亚低温综合治疗急性脑出血的疗效观察与护理

急性脑出血是一种病死率和致残率很高的疾病。有研究表明,亚低温具有显著的神经保护作用,可以明显降低颅脑损伤后的病死率和致残率。目前国内外对亚低温治疗脑梗死、重征脑外伤多有报道,但关于亚低温治疗脑出血报道较少,本研究通过对84例急性脑出血患者的对照研究后,结果表明,亚低温综合治疗对急性脑出血患者疗效明显。现将临床疗效观察与护理体会报告如下。     

脑出血患者局部亚低温治疗中血清NSE监测的意义

近几年来研究证明,局部亚低温治疗对急性脑出血有明确的脑保护作用,本观察探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测能否作为脑出血患者局部亚低温治疗对脑保护作用的评价指标.     

亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将60例脑出血患者随机分为常规治疗组30例和亚低温组30例。常规治疗组给予常规内科综合治疗;亚低温组在常规内科综合治疗基础上给予亚低温(头戴冰帽、睡水循环式降温毯、肛温控制33~35℃)持续48~72 h。比较两组治疗有效率和神经功能缺损评分(CSS)。结果亚低温治疗有效率86.7%,常规组有效率56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组CSS评分明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温治疗高血压脑出血患者具有脑保护作用,加快神经功能恢复,提高临床疗效,安全可靠。     

亚低温治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察亚低温脑保护对高血压性脑出血的治疗效果。方法将170例高血压性脑出血患者随机分为亚低温和常温治疗组（对照组），对照组85例给予控制血压、降颅压、营养脑细胞等常规治疗，亚低温组除常规治疗外，加用32～35℃亚低温治疗，3个月后对两组的病死率、生活自理能力进行评测。结果亚低温组病死率为17、6％。常温组病死率28．2％。生活自理能力亚低温组为23％，常温组为16％，两组差异有统计学意义P〈0．05。结论结合有关文献，动物实验和临床研究已经证实亚低温在脑出血治疗中有肯定的脑保护作用，展现了广阔的临床应用前景。     

脑出血的亚低温治疗及护理效应

目的：探讨脑出血病人配合应用亚低温治疗的疗效及护理体会。方法：用亚低温配合常规治疗护理的脑出血病人24例及常规治疗及护理的脑出血病人24例进行治疗对照观察。结果：亚低温组有效率为95.8％死亡率4.2％。对照组有效率66.7％死亡率12.5％。两组结果有显著差异（P〈0.05）。结论：亚低温有脑保护的作用，加之卓有成效的临床护理配合，使临床疗效有显著提高。     

亚低温对高血压脑出血患者体液免疫功能的影响

目的探讨亚低温对高血压病脑出血的疗效及对患者体液免疫功能的影响.方法 65例高血压病脑出血随机分为亚低温组及常温对照组,亚低温组入院或术后6h入NICU病房行亚低温治疗,动态观察免疫球蛋白水平,并与常温组进行比较.结果两组患者在治疗后第3天和第6天,血清IgM、IgG、IgA和比补C3值均下降,但各组间比较差异无显著意义(P>0.05).治疗后第2周,亚低温组IgM、IgG、C3水平明显提高,与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论亚低温疗法对高血压病脑出血患者体液免疫功能有明显稳定和保护作用,并可明显改善高血压病脑出血患者的预后.     

亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效.方法将60例脑出血患者随机分为常规治疗组30例和亚低温组30例.常规治疗组给予常规内科综合治疗;亚低温组在常规内科综合治疗基础上给予亚低温(头戴冰帽、睡水循环式降温毯、肛温控制33～35℃)持续48～72 h.比较两组治疗有效率和神经功能缺损评分(CSS).结果亚低温治疗有效率86.7%,常规组有效率56.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);亚低温组CSS评分明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论亚低温治疗高血压脑出血患者具有脑保护作用,加快神经功能恢复,提高临床疗效,安全可靠.     

亚低温对高血压脑出血患者治疗效果的临床分析

目的:研究亚低温对高血压脑出血患者治疗的影响及疗效分析,探讨亚低温治疗的意义,有针对性的采取措施以促进疾病的康复。方法:本院从2011年10月～2012年4月采用亚低温结合标准手术治疗高血压脑出血患者30例,并与同期未采用亚低温治疗结合手术治疗的患者进行对照分析,探讨其疗效。结果:30例采用亚低温治疗组与对照组相比,亚低温治疗组患者无严重并发症,死亡率低,恢复良好,预后呈显著差异。结论:亚低温用于治疗脑出血患者的方法是降低死亡率,提高脑出血患者的生存质量,无严重并发症是治疗的好方法。     

亚低温脑保护在高血压脑出血治疗中的应用

目的探讨亚低温脑保护在高血压脑出血治疗中应用的可行性及疗效。方法85例高血压脑出血患者,随机分为两组,亚低温组(41例)采用亚低温治疗,对照组(44例)采用常规治疗,根据GOS预后评估系统评估两组患者疗效。结果与对照组相比,亚低温组恢复良好率明显提高,两组患者预后差异有显著性(P<0.05)。结论亚低温具有减轻高血压脑出血后的脑水肿,降低颅内压,防止神经细胞凋亡的作用。发病后6h内接受亚低温治疗,疗效确切,可降低病死率,改善预后。     

亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的　探讨亚低温对脑出血的治疗作用。　方法　采用随机对照研究的办法 ,对 40例脑出血患者随机分成两组 ,研究组除采用常规对症治疗外 ,加用亚低温治疗 ,于治疗前、治疗后 1周和 2周对两组患者进行神经功能缺损程度 (NDS)的评分 ,并进行对比。　结果　治疗前两组患者神经功能缺损评分对比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗组与对照组相比在治疗 1周、2周后神经功能缺损程度评分差异有显著性 (P <0 0 1)。　结论　亚低温治疗对脑出血有明显的治疗作用 ,且无明显副作用     

头部亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的探讨头部亚低温对高血压脑出血病人的治疗作用与临床效果。方法78例高血压脑出血病人,随机分为两组,对照组40例采用降颅压控制脑水肿,平稳血压,营养脑神经,保持营养及水电解质平衡,预防应激性溃疡;头部亚低温治疗组38例,在上述治疗基础上,加用YZK-1076型医用智能低温治疗仪,进行头部亚低温治疗,使鼻咽部温度控制在32-35℃,持续3-5天。两组病人分别于入院时及2周进行头部CT扫描,测定脑出血及脑水肿量,于入院时及4周进行欧洲卒中评分。结果与对照组相比,2周时头部亚低温组脑水肿量显著减少,4周时欧洲卒中评分升高,两组间差异有显著性（P〈0.01）,头部亚低温组病死率较对照组低,但差异无显著性（P〉0.05）。结论头部亚低温治疗具有脑保护作用,用于治疗高血压脑出血病人,安全有效。     

亚低温与常温疗法对重症脑出血患者治疗比较

目的比较亚低温与常温疗法对重症脑出血患者疗效。方法将43例重症脑出血患者随机分为亚低温疗法组(治疗组)与常温疗法组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上,应用亚低温治疗。结果治疗10d治疗组颅内血肿体积、周围水肿带面积与神经功能缺损评分较对照组有统计学意义(P0.05)。结论亚低温疗法对重症脑出血患者预后影响较大。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的研究进展

亚低温治疗是当前最有前途的神经保护方法之一,亚低温治疗能降低重型脑损伤患者的高颅压,减轻脑水肿,改善预后,有效降低病死率,提高生存质量。亚低温在重型颅脑损伤患者的成功应用为脑出血和缺血性疾病的治疗提供了借鉴。本文对亚低温治疗重型颅脑损伤的方法、疗效及作用机制研究进展进行综述。     

局部亚低温对大鼠实验性脑出血后脑组织肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的研究亚低温治疗对大鼠实验性脑出血后血肿周围脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法采用自体不凝血注入大鼠尾状核制备脑出血模型,分为脑出血(ICH)常温组和亚低温组(ICH H),亚低温组应用局部亚低温治疗仪实施亚低温治疗4h,维持脑温在(33±0.5)℃,免疫组化染色法检测脑组织TNF-α的表达。结果脑出血后6h血肿周围脑组织TNF-α开始表达,48h达高峰,脑出血(ICH)常温组和亚低温组(ICH H)之间TNF-α的表达差异有显著性(均P<0.05)。结论TNF-α参与了脑出血继发性脑组织损伤,亚低温治疗能明显抑制血肿周围TNF-α的过度表达。     

微创钻颅联合病灶中心亚低温与病灶外侧局部亚低温治疗高血压脑出血疗效对比

目的观察微创钻颅术后病灶中心局部亚低温对脑出血的临床疗效。方法将36例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组20例在常规内科保守治疗的基础上行微创钻颅术及局部亚低温治疗,治疗组16例钻颅后病灶中心低温盐水持续灌注引流4小时后给局部亚低温,两组局部亚低温时间72小时。比较两组患者治疗有效好转死亡率,治疗前后神经功能缺损评分。结果两组患者有效率分别是82.5%、65%,死亡率分别是12.5%、15%,神经功能缺损评分高于对照组(P<0.05)。病灶中心亚低温治疗脑出血疗效优于局部病灶侧亚低温。结论病灶中心亚低温更能有效的起到脑保护作用,加快神经功能恢复。微创钻颅术联合病灶中心亚低温联合治疗高血压脑出血可明显降低病死率和致残率。     

局部亚低温治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨局部亚低温治疗对高血压脑出血患者血肿及血肿周围水肿的影响,观察局部亚低温技术对脑出血患者神经功能缺损程度。方法：选择连续入院的急症脑出血病人60例,随机分为常规治疗组和局部亚低温治疗组,诊断明确后,两组均给予脱水降颅压、改善脑代谢及防治并发症等综合治疗,局部亚低温组立即给予电子冰帽治疗。分别于入院当天、治疗第7 d、治疗第14 d计算脑出血量、脑血肿周围水肿带的体积,进行比较;同时进行神经功能缺损的评分,作为评价预后的主要指标。结果：①治疗14 d局部亚低温组脑水肿的体积较常规组明显减少（P〈0.05）。②治疗14 d局部亚低温组神经功能缺损评分较常规组比较有明显减少（P〈0.05）。结论：①局部亚低温治疗能明显减轻脑水肿。②局部亚低温治疗可减少脑出血患者神经功能缺损的程度,提高临床疗效及预后。     

亚低温与常温疗法对重症脑出血患者治疗比较

目的 比较亚低温与常温疗法对重症脑出血患者疗效.方法 将43例重症脑出血患者随机分为亚低温疗法组(治疗组)与常温疗法组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上,应用亚低温治疗.结果 治疗10d治疗组颅内血肿体积、周围水肿带面积与神经功能缺损评分较对照组有统计学意义(P＜0.05).结论 亚低温疗法对重症脑出血患者预后影响较大.     

亚低温微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察亚低温配合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 48例高血压脑出血患者按随机数字表法分为两组,常规组23例行微创血肿清除术,亚低温组25例在常规组治疗的基础上联合亚低温治疗,比较两组临床疗效。结果亚低温组总有效率为76.0%,常规组为52.2%,亚低温组疗效好于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;亚低温组神经功能缺损程度评分明显低于常规组（P〈0.05）。结论微创血肿清除术联合亚低温治疗治疗高血压、脑出血安全、有效。     

亚低温治疗重症脑出血的临床研究

重症脑出血是指脑出血量大并伴有颅内压增高和意识障碍。为使患者顺利度过危险期，减少致残率和死亡率，我们采用亚低温治疗并与对照组比较，以探讨亚低温对脑组织的保护作用。     

局部亚低温对急性脑出血患者局部脑血流灌注的影响及其临床意义

目的研究局部亚低温对急性脑出血患者病灶区脑血流灌注的影响,探讨局部亚低温治疗脑出血的机制和临床意义。方法将急性脑出血患者36例随机分为局部亚低温组19例和甘露醇等常规治疗组17例。局部亚低温组在甘露醇等常规治疗基础上施予病灶侧局部亚低温治疗72h。对照组为20例健康体检者。应用单光子发射计算机体层成像术(SPECT)显示脑出血患者脑水肿高峰期(发病第4天)局部脑血流灌注情况,并对患者入院时及第3、7、14、21天分别行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果脑出血患者病灶区脑SPECT血流灌注明显低于健康对照,局部亚低温与常规治疗组两组病灶区平均血流灌注对比,常规治疗组明显低于局部亚低温组(P<0.05),NIHSS评分在常规治疗组和亚低温治疗组患者在入院时,第3天和第7天无明显差异(P>0.05),第14天和第21天亚低温组明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论局部亚低温治疗可显著改善脑出血急性期病灶区的脑血流灌注,减轻神经损伤,保护和改善急性脑出血神经功能。