妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖与妊娠结局相关性分析

 【目的】 探讨妊娠期糖尿病(GDM)空腹血糖(FBG)的特点和对妊娠结局的影响?【方法】 采用回顾性研究的方法,选择 2006年1月至2007年6月在我院进行常规产前检查和住院分娩确诊为GDM的孕妇182例,根据75 g糖耐量试验(OGTT)中FBG或FBG分为FBG正常组(A组)114例和FBG升高组(B组)68例进行临床资料分析? 【结果】 ①FBG与GCT及OGTT各时点血糖呈正相关?GCT1h血糖 ≥ 11.1 mmol/L的GDM中FBG ≥ 5.8 mmol/L占71.1%?②两组孕产妇并发症比较差异无显著性(P > 0.05)?但FBG升高的GDM孕妇需胰岛素治疗发生率(19.1%)明显高于FBG正常组(5.3%),两组差异有显著性(P < 0.05)?③FBG升高组新生儿出生体重高于FBG正常组,巨大儿?新生儿窒息?新生儿高胆红素血症发病率明显增加?【结论】 ① GCT 1 h血糖≥11.1 mmol/L时,应先行FBG检查确诊是否为GDM?②FBG升高的GDM围产儿危险性增加,必须加强监测?     

妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖与妊娠结局相关性分析

【目的】探讨妊娠期糖尿病（GDM）空腹血糖（FBG）的特点和对妊娠结局的影响。【方法】采用回顾性研究的方法,选择2006年1月至2007年6月在我院进行常规产前检查和住院分娩确诊为GDM的孕妇182例,根据75g糖耐量试验（OGTT）中FBG或FBG分为FBG正常组（A组）114例和FBG升高组（B组）68例进行临床资料分析。【结果】①FBG与GCT及OGTT各时点血糖呈正相关。GCT1h血糖≥11.1mmol/L的GDM中FBG≥5.8mmol/L占71.1%。②两组孕产妇并发症比较差异无显著性（P〉0.05）。但FBG升高的GDM孕妇需胰岛素治疗发生率（19.1%）明显高于FBG正常组（5.3%）,两组差异有显著性（P〈0.05）。③FBG升高组新生儿出生体重高于FBG正常组,巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发病率明显增加。【结论】①GCT1h血糖≥11.1mmol/L时,应先行FBG检查确诊是否为GDM。②FBG升高的GDM围产儿危险性增加,必须加强监测。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法对60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucose     

妊娠期糖尿病空腹血糖与餐后血糖异常对母婴结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病空腹与餐后血糖异常对母婴结局的影响。方法：选取2018年6月-2021年6月广州市番禺区妇幼保健院定期产检并诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇2 183例为研究对象,将妊娠期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖异常孕妇386例作为空腹血糖异常组,OGTT 1 h或2 h血糖异常且空腹血糖正常孕妇1 797例作为餐后血糖异常组。比较两组孕妇平均年龄、高龄妊娠、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、新生儿出生体重与巨大儿、低出生体重儿、子痫前期、羊水过少、胎膜早破、头盆不称、剖宫产、助产、羊水Ⅲ度浑浊、转儿科占比。结果：空腹血糖异常组TG及新生儿出生体重均高于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖异常组LDL-C和HDL-C低于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖异常组巨大儿、子痫前期、头盆不称、羊水Ⅲ度浑浊率均高于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇年龄、TC、高龄妊娠、低出生体重儿、羊水过少、胎膜早破、助产、剖宫产、...     

妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响。方法将福建省龙岩人民医院产科门诊2011-2013年收治的150例妊娠糖尿病孕妇按血糖控制满意情况分为试验组（n=93,血糖控制满意）和对照组（n=57.血糖控制不满意）,观察比较2组妊娠期并发症发生情况及围生儿结局。结果试验组早产、巨大儿、新生儿窒息发生率显著低于对照组（P〈0.05）;2组胎儿窘迫及新生儿低血糖发生率比较差异无统计学意义;试验组妊高症、羊水过多发生率显著低于对照组（P〈0.05）;2组产后出血、感染发生率比较差异无统计学意义。结论加强对妊娠期糖尿病孕妇妊娠期间的血糖控制,采取积极有效的血糖控制措施,加强血糖监测,对降低妊娠期母婴并发症发生率及改善围生儿结局有十分重要的意义。     

双胎孕早期空腹血糖水平对妊娠合并症及结局的影响

目的 探讨孕早期空腹血糖(FPG)水平对双胎孕妇妊娠合并症及妊娠结局的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在宁波市妇女儿童医院住院分娩的双胎妊娠孕妇684例为双胎组,同时期住院分娩的单胎妊娠孕妇1 868例为单胎组,按照孕早期FPG水平不同各分为A(<4.5 mmol/)、B(4.5～<5.1 mmol/L)、C(5.1～6.1mmol/L)亚组。分别比较各组间妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、甲状腺功能异常、剖宫产、产后出血、早产、低体质量儿的发生率。结果 双胎组总体GDM发生率27.33%,高于单胎组的21.78%(χ²=8.64,P<0.05)亚组中双胎A、B组的GDM发生率高于单胎A、B组(均P <0.05)双胎A组所占比例高于单胎A组(χ²=4.96,P<0.05)双胎C组所占比例低于单胎C组(χ²=21.40,P<0.05)。双胎组不同血糖水平亚组间GDM发生率差异有统计学意义(P <0.05),各血糖水平亚组妊娠期高血压、甲状腺功能异常、剖宫产率、产...     

妊娠期糖尿病的血糖控制对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响。方法：通过对125例妊娠期糖尿病患者和60例正常妊娠妇女的病例资料进行回顾性分析,根据孕妇血糖控制情况分为血糖控制理想组、不理想组和对照组,记录孕产妇羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产及巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎等发生情况。结果：血糖控制不理想组孕妇的羊水过多、妊高症、酮症酸中毒、胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息和死胎发生率明显高于对照组（P〈0.05）。血糖控制理想组中上述并发症的发生率有明显改善（P〈0.05）,但胎膜早破、分娩孕周、剖宫产、巨大儿的发生率仍高于对照组（P〈0.05）。结论：合理控制妊娠期糖尿病患者血糖水平,可明显减少孕产妇并发症,改善围产儿结局。     

孕早期首次空腹血糖监测对妊娠期糖尿病的预测意义

目的探讨孕早期首次空腹血糖检查对妊娠期糖尿病的预测意义。方法选取2012年1月-2015年1月确诊怀孕并首次接受孕检的孕早期(孕10~15周)孕妇658例,检测空腹血糖值,并于孕24~28周行OGTT试验。结果 658例孕妇首次孕检空腹血糖诊断GDM 60例,占9.12%,且空腹血糖正常组与GDM组比较,不良妊娠结局的发生率少于GDM组,差异有统计学意义(P<0.05);首次孕检空腹血糖和OGTT空腹血糖呈正相关关系(r=0.331),且当首次孕检空腹血糖≥5.60mmol/L时,诊断GDM的特异性达到0.99以上。结论首次孕检空腹血糖可以预测妊娠期糖尿病的发生,当首次孕检空腹血糖达到或超过5.60 mmol/L时候应该予以足够的重视,给予科学合理的医学指导和饮食运动干预,减少妊娠期糖尿病的发生率,避免不良妊娠结局的发生。     

空腹血糖及OGTT1h血糖对糖尿病诊断意义的比较

目的：比较空腹血糖（FPG）及口服糖耐量试验（OGTT）1h血糖（PG）诊断糖尿病灵敏度和特异度的差异及其与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法：选取需行OGTF的4430名受试者。用接受者工作特征（ROC）曲线计算出OGTFlhPG诊断糖尿病的最佳切点,后将其与FPG进行比较分析。结果：以糖尿病为参考标准,ROC曲线得出OGTFIhPG诊断糖尿病的最佳切点为12．94mmol／L。以OGTF2hPG≥11．1mmol／L为诊断糖尿病的金标准,FPG≥17．0mmol/L诊断糖尿病的灵敏度为62．91％,特异度为96．46％;OGTT1hPG≥12．94mmol／L诊断糖尿病的灵敏度为83．62％,特异度为88．42％。FPG和1hPG与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关（P〈0．01）;与HOMA—B呈负相关（P〈0.01）;与胰岛素生成指数呈负相关（P〈0．01）。结论：单纯用FPG诊断糖尿病漏诊率高,1hPG更有诊断价值,且FPG和1hPG可一定程度反映胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗情况。     

餐前空腹血糖联合糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的效果

目的考察餐前空腹血糖联合糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的效果。方法选取2017年3月～2018年9月在我院治疗的妊娠糖尿病患者220例作为研究组,另外选取同期的正常妊娠孕妇100例作为对照组,比较两组患者的临床基线数据,测定糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)及75 g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)1 h、2 h的水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HbA1c联合FPG对妊娠糖尿病的诊断效果。结果研究组患者的FPG、75 g葡萄糖耐量1 h、2 h及Hb A1c水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的FPG和Hb A1c的阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FPG及Hb A1c联合应用诊断妊娠糖尿病的特异性、灵敏度及准确性均较高。结论餐前空腹血糖联合Hb A1c对妊娠糖尿病诊断的灵敏度和准确性较高,临床可推荐应用。     

妊娠糖尿病患者产后6~12周糖代谢转归及相关因素探讨

  目的  探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后6~12周糖代谢情况和相关影响因素,为预防妊娠糖尿病患者产后糖代谢异常提供理论参考。  方法  选择慈溪市人民医院2019年1月—2020年1月期间收治的GDM患者作为研究对象,依据患者产后6~12周的糖代谢不同结局分为糖代谢正常组(120例)和糖代谢异常组(80例),比较分析2组患者孕前、孕中和新生儿相关指标。  结果  单因素分析显示GDM患者产后6~12周糖代谢异常的影响因素包括年龄、糖尿病家族史、孕前BMI、OGTT FPG和OGTT 2hPG,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);多因素分析显示GDM患者产后6~12周糖代谢异常的独立危险因素有年龄(OR=2.177,P=0.002)、孕前BMI(OR_肥胖=3.062,P=0.001;OR_超重=0.038,P=0.036;OR_正常=0.002,P=0.001)和糖尿病家族史(OR=6.968, P=0.030)。  结论  GDM患者产后出现糖代谢异常可能与患者年龄、糖尿病家族史以及孕前BMI有关,临床医师在诊疗过程中应警惕相关危险因素,针对以上情况做好随访和防控措施,降低GDM患者产后糖代谢异常发生几率。      

妊娠期糖尿病的筛查

目的 对妊娠期糖尿病(GDM)筛查的必要性、适宜时间、及巨大儿的发生进行探讨. 方法回顾性分析2007年5月至2011年5月在我院行产前检查及分娩的1136例初产妇.结果 妊娠期糖耐量减低(IGT)及GDM的发生率在孕24周以后无差异.葡萄糖负荷试验(OGT)异常者分娩巨大儿较OGT正常者高. 结论在孕24周以后尽可能早地对孕妇进行50g糖筛查是必要的.对于OGT异常者应予以重视,对IGT及GDM者应积极控制血糖.对于高危人群必要时重复筛查.     

妊娠前空腹血糖、体质量对妊娠糖尿病患者发病的预测效果

目的：探讨孕前空腹血糖(FPG)及体质量指数(BMI)对妊娠糖尿病的预测价值,为妊娠期糖尿病(GDM)的早期预防提供依据。方法选取2013年5月至2014年12月于我院行孕前健康体检并在妊娠后于我院进行产前检查的385例孕妇,均于孕24~28周行糖耐量试验(OGTT)。采用Logstic回归分析与GDM发生相关的危险因素,采用ROC曲线分析孕前FPD及BMI对GDM发生的预测价值。结果385例孕妇中73例发生GDM,发生率为18.96%。根据孕妇是否发生GDM将其分为GDM组及对照组,GDM组孕妇的年龄、孕前FPG、BMI、收缩压及糖尿病家族史的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：年龄、孕前FPG、孕前BMI及糖尿病家族史是孕妇发生GDM的危险因素。对孕前FPG及BMI的预测价值分析显示：FPG为4.6~4.8 mmol/L时灵敏度为67.12%,特异度为63.46%;BMI值为23.0~25.0 kg/m2时其预测灵敏度为58.90%,特异度为59.62%。孕前FPG和BMI预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.654、0.627(P<0.05)。结论孕前FPD及BMI对预测GDM的发生有一定的临床价值。     

孕妇体成分在不同孕周的变化及与妊娠期糖尿病的相关性

目的 比较不同孕周孕妇体成分的变化情况及与妊娠期糖尿病的关系。方法 应用生物电阻抗方法，对2017年3月～2018年3月在我院门诊定期产检孕妇547例，分别在孕前期（孕8周内）、孕早期（孕12～14周）、孕中期（20～24周）、孕晚期（28～32周）、分娩前（36周后）进行人体成分测试，观察并记录孕妇总体水、体脂指数、体脂率、去脂指数、体质指数、腰臀比及基础代谢率。孕中期行糖耐量试验并记录结果。结果 发现孕妇体成分各个指标随孕周的增长而增加（P_(TBW、BFM、FFM、BMI、PBF、BMR)0.001），但晚孕期与分娩前无明显差异（P_(BFM、BMI、PBF、WHR)0.05）。孕前BMI升高与GDM的发病较孕期更有意义（P=0.014）。结论 妊娠期孕妇的体成分变化显著，至分娩前趋于稳定。孕前控制体质指数更有利于控制妊娠期糖尿病的发生。     

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。     

体质量指数、空腹血糖联合糖基化终末产物肽在2型糖尿病筛查中的应用价值分析

目的分析体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)联合糖基化终末产物肽(AGE-P)在2型糖尿病(T2DM)筛查中的应用价值,为2型糖尿病的临床筛查提供参考。方法选择2018年1月—20191年1月新疆维吾尔自治区人民医院健康体检者850例作为研究对象,以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)将受试者分为T2DM组(n=93)、T2DM前期组(糖耐量减低、空腹血糖受损及二者均异常,n=126)以及糖耐量正常组(n=631),并测定FPG、血清AGE-P以及BMI。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析BMI、FPG联合AGE-P在T2DM筛查中的应用价值。结果T2DM组、T2DM前期组、糖耐量正常组比较,其BMI、FPG以及血清AGE-P水平均呈现降低趋势,差异均有统计学意义(F/P=3.950/<0.001、3.610/0.010、3.793/0.001)。血清AGE-P诊断T2DM的cut-off值为12.21 mg/L,AUC为0.901,Youden指数为0.729,敏感度和特异度分别为82.69%、90.21%;BMI和FPG联合诊断LT2DM的cut-off值分别为26.10 kg/m~2和7.10 mmol/L,AUC为0.865,Youden指数为0.593,敏感度和特异度分别为71.65%、87.69%;而BMI+FPG+AGE-P联合诊断T2DM的AUC为0.950,Youden指数为0.907,诊断价值均明显高于AGE-P和BMI+FPG 2种方法。血清AGE-P水平与BMI和FPG均呈现正相关(r/P=0.684/0.015、0.781/0.005)。结论 BMI、FPG联合AGE-P在T2DM筛查中具有较高的敏感度和特异度,漏诊率较低,具有重要的临床应用价值。