探讨高频超声用于诊断足部软组织肿块中的临床价值

目的分析足部软组织肿块应用高频超声诊断的临床价值。方法选取80例2015年3月—2017年3月该院收治的足部软组织肿块患者,均给予二维及高频超声检查,并将高频超声诊断结果与病理结果比较。结果高频超声准确诊断足部软组织肿块74例,诊断准确率为92.5%。其中腱鞘囊肿诊断准确率为100.00%,血流Alder分级为0级。血管瘤诊断准确率为88.89%,腱鞘巨细胞瘤诊断准确率为86.36%,神经纤维瘤诊断准确率66.67%,血流Alder分级为0级。血管球瘤诊断准确率为100.00%,足底筋膜纤维瘤病准确率100.00%,血流信号丰富。神经鞘瘤诊断准确率为100.00%,病变区可见少许血流信号。结论高频超声应用于足部软组织肿块诊断,具有较高诊断准确率,有助于明确肿块类型及性质,为临床诊治提供重要指导。     

探讨高频超声用于诊断足部软组织肿块中的临床价值

目的探讨高频超声用于诊断足部软组织肿块中的临床价值。方法随机抽取48例于2016年11月—2018年11月到该院进行诊治的足部软组织肿块患者,所有患者均接受高频超声检查,并分析高频超声用于诊断足部软组织肿块的临床价值。结果高频超声检出准确率为95.83%,其中包括1例误诊、1例漏诊、13例腱鞘巨细胞瘤、12例血管瘤、19例腱鞘囊肿以及2例血管球瘤。结论将高频超声应用到诊断足部软组织肿块患者的过程中,能够体现出较高的检出率,且能够有效鉴别肿块的实际性质与血流的分级,建议推广应用。     

局限型腱鞘巨细胞瘤的影像表现

目的：探讨X线、CT及MRI在局限型腱鞘巨细胞瘤诊断中的应用价值.方法：回顾性分析16例经病理证实的局限型腱鞘巨细胞瘤患者的X线、CT及MRI表现.男7例,女9例.年龄13～ 67岁,中位数37.5岁.病变位于手指9例、足趾5例、膝关节2例.病程4个月至20年.13例因软组织肿胀或无痛性肿块逐渐增大前来就诊,3例因发现软组织肿块伴疼痛或活动障碍前来就诊.除1例有外伤史外,其余均无明显诱因.16例患者均进行X线检查,5例行CT检查,14例行MRI检查,其中12例进行增强扫描.结果：①X线表现.16例患者中6例X线片未见异常;7例仅见软组织肿块;3例显示软组织肿块伴相邻骨质压迫性吸收,边缘硬化,无骨膜反应.②CT表现.5例行CT检查的患者均可见1.0cm×1.0 cm至2.0 cm ×2.5 cm的类圆形或椭圆形肿块,密度均匀且稍高于软组织,CT值约65 HU,其内均未见钙化,边界清晰.其中2例肿块位于手指,3例位于足趾,且均在掌侧.3例肿块相邻骨质未见明显破坏;2例肿块相邻骨质压迫性吸收,呈类圆形骨质缺损,边缘硬化.③MRI表现.14例行MRI检查的患者均可见0.6cm×0.8 cm至3.5 cm×2.7 cm的类圆形或椭圆形肿块,边界清晰,大部分可见完整或不完整包膜.7例肿块位于手指,5例位于足趾,2例位于膝关节.T1 WI呈不均匀低信号9例,其边缘或内部可见条状低信号;均匀略低信号5例.T2WI呈不均匀等低信号11例;不均匀高信号3例,其内部可见条状及斑片状混杂信号.行增强扫描的12例患者中,9例肿块呈轻中度强化,3例肿块呈明显强化.结论：X线片仅能部分显示局限型腱鞘巨细胞瘤病变,表现为无特异性的软组织密度肿块,伴或不伴邻近骨质改变;CT能很好地显示软组织病灶及骨质受累情况,但缺乏特征性.局限型腱鞘巨细胞瘤在MRI T1WI和T2WI上呈不均匀低信号,在短反转时间恢复序列上呈不均匀高信号,其间有低信号间隔,增强扫描不均匀强化,边界清晰,具有特征性,是目前诊断局限型腱鞘巨细胞瘤的首选方法.     

探讨高频超声用于诊断足部软组织肿块中的临床价值

目的该次实验课题主要探讨在足部软组织肿块中应用高频超声诊断的临床价值。方法该次研究范围限定在该院2015年1月-2017年6月期间收治的60例足部软组织肿块患者,患者均进行高频超声进行诊断,将全部患者的病理诊断结果与超声诊断结果进行对比,观察高频超声对足部软组织肿块的诊断的准确率。结果高频超声诊断出足部软组织肿块54例,诊断准确率为90.00%,其中血管瘤诊断的准确率为80.00%,腱鞘囊肿诊断的准确率为100.00%,神经纤维瘤诊断的准确率为60.00%,腱鞘巨细胞瘤诊断的准确率为93.33%,血管球瘤诊断的准确率为100.00%,神经鞘瘤诊断的准确率为100.00%,足底筋膜纤维瘤病诊断的准确率为100.00%。结论对足部软组织肿块患者采用高频超声进行诊断,其准确率较高,能够准确的诊断出组织肿块的类型,值得进行推广。     

手部腱鞘巨细胞瘤的彩色多普勒超声诊断价值

腱鞘巨细胞瘤又称腱鞘良性纤维组织细胞瘤或良性滑膜瘤、腱鞘黄色瘤。多认为本病从腱鞘滑囊之滑膜发生，较多发生于手指骨关节附近，也可见于膝关节、足踝及手腕，甚至髋关节附近，可单发或多发。本病女性较男性多见，好发于青壮年。本病若切除不彻底，可以复发，但恶性极为罕见。笔者分析了12例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的声像图及彩色多普勒血流图表现，探讨彩色多普勒超声诊断本病的价值。     

高频彩色多普勒超声诊断腱鞘囊肿的价值及指导作用

目的:探讨高频彩色多普勒超声在腱鞘囊肿诊断上的临床价值及指导作用。方法:本研究中所纳入的研究对象为清远市清新区人民医院骨科于2018年1月至2019年12月医治的169例腱鞘囊肿患者,所有患者均采用高频彩色多普勒超声进行检查。观察所有患者的检查结果,并与手术病理确诊结果进行比较。结果:169例腱鞘囊肿患者,经高频彩色多普勒超声检查后,与手术病理结果符合的患者有161例,其中手腕部腱鞘囊肿患者有106例,踝关节周围腱鞘囊肿患者有42例,手指关节腱鞘囊肿患者有11例,膝关节腱鞘囊肿患者有2例;漏诊患者有8例。结论:采用高频彩色多普勒超声诊断腱鞘囊肿,有助于确定囊肿的边界、形态、深度、大小,还能反映出囊肿与周围组织的关系、血流分布情况,且影像学特征显著,能为临床诊断疾病提供科学的依据。     

高频超声及彩色多普勒血流显像对肢体血管球瘤的诊断价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像对肢体血管球瘤的临床诊断意义。方法选择我院皮肤科2012年3月-2015年3月收治肢体血管球瘤患者11例为研究对象.对比高频超声及彩色多普勒血流显像检查与病理组织学诊断结果。结果超声检出血管球瘤检出率81.82%.与手术确诊比较后.检出率不具有统计学差异(P0.05)。另外超声检出2例.认为是腱鞘肿瘤,经手术切除后证实为血管球瘤。超声检查结果显示;所有研究对象肿块生长部位距离指骨较近,肿块部位回声信号强度低或者强度中等,肿块生长界限与周围手指组织和指骨分离、清晰.肿块呈规则球状生长.肿块内皿流信号彩色、多样。结论高频超声及彩色多普勒衄流显像检查肢体血管球瘤检出率高.     

腱鞘巨细胞瘤2例报告

腱鞘巨细胞瘤２例报告山东省肥城市中医院（２７１６００）孙中洋，朱绪武，刘传法，王洪川，张绪银【例１】患者，男，３０岁。以右脚背肿物逐渐长大３年，于１９９２年１０月１８日来诊。体查右脚２～４趾近节趾骨背部触及４ｃｍ×５ｃｍ大小的肿块，表面不光滑，质硬，...     

小儿手掌部腱鞘囊肿致尺神经深支断裂1例

1　病例报告患儿,女,6岁,因右手无力3个月,爪形手畸形1个月,于1999年4月19日入院。入院查体:右手环、小指干燥、汗少,小指外展肌肌力级,第一骨间肌消失,夹纸试验( ),Fromenttext征( ),环小指两点鉴别试验2～3mm。肌电图示:右尺神经小鱼际肌分支以下受损,骨间肌肌支完全受损,入院后经术前准备后在全麻下行右腕尺神经探查术,手术取右腕掌侧小鱼际内侧“S”形切口,逐层暴露,暴露尺神经及压迫尺神经的腱鞘囊肿。见尺神经浅支结构正常,腱鞘囊肿位于对掌肌管内,大小约1.0cm×2.0cm×1.0cm,腱鞘囊肿与尺神经深支广泛粘连,约1cm尺神经深支受压,神经…     

高频超声对腘窝囊性病变的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨高频超声对腘窝囊性占位性病变的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾总结26例腘窝囊性占位性病变患者高频超声检查结果与手术及其他影像学检查结果的特点。结果高频超声对腘窝囊性占位性病变有较高的敏感性。通过高频超声根据病变的位置及是否与关节腔相通等声像图表现,超声诊断腘窝滑膜囊肿20例,腱鞘囊肿3例,肌腱囊肿1例,腘动脉瘤1例,皮下局限性积液1例。结论高频超声诊断腘窝囊肿的敏感性及特异性高,而且能够确切分型,对临床治疗具有重要指导意义,可作为该病治疗前诊断与治疗后随访的首选检查手段。     

高频超声在类风湿关节炎膝关节病变诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在类风湿关节炎（RA）膝关节病变诊断中的应用价值。方法采用高频超声对42例RA患者与42例健康志愿者（对照组）的膝关节髌上囊积液厚度、滑膜厚度、滑膜内探及的血流信号进行对比观察．并与炎症活动指标做相关分析。结果RA组42例患者共84个关节,共检出78个关节异常,表现为76个关节有不同等级的髌上囊积液,78个关节滑膜增厚,58个关节滑膜内探及血流信号。2组滑膜厚度、髌上囊积液厚度、滑膜彩色血流状况Ⅱ～Ⅲ级比例均有显著性差异。结论高频超声检查是显示RA膝关节病变敏感而准确的方法,通过高频超声观察关节积液滑膜及病变区域血流的病变,可为临床辅助诊断RA提供依据。     

MRI在软组织良性肿瘤中的诊断价值

目的探讨MRI扫描对软组织良性肿瘤的诊断价值，提高对本组疾病影像表现的认识及诊断能力。方法回顾性分析49例经手术及病理证实的软组织肿块的MRI表现。结果脂肪瘤17例，血管瘤15例，周围神经源性肿瘤8例，腱鞘巨细胞瘤4例，淋巴管瘤5例。结论MRI对软组织肿块的检出率为100％，可明确软组织肿块的范围，MRI表现具有一定的特征性，在软组织良性肿瘤中具有非常重要的诊断价值。     

骶尾部脊索瘤与骨巨细胞瘤的MRI和CT影像特点比较

目的:分析、比较骶尾部脊索瘤与骨巨细胞瘤的MRI和CT影像特点。方法:回顾性分析2010年2月至2017年10月,在浙江省宁波市第六医院住院治疗的34例经术后病理证实的骶尾部脊索瘤和骨巨细胞瘤患者的MRI和CT影像资料。脊索瘤19例,男12例、女7例,年龄(53.5±9.8)岁;骨巨细胞瘤15例,男8例、女7例,年龄(32.1±10.6)岁。临床主要表现为骶尾部包块、疼痛及双下肢麻木、排便障碍等。病程2个月至5年,中位数16个月。分析、比较2种肿瘤的MRI和CT影像特点。结果:34例患者均行CT、MRI平扫,行CT增强扫描25例,行MRI增强扫描18例。脊索瘤大小7.5 cm×6.3 cm至4.6 cm×3.9 cm,骨巨细胞瘤大小8.1 cm×4.5 cm至4.7 cm×3.8 cm;19例脊索瘤中侵入盆腔或臀部18例;骨巨细胞瘤主要位于骶骨内,15例骨巨细胞瘤侵入盆腔或臀部3例。脊索瘤主要位于S3椎体及以下的骶骨中线位置,骨巨细胞瘤多位于S2椎体及以上偏离中线位置;骨巨细胞瘤多累及单侧或双侧骶髂关节。脊索瘤与骨巨细胞瘤患者均可见不同程度的骨质破坏,CT影像上脊索瘤多见不规则残留骨或钙化影,而骨巨细胞瘤多见不完整骨壳。MRI上脊索瘤病灶内可见低信号分隔或"反引号"征,而骨巨细胞瘤均无这2种征象。T2加权像上脊索瘤多见高信号影,骨巨细胞瘤多见等信号影;而T1加权像上,两者均多见等信号影。MRI增强扫描,脊索瘤多呈轻中度持续延迟强化,低信号分隔延迟强化会出现蜂窝征;而骨巨细胞瘤多呈显著快进快出强化。结论:除发病年龄有差异外,在MRI和CT影像上,脊索瘤多位于S3椎体及以下的骶骨中线位置,多有不规则残留骨或钙化,病灶内低信号分隔和"反引号"征是其特征表现;骨巨细胞瘤多位于S2椎体及以上偏离骶骨中线位置,骨破坏多表现为不完整骨壳,多累及骶髂关节。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI和CT影像特点

目的:分析腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI和CT影像特点。方法:对39例GCTTS患者的MRI和CT影像资料进行回顾性分析,男17例、女22例;年龄10~69岁,中位数32岁;病程3个月至18年,中位数2年。病变部位,膝关节11例、髋关节1例、踝关节14例、腕关节1例、足趾和手指小关节12例。观察不同类型、不同部位GCTTS的MRI和CT影像特点。结果:39例患者,行MRI检查26例,其中14例进行了增强扫描;行CT检查23例,其中16例进行了增强扫描。影像诊断为弥漫型GCTTS31例、局限型GCTTS7例、弥漫型和局限型(同一关节不同区域)GCTTS1例。影像诊断结果与术后病理诊断结果一致。(1)位于髋、膝、踝等大关节的弥漫型GCTTS,可同时侵犯关节周围和关节腔,CT影像表现为关节周围的多发结节样肿块,边缘不清晰,或关节腔内的滑膜增厚呈结节状、绒毛状及海绵垫样,有关节积液表现。多有骨质受累,表现为关节面下囊性变、骨质缺损、边缘硬化,骨质缺损区有液性和软组织影,软组织影的CT值与肿块CT值一致。MRI检查T1加权像呈低信号影,T2加权像为混杂的高信号影,病灶内有特征性的双低信号影,增强扫描病灶强化明显。骨质受累区MRI检查呈囊性信号,疝入骨质缺损区的肿瘤组织,MRI增强扫描出现强化。(2)位于足趾和手指小关节的弥漫型GCTTS,边缘不清晰,MRI信号混杂,大多出现骨骼和肌腱受累表现。(3)位于膝、踝等大关节的局限型GCTTS,MRI和CT影像上软组织肿块与位于大关节的弥漫型GCTTS相比较局限,边缘比较清晰,相邻的骨骼、肌肉受累少,MRI检查病灶内较少出现特征性双低信号影。同一关节的不同区域可分别出现弥漫型和局限型GCTTS。(4)位于足趾和手指小关节的局限型GCTTS,表现为局限性的软组织肿块,可有分叶,边缘比较清晰;与病灶相邻的部位可出现骨质受累。MRI检查表现为T1加权像长信号影、T2加权像等信号影、抑脂序列稍高信号影,病灶内可有特征性双低信号影。结论:MRI上可见病灶内双低信号影是GCTTS的特征性表现,但不同类型、不同部位的GCTTS在MRI和CT影像上表现不一。     

浅析高频彩超对乳腺肿块的价值

目的通过利用高频多普勒超声对乳腺肿瘤疾病的诊断,分析其诊断价值。方法利用彩色多普勒超声对66例乳腺肿块疾病患者进行检查,并分析肿块的形态、大小、内部回声、边界及内部血流显像情况。结果本组检出良性肿物46例;恶性肿瘤15例,有1例纤维瘤、1例乳腺增生被误诊为恶性肿瘤,高频彩超对乳腺疾病的确诊率为95．7％,确诊率较高。结论高频彩色多普勒超声对乳腺肿块疾病诊断有积极的意义,特别是在判断良恶性肿瘤上具有十分重要的应用价值。     

高频超声及彩色多普勒诊断乳腺癌80例分析

目的探讨高频超声显像及彩色多普勒在乳腺癌诊断中的价值。方法对80例病理证实为乳腺癌患者的术前超声检查资料进行分析。结果80例乳腺癌中超声显示为形态不规则60例,低回声不均匀52例,内部出现钙化13例,后方回声衰减20例,肿块内血流信号密度分级2~3级63例,阻力指数0.7以上64例。结论高频超声结合彩色多普勒提高了乳腺癌诊断的敏感性和特异性,可作为鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法。     

左髋骨软骨粘液样纤维瘤误诊为巨细胞瘤一例

左髋骨软骨粘液样纤维瘤误诊为巨细胞瘤一例甘肃省华亭县第一医院（７４４１００）邓爱国患者，女，１８岁，农民，以左髋部外伤后２年，髋部无痛性渐增性包块１年，于１９９０年５月１８日经Ｘ线检查以巨细胞瘤而收住外科。体查左下腹髋骨区隆起，可触及１０ｃｍ×１５ｃ...     

腱鞘巨细胞瘤9例

腱鞘巨细胞瘤为发生于关节囊、腱鞘、滑膜囊附近的少见良性肿瘤。本病多发生于青年,指、趾骨为好发部位,起初软组织内有一小的实硬肿块,以后逐渐长大,压迫骨骼,引起局部骨骼的改变,病变不典型时,除亚、侧位摄片外,还需加照多角度位片,才能显示病变。本院综合手术病理证实9例,现报道如下。     

腱鞘巨细胞瘤9例

腱鞘巨细胞瘤为发生于关节囊、腱鞘、滑膜囊附近的少见良性肿瘤。本病多发生于青年,指、趾骨为好发部位,起初软组织内有一小的实硬肿块,以后逐渐长大,压迫骨骼,引起局部骨骼的改变,病变不典型时,除亚、侧位摄片外,还需加照多角度位片,才能显示病变。本院综合手术病理证实9例,现报道如下。     

高频超声联合彩色多普勒在乳腺肿块诊断中的价值

目的：探讨高频超声联合彩色多普勒诊断乳腺肿块中的价值。方法：对112例乳腺肿块行高频超声联合彩色多普勒检查,以对其鉴别。结果：本组112例乳腺肿块中,小乳腺癌的彩色血流信号检出率为99％,动脉血流检出率为94％,良性肿块的彩色血流信号检出率为68％,动脉血流检出率为65％,二者差别明显。结论：高频超声联合彩色多普勒诊断检测为乳腺癌的早诊提供了方便,提高诊断率。