血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.     

血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进26例疗效观察

目的观察血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法对维持性血液透析患者26例采用血液灌流联合高通量血液透析治疗,每月2～3次,治疗8～12周,观察治疗后患者的临床症状和血甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化。结果 26例患者中显效8例,有效13例,无效5例,总有效率为80.8%。治疗后患者血PTH水平为（512.6±98.7）pg/ml明显低于治疗前的（1552.6±197.3）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流联合高通量血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者甲状旁腺功能亢进疗效显著,可明显提高患者的生活质量。     

血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进26例疗效观察

目的 观察血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 对维持性血液透析患者26例采用血液灌流联合高通量血液透析治疗,每月2～3次,治疗8～12周,观察治疗后患者的临床症状和血甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化.结果 26例患者中显效8例,有效13例,无效5例,总有效率为80.8%.治疗后患者血PTH水平为(512.6±98.7)pg/ml明显低于治疗前的(1552.6±197.3)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合高通量血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者甲状旁腺功能亢进疗效显著,可明显提高患者的生活质量.     

血液灌流联合血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的比较血流灌流（HP）联合血液透析（HD）与常规血液透析（HD）治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者40例随机分成观察组及对照组,各20例,观察组予1周3次血液灌流串联血液透析治疗;对照组予1周3次常规血液透析治疗。比较治疗后两组患者血清甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P）水平变化及皮肤瘙痒、骨痛等改善情况。结果治疗4周后两组患者PTH及P均有所下降,但观察组下降程度较对照组更为显著（P〈0.05）,同时皮肤瘙痒、骨痛等症状明显改善。结论血液灌流联合血液透析可明显降低尿毒症患者PTH及P水平,表明血流灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有比较满意的疗效。     

血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的清除及血小板的影响

目的观察维持性血液透析患者使用血液灌流串联血液透析方法对甲状旁腺激素清除和血小板的影响。方法将60例稳定维持性血液透析患者完全随机分为2组各60例：血液灌流联合血液透析（HP＋HD）组,单纯血液透析组（HD）,HP＋HD组行血液灌流2h后继续透析至4h,HD组行规律透析,每次4h。观察2组甲状旁腺激素及血小板变化。结果（HP＋HD）组PTH治疗后由（986．7±531．2）ng／L降至（768．7±495．9）ng／L,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;而治疗前后血小板无下降。HD组甲状旁腺激素及血小板均无显著性变化。结论血液灌流联合血液透析可以有效清除甲状旁腺激素,无血小板下降的倾向。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的疗效观察

目的 探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的临床治疗效果.方法 本次试验以我院2011 年1 月至2012 年1 月所收治的60 例尿毒症患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,每组30 人,并确保两组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异(P ＞ 0.05).对实验组患者采取血液灌流联合血液透析的治疗方法,而对照组患者只接受单纯的血液透析,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者甲状旁腺激素水平下降值为(3.2±0.35)pmol/L,而对照组患者下降值为(2.1±0.35)pmol/L,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P ＜ 0.05).结论 本次实验的结果表明,血液灌流联合血液透析的治疗方法对于降低患者甲状旁腺激素水平有较好的临床效果,具有较高的临床推广价值.     

血液灌流联合骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效分析

目的探讨血液灌流联合骨化三醇治疗行维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的临床效果。方法选取我院收治的128例行维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者,将患者随机分为对照组和观察组各64例,对照组予以维持性透析治疗,每周3次,并使用骨化三醇进行冲击治疗,观察组予以血液灌流联合骨化三醇治疗,透析为每周2次,血液灌流每周1次,治疗周期为3个月,比较治疗前后2组患者的治疗效果。结果治疗3个月后,对照组的P~(3-)、Ca~(2+)、Ca~(2+)×P~(3-)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组的iPTH明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的P~(3-)、iPTH、Ca~(2+)×P~(3-)水平均明显低于治疗前及对照组(P<0.05),Ca~(2+)明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论在行维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者应用血液灌流联合骨化三醇治疗,能有效降低患者的iPTH、血磷,并能有效降低血清Ca~(2+)的增高幅度及高钙血症的发生率。     

血液灌流联合血液透析治疗血液透析皮肤瘙痒36例

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）对维持性血液透析患皮肤瘙痒的治疗作用。方法选择36例维持性血液透析皮肤瘙痒患者,采用自身对照的方法 ,前2月采用常规透析方法 （HD组）治疗,后3月采用血液灌流联合血液透析（HP＋HD组）每月1-2次治疗,观察皮肤瘙痒好转情况。结果 HP＋HD组较HD组皮肤瘙痒明显改善（P〈0.01）。结论血液灌流联合血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒有明显的治疗作用。     

血液灌流联合高通量血液透析和阿法骨化醇冲击对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

<正>甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者最常见的远期并发症之一,其分泌的甲状旁腺激素(PTH)也是一种重要的尿毒症毒素,PTH过高可引起肾性骨病、肌病、心肌病、糖耐量异常、高脂血症、贫血、免疫功能底下、皮肤瘙痒等临床表现。血液灌流是血液净化方法之一,是应用吸附剂清除患者体内的大分子毒素[1]。本研究旨在探讨HA130树脂灌流器联合高通量透析器以及常规血液透析联合阿法骨化醇冲击对慢性肾功能衰竭血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的探讨终末期肾衰竭患者运用维持性血液透析和血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）的临床效果及对患者营养状况、肾功能、血压、C-反应蛋白（CRP）等的影响。方法将44例慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢维持性血液透析患者随机分为常规血液透析组和血液透析联合血液灌流组,记录入组前两组患者透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压,透前血红蛋白、清蛋白、肌酐、尿素氮,血清钙、磷、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白（β2-MG）、CRP水平,6个月后重复检查,记录结果。结果两组患者透析6个月后,透前收缩压、舒张压,透后收缩压、舒张压、清蛋白、血清钙、CRP基线情况相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析联合血液灌流组血红蛋白水平较治疗前升高,血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平较血液透析组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血液透析联合血液灌流能更好地降低血清磷、甲状旁腺激素、β2-MG水平,改善慢性肾衰竭并发继发性甲旁亢症状,同时还能改善患者贫血状态。     

组合型人工肾治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察及护理

目的 观察使用组合型人工肾即血液透析联合血液灌流对继发性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素（PTH）的清除效果及护理体会.方法 将60例血液透析患者完全随机分为2组（各30例）,组合型人工肾组每周行3次血液透析治疗中2次联合血液灌流;单纯血液透析组每周行3次血液透析.2组均连续治疗10周.2组均检测治疗前后PTH及血小板变化,同时观察2组患者治疗前后皮肤瘙痒、肢体疼痛、睡眠等临床症状的改善情况.总结有关的护理资料.结果 组合型人工肾组血中PTH由（987±531）ng/L降至（769±496）ng/L,治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗前后血小板无明显变化.血液透析组PTH及血小板均无明显变化.组合型人工肾组皮肤瘙痒、肢体疼痛、睡眠、食欲及高血压的改善率（83.3%、26.7%、73.3%、80.0%、66.7%）均明显高于血液透析组（50.0%、6.7%、46.7%、53.3%、33.3%）,差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 组合型人工肾可有效清除PTH,改善临床症状,提高患者生活质量,减少并发症发生,加强护理策略的实施是保证其治疗效果的关键.     

百草枯中毒的临床研究

目的 评估血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒的临床疗效并进行系统研究.方法 将本院自2008年1月至2012年12月确诊为急性百草枯中毒40例患者随机分为两组,其中观察组23例,对照组17例,对照组采用常规治疗措施如积极洗胃、导泻、抑酸、保肝、补液及利尿等对症及支持疗法;观察组在对照组的常规治疗措施的基础上再配合血液灌流联合血液透析治疗,观察两组疗效并系统比较.结果 观察组23例中显效10例、有效8例、无效6例、总有效率74%、病死率26%;对照组17例中显效1例、有效3例、无效13例、总有效率23.6%、病死率76.4%,两组总有效率和病死率比较有显著性差异(P<0.01).其中观察组在血液灌流和血液透析后出现血小板数量的减少,未进行治疗,2 d后自行恢复,所有病例均未见其他脏器的活动性出血及血滤管阻塞.结论 根据两组之间治疗急性百草枯中毒的总有效率的比较,不难得出血液灌流联合血液透析治疗较常规治疗不但能提高有效率,还能早期改善症状及其预后,降低肺间质纤维化及其他并发症的发生率,疗效肯定,副作用又小,能被患者接受,值得在临床上推广应用.     

血液透析联合血液灌流改善维持性血液透析患者睡眠质量研究

目的 探讨血液透析联合血液灌流(HD+HP)对改善维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的临床效果。方法 选取我科30例睡眠质量较差的MHD患者, 随机分为HD+HP组和HD组, 每组15例。治疗6个月后, 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI) 评定睡眠质量, 并检测治疗前后β₂-MG、iPTH、CRP、血钙/磷水平的变化。结果 HD+HP组治疗后的睡眠质量指数及PSQI总分较治疗前明显下降(P<0.05), HD组治疗前后各项睡眠质量指数无显著差异(P>0.05)。HD+HP组治疗后血β₂-MG、iPTH、CRP、血磷水平较治疗前均显著下降(P<0.05), HD组治疗前后各项指标无显著差异(P>0.05)。治疗后PSQI总分与血β₂-MG(r=0.93, P<0.05)、iPTH(r=0.92, P<0.05)、CRP(r=0.96, P<0.05)、血磷水平(r=0.95, P<0.05)成显著正相关。结论 HD+HP能有效改善MHD患者的睡眠质量, 其机制可能与进一步降低MHD患者血液中中大分子毒素和炎症因子有关。     

血液透析联合血液灌注治疗尿毒症临床分析

目的：探讨血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗尿毒症患者的临床疗效。方法：维持性透析患者30例，15例采用血液透析（HD）联合血液灌注（HP）治疗，为联合组。15例只采用血液透析治疗，为对照组。对两组治疗后的血清肌酐（Scr）、β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、尿素氮（BUN）含量及症状缓解情况进行比较。结果：联合组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN都显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05），且症状缓解较好。对照组改善不明显。结论：血液透析联合血液灌注对尿毒症的治疗比较有优势。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的临床疗效。方法将98例尿毒症患者随机分为两组,对照组49例采用常规HD治疗,观察组49例在对照组的基础上加用HP治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血磷（P）、血钙（Ca）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）均较治疗前改善（均P〈0.05）,而观察组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组皮肤瘙痒、肾性骨病、顽固性高血压及总并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 HD联合HP治疗尿毒症疗效确切,可有效降低体内分子毒物的水平,改善患者的生活质量,并提高生存率。     

血液灌流联合血液透析治疗重度药物中毒的临床研究

目的观察血液灌流联合血液透析（HPD）治疗重度药物中毒的临床疗效。方法将来我科进行急诊治疗的94例重度药物中毒患者随机分为观察组和对照组,其中对照组47例,采用常规方法治疗;观察组47例,在常规治疗的基础上采用HPD治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率为97.9%,对照组治愈率为80.9%。观察组的治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者意识恢复时间和住院时间分别为（4.5±2.7）h和（8.3±1.5）d,明显比对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度药物中毒在常规治疗的基础上加用血液灌流联合血液透析治疗具有很好的临床疗效,能显著减少病死率,缩短意识恢复时间和住院时间,值得推广应用。     

血液灌流联合血液透析救治急性药物中毒的临床研究

目的 探讨分析血液灌流联合血液透析救治急性药物中毒的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年3月至2010年12月收治的120例急性药物中毒患者,将其随机分为两组,60例接受常规综合治疗,60例在接受常规综合治疗的基础上行血液灌流联合血液透析(HDP).观察比较两组平均住院时间、病死率等情况.结果 实验组平均住院时间为(8.1±3.7)d,昏迷时间为(7.3±3.5)h,病死率为5.0％;对照组平均住院时间为(15.6±5.0)d,昏迷时间为(17.1±1.2)h,病死率为11.7％.结论 血液灌流联合血液透析配合常规的综合治疗应用于急性药物中毒临床疗效较好,值得在临床上推广.     

药物联合护理干预措施预防治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的：观察药物联合护理干预预防与治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：选择2010年2月～2012年6月我院收治的55例维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,对其采取药物联合护理干预措施,观察其临床疗效。结果：药物联合护理干预治疗前后患者iPTH、钙、磷离子浓度及钙磷乘积变化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后iPTH、磷离子浓度显著降低、血钙水平升高,患者的病情比较稳定。结论：采用药物联合护理干预措施预防治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进具有显著的临床疗效,值得临床推广与应用。