前牙龈下冠根折正畸牵引联合修复的治疗分析

目的：观察冠根折至龈下的前牙正畸牵引联合修复治疗方法的临床疗效。方法：将患牙进行完善根管治疗后在根管内粘固长度小于根长1/2的0.5mm的不锈钢丝,在两侧健康牙面上粘托槽,采用不锈钢方丝作主弓丝并加牵引钩,链状橡皮圈牵引。3个月后牙根牵引到位,6个月后行桩冠修复。结果：2005～2009年共治疗36颗患牙,其中1颗失败,其余治疗效果满意。结论：对于前牙冠根折至龈下的病例,采用正畸牵引后桩冠修复的方法可以增加保留机会,获得较为满意的功能和美学效果。     

纤维桩核修复不同牙本质肩领前牙的临床研究

目的:研究牙本质肩领对不同缺损前牙桩核修复后疗效的影响。方法:选取前牙残冠残根患者58例,共计71颗患牙。所有病例经预成纤维桩核修复后,根据剩余牙体组织量在残根颈部制备一定高度的牙本质肩领,分为龈下组、0~2mm组、大于2mm组,给予纤维桩冠烤瓷修复。随访观察3年,统计各组残根的治疗成功率并进行统计学分析。结果:龈下组、0~2mm组、大于2mm组的成功率分别为68.2%、92.3%和100%。经χ2检验,龈下组与0~2mm组,龈下组与大于2mm组相比治疗成功率具有显著性差异(P0.05);0~2mm组与大于2mm组相比无统计学意义(P0.05)。结论:牙本质肩领可以提高前牙桩核系统的修复效果。     

正畸牵引治疗冠根折前牙的临床效果评价

目的:观察外伤后根折至龈下的前牙残根正畸牵引治疗后的临床效果。方法:收集外伤后根折至龈下的前牙残根患者23例,共29颗患牙,用正畸技术牵引残根后全冠修复。结果:23例患者治疗后经1~5年后期跟踪,共27颗患牙治疗成功,牙根的生理功能得以维持,前牙美观和切割的功能恢复效果良好。其中有1例患者的1颗患牙牙根再次折断拔除,1例患者的1颗患牙牙周炎症导致患牙松动,无法保留拔除。结论:正畸牵引后冠修复可保留外伤根折残根,维持牙根牙周组织的生理功能,恢复患牙的美观和功能。     

前牙龈下残根正畸与修复联合治疗体会

目的探讨对损坏至前牙龈缘下1.5～3.5 mm残根正畸牵引后再行烤瓷桩冠修复的治疗体会。方法回顾性分析口腔科门诊收治的32例40颗牙前牙龈下残根患者的临床资料,对完善根管治疗后,行烤瓷桩冠进行修复,观察牙周情况、牙龈形态、断牙稳固度。结果 2例牙周状况为I度,牙龈形态与邻牙协调2颗断牙稳定度为I度,其余均取得较满意的效果。结论前牙龈下残根采用正畸牵引后联合烤瓷桩冠修复保留了自然牙根,维持了美观,并更保持较好的咀嚼功能。     

成人个别错位牙的多学科综合治疗临床探讨

目的探讨成人个别错位牙的口腔内科学、口腔外科学、口腔正畸与修复学等多学科综合治疗的相关问题及治疗效果。方法临床正畸、修复等多学科综合治疗14例。男4例，女10例；年龄19～43岁。所有病例均有个别牙错位，拥挤5～8mm，其中唇侧错位8例，舌侧错位6例。所有病例均要求不拔牙快速矫正错位牙。有些病例伴有牙列缺损，有些病例还有乳牙滞留、龋病、牙周病等。经口腔内科、口腔外科等相关治疗后，对错位牙进行邻面片切或切端磨减，用正畸矫治方法纠正错位牙后，再对磨切较多的错位牙进行全冠修复。结果经牙周、牙体牙髓、口腔外科、正畸等综合治疗后，8例唇侧错位牙矫正后龈缘线向切端平均移动1．2mm；6例舌侧错位牙矫正后龈缘线向根方平均移动1．8mm．，全冠修复治疗后，修复体龈缘线更协调，龈缘更健康，达到更满意的美学效果。结论成人个别错位牙应用口腔正畸学和修复学等多学科的综合治疗方法，能更好地达到功能与美观相统一的疗效。     

正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折23例

目的:探讨前牙龈下牙折正畸牵引联合桩冠修复治疗的方法及临床效果。方法:回顾性分析2010年4月~2012年11月我院经正畸牵引后桩冠修复治疗的23例(24颗)前牙龈下牙折患者临床资料。结果:经正畸牵引治疗患牙断端均达龈缘上1mm,平均牙合向移动2.5mm,残牙根尖区牙槽骨骨密度基本正常;桩冠修复半年后复查,疗效优14例(15颗),良8例(8颗),差1例(1颗),优良率95.7%。结论:正畸牵引联合桩冠修复治疗前牙龈下牙折在保留天然牙根同时避免邻牙损伤,美观及功能效果恢复良好,操作简便,患者依从性好,值得临床推广应用。     

前牙龈下断根经正畸牵引后修复的临床研究

目的:研究前牙断根至龈下经正畸牵引后的烤瓷桩冠修复方法.方法:选择26例前牙共30颗经完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出牙根至龈上0.5cm或平齐龈缘,再固定3个月后行烤瓷桩冠修复.结果:30颗除1颗发生根折,1颗牙根松动,另有一颗有明显炎症外,其余牙修复效果均较满意.结论:前牙龈下断根行正畸牵引后再修复既保留了常规应拔除的牙根又可获得较好的功能和美学效果.     

牙冠延长术在残根残冠修复中的临床疗效

目的评价牙冠延长术在牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效。方法自2004年5月至2005年6月,对32例患者的36颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为A组(20颗患牙,距离<3.0mm)和B组(16颗患牙,3.0mm≤距离≤4.0mm),均采用牙冠延长术暴露龈下牙体断面,术后6周行桩冠修复。分别记录和比较手术前、后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和牙齿松动度,以观察临床疗效。结果术后随访患者6个月,两组病例术后6周牙体断端均暴露较好、龈缘颜色正常,术后修复效果有效率为100%,满意率为77.78%。A组术后无松动,修复效果满意;B组术后50.00%出现Ⅰ度松动,修复效果欠佳,两组修复效果比较差异有显著意义(P<0.05)。术后各阶段两组的PD、PLI、SBI均明显优于术前(P<0.05),但两组术后牙周指数比较差异无显著意义(P>0.05)。结论牙冠延长术有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择。     

牙冠延长术在残根残冠修复中的临床疗效

目的评价牙冠延长术在牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效.方法自2004年5月至2005年6月,对32例患者的36颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为A组(20颗患牙,距离＜3.0 mm)和B组(16颗患牙,3.0 mm≤距离≤4.0 mm),均采用牙冠延长术暴露龈下牙体断面,术后6周行桩冠修复.分别记录和比较手术前、后牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和牙齿松动度,以观察临床疗效.结果术后随访患者6个月,两组病例术后6周牙体断端均暴露较好、龈缘颜色正常,术后修复效果有效率为100%,满意率为77.78%.A组术后无松动,修复效果满意;B组术后50.00%出现Ⅰ度松动,修复效果欠佳,两组修复效果比较差异有显著意义(P＜0.05).术后各阶段两组的PD、PLI、SBI均明显优于术前(P＜0.05),但两组术后牙周指数比较差异无显著意义(P＞0.05).结论牙冠延长术有利于残根残冠的保存和修复,但要注意适应证的选择.     

正畸-修复联合治疗成人前牙单个（牙合）的临床研究

目的：研究正畸一修复联合治疗方法在矫正成人前牙单个切牙反拾中的治疗效果。方法：按照一定的标准选择24例临床病例,为达到最佳美观效果,通过邻面去除釉质解除拥挤,利用正畸活动矫正器解除前牙单个牙齿反袷,后用修复方法进行烤瓷冠修复。经6个月～3年的随访追踪,调查修复体的外观,牙龈健康,患者的满意度等。结果：经调查,在24例临床病例中,按上述设计进行正畸和修复治疗,最后完成的烤瓷冠就位川页利。所有病例全部解除反耠,呈浅覆拾、浅覆盖,达到了前牙美观和功能要求,固位良好。参照美国公共健康协会的修正标准随访6个月～3年,随访3年内100％达到A级;边缘密合度随访3年95％达到1级;随访3年食物嵌塞A级能达到97％。结论：本研究中采用的正畸一修复联合治疗方法对于成人前牙单个牙齿反（牙合）有明显的治疗效果,能够弥补由单一正畸或修复治疗带来的不足,取得满意的治疗效果。     

A simplified approach to true molar intrusion

Introduction

The aim of this study was to clinically assess the capacity of a novel bovine pericardium based, non-cross linked collagen matrix in root coverage.

Methods

62 gingival recessions of Miller class I or II were treated. The matrix was adapted underneath a coronal repositioned split thickness flap. Clinical values were assessed at baseline and after six months.

Results

The mean recession in each patient was 2.2 mm at baseline. 6 Months after surgery 86.7% of the exposed root surfaces were covered. On average 0,3 mm of recession remained. The clinical attachment level changed from 3.5 ± 1.3 mm to 1,8 ( ± 0,7) mm during the observational time period. No statistically significant difference was found in the difference of probing depth. An increase in the width of gingiva was significant. With a baseline value of 1.5 ± 0.9 mm an improvement of 2.4 ± 0.8 mm after six month could be observed. 40 out of 62 recessions were considered a thin biotype at baseline. After 6 months all 62 sites were assessed thick.

Conclusions

The results demonstrate the capacity of the bovine pericardium based non-cross linked collagen matrix for successful root coverage. This material was able to enhance gingival thickness and the width of keratinized gingiva. The percentage of root coverage achieved thereby is comparable to existing techniques. This method might contribute to an increase of patient's comfort and an enhanced aesthetical outcome.     

附着龈重建在口腔种植修复中的应用探索

目的:探讨附着龈重建在口腔种植修复中的应用。方法:选取2013年4月~2014年4月在我院口腔种植科进行种植二期手术治疗的附着龈缺乏患者12例,使用改良根向复位瓣术对种植二期手术患者进行附着龈重建治疗,在术后4周进行烤瓷冠修复措施,在修复6个月后进行复诊。对患者术前、术后的有效角化黏膜宽度进行比较和记录。结果:患者在手术前的有效角化黏膜平均宽度为(0.21±0.33)mm,在进行手术后4周的有效角化黏膜平均宽度为(2.58±0.51)mm,较手术前有显著增加,有显著性差异(P0.05)。修复6个月后的有效角化黏膜平均宽度为(2.62±0.63)mm,和手术前比较具有显著性差异(P0.05),和手术后4周比较没有显著性差异(P0.05)。患者在冠修复6个月后进行复诊显示口腔卫生状况较为理想,重建角化黏膜没有较显著的炎症发生,并且和烤瓷冠紧密贴合。出血指数为0.69±0.57,改良菌斑指数为0.62±0.7,探诊深度为(1.77±0.41)mm。结论:使用改良根向复位瓣术在种植二期手术中进行重建种植体周围附着龈治疗具有良好的治疗效果。     

桩核固位和髓腔固位在磨牙冠修复中的临床效果研究

目的:探讨在已行根管治疗(Root canal treatment,RCT)的缺损磨牙修复中,桩核固位和髓腔固位两种固位修复方式的效果。方法:选择2016年6月-2017年12月来笔者医院修复科因磨牙牙体缺损RCT后需行冠修复的患者30例。根据就诊先后顺序,将所有患者分为实验组及对照组,每组15例。对照组:行桩核冠修复(3M纤维桩+铸瓷冠);实验组:行髓腔固位冠修复(铸瓷材料)。采用美国公共卫生署修正标准对两种不同固位修复方式的修复体在修复后6个月、12个月进行临床修复效果综合评价。结果:实验组髓腔固位冠在随访第12个月时有1例修复体脱落,在冠边缘密合性、邻接关系、牙龈及牙周等方面尚好;对照组在随访第3个月时有1例患牙牙龈退缩,在随访第12个月时1例患牙冠邻接关系略松,2例患牙有1例牙龈探诊轻度出血,1例牙龈退缩。不良结局发生率对照组高于实验组,但对两组数据进行统计,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:髓腔固位冠与桩核冠相比在适应证范围内是临床上比较可行的修复方式。     

感染根管一次性根管治疗疗效观察

目的：观察感染根管一次性根管治疗的临床效果,评价其可靠性。方法：临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗内完成根管预备和充填,共计72例,与41例两次疗程完成根管治疗患牙的临床效果对比分析。包括术前、术后的疼痛状况,评价术后6个月、1年和2年的治愈率。结果：根管治疗后,两组术后疼痛发生率的差异无统计学意义。术后6个月、1年和2年两组的治愈率亦无统计学差异。结论：感染根管一次性根管治疗在术后疼痛和近期治愈率上与两次法相同,但可减少复诊次数,具有临床可行性。     

下颌骨缺损重建术后影响种植体存留率因素的回顾性分析

目的分析下颌骨缺损腓骨重建术后影响种植体存留率的因素,为临床治疗提供理论指导。方法收集2015年1月至2017年12月下颌骨缺损行腓骨重建后牙种植体植入的患者资料共20例,从角化龈是否缺失、软组织厚度和移植骨高度等三方面收集数据,与种植体周围边缘性骨吸收量进行比较。结果 20例患者中,角化龈完全缺失12例,单侧缺失5例,完全保留3例。重建术后3个月、6个月、12个月的软组织厚度分别为(5.88±0.54)mm,(3.46±0.30)mm和(3.17±0.31)mm;移植骨高度分别为(2.36±0.23)mm,(2.17±0.19)mm和(2.05±0.22)mm。种植体植入后3个月、6个月、12个月近中MBL值分别为(1.09±0.32)mm,(1.22±0.37)mm和(1.36±0.46)mm;远中MBL值分别为(1.10±0.29)mm,(1.25±0.31)mm和(1.35±0.39)mm。经统计学分析,角化龈、软组织厚度与边缘性骨吸收值成正相关,移植骨高度与边缘性骨吸收值成反相关。结论下颌骨缺损重建术后种植患者,应尽量增加移植骨高度,减少软组织厚度,并且在颌骨切除时,在保证切缘安全的情况下尽可能多地保留角化龈。     

玻璃纤维桩在前牙修复中的临床应用

目的：评价玻璃纤维桩在前牙修复中临床应用效果。方法：临床选择前牙残冠残根56例患者,共计72颗患牙,均已经完善的根管治疗。制作玻璃纤维桩树脂核恢复基牙外形,然后进行全瓷冠修复。经6～24月随访,对修复效果进行临床评价。结果：结合临床及X线检查,修复成功率为94.4%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生。结论：纤维桩树脂核有良好的修复效果,且不易造成根管壁折裂,长期效果仍待观察。     

玻璃纤维桩联合双固化树脂水门汀修复前牙残根残冠

目的：评价玻璃纤维桩联合双固化树脂水门汀（RelyXunicem）修复前牙残根残冠的临床效果。方法：选择80颗已行根管治疗的前牙残根残冠,利用双固化树脂水门汀将Fibra-post玻璃纤维桩粘结于根管内,再在纤维桩上用复合树脂堆核,最后全冠修复。治疗完成后6、12个月复诊,观察临床效果。结果：6个月后复查,成功率为100%。12个月时,成功率98.7%,3颗患牙失访,1颗残根的纤维桩折断,其余76颗患牙无不适,桩核冠稳固无松动,均修复成功。结论：玻璃纤维桩联合双固化树脂水门汀修复残根残冠疗效好,可满足临床需要。     

Improvement of macromolecular clearance via lymph flow in hamster gingiva by low-power carbon dioxide laser-irradiation

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Although therapeutic effects of low-power laser-irradiation on periodontal disease have been reported, little is known about the biological effects of laser-irradiation in the gingiva. Recently we reported that topical warming stimulated macromolecular clearance via lymph flow in hamster gingiva. This study was conducted to investigate whether low-power laser-irradiation affects macromolecular clearance via the lymph flow in the gingiva. STUDY DESIGN/MATERIALS AND METHODS: We injected 14C-methylated albumin into the mandibular gingiva of anesthetized hamsters followed by topical carbon dioxide (CO2) laser-irradiation (30 seconds, 0.5-1.5 W). We measured the clearance of radiolabeled albumin from the gingiva and its drainage into submandibular lymph nodes during 10 minutes. RESULTS: The clearance of the radiolabeled albumin from the gingiva and the influx into the submandibular lymph nodes were increased by CO2 laser-irradiation. CONCLUSION: Low-power CO2 laser-irradiation improves macromolecular clearance via the lymph flow in hamster gingiva.     

不同基底对热压铸全瓷冠抗碎裂载荷影响

目的:研究不同基底对后牙热压铸瓷冠抗碎裂载荷的影响。方法:24颗拔除的无龋坏磨牙进行标准基牙预备,以及自制金属代型、树脂代型、大小规格统一。制成厚度为1.5mm±0.1mm的Cerinate,IPS-Empess,Optec-OPC热压铸瓷冠,以树脂粘固剂分别粘固于牙齿、金属代型、树脂代型上,垂直加压于全冠直至碎裂,经统计分析。结果:粘固于牙齿上的热压铸瓷冠的抗碎裂载荷明显高于粘固于金属代型、树脂代型上的(P<0.01)。结论:由于采用了树脂粘接剂材料,因此有利于提高热压铸瓷冠与牙齿粘接后的整体强度。     

Determination of the dynamics of restored teeth by 3D electronic speckle pattern interferometry

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The difficulties typically encountered in studying the effects of restorations on tooth reinforcement are often due to the 3-dimensional (3D) nature of deformation. Therefore, electronic 3D-Speckle-Interferometry (3D-ESPI) was used to assess the impact of different restorative materials on the deformation of teeth. STUDY DESIGN/MATERIALS AND METHODS: Small and large MOD-preparations in extracted premolars were restored with gold inlays, ceramic inlays, composite resin inlays, amalgam, or composite resin. The restorations and cusps were loaded (90 N) and the deformation was assessed by 3D-ESPI. RESULTS: Teeth with small restorations were deformed only slightly and the differences between the materials were minimal (P>0.05). In contrast, teeth with large restorations displayed material-specific deformation patterns: (a) all materials led to decreased deformation as compared with unfilled teeth, (b) elastic materials caused only local deformation, (c) non-adhesive materials resulted in translation of the restoration and marginal discrepancies, (d) adhesive inlays brought about increased deformation of the luting resin composite, (e) loading of the cusps caused higher deformation than loading of the restorations, and (f) bonded restorations stabilized the cusps. CONCLUSIONS: The results show that the deformation pattern of restored teeth is material-specific but the extent of deformation is primarily limited by the remaining tooth substance.