急性脑出血肝阳化风证患者血浆内皮素及心钠素水平相关变…

检测５６例急性脑出血肝阳化风证患者的血浆内皮素，其中４１例作心钠素测定。结果发现；血浆内皮素水平升高，心钠素水平降低，二者呈负相关关系（ｒ＝－０．３２８５，Ｐ〈０．０５）。本文对上述结果进行了分析和探讨。     

脑溢安颗粒剂与汤剂治疗肝阳化风型急性脑出血临床疗效比较

用脑溢安颗粒剂与汤剂治疗６０例肝阳化风型急性脑出血患者。结果表明，颗粒剂组基本治愈和显效率为８０％，总有效率为９３．３％，ＣＴ复查血肿消失率为８２．１％，而汤剂组则分别为８３．３％，９６．６％和８３．３％，两组比较差别无显著性（Ｐ〉０．０５），提示颗粒剂可代替汤剂。     

肝阳化风证病理生理学基础的进一步研究

对肝风内动证三亚型(肝阳化风证,气虚血瘀证及阴虚风动证)进行不同层次多指标实验研究。结果发现：肝阳化风证的脑梗塞,脑出血患者的指标变化相似,显示了本证的特点,如：外周交感肾上腺髓质机能亢进,机体处于低T3综合征,调节血管平滑肌舒缩机能的活性物质的显著变化,炎症介质释放增加等。气虚血瘀证与阴虚风动证的指标测定值近似,异常程度较轻。     

脑血消对急性脑出血肝阳化风证的疗效观察

我们自 1998年 11月至 2 0 0 1年 10月 ,运用脑血消对 40例急性脑出血肝阳化风证患者进行了头部ＣＴ及临床疗效的观察 ,结果表明疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例均为住院病人 ,随机分为治疗组与对照组 ,每组 40例。治疗组男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 (5 8.5 0± 5 .6 3)岁 ;病程 (2 0 .31± 4.17)ｈ ;其中神志模糊 5例 ,合并高血压 40例 ,冠心病 10例 ,糖尿病 4例。对照组男 2 1例 ,女 19例 ;年龄(5 7.31± 6 .0 5 )岁 ;病程 (19.71± 5 .17)ｈ ;其中神志模糊 6例 ,合并高血压 40例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 4例。以上两…     

急性脑出血肝阳化风证患者血浆内皮素及心钠素水平相关变化分析

检测５６例急性脑出血肝阳化风证患者的血浆内皮素，其中４１例作心钠素测定。结果发现；血浆内皮素水平升高，心钠素水平降低；二者呈负相关关系（ｒ＝－０．３２８５，Ｐ＜０．０５）。本文对上述结果进行了分析和探讨。     

高血压脑出血急性期肝阳化风证与恢复期阴虚风动证的蛋白质组学比较研究

目的 动态观察高血压脑出血患者急性期肝阳化风证(简称肝阳化风证)、恢复期阴虚风动证(简称阴虚风动证)外周血单个核细胞的蛋白质差异表达变化,分析脑出血不同发病阶段不同中医证型的蛋白质表达规律,探讨脑出血肝阳化风证、阴虚风动证的本质内涵.方法 双向凝胶电泳(2-DE)分离脑出血急性期肝阳化风证(发病3d)、恢复期阴虚风动证(发病3月)、健康对照组(简称对照组)外周血单个核细胞蛋白质,采用考马斯亮蓝染色,PDQuest软件对三组2-DE图谱进行差异分析,选取差异蛋白质点进行MALDI-TOF-MS质谱分析,Mascot软件搜索数据库初步鉴定蛋白质.结果 获得了重复性较好的高血压脑出血肝阳化风证、阴虚风动证2-DE图谱;质谱初步鉴定出3个差异表达蛋白,分别为肌动蛋白、假想蛋白、纤维蛋白原α链前体,其中肌动蛋白在脑出血肝阳化风证组、阴虚风动证均较对照组表达下调,而阴虚风动证组又较肝阳化风证组表达下调;纤维蛋白原α链前体在脑出血肝阳化风证组表达上调,而阴虚风动组表达下调.结论 高血压脑出血急性期肝阳化风证与恢复期阴虚风动证存在差异蛋白的表达,其中肌动蛋白与纤维蛋白原α链前体可能与脑出血肝阳化风证、阴虚风证动的发展密切相关..     

高血压性脑出血肝阳化风证大鼠模型的建立

目的建立一种病证结合动物模型——高血压性脑出血肝阳化风证大鼠模型。方法将45只SD大鼠随机分为正常组、高血压肝阳上亢证组、高血压脑出血肝阳化风证组,采取饮用高渗盐水(1.5%)同时灌服附子汤造成高血压肝阳上亢证模型,在肝阳上亢证模型基础上采取脑内注入Ⅶ型胶原酶法诱导大鼠脑出血,造成高血压性脑出血肝阳化风证,采用症状和体征观察、神经功能评估、组织学检查等方法对所建模型进行评价。结果模型大鼠均出现血压明显升高,烦躁、易激惹、眼结膜深红、头晕、口渴、大便干结等症状或体征,肝阳化风组大鼠并出现脑血肿、脑水肿等出血性脑损伤病理改变与偏瘫等神经缺损体征,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与肝阳上亢组比较血压进一步升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论该模型能够部分模拟人类高血压性脑出血肝阳化风证的病因病机和临床症候,具有病证结合的特点。     

脑溢安颗粒剂与汤剂治疗肝阳化风型急性脑出血临床疗效比较

用脑溢安颗粒剂与汤剂治疗６０例肝阳化风型急性脑出血患者。结果表明：颗粒剂组基本治愈和显效率为８０％，总有效率为９３．３％，ＣＴ复查血肿消失率为８２．１％；而汤剂组则分别为８３．３％，９６．６％和８３．３％。两组比较差别无显著性（Ｐ＞０．０５），提示颗粒剂可代替汤剂。     

平肝熄风汤治疗脑溢血患者的生活质量观察

４０例急性脑溢血患者采用平肝熄风汤或西药治疗，对其生活质量进行了观察。结果表明：经平肝熄风汤治疗后，患者的ＱＬＩ，认识功能，ＡＤＬ均较治前明显提高；治后１月，３月，６月和１２月，上述各指标较西药组明显提高（Ｐ＜０．０１）。提示平肝熄风汤治疗脑溢血患者，对其ＱＬＩ，认知功能和ＡＤＬ的恢复速度快，疗效明显优于西药组。     

平肝熄风汤对脑溢血患者日常生活活动能力的影响

８０例脑溢血患者采用平肝熄风汤或西药于脑溢血急性期进行治疗，对患者日常生活活动能力（ＡＤＬ）的影响进行了观察。结果表明：经平肝熄风汤治疗一月和三月后，患者ＡＤＬ平均积分增至７４．４分和８１分；上肢功能平均增至４．６５级和５．２５级；下肢功能平均增至５．０２５级和５．４５级，均较同期西药组明显增加（Ｐ＜０．０１）。本文对其作用机制进行了探讨。     

复方丹参注射液对急性脑出血的疗效分析

目的：观察复方丹参注射液治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：治疗组３０例和对照组２０例均为急性脑出血患者,２组基础疗法相同,治疗组早期加用复方丹参注射液,分别对２组治疗前后进行神经功能缺损评分、比较。结果：治疗组总有效率为９３．３％,明显高于对照组７０．０％,２组比较有显著差异（χ２＝４．８６１,Ｐ＜０．０５）。结论：复方丹参注射液能有效地对抗脂质过氧化损伤,改善脑组织的微循环,加快血肿吸收,早期使用可降低急性脑出血患者的病死率和致残率     

血糖水平对急性脑出血病人预后的影响

①目的　探讨血糖水平对急性脑出血病人预后的影响。②方法　回顾性分析了我院 1999年 7月～2 0 0 1年 7月收治的 130例急性脑出血病人 (38例伴糖尿病 ) ,观察血糖水平与脑出血量、出血部位及预后的关系。③结果　糖尿病病人较非糖尿病病人出血量多 (χ2 =10 .2 5 8,P <0 .0 1) ,预后差 (H =36 .13,P <0 .0 1)。糖尿病及非糖尿病病人出血部位均以基底核区及脑叶区为主 ,但糖尿病病人脑干出血比例明显多于非糖尿病病人 (χ2 =10 .377,P <0 .0 5 )。糖尿病病人中血糖 >9.6mmol/L者出血量及病死率明显增高 (χ2 =6 .345、4 .975 ,P <0 .0 5 )。④结论　急性脑出血病人血糖高者预示急性期预后不良。     

急性期脑出血病人早期综合康复治疗效果的临床观察

目的：观察早期综合康复治疗对急性期脑出血偏瘫病人功能恢复的影响。方法：将90例急性期脑出血病人随机分为康复组和对照组,两组病人均同时接受常规药物治疗。其中康复组60例,病情稳定48h后（发病7d内）即依据病人不同情况分别进行生物反馈训练（电刺激）、肢体功能训练、语言训练等综合个体化的康复治疗。对照组病人30例,不接受康复治疗。治疗前及治疗开始后30、60、90d分别采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、改良量表（MRS）、卒中影响量表（SIS）对病人日常生活活动能力（ADL）、残疾程度、生活质量状况进行评定。结果：治疗前康复组和对照组在NIHSS、MRS、SIS评分均无差异（P〉0.05）;治疗30d后两组ADL、残疾程度、生活质量状况与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）;康复组改善更明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;治疗60、90d随访,两组仍有显著差异,康复组改善程度明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：急性期脑出血病人进行早期综合康复治疗,能显著改善病人日常生活活动能力,降低致残率,提高病人生活质量。     

高血压性脑出血的临床与CT表现分析

目的 分析高血压性脑出血的临床与CT表现,探讨高血压脑出血的因素及治疗和预防.方法 回顾性分析36例高血压脑出血的临床特征、CT表现、治疗方法及影响预后的因素.结果 术后随访3～6个月,采用ADL分级法:Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,Ⅳ级5例,植物生存2例,死亡3例.结论 高血压脑出血可进行有效治疗及预防,CT检查及CT表现的分析对高血压脑出血治疗及预后有很大的帮助.     

血府清胶囊治疗急性脑出血的临床疗效研究

目的　 观察血府清胶囊治疗急性脑出血的有效性和安全性。方法　 在西医常规治疗的基础上 ,加用以活血化瘀中药为主制成的血府清胶囊治疗急性脑出血患者 4 7例 ,并与 4 6例采用西医常规治疗者的疗效进行比较 ,以神经功能缺损评分和血肿吸收率为观察指标。结果　 治疗组在减少神经功能缺损评分和提高血肿吸收率方面明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而在并发症和不良反应方面两组无差异。结论　中医活血化瘀法治疗急性脑出血是安全有效地     

高血压脑出血血肿周围脑组织细胞色素C表达及其与脑水肿的关系

目的探讨高血压脑出血患者血肿周围脑组织细胞色素C的表迭及其与血肿周围脑组织损伤与水肿形成的关系。方法2001年9月-2002年9月住院的34例高血压脑出血患者，脑出血量25-80ml，年龄35-75岁，住院行微创血肿抽吸术治疗。在微创血肿抽吸术过程中获得血肿周围脑组织，采用HE染色、组织病理学观察及免疫组织化学技术测定其细胞色素C的表迭。根据术前头颅CT测量脑出血患者血肿周围脑水肿带的大小，用双盲法对染色结果及术前脑水肿的体积进行分析。结果脑出血12-72h血肿周围脑组织均出现不同程度的水肿，广泛性脱髓鞘．神经元皱缩，核固缩．并有凋亡小体形成；脑出血后4h，血肿周围组织已出现细胞色素C的表达，脑出血后48～72h，细胞色素C的表达达到高峰。细胞色素C表达强阳性（16例）组、弱阳性（13例）组、阴性（5例）组之间比较，脑水肿体积的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论细胞色素C在高血压脑出血血肿周围组织中表迭上调．可能参与了血肿周围脑组织的损伤与水肿的形成。     

微量泵持续胰岛素泵入治疗脑出血昏迷病人高血糖状态的临床研究

目的 :比较不同胰岛素给药方法对脑出血昏迷病人高血糖治疗的差异。方法 :5 6例脑出血昏迷高血糖病人随机分两组进行 2种胰岛素强化治疗 :1微量泵连续静脉输注胰岛素治疗 ( 2 7例 ) ;2多次皮下注射胰岛素治疗 ( 2 9例 )。两组治疗靶细胞值均为三餐前及睡前末梢血糖≥ 3.9mmol/L,≤ 7.0 mmol/L并至少持续 3d。结果 :两种治疗平均高血糖控制天数〔微量泵组 ( 1 4.5± 4.6) d,多次皮下注射组 ( 2 2 .4± 7.5 ) d,P<0 .0 1〕两组间有极显著性差异。微量泵组低血糖发生低于多次皮下注射组〔微量泵组 :( 0 .8± 1 .1 )次 /人 ,皮下注射组 :( 1 .8± 2 .4)次 /人 ,P<0 .0 5〕。结论 :微量泵更适合脑出血昏迷病人治疗 ,可有效地控制高血糖 ,并减少低血糖发生