血管性认知障碍与轻度认知障碍的研究进展

血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）与轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）是近年来神经科领域的研究热点。两者的发病机制、诊断标准、遗传学、生物学、神经心理学、神经影像学等方面不尽相同。我们就近年来国外关于两者的研究进展进行综述，以期为临床鉴别两者提供线索。     

轻度认知障碍的中西医研究进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常老化过程与老年性痴呆之间的一种过渡阶段,其向阿尔茨海默病(AD)转化的风险很高,是公认的高危人群.对MCI患者进行早期识别与干预可延缓病程进展,目前MCI已成为痴呆研究的焦点.本文拟对近期有关MCI的定义、诊断标准及流程、临床分型、神经心理学评估,以及相关临床实验室检查等方面对轻度认知障碍的诊断做一综述.     

轻度认知障碍的研究进展

轻度认知障碍(MCI)是一种介于年龄相关性记忆损害(AAMI)和早期老年性痴呆之间的过渡状态。目前认为MCI向阿尔茨海默病(AD)的年转化率约为12%,较普通人群中痴呆的年发病率高10倍。由于AD具有不可逆转性,加强对MCI的认识,早期诊断和干预显得尤为重要,本文对MCI的研究现况进行综述。     

重视血管性认知障碍的神经心理学研究

血管性痴呆（vascular dementia，VaD）是老年人痴呆的主要病因之一，在西方国家仅次于阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），位居痴呆病因的第二位。长期以来，VaD受到广泛关注，但随着痴呆研究的逐渐深入，学者们发现VaD的概念不足以涵盖所有与血管因素相关的各种水平的认知障碍，存在着明显的滞后性和局限性，延误了对患者防治的最佳时机。     

轻度认知障碍

轻度认知障碍(MCI)是近年提出的新概念,是一种介于正常老化和痴呆的中间状态.前瞻性研究表明,MCI患者转化为痴呆的可能性显著高于正常老年人群.MCI的正确诊断,有助于筛查痴呆高危人群,为顶防痴呆、降低痴呆发病率提供了可能.     

轻度认知障碍的研究进展

MCI是痴呆的临床前期,其诊断标准总体衰退量表（GDS＝2或3）,记忆参差分值在年龄和教育匹配组1．5SD以下,MMSE至少24分,Matiss痴呆评价量表（DRS）至少123分,研究认为海马－海马周围结构,尤其是内嗅区皮质有无大量神经元坏死可能是反映AD和正常老化及稳定MCI之间的定性区别,而神经影像学检查显示MCI者海马容积有不同程度的下降,且这种下降有助于预测是否发生AD,在分子生物学方面,apoE基因型对预测MCI的转化也有重要价值。另外有人发现部分MCI患者可有类似AD的改变对CSF Tau蛋白水平轻微增加及CSF Aβ1－42水平下降,目前国外用维生夷素E及安理申观察对MCI的干预效果。     

轻度认知障碍筛查方案研究进展

人类已疾步跨入老龄化社会,衰老和随之而至的认知功能损害对个人、家庭和社会已构成巨大压力。从战略上考虑,认知功能损害的防治应将重心转向其早期阶段,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的概念应运而生。初期MCI特指老年人以记忆损害为主,但总体认知功能和日常生活能力正常,没有达到痴呆的状态〔1〕。近年MCI概念的外延扩大,泛指     

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍的神经心理学研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与轻度认知功能障碍(MCI)的神经心理学特点。方法52例AD、26例MCI患者及24例正常认知者分别接受临床评估和多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查法(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、临床记忆量表(CMS)。结果AD组、MCI组、正常认知组总成绩MMSE分别为(18．9±5．1)分、(26．9±2．1)分、(29．0±1．1)分;ADL分别为(48．3±17．7)分、(26．7±9．3)分、(22．1±4．1)分;MQ分别为(52．5±26．7)分、(811．3±10．8)分、(101．8±11．6)分;CMS分别为(52．5±26．7)分、(81．3±10．8)分、(101．8±11．6)分。与正常认知组比较,MCI除ADL成绩外,其余各量表值均显著降低;与AD组比较,MCI组MMSE、ADL、记忆商(MQ)和CMS中各项成绩均优于AD(P<0．05)。CMS测验中的图像自由回忆分随痴呆程度加重而明显下降,各组比较,差异均有统计学意义(P<0．05)。结论以本研究设立的诊断标准所确立的MCI,其认知功能介于痴呆和正常认知老年人之间,并与早期AD具有相似的认知功能改变。神经心理学检查对于MCI、痴呆的早期诊断和客观反映痴呆严重程度具有重要价值,图像自由回忆是筛选MCI、早期诊断痴呆、评定痴呆程度的敏感指标。     

轻度认知障碍研究现状

随着我国人口的老龄化,老年性痴呆的发病呈现出较快的增长趋势,对老年性痴呆的早期防治,已成为社会发展的需要。介于正常老化和非常轻微的痴呆或阿尔茨海黩病(Alzheimer’s disease,AD)之间的认知状态正在成为痴呆早期诊断和防治研究中最为活跃的领域,出现在这个阶段的认知障碍被称为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)。现就轻度认知障碍(MCI)研究现状综述如下。1 NCI的患病率     

轻度认知损害患者的神经心理学特征

目的探讨轻度认知损害(MCI)患者认知功能改变的特征。方法选择37例MCI患者为MCI组,同期选择40例年龄、性别等相匹配的志愿者为对照组,采用成套神经心理学测验评定两组被试者的认知功能。结果MCI组各项神经心理学测验成绩均较对照组差,差异有显著性意义(P<0.05)。结论MCI个体最主要的神经心理学特征为记忆障碍,涉及多种记忆类型的各项记忆加工过程,具有与早期阿尔茨海默病患者相似的特征。     

轻度认知障碍研究进展

在有关老化和痴呆的研究过程中，认知障碍的最早期阶段的特征一直是人们关注的焦点。介于正常老化和非常轻微的痴呆之间的认知领域正在成为痴呆早期诊断研究中最为活跃的部分，出现在这个过渡阶段的认知障碍被称为轻度认知障碍（mildcognitive impairment．MCI）。近几年来，随着阿尔兹海默病（Alzheimer’s disease，AD）治疗领域的研究进展，在痴呆的临床前阶段干预疾病的发生和进展的设想很有希望成为一种现实，因此．对MCI的认知和其他特征进行研究正在成为热点。     

轻度认知功能损害患者神经心理学特点初步探讨

目的探讨轻度认知功能损害(MCI)患者神经心理学特点。方法通过随机抽样,选择驻京军队离退休干部124例,分为MCI组(73例)和健康对照组(对照组,51例),分别进行蒙特利尔认知评估表(MoCA)中文版、简易精神状态检查表(MMSE)和画钟测验(CDT)评估。结果 MCI组的MMSE和MoCA总分、MoCA视空间、命名、注意/计算力、语言、抽象能力、延迟回忆分项得分及CDT得分显著低于对照组(P0.01)。结论 MCI患者在视空间功能、命名、注意/计算力、语言、抽象能力及延迟回忆等多方面功能全面受损。     

轻度血管性认知障碍神经心理评估量表的构建

目的制定适合轻度血管性认知障碍(mVCI)患者的神经心理评估量表。方法选择mVCI患者共80例(mVCI组),其中皮质下小血管病导致的mVCI(with subcortical small vessel disease,mVCI-SSVD)患者56例(mVCI-SSVD组),多发性梗死或关键部位梗死导致的mVCI(with multi-infarct or strategic infarct,mVCI-MI/SI)患者24例(mVCI-MI/SI组),另选健康志愿者80例(正常对照组)进行广泛认知测查,确定损害认知域,筛选出每个认知域中对mVCI及其亚型识别能力最好的单项测验组成综合评估量表,探讨其敏感度和特异度。结果mVCI组及其mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组患者均为多认知域损害。综合量表对区别mVCI组、mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组和正常对照组有较好的敏感度和特异度,对认知损害极轻的患者仍有很好的判别能力。结论综合评估量表对mVCI组及其mVCI-SSVD组、mVCI-MI/SI组患者具有较高的识别能力,有重要的应用价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并轻度认知障碍研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前仍是全球范围内发病率及病死率最高的疾病之一,各种严重程度的COPD可以有多种合并症,轻度认知障碍(MCI)是其中的一种。目前认为,吸烟、低氧血症、高碳酸血症、睡眠障碍等可能是引起MCI的机制。此外,受损的认知功能可能通过影响COPD患者依从性,包括自我管理及药物依从性,影响其治疗效果及生...     

主观认知障碍与轻度认知障碍和阿尔茨海默病之间的关系

<正>阿尔茨海默病(AD)的临床表现主要为进行性的认知功能障碍、日常生活能力丧失及精神行为异常。轻度认知障碍(MCI)被认为是AD的前驱阶段,AD的病理变化往往在MCI阶段就已经出现,而主观认知障碍(SCI)是患者在主观上认为自己有认知障碍,但却没有相应客观认知障碍临床依据的一种认知状态。目前SCI相关理论尚未完全成熟,但有研究表明〔1〕SCI有可能是MCI的前驱阶段。本文将对SCI的概念、临床表现以及SCI与MCI和AD三者之间的关系做简要介绍。     

轻度认知障碍研究新动态

轻度认知障碍(MCI)是正常衰老和痴呆之间的过渡状态，是阿尔茨海默病(AD)的高危人群。内嗅区皮质的萎缩程度及该区神经元丢失的程度与MCI及AD的临床记忆测评有相关关系。采用严格定量磁共振成像测量海马萎缩、检测载脂蛋白Eg4基因型、测定脑脊液中tau蛋白和Aβ1-42浓度等手段可能有助于鉴别出将进展为AD的MCI。目前MCI已成为AD早期干预治疗的最适研究群体。本文就近年有关MCI的研究动向作简要综述。     

驻青岛部队离退休干部轻度认知障碍患病率

<正>轻度认知障碍(MCI)转化为痴呆的危险性远远大于认知正常者〔1,2〕。而MCI通过早期干预治疗可延缓或阻止病情进展为痴呆〔3〕。本文对驻青岛部队干休所离退休干部的认知功能进行测试调查。1对象与方法1.1对象居住于青岛地区部队干休所的离退休干部、年龄≥60岁、正式办理入所手续、在干休所连续居住1个月以上。访视期间临时外出或短时间住院者另行安排时间访视;长期住院者如能配合调查安排医院内访视。751名中601名接受调     

阿尔茨海默病情景记忆损害与评估方法研究进展

正我国65岁及以上人群痴呆患病率为5.6%[1],预计到2050年将会超过4 000万,其中半数以上为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)。目前,AD早期识别和诊断已经成为迫在眉睫的事关社会公共健康的重要科学问题。情景记忆是指对特定时间和地点发生事件的记忆,情景记忆损害被认为是AD最早期的临床核心症状[2],因此,对其进行科学评估是AD早期诊断中的重要环节。本文对AD情景记忆损害特征以及主要评估方法的研究进展进行综述。     

轻度认知障碍的生物学标志

随着社会人口的老龄化,阿尔茨海默病(AD)的高患病率已成为损害公共健康的一个严重问题.轻度认知功能损害(MCI)是与老年痴呆密切相关的轻微认知功能损害状态,平均每年有10%～15%的MCI发展为痴呆[1],因此,MCI是AD的高危人群,早期确诊MCI,尽早采取积极干预措施将有助于阻止或减缓MCI发展为AD.     

老年人抑郁情绪与轻度认知障碍的相关性

目的评估老年抑郁症状与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法选取2015年7月至2016年12月就诊于神经内科和社区卫生服务中心的老年人603例,采用自行设计量表进行综合评估,采用老年抑郁量表(GDS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评估抑郁症状和认知功能,并根据评估结果分为MCI组和认知正常组,对两组相关因素进行比较。结果两组抑郁症状检出率差异有统计学意义(P0.05)。线性回归分析显示,GDS得分与年龄呈正相关(r=0.23,P0.05),MMSE得分与年龄呈负相关(r=-0.27,P0.05)。Logistic回归分析显示,抑郁症状(OR=1.861,P0.05)、年龄(OR=1.367,P0.05)和教育程度(OR=0.754,P0.05)与MCI显著相关。结论老年抑郁症状、年龄和教育程度与MCI相关。