腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎临床效果观察

目的探讨急性化脓性胆囊炎患者行腹腔镜手术治疗的效果。方法选取2012年1月～2017年12月我院收治的急性化脓性胆囊炎患者98例,其中中转开腹的38例患者为中转开腹组,行腹腔镜下手术治疗的60例患者为腹腔镜组。观察手术治疗的效果。结果两组患者治疗后的胆红素水平均明显降低(P0.05);且与中转开腹组相比,腹腔镜组患者的手术时间和术后各项指标恢复时间缩短(P0.05),术中出血量减少(P0.05),术后胆红素水平和并发症总发生率下降(P0.05)。结论腹腔镜下手术治疗急性化脓性胆囊炎的术中情况良好,术后恢复快,且胆红素水平和并发症发生率下降,效果显著。     

急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择

腹腔镜胆囊切除技术广泛应用于临床已有近二十年时间,并且逐渐成为胆囊良性疾病的首选治疗方法,但对胆囊炎的急性期是否适合行腹腔镜治疗仍有很大争议.近几年有不少关于急性胆囊炎行腹腔镜手术的报道,但对于手术时机的把握仍不确切.通过对我院143例急性胆囊炎在不同时期行腹腔镜切除进行对比分析,以期探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的最佳手术时机.     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎86例

1998年3月～2004年3月,我院采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎86例,无严重并发症发生,现报告如下。 1 临床资料与方法 1．1 病例资料均经手术和病理检查证实的急性胆囊炎86例:男14例,女72例;年龄24～75(平均53)岁;急性结石性胆囊炎84例,急性非结石性     

268例急性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

我科于2002年4月至2008年6月共收治急性胆囊炎268例(择期胆囊手术不在统计范围内).现对急性胆囊炎行腹腔镜手术治疗的指征、时机及术中技巧予以探讨.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎42例的手术体会

我院自 1994年 9月 ,开展电视腹腔镜胆囊切除(L C)以来 ,逐步放宽了手术适应症范围。截止 2 0 0 0年 1月 ,我院共对 4 2例急性胆囊炎患者实施 LC。总结此组的经验 ,对急性胆囊炎 L C手术时机 ,中转开腹指证 ,手术特点等进行讨论。1　临床资料我院从 1994年 9月至 2 0 0 0年 1月 ,共对 512例患者实施 L C,其中急性胆囊炎 4 2例 ,非急性胆囊炎 510例。前组病例中 ,中转开腹 5例 (11.85% ) ,并发症 2例 (1例胆道损失 ,1例肺部感染 )。结石嵌顿 37例 ,未嵌顿 5例 ,术中行胆囊减压 32例 ,未行胆囊减压 12例 ,急性胆绞痛发作 2 4小时以内的 16…     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎手术治疗体会

目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的手术治疗体会。方法：对我院2010年9月一2013年10月开展手术的急性胆囊炎患者48例开展回顾性分析，其中行开腹手术10例，腹腔镜手术38例。结果：腹腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间显著低于开腹组，术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显低于开腹组。腹腔镜组显著好于开腹组，组间差异有统计学意义（P〈O．05）。经过临床治疗后，两组患者均未出现胆漏、胆道损伤、切口感染等不良反应。结论：对急性胆囊炎患者开展腹腔镜手术的临床效果较好，患者术后预后表现良好，值得在临床中进一步推广与研究。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎198例临床探讨

目的：探讨对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术的临床效果、注意要点。方法选择2011年4月～2013年5月上海市江湾医院外科实施腹腔镜胆囊手术的急性胆囊炎患者198例，回顾性分析患者的临床资料。结果198例患者中中转开腹3例，无死亡病例；1例患者出现胆囊床迷走胆管胆瘘，经负压球持续引流1周而治愈；2例患者术后出现主操作孔感染，经换药引流后治愈；患者术后住院7～40 d；患者术后保持6个月随访，无其余并发症出现，辅助检查显示正常。结论对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊全切除术效果确切，安全可行。     

腹腔镜手术治疗老年急性结石性胆囊炎

随着我国人民生活水平的提高,平均寿命的增长,老年人口相应增多,胆囊疾病已成为老年人的常见病多发病,特别是急性胆囊炎发病较急,易引发严重并发症,严重影响老年人的健康,应引起重视。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法：分析135例急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：133例手术成功，2例中转开腹。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的手术时机

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的合理手术时机。方法回顾性分析683例行急诊与早期腹腔镜胆囊切除术(LC)的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据施行LC的时机分为A、B、C三组,A组301例,急性起病3d内行LC;B组239例,起病3～7d内行LC;C组143例,起病7d以上施行LC手术。比较三组的手术情况和治疗效果。结果三组手术时间差异有显著性(<0.01),A组较B、C两组为短;三组胆囊切除方式、中转率、并发症发生率、住院时间等差异均无显著性(>0.05)。结论尽管随着病程延长手术难度增加,但只要急性结石性胆囊炎患者存在手术指征,起病3d后或7d后选择行LC仍是安全有效的。     

Timing of laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis

Background Laparoscopic cholecystectomy is associated with an increased conversion rate in acute cholecystitis. Aim To review the operative management of symptomatic cholelithiasis with particular reference to conversion rates and morbidity for laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis. Methods Patients undergoing cholecystectomy between January 1994 and December 1998 were recruited. Demographic details, diagnosis, duration of symptoms, treatment, outcome, post-operative stay and complications were recorded. Results Complete data were available on 482 patients (84%). Laparoscopic cholecystectomy was attempted in 120 of 132 patients (91%) with acute cholecystitis and 329 of 350 patients (94%) with non-acute gallbladder disease. Conversion rates were 27% (33/120) and 6.7% (22/329) for acute and non-acute gallbladder disease, respectively (p<0.001 x² test). Relating the interval from onset of symptoms to surgery, conversion rates for acute cholecystitis were: <3 days, 5/17 (29%); 4 to 42 days, 14/59 (23%) and >42 days, 14/44 (31%). There were three bile duct injuries, two in the delayed (>45 days) acute group and one in the non-acute group. Conclusion Early laparoscopic cholecystectomy is the treatment of choice for acute cholecystitis, but is associated with a high conversion rate independent of the timing of surgery.     

老年患者急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机探讨

目的:探讨老年患者急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月施行LC的102例年龄大于60岁的老年急性胆囊炎患者临床资料,依手术时间将患者分为3组,A组:发病3d内手术,B组:发病4～7d手术,C组:发病距手术时间7d以上。分析发病距手术时间的长短对中转开腹、手术并发症、术后住院时间的影响。结果:共102例急性胆囊炎患者行急症LC手术,其中A组患者47例,B组36例,C组19例。总的中转开腹率和并发症发生率分别为5.88%和10.78%,比较3组的中转开腹率和并发症发生率无区别,但早期手术患者的手术时间和术后住院时间明显缩短。结论:不论发病时间长短,老年患者急症LC手术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法及疗效。方法回顾性分析我院2004年7月至2007年12月56例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果51例成功完成腹腔镜胆囊切除术，5例中转开腹手术，12例温氏孔放置引流管。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术可行、有效。严格掌握手术指征、规范操作、合理放置引流是手术关键。腹腔镜手术遇困难时，可适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的可行性。方法对2003年7月~2005年5月施行LC的229例急性胆囊炎病例(A组)进行回顾分析,并随机选择同期进行的非急性胆囊炎LC病例245例(B组)进行对照。结果A组中转开腹9例,中转率3.93%,B组中转开腹4例,中转率1.63%,两组差异有统计学意义(P<0.01);平均手术时间:A组(59.3±12.6)min,B组(32.4±5.7)min,两组差异有统计学意义(P<0.01);术后胃肠功能恢复时间:A组(25.8±4.6)h,B组(25.1±3.7)h,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后平均住院天数:A组(3.35±0.91)d,B组(3.17±0.89)d,两组相似(P>0.05)。两组均无术中及术后并发症。结论急性胆囊炎行LC是安全可行的,认真辨清胆囊三角区关系是LC成功的关键。     

胆囊结石并急性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜下处理胆囊结石并急性胆囊炎的手术策略。方法对2000年1月~2006年6月行腹腔镜手术治疗的胆囊结石并急性胆囊炎42例进行回顾性分析。结果顺利完成腹腔镜手术41例,因胆管损伤术后出现胆漏1例,全组无死亡病例,无大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验的积累,大多数胆囊结石并急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时机与疗效的关系。方法将我院收治的急性结石性胆囊炎老年患者分为早期手术组和延期手术组,观察两组手术治疗效果及患者康复情况。结果两组出血量及并发症发生率无差异(P>0.05)。早期组术中转开腹率、治疗费用及其他手术效果指标优于延期组(P<0.05)。早期组胃肠功能康复情况及预后指标均优于延期组(P<0.05)。结论急性结石性胆囊炎应尽早行LC术,以提高手术治疗效果,促进术后康复及降低治疗费用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床研究

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效,为后续的临床治疗提供方法.方法:2016年1月至2017年3月期间收治的急性发作期胆囊炎患者67例,其中传统开腹手术治疗患者32例,设置为对照组;35例采取腹腔镜胆囊切除术治疗,并设置为观察组,比较两组的临床疗效.结果:观察组的手术时间、手术出血量、住院治疗时间均显著优于对照组.观察组并发症发生率2.8％,对照组为21.8％,两组比较差异显著.结论:对于急性发作期的胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术临床疗效显著优于传统的开腹手术,患者的负担较低,术后恢复快,值得临床推广使用.     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机分析

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机。方法:选取80例急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C、D组,每组20例。A组在发病后48 h内实施手术,B组在发病后48~72 h内实施手术,C组在发病72 h后实施手术,D组先实施保守治疗,在症状缓解2~4周后实施择期手术。比较4组手术相关指标水平及并发症发生率。结果:A组手术出血量及术后腹腔引流量明显少于另3组,手术时间明显短于另3组,差异有统计学意义(P<0.05);四组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性胆囊炎发病后48 h内手术出血及创伤较小,手术时间短,且安全性高,可作为腹腔镜下胆囊切除术实施的最佳手术时机。     

182例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术分析

目的 总结急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验.方法 回顾性分析182例急性结石性胆囊炎行LC术患者的病例资料.比较发病不超过72 h行LC术(早期组,n=140)和发病72 h后行LC术(延期组,n=42)患者的平均手术时间、平均住院时间、术中中转开腹和手术并发症情况.结果 共完成LC 177例.早期组和延期组的平均手术时间、住院时间、术中中转开腹率和并发症发生率分别为(63.19±3.19)min vs(95.26±11.22)min、(3.51±0.24)d vs(6.07±1.16)d、0.71%vs9.52%和0 vs 4.76%,两组相比均具有显著性差异(均P＜0.01).5例患者分别因胆囊三角"冰冻样"粘连(n=2)、胆管损伤(n=1)、Mirrizi综合征Ⅱ型(n=1)、胆囊十二指肠粘连及内瘘(n=1)而中转开腹.2例并发症分别为术中胆管壁撕裂伤以及术后腹腔内出血.结论 急性结石性胆囊炎行LC安全可行,发病72 h内行LC成功率与安全性更高,术者应具备熟练的腹腔镜操作技术.     

182例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术分析

目的总结急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验。方法回顾性分析182例急性结石性胆囊炎行LC术患者的病例资料。比较发病不超过72 h行LC术(早期组,n=140)和发病72 h后行LC术(延期组,n=42)患者的平均手术时间、平均住院时间、术中中转开腹和手术并发症情况。结果共完成LC 177例。早期组和延期组的平均手术时间、住院时间、术中中转开腹率和并发症发生率分别为(63.19±3.19)minvs(95.26±11.22)min、(3.51±0.24)dvs(6.07±1.16)d、0.71%vs9.52%和0vs4.76%,两组相比均具有显著性差异(均P<0.01)。5例患者分别因胆囊三角"冰冻样"粘连(n=2)、胆管损伤(n=1)、Mirrizi综合征Ⅱ型(n=1)、胆囊十二指肠粘连及内瘘(n=1)而中转开腹。2例并发症分别为术中胆管壁撕裂伤以及术后腹腔内出血。结论急性结石性胆囊炎行LC安全可行,发病72 h内行LC成功率与安全性更高,术者应具备熟练的腹腔镜操作技术。