小剂量甲泼尼龙联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎的远期疗效观察

目的：观察小剂量甲泼尼龙联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎的远期疗效及对肾功能的保护作用。方法：选择符合WHO诊断标准的狼疮肾炎44例,随机分为两组。（1）治疗组：小剂量甲泼尼龙联合硫唑嘌呤（甲泼尼龙0.2～0.4 mg.kg-1.d-1加硫唑嘌呤50 mg,每日2次）;（2）对照组：常规醋酸泼尼松（0.5～1.0 mg.kg-1.d-1）联合硫唑嘌呤（50 mg,每日2次）;每组各22例,为期36个月的连续治疗观察。结果：治疗组显效16例（73%）,对照组显效9例（41%）。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量长疗程甲泼尼龙联合硫唑嘌呤治疗狼疮性肾炎,可使病情长期获得缓解,保护肾功能,延缓肾损害;可明显减少或/和避免机会感染、肥胖、代谢紊乱、骨质疏松、消化性溃疡等严重副作用的发生,提高患者的生存质量。     

小剂量甲基泼尼龙注射液对严重创伤患者血管外肺水指数的影响

目的临床观察小剂量甲基泼尼龙注射液对严重创伤患者血管外肺水（EVLW）的影响,以评价甲泼尼松龙注射液对严重创伤的治疗作用。方法根据创伤严重程度评分（ISS）选取38例严重创伤患者,随机分成甲泼尼龙治疗组（n=20）和对照组（n=18）,均接PICCO监护仪测得治疗前、治疗后第1、3、5天EVLWI,并同步监测氧合指数（PaO2/FIO2）和免疫指标HLA—DR,对两组所得数据进行统计学分析。结果@EVLWI：对照组在3天时EVLWI升高,5天开始下降,而甲泼尼龙治疗组EvLwI3天后开始下降,5天时降至正常,差异有统计学意义（P〈0．05）;甲泼尼龙治疗组在治疗后3、5天,EVLWI有明显下降（P〈0．05）。（爹氧合指数：甲泼尼龙治疗组第3天时氧合指数正常,较治疗前有明显升高（P〈0．01）,对照组氧合指数在5天升至正常,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③HLA—DR：两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲泼尼龙注射液通过抑制全身炎性反应,能降低严重创伤患者的血管外肺水指数,改善患者的氧合,同时HLA—DR未下降,提示甲泼尼龙能改善严重创伤后肺损伤,同时对患者免疫功能影响较小。     

肾囊注射甲泼尼龙快速诱导缓解原发性重症肾病综合征临床研究

目的：研究肾囊注射甲泼尼龙在快速诱导缓解原发性重症肾病综合征（nephroticsyndrome,NS）中的疗效与安全性。方法：将原发性重症NS患者32例随机分为肾囊注射组20例及对照组12例,常规行肾脏穿刺病理检查。在共同基础治疗的前提下,肾囊注射组采用甲泼尼松0.5mg·kg-1.d-1口服加肾囊注射40mg/每侧肾囊,每周2次,共5周;对照组采用泼尼松1.0mg·kg-1.d-1,不加肾囊注射,共观察12周。分别于治疗前,研究过程的第3、6、9、12周记录两组的体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血清肌酐的变化及相应并发症。结果：肾囊注射组第3、6、9、12周及对照组第9、12周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白与治疗前基础数值相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组血肌酐治疗前后差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组在研究的第3、6周时体重、血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较存在差异并具有统计学意义（P〈0.05）;两组在研究第9周时血浆白蛋白、24h尿蛋白相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;12周时两组间各项观察指标变化的差异不大（P〉0.05）。肾脏病理类型中,微小病变型和系膜增生型对甲泼尼龙注射效果最佳,膜型肾病次之,有慢性化倾向或伴膜增殖者疗效差。结论：肾囊注射甲泼尼龙治疗原发肾病综合征是安全有效的,能够快速诱导肾病综合征临床症状的缓解。     

消痤方加减口服联合红蓝光照射治疗中重度寻常性痤疮的效果

目的 探究消痤方加减口服联合红蓝光照射治疗中重度寻常性痤疮的效果。方法 选取黄骅市 人民医院皮肤科2020年8月-2022年7月收治的80例中重度寻常性痤疮患者为研究对象，使用随机数字表 法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组予以红蓝光照射治疗，观察组予以消痤方加减口服+ 红蓝光照射治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、皮损评分、疼痛状况、不良反应发生情况及复发 率。结果 观察组临床总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组 治疗后中医证候积分、皮损评分、疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反 应发生率为5.00%，低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率略低于对照组， 但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 消痤方加减口服联合红蓝光照射治疗中重度寻常性痤疮效果较 佳，有利于促进皮损恢复，减少疼痛，安全性较高。     

异维A酸软胶囊联合克拉霉素治疗中、重度痤疮的疗效

目的 评价异维A酸软胶囊联合克拉霉素治疗中、重度痤疮的疗效。方法 选取2020年8月-2021年5月广西桂平市人民医院皮肤科收治的128例中、重度痤疮患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组64例。对照组给予克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合异维A酸软胶囊治疗,比较两组痤疮综合分级系统（GAGS）评分、临床疗效、性激素水平[孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）]、不良反应发生率与复发率。结果 两组治疗后GAGS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后P、T水平低于治疗前,E2水平高于治疗前,且观察组P、T水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后,观察组总复发率为1.56%,低于对照组的9.38%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 异维A酸软胶囊联合克拉霉素治疗中、重度痤疮的疗效确切,可有效改善中、重度痤疮患者临床症状,调节体内性激素水平,降低复发风险,且不良反应少。     

火针联合APT 420 nm强脉冲光治疗面部中重度痤疮疗效观察

的 分析对面部中重度痤疮患者采用火针联合APT 420 nm强脉冲光治疗的效果。方法 选取 我院2022年7月-2023年5月收治的60例中重度痤疮患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察 组，各30例。对照组予以APT 420 nm强脉冲光治疗，观察组予以火针联合APT 420 nm强脉冲光治疗，比 较两组临床疗效、皮损状况及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异 有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后皮损评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组 生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 火针联合APT 420 nm强脉冲光治 疗面部中重度痤疮的临床效果良好，可以有效改善患者的痤疮症状，促进皮损恢复，对于全面提高其生活 质量具有积极意义，值得临床应用。     

异维 A 酸联合红蓝光治疗中重度痤疮患者的效果

目的 探究异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮患者的临床疗效。方法 选取2019年8月-2021年 8月我院收治的80例中重度痤疮患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对 照组予以异维A酸治疗,研究组予以异维A酸联合红蓝光治疗,比较两组ECCA评分、皮损状况缓解程度 及临床疗效。结果 研究组治疗后ECCA评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后皮 损状况均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率高于对 照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用异维A酸联合红蓝光治疗中重度痤疮,能改善其ECCA评 分,有效缓解患者的皮损状况,提高临床疗效,值得应用。     

甲泼尼龙联合奥沙拉嗪钠治疗初诊轻度溃疡性结肠炎临床研究

目的探讨甲泼尼龙联合奥沙拉嗪钠治疗初诊轻度溃疡性结肠炎临床效果及安全性。方法收取本院2013年1月至2014年10月收治初诊轻度溃疡性结肠炎患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。其中对照组患者采用奥沙拉嗪钠单用治疗;治疗组患者则在对照组基础上加用甲泼尼龙治疗。比较两组患者临床疗效,随访复发率,治疗前后临床症状积分、炎症因子指标水平及不良反应发生率等。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者随访复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后临床症状积分和炎症因子指标水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙联合奥沙拉嗪钠治疗初诊轻度溃疡性结肠炎可有效改善临床症状体征,降低复发几率,降低炎症因子水平,且未增加不良反应发生风险。     

果酸换肤治疗中重度痤疮的临床效果及对皮肤美容、患者满意度的影响

探讨果酸换肤联合420 nm强脉冲光治疗中重度痤疮的临床效果及对皮肤美容、患者满意 度的影响。方法 选取我院2021年1月-2023年1月收治的80例中重度痤疮患者，按照治疗方法不同分为对 照组（40例）和观察组（40例）。对照组予以420 nm强脉冲光治疗，观察组予以果酸换肤联合420 nm强脉 冲光治疗，比较两组临床效果、皮肤美容度[温哥华瘢痕量表（VSS）、皮肤红斑指数（EI）]及患者满意 度。结果 观察组治疗总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 治疗后VSS、EI均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者满意度为95.00%，高于对照组 的77.50%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 果酸换肤联合420 nm强脉冲光治疗中重度痤疮的效果确 切，对提升皮肤美容度有积极作用，且患者满意度较高。     

米非司酮对围绝经期功血的治疗作用

目的探讨米非司酮对围绝经期功血的治疗作用。方法对178例围绝经期功血患者分组治疗,治疗组每日口服米非司酮12.5mg,连服3个月。对照组每日口服醋酸甲羟孕酮片4mg＋己烯雌酚0.5mg,以20d为1个周期,3个周期为1个疗程,治疗前后对比各指标,评估用药疗效。结果治疗组与对照组近期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;远期疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组副反应发生率明显低于对照组,激素水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;改善贫血方面两者均有疗效,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮方案治疗围绝经期功血优于雌孕激素联合方案。     

强脉冲光及微晶磨削治疗面部寻常性痤疮的疗效分析

目的:比较强脉冲光和微晶磨削治疗不同时期面部寻常性痤疮的临床疗效。方法:将90例痤疮患者随机分为两组:A组:48例,采用强脉冲光治疗;B组:42例,采用微晶磨削治疗。治疗时间各组分别为1个疗程,治疗后观察两组的临床疗效。结果:强脉冲光治疗针对轻中度痤疮效果明显,微晶磨削治疗针对重度尤其是脓疱性痤疮及其痤疮后留下的凹陷性瘢痕效果显著,差异有显著统计学意义。结论:不同时期的痤疮采用不同方法治疗可以取得较好的临床疗效。     

双波长非剥脱点阵激光“水增强法”治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察

目的:探讨双波长(1320nm+1440nm)非剥脱性点阵激光"水增强法"治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法:35例患者随机分成两组,治疗组(A组):先在凹陷性瘢痕处注射利多卡因注射液,然后再使用双波长非剥脱性点阵激光治疗;对照组(B组):仅使用双波长非剥脱性点阵激光治疗。每组间隔6周治疗1次,共5次。治疗前后均以ECCA权重评分表对瘢痕部位进行评分统计。结果:35例患者均完成治疗观察,经过整个疗程治疗后,所有凹陷性瘢痕均有不同程度的改善,A、B组治疗前后ECCA权重评分明显下降,经方差分析检验(P<0.05)差异有统计学意义。A、B组治愈率分别达55.4%和25.0%,无1例出现严重副反应,超过80%的患者表示满意和非常满意。结论:双波长非剥脱性点阵激光"水增强法"治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效确切,安全性高,无明显副作用,为治疗面部凹陷性痤疮瘢痕开辟了一条新的思路。     

皮肤美容护理结合支持性心理干预对女性中重度痤疮患者治疗效果的影响

目的 探究采取皮肤美容护理结合支持性心理干预对女性中重度痤疮患者治疗效果的影响。方法 选取2022年6月-12月收治的60例女性中重度痤疮患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察 组，各30例。对照组采取皮肤美容护理，观察组在此基础上结合支持性心理干预，比较两组不良情绪、生 活质量及护理满意度。结果 观察组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组（ P ＜0.05）；观察组生活质量评 分和护理满意度均高于对照组（ P ＜0.05）。结论 皮肤美容护理结合支持性心理干预可有效改善女性中重 度痤疮患者不良情绪，提高其生活质量和护理满意度，值得临床应用。     

早期大剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的观察在不同时间应用不同剂量地塞米松治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法采用经胰胆管注射5％牛磺胆酸制备SD大鼠模型,分别在模型复制后即刻和5小时应用地塞米松0．5mg／100g和0．05mg／100mg进行治疗。测定各组血浆淀粉酶及炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)的水平差异及胰腺、肺脏、肾脏的病理学损害程度。结果应用地塞米松治疗后,大鼠血浆淀粉酶、IL-6、NO、LPO均显著下降,生存率提高,平均生存时间延长,腹水量减少。大剂量较小剂量应用效果好,同样剂量早期应用较延迟应用效果好。结论炎症介质IL-6、NO、LPO在SAP的发生发展中有重要作用,早期应用大剂量地塞米松可以降低SAP大鼠血中的炎症介质水平,治疗效果满意。     

丹参酮联合多西环素治疗炎症性痤疮的临床观察

目的：观察丹参酮短程联合多西环素治疗炎症性痤疮的疗效和复发情况。方法：将150例痤疮患者随机分为A、B、C三组,每组各50例。A组：口服多西环素100mg,2次/天,4周后改为1次/天;B组：口服丹参酮胶囊1g,3次/天;C组：口服多西环素100mg,2次/天,2周后停用,丹参酮胶囊1g,3次/天,8周为一个疗程。结果：B、C两组有效率均明显高于A组,第1、2周C组有效率明显高于A、B组,B、C两组复发率均明显低于A组。结论：丹参酮胶囊早期、短程联合多西环素治疗炎症性痤疮疗效优于单用多西环素,且起效比单用丹参酮快,复发率低,不良反应轻微。     

复合射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子在治疗痤疮及改善肤质中的应用

目的:探讨射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子在治疗痤疮及改善肤质中的确切作用。方法:将2008年3月～2012年12月来笔者科室治疗痤疮并要求改善肤质的72例患者随机分为三组,每组24例。A组:采用复合射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子治疗,并外用消炎、抑制皮脂腺分泌的药物;B组:采用复合射频除皱嫩肤仪治疗,同时使用与A组相同的外用药;C组:仅使用同A组相同的外用药。治疗后随访6～12月,比较各组间的治疗效果。结果:A组治疗痤疮和改善肤质效果明显,B组次之,C组仅有部分治疗痤疮的效果,肤质改善不明显。结论:复合射频除皱嫩肤仪联合胶原蛋白激活生长因子具有较好的治疗痤疮和明显改善肤质的作用,联合使用效用明显增强。     

面部护理联合药物及健康教育治疗成人痤疮疗效观察

目的：观察面部护理联合药物及健康教育治疗成人痤疮的疗效。方法：将78例患者随机分为治疗组和对照组,两组外用和口服药物均相同,在此基础上治疗组增加皮肤护理及健康教育。结果：治疗组总有效率82.5%,痊愈率为52.5%,对照组总有效率57.9%,痊愈率21.1%,两组比较差异有显著性（0.01〈P〈0.05）。复发率及不良反应发生情况治疗组均较对照组低,且差异有显著性（P〈0.01）。结论：综合疗法治疗成人痤疮具有疗效好、复发率低、不良反应少,患者依从性好等优点,面部护理对成人痤疮的治愈具有重要作用。     

盐酸多西环素胶囊治疗寻常痤疮的临床观察

目的：为评价盐酸多西环素胶囊治疗寻常痤疮的疗效及不良反应。方法：对60例寻常痤疮随机分为二组治疗,A组（30例）用盐酸多西环素胶囊治疗,B组（30例）用二甲胺四环素胶囊治疗, 治疗时间为21天,结果：治疗前后,A组和B组的炎性皮损数减少明显（P＜0．05）,盐酸多西环素胶囊组无明显不良反应,结论：盐酸多西环素胶囊治疗寻常痤疮有效,副作用少。     

中药联合红蓝光照射治疗中重度痤疮的疗效观察

目的：观察中药联合红蓝光照射治疗中重度成年女性痤疮的临床疗效。方法：选择中重度成年女性痤疮患者（Pi11sbury分级为II～IV度）87例,分为治疗组（45例）和对照组（42例）,治疗组采用中药联合红蓝光治疗,对照组采用中药联合阿达帕林治疗。结果：治疗组总有效率为93．33％,对照组总有效率为61．90％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：采用中药联合红蓝光治疗中重度成年女性痤疮具有较好的疗效,无明显的副作用,疗效方面明显优于中药联合阿达帕林治疗。     

Acute subdural hematoma associated with diffuse brain injury and hypoxemia in the rat: effect of surgical evacuation of the hematoma

The aim of this study was to assess the effect of rapid or delayed surgical evacuation on the physiological consequence and brain edema formation in a rat model of acute subdural hematoma (SDH) coupled with either diffuse brain injury (DBI) or hypoxemia. The SDH was made by an autologous blood injection, while DBI was induced using the impact acceleration model (mild, 450 g/1 m; severe, 450 g/2 m). Physiological parameters measured included intracranial pressure (ICP), mean arterial blood pressure (MABP), cerebral blood flow (CBF), and brain tissue water content. At 1 h (rapid evacuation) or 4 h (delayed evacuation) after the SDH induction, surgical evacuation following a craniotomy was performed using saline irrigation and forceps. The study consisted of three different series, including 400 microL of SDH alone (Series 1), SDH400 + mild DBI (Series 2), and SDH300 + severe DBI + 20 min hypoxemia (Series 3). The hypoxemia was added in Group 3 to produce a steadily increasing ICP. In Series 1 and 2, all rats were randomized into the three following groups: non-, rapid, and delayed evacuation; Series 3 had two groups: non- and rapid evacuation. In Series 1, the surgical evacuation showed no beneficial effects on the brain edema formation assessed at 5 h post-injury. In Series 2, the rapid, but not delayed, evacuation significantly reduced both the increased ICP level and brain water content. The additional insult of hypoxemia (Series 3) resulted in a progressive ICP elevation, persistently depressed CBF, and severe brain swelling. Under this situation, the rapid evacuation exacerbated brain edema. These results have clinical implications for the management of severe traumatic SDH, especially its operative indication and timing.