吉非替尼治疗非小细胞肺癌51例疗效观察

目的探讨吉非替尼(Gefitinib,Iressa)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年3月至2006年3月沈阳军区总医院肿瘤科51例采用单药口服吉非替尼250mg每日1次治疗并获得随访的NSCLC复治患者的临床资料,评价其临床疗效、生存质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果病灶总缓解率为29.4%,总控制率为66.7%,临床症状改善率为62.7%,服药4周内KPS评分提高与治疗前相比差异有显著性意义。患者中位生存期为8.2个月,疾病进展时间为6.1个月,未出现Ⅲ~Ⅳ级毒性反应。结论吉非替尼可以显著改善NSCLC患者的临床症状及生存质量,且耐受性良好,是一种适合国人的分子靶向治疗药物。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌肺癌的现状及进展

非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率和病死率高,治疗效果欠佳,5 a生存率低于5%.吉非替尼是一种合成的选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂, 通过与三磷酸腺苷竞争性结合抑制EGFR自磷酸化作用并阻断下游信号,使肿瘤细胞发生凋亡.自2002年上市以来,其治疗NSCLC的疗效已受到广泛关注.现就吉非替尼的结构特点及其分子作用机制、体内外抗肿瘤作用和临床应用进展综述如下.     

吉非替尼治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨吉非替尼治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对该院收治的62例高龄晚期非小细胞肺癌采用吉非替尼进行治疗,并对其疗效以及安全性进行评价。结果女性患者、腺癌患者、不吸烟以及未接受过化疗的患者治疗有效率以及疾病控制率明显优于男性患者、非腺癌患者、吸烟以及既往接受化疗的患者(P<0.05);ECOG评分为0～1分的患者中位PFS以及MST时间均长于评分≥2分的患者;病理分型、吸烟史、ECOG评分是影响患者疗效的相关独立影响因子(P<0.05)。结论吉非替尼对高龄晚期非小细胞肺癌具有良好的临床疗效,且安全性较高。病理分型、吸烟史、ECOG评分是影响患者治疗疗效的相关独立影响因素。     

吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌患者的临床观察

目的评价吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 23例NSCLC患者应用吉非替尼250mg/d,直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应。将患者分为吉非替尼治疗控制组和未控制组,治疗控制组包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）和疾病稳定（SD）;未控制组为疾病进展（PD）,比较两组的临床特点和疗效。结果 23例中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）12例,疾病稳定（SD）4例,疾病进展（PD）7例,疾病控制率为70%。生存期Kaplan-Meier曲线示：吉非替尼控制组较未控制组有明显的生存优势。COX回归分析示吉非替尼治疗后病情控制状况是患者生存期的影响因素,而非性别、年龄、病理类型、吸烟史。皮疹、腹泻是最主要的不良反应。结论吉非替尼一线治疗NSCLC疗效较好,可明显改善症状、提高生活质量,毒副反应轻。     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应. 方法 选择46例≥65岁老年晚期NSCLC患者,吉非替尼250 mg,口服,每日1次,服用至病情进展(PD)或出现不可耐受的不良反应.患者在治疗后每月进行复查. 结果 本组46例均可评价疗效,其中部分缓解(PR)12例(26.09%)、稳定(SD)20例(43.48%)、PD 14例(30.43%).疾病控制率(PR+SD)为69.57%.中位疾病进展时间(TTP)为3.8月,1年生存率为28.26%,肿瘤相关症状改善率为63.33%.常见不良反应为皮疹和腹泻,大部分为Ⅰ、Ⅱ度. 结论 吉非替尼单药治疗老年晚期NSCLC疗效明确,不良反应相对较小,患者耐受性好.     

吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉非替尼（gefitinib，ZD1839）治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果及不良反应。方法43例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者（≥60岁），应用吉非替尼（250mg，每日1次，口服）治疗直至病情进展或出现严重不良反应。结果43例可评价疗效患者：获得完全缓解（CR）2例（4．7％），部分缓解（PR）11例（25．6％），有效率（RR）为30．3％；稳定（SD）13例（30．2％）；进展（PD）17例（39．5％）。中位生存期（MST）10．3月，中位无疾病进展时间（TFP）8、1月。与药物相关的不良反应依次为：皮疹18例（41．9％），腹泻14例（32．6％），恶心10例（23．3％），关节痛9例（20．9％），肝功能异常8例（18．6％）。尚无因不良反应需停药者。结论吉非替尼治疗老年NSCLC疗效明确，不良反应较轻，耐受性较好。     

吉非替尼术前化疗对局限性肺切除术后老年非小细胞肺癌病人的影响

老年人是我国肺癌高发人群,其中80％以上为非小细胞癌(NSCLC),起病隐匿、早期症状不典型,患者确诊时多为中晚期,而老年患者体质较差,常并发多种慢性疾病,治疗风险大,病死率高[1].吉非替尼为新型口服酪氨酸激酶抑制剂,具有非细胞毒性和特异靶向性作用[2].为降低老年NSCLC患者手术风险,本文就我院老年NSCLC局限性肺切除术患者采用吉非替尼术前化疗的疗效进行分析.     

适形放疗联合吉非替尼同步治疗局部晚期老年非小细胞肺癌的疗效

国内外一般以70岁为界,将≥70岁的肺癌患者称为老年肺癌患者。ⅢA和ⅢB期的老年肺癌患者术后死亡率较年轻患者明显提高,故局部晚期老年肺癌治疗一般以内科放化疗为主。传统的化疗以长春瑞滨、紫杉醇类、吉西他滨等第三代化疗药物联合铂类方案为主,缺乏特异性,副反应较大。联合放化疗毒性反应明显,部分患者难以接受。近年来靶向治疗显示     

关于吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌副反应分析

目的观察吉非替尼单药对化疗失败的晚期非小细胞肺癌的毒性反应。方法 41例既往化疗失败的非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250mg,每日1次直到病情进展或出现不可耐受的不良反应停药,同时评价疗效及药物不良反应。结果 41例患者中皮疹发生率60.98%;腹泻发生率26.83%,其中一例发生严重间质性肺炎。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,但有皮疹、腹泻、肝肾功能损伤、间质性肺炎等副作用。     

伽玛刀联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析

目的：探讨伽玛刀联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析。方法将71例非小细胞肺癌脑转移瘤患者分为2组。观察组采用伽玛刀联合吉非替尼治疗,对照组采用全脑放射疗法联合吉非替尼治疗。对比2组患者的疗效、生存质量、生存率、不良反应。结果观察组和对照组总有效率(91.67% vs 82.86%)与控制率(97.22% vs 94.29%)比较差异均无统计学意义(χ2值分别为1.244、0.378,P 值均>0.05);观察组 Karofsky 得分有效率(72.22%)显著高于对照组(45.71%)(χ2=5.161,P<0.05);2组6个月、12个月的生存率比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.132、0.342,P值均>0.05);观察组脱发、头痛、肝功能损害的发生率显著低于对照组(χ2值分别为27.070、17.154、6.693,P值均<0.05)。结论伽玛刀联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效确切,能较好地控制肿瘤进展,提高生存率,且不良反应小,能有效改善患者生存质量。     

吉非替尼靶向介导在sIMRT治疗非小细胞肺癌中的应用分析

目的研究吉非替尼靶向介导在简化调强放疗技术(sIMRT)治疗非小细胞肺癌中的应用。方法选择2012年3月至2013年9月我院收治的112例非小细胞肺癌患者,按照患者入院的顺序,分为观察组(62例)和对照组(50例)。所有患者均采用简化调强放疗技术(sIMRT)技术,观察组患者在此基础上,均服用250 mg/d的吉非替尼。观察两组患者治疗后的有效率和不良反应发生率,并对其进行比较分析。结果观察组患者治疗的有效率(96.77%)明显高于对照组(72.00%),两组比较有统计学意义(u=2.0737,P=0.0381)。观察组患者在皮肤,腹泻,恶心、呕吐,肝功能异常,肺功能异常不良反应率方面显然低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论吉非替尼靶向介导在简化调强放疗技术(sIMRT)治疗非小细胞肺癌中,具有改善疗效,提高患者生存率的作用,并且毒性副作用小,具有较好的耐受性,值得在临床上广泛推广使用。     

26例非小细胞肺癌残留病灶射频消融治疗的临床分析

目的观察非小细胞肺癌综合治疗后残留病灶运用射频消融治疗的近期疗效。方法将26例非小细胞肺癌患者放、化疗后的残留病灶进行射频消融治疗。结果26例非小细胞肺癌患者放化疗后的残留病灶经射频消融治疗后,残留病灶活性消失,复查正电子发射计算机断层显像（PET—CT）显示病灶无异常放射性浓聚,所有患者未见大出血、严重气胸及感染等不良反应。结论射频消融治疗难治性肺癌效果明显,未见明显不良反应。     

后程三维适形放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌伴脑转移癌的疗效

目的 观察放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移癌的疗效及不良反应,评价生活质量.方法 46例患者,分为观察组24例和对照组22例,均行后程3D-CRT,观察组加服吉非替尼250mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.放疗结束1个月后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量,随访2年评价远期疗效.结果 观察组有效率(50.0%)稍高于对照组(40.9%),但两组比较也无统计学差异(P>0.05).观察组皮疹、恶心呕吐、腹泻、白细胞下降、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05).观察组KPS评分有效79.2%(19/24),高于对照组[50.0%(11/22)],两组比较有显著性差异(P<0.05).两组1、2年生存率比较有统计学差异(P<0.05).结论 放疗联合吉非替尼治疗NSCLC伴脑转移癌疗效优于单用放疗,不良反应稍有增加,但患者能耐受.     

厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的 评价厄洛替尼在中国老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的安全性、疗效以及临床因素与疗效之间的关系。方法 回顾性分析2005年3月至2010年10月于北京协和医院呼吸内科服用厄洛替尼的非临床试验的43例老年NSCLC患者的临床资料,分析其生存情况及相关临床因素对生存的影响。结果 43例患者中,部分缓解（PR）12例,病情稳定（SD）17例,疾病进展（PD）14例,客观有效率（ORR）为27.9%,疾病控制率（DCR）为67.4%。影响ORR的临床因素有性别（P＝0.001）、肿瘤分化程度（P＝0.022）和吸烟史（P＝0.001）;影响DCR的因素有性别（P＝0.031）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分（P＝0.004）、肿瘤分化程度（P＝0.018）、吸烟史（P＝0.005）和服药后皮疹（P＜0.001）。服药后中位无进展生存期（PFS）为27周（95%CI：8.32～45.7周）,服药后总生存期（OS）为46周（95%CI：26.7～65.3周）。对PFS有显著影响的临床因素包括病理类型（P＝0.024）、肿瘤分化程度（P＝0.036）、ECOG评分（P＝0.001）、服药后皮疹（P＝0.006）;而病理类型（P＝0.040）、肿瘤分化程度（P＝0.023）、ECOG评分（P＜0.001）、使用厄洛替尼后续治疗（P＝0.028）对OS有显著影响。EGFR19/21外因子突变阳性的患者ORR（P＝0.004）和DCR（P＝0.033）均显著高于阴性组,中位PFS也显著高于阴性组（46.1 vs 12.8周,P＝0.004）。常见副反应为皮疹（51.2%）和腹泻（23.2%）。结论 使用厄洛替尼治疗我国老年晚期NSCLC患者的疗效和安全性均较好,体能状态良好的患者尽早使用厄洛替尼可能获得更好的疗效。     

阿法替尼在老年非小细胞肺癌患者中的应用

目的探讨阿法替尼在晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用。方法 70岁以上的ⅢB～Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)突变的46例NSCLC患者随机分为观察组(24例)及对照组(22例),观察组给予阿法替尼40 mg/d;对照组给予吉非替尼250 mg/d;以疾病无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)作为两组治疗效果的评价指标。结果两组均一直服药至疾病进展,无因严重不良反应停药病例,无失访;随访8～24个月,观察组、对照组中位PFS分别为12.6、10.3个月,中位OS分别为17.8、16.3个月,两组PFS曲线差异有统计学意义(P0.05),OS曲线差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应无统计学差异(P0.05)。结论与吉非替尼方案相比,阿法替尼方案对EGFR突变的晚期NSCLC患者的PFS具有明显优势,近期疗效相当。     

奥西替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效

目的 探讨奥西替尼靶向治疗对晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 选取78例中老年非小细胞肺癌晚期患者随机分为观察组、对照组各39例,观察组采用奥西替尼治疗,对照组采用化疗药培美曲塞+顺铂治疗,比较两组一般资料、治疗效果、血清肿瘤标志物、不良反应、生存分析结果.结果 观察组治疗有效率和疾病控制率较对照组显著升高(P<0.05)...     

CT灌注成像预测吉非替尼治疗非小细胞肺癌的敏感性

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者CT灌注成像(CTP)参数特点对吉非替尼疗效的预测价值。方法回顾性分析29例经病理证实的晚期NSCLC患者应用吉非替尼治疗前的CT容积灌注资料及临床资料,根据RECIST标准将患者分为缓解组和未缓解组,对比分析两组治疗前病灶CT容积灌注参数。结果缓解组19例患者,未缓解组10例患者,缓解组血容量(BV)值、血流量(BF)值、表面通透性(PS)值高于未缓解组,缓解组肿瘤组织的对比剂平均通过时间(MTT)较未缓解组缩短(P<0.05)。结论 CTP可以量化反映肿瘤微血管的代谢功能,可以为预测吉非替尼治疗NSCLC的疗效提供参考。     

厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 评价厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效及安全性临床研究.方法 选择12例既往口服吉非替尼有效,但后来又因病情进展而口服厄洛替尼的NSCLC患者,均予厄洛替尼150mg,每日1次口服,1个月后评价疗效及安全性.结果 口服厄洛替尼组12例病人无CR及PR病人,疾病控制率75％(9/12),肿瘤无进展生存期(PFS)4.1个月,症状缓解率75％,主要毒副反应为皮疹、腹泻.结论 对于吉非替尼治疗NSCLC失败后,采用厄洛替尼治疗可延长病人PFS时间,改善病人生存质量.     

安罗替尼治疗表皮生长因子受体野生型老年晚期非小细胞肺癌病人的临床疗效

目的观察盐酸安罗替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)野生型老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人的疗效和安全性。方法选择2018年6月至2019年3月我院肿瘤科就诊的EGFR野生型老年晚期NSCLC病人,常规给予安罗替尼12 mg/次,1次/d,连续服药2周,停药1周,即3周为1个疗程。记录病人无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应发生情况。结果共纳入26例病人,年龄66~85岁,中位年龄74.5岁;一线治疗21例,二线治疗3例,三线治疗2例。截至2019年10月10日,26例病人ORR为11.54%、DCR为76.92%、PFS为5.1个月。常见的不良反应为高血压、手足综合征、疲劳乏力、咯血、甲状腺功能异常等,不良反应经对症处理及安罗替尼暂停、减量后均可控制,未出现药物相关的死亡。结论安罗替尼在EGFR野生型晚期老年NSCLC病人的治疗中,病人的PFS有延长趋势,ORR及DCR较高,不良反应可控。     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌57例临床分析

目的观察表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法2003年9月至2006年11月期间，57例65岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者，单药口服吉非替尼250mg 1次／d。应用方差分析、t检验、Kaplan-Meier进行统计分析。结果男31例，女26例；年龄65～86岁，中位年龄71岁；Ⅲ期10例，Ⅳ期47例。近期疗效：完全缓解（CR）1例（1．8％），部分缓解（PR）14例（25．5％），有效率（CR＋PR）27．3％；疾病稳定（SD）24例（43．6％），疾病控制率（CR＋PR＋SD）70．9％；疾病进展16例（29．1％）；症状改善率63．6％，症状改善中位时间为8d（3-17d），症状改善持续中位时间为5．8个月；中位疾病进展时间5．3个月（27d至24个月），中位生存期7．8个月（18d至34个月），1年生存率33％。主要不良反应为皮疹42．1％、腹泻31．6％，大部分腹泻患者为轻度，经对症处理后可缓解，仅1例患者因腹泻停药。皮肤瘙痒4例（7．3％），皮肤干燥4例（7．3％），口腔疼痛伴溃疡1例（1．8％），还有1例（1．8％）患者因出现双足皮肤干燥、脱皮和趾甲皲裂而影响行走。结论吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副作用相对较小，患者耐受性好。