术治疗髂静脉闭塞合并急性LEDVT疗程较短,安全有效。     

Fibrinolytic treatment of residual thrombus after catheter embolectomy for severe lower limb ischemia

Intraoperative intraarterial fibrinolytic therapy (IIFT) was employed in 28 patients with acute limb ischemia. In 17 patients, significant residual calf thrombus was demonstrated by completion arteriography after standard balloon catheter thromboembolectomy, whereas in 11, pretreatment arteriography was not obtained. With the patient systemically heparinized, a bolus of fibrinolytic agent was instilled into the distal vessels below an inflow occlusion clamp. Among the 17 patients under angiographic control, arteriography was repeated after 30 minutes and a second bolus was injected if significant residual thrombus was still present. Successful lysis was achieved in 88% of these 17 limbs and streptokinase (SK) and urokinase (UK) were equally effective. The dosage of SK varied between 50,000 and 150,000 units (seven patients) and of UK between 35,000 and 150,000 units (21 patients). Serum fibrinogen levels declined significantly after IIFT (t test; p less than 0.05), but the average level remained within the normal range. Major bleeding developed in two patients, both of whom received SK and underwent a concomitant major abdominal vascular procedure, with a severe fall in fibrinogen values to 10 and 17 mg/dl. A minor groin hematoma occurred in one patient treated with UK. There was a significant difference in the incidence of bleeding between SK (2/7) and UK (1/21) (chi 2; p less than 0.05). Compartment syndrome developed in six limbs (21%). Amputation was required in two patients (7%). There was no correlation between prolongation of ischemia time as a result of IIFT and the incidence of compartment syndrome.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)