负重位MRI在腰椎退行性疾病诊断中的价值

目的：探讨负重位MRI在腰椎退行性疾病诊断中的价值。方法：采用G-SCAN 0.25 T永磁型被动匀场MRI扫描仪,对35例腰腿痛患者（2例神经性跛行,11例下腰痛,22例坐骨神经痛）进行仰卧位（0°）和负重位（90°）腰椎检查,扫描范围为L3-S1。在横断位图像上观察并测量L3-4、L4-5、L5S1椎间盘水平硬膜囊面积、椎间孔前后径;矢状位图像上测量脊柱失稳及滑脱程度。与仰卧位图像相比,如果负重位图像出现硬膜囊面积缩小（〉15 mm^2）且降至75 mm^2以下、椎间孔前后径变小且〈3 mm、椎体失稳或失稳程度加重3种情况中的任何一种即认为负重位MRI检查提供了附加信息。结果：35例患者中18例发现附加信息,其中13例为坐骨神经痛患者、4例为下腰痛患者、1例为神经性跛行患者;硬膜囊面积缩小（〉15 mm^2）且降至75 mm^2以下14例、椎间孔前后径变小且〈3 mm 6例、腰椎失稳或失稳程度加重4例,未见滑膜囊肿。与仰卧位检查时相比,35例患者105个椎间隙在负重位检查时硬膜囊面积均不同程度缩小：L3-4水平硬膜囊面积缩小（16.90±4.56）mm^2,L4-5水平硬膜囊面积缩小（15.80±2.89）mm^2,L5S1水平硬膜囊面积缩小（7.9±1.24）mm^2;33个椎间盘水平的硬膜囊面积减少15 mm^2以上,且减少至75 mm^2以下。结论：与常规MRI相比,负重位MRI能够更加客观地反映腰椎生理及病理状态下椎间盘、硬膜囊及椎间孔等的状态,可为腰椎退行性疾病的诊断提供可靠依据。     

负重位核磁共振在踝关节韧带损伤疾病中的应用

磁共振以其良好的软组织分辨率,能提供直接、无创的韧带显示,已被公认为是显示关节韧带的最佳手段。踝关节扭伤被认为是人体中最频繁发生的运动损伤[1],以往的核磁共振检查,多采取仰卧位,踝关节于自然放松,跖屈约20°,并稍旋外的位置。踝关节并没有应力,并不能客观显示踝关节处于站立、负重应力下的实际状态,因此,站立负重状态下的MR检查技术实现了真正意义上的功能检查,能直接地观察踝关节周围韧     

MRI在颈椎病诊断中的应用价值

目的探讨颈椎病在MRI中的表现,以提高诊断与鉴别诊断能力。方法对160例颈椎病用MRI检测与;线及CT检查显示各种比例数字及表现。结果通过病例分析,显示出了MRI对颈椎病诊断的应用价值及优势。     

颈椎动力位X线检查在指导手法治疗颈椎病中的作用

手法是治疗颈椎病有效的保守方法之一，但由于对颈椎病及其相关的颈部某些疾病的诊断不足，忽视了颈椎动力位Ｘ线摄片检查，易造成误诊和手法误治。     

子宫肌瘤的MRI诊断应用价值

目的：分析比较MRI（magnetic resonance imaging,MRI）、B超对子宫肌瘤大小、数日测量准确程度。方法：搜集2006年1月-2009年5月期间在我院经手术病理证实为子宫平滑肌疳的21例患者共38个肌瘤,将其术前MRI、B超诊断予宫肌瘤数目、大小与术中所见及术后病理结果进行回顾性分析比较。结果：MRI检查敏感度97．36％（37／38）,阳性预测值92．68％（38／41）。B超检查敏感度58．53％（24／41）,阳性预测值100％（24／24）。结论：MRI在显示子宫肌瘤大小、数目上有较高的诊断价值,对指导临床制定适宜手术治疗方案及治疗后检测随访具有重要意义。     

退变性椎间盘疾病的规范化治疗

退变性椎间盘疾病是颈肩、腰腿痛的主要原因,目前的治疗方法大体可分为非手术疗法、微创手术、开放手术3大类.本文以腰椎间盘突出症为代表,分析了退变性椎间盘疾病的各种治疗方法的作用原理、适应证及优缺点,提出在治疗退变性椎间盘疾病时,应遵循个体化、阶梯化、综合化的原则,因人、因病辨证施治.     

MRI在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨前列腺癌的MRI影像学表现,评价MRI对前列腺癌的定性诊断价值。方法对本院近3 a来的60例经穿刺或手术病理证实为前列腺癌的MRI资料及临床资料进行回顾性分析。结果腺癌均发生于腺体周围带,属A、B期(即前列腺癌病灶位于包膜内)23例,属C、D期(穿透包膜者)37例。结论MRI是前列腺癌及其分期的最有效影像手段,对临床治疗方法的选择具有重要指导意义。     

MRI在软组织良性肿瘤中的诊断价值

目的探讨MRI扫描对软组织良性肿瘤的诊断价值,提高对本组疾病影像表现的认识及诊断能力。方法回顾性分析49例经手术及病理证实的软组织肿块的MRI表现。结果脂肪瘤17例,血管瘤15例,周围神经源性肿瘤8例,腱鞘巨细胞瘤4例,淋巴管瘤5例。结论MRI对软组织肿块的检出率为100％,可明确软组织肿块的范围,MRI表现具有一定的特征性,在软组织良性肿瘤中具有非常重要的诊断价值。     

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值

目的评价磁共振成像(MRI)在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值。方法将67例膝关节退行性骨关节病患者作为观察组,另选择同时期行X线检查的68例膝关节退行性骨关节病患者作为对照组;以关节镜手术所见为金标准,对比2种影像学方法的诊断符合率。结果 MRI的总体诊断符合率高于X线(P0.05);MRI和X线检查对不同病变有不同显示敏感性,2种影像学方法对关节边缘骨赘形成、关节腔隙狭窄、关节软骨退变、韧带退变、软骨下囊病变均能够清晰显示,MRI在滑膜增厚改变、关节腔内游离体、半月板的退变和损伤、关节积液的显示敏感性要显著高于X线。结论 X线仍然是膝关节退行性骨关节病诊断不可或缺的基础手段,而MRI可以有更多阳性发现,为病变的早期诊断提供准确信息,具有很高的临床价值,是诊断膝关节退行性骨关节病的最佳手段。     

MRI在宫外孕诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振成像(megnetic resonance imagine,MRI)在宫外孕诊断中的价值与临床应用。方法:回顾性分析本院2011年12月至2014年8月经MRI诊断为异位妊娠并经手术病理证实的20例宫外孕病例。结果:术后随访结果 95%与MRI诊断结果相符。宫外孕的MRI影像表现为宫旁囊性、囊实性或不均质性软组织包块,合并出血及腹盆腔积血为特征性表现。结论:对临床怀疑异位妊娠而B超无法确诊的病例,MRI是最重要的影像检查手段,MRI对亚急性及陈旧性出血的显示优于B超及X线计算机体层成像(x-ray computed tomography,CT)。     

40例中老年神经根型颈椎病患者多体位MRI观察分析

目的:观察分析40例中老年神经根型颈椎病患者不同体位MRI的变化,探讨可能存在的规律。方法:纳入40例中老年神经根型颈椎病患者,应用多体位磁共振(MRI)进行观察,测量不同体位下椎管有效矢状径及椎间盘突出指数(STI和SI)。结果:40例患者全部完成多体位MR检查。不同体位下的椎管有效矢状径差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。AB,CD,EF,GH,STI和SI各值在不同体位下两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在不同体位下,椎管有效矢状径存在明显变化规律:前屈位>中立位>后伸位,但椎间盘的突出程度并未在前屈位时减轻、后伸位时增加。     

磁共振在胸椎黄韧带肥厚诊断中的价值

黄韧带肥厚（hypertropohy of ligamentum flavum HLF）是引起胸椎椎管狭窄以及脊髓、神经根压迫症状的主要原因之一。2007年,我院共接诊HLF患者45例,现对其MRI表现作回顾性分析如下,以探讨其对HLF的诊断价值。     

MRI在血友病关节病变诊断中的应用价值

目的:探讨MRI检查在血友病关节病变诊断中的应用价值.方法:对有关节肿胀、疼痛症状的16例A型血友病患者进行膝、肘、踝关节MRI检查,并参照血友病关节病变MRI分期标准对影像进行分析、评估,评定病变分期.结果:本组16例,病变累及21个关节,其中膝关节16个,肘关节3个,踝关节2个.早期病变4个关节,膝关节2个,肘关节1个,踝关节1个;中期病变12个关节,膝关节9个,肘关节2个,踝关节1个;晚期病变5个关节,均为膝关节.结论:MRI检查在血友病性关节病的诊断中具有重要价值,能为血友病性关节病的病情评估提供重要依据.     

MRI在腰椎间盘源性腰痛中的诊断价值

目的探讨MRI在腰椎间盘源性腰痛中的诊断价值。方法从腰椎间盘MRI检查患者中选择54例临床表现为腰痛,24无临床症状患者,分析并记录MRI影像资料所表现的腰椎间盘情况。结果54例临床表现为腰痛的患者,椎间盘脱出25例（46．3％）,椎间盘膨出19例（35．2％）,椎间盘突出10例（18．5％）;24例无明显临床症状患者,腰椎间盘退变19例（79．2％）,椎间盘膨出3例（12．5％）,椎间盘突出2例（8．3％）。19例腰椎间盘退变患者呈现为软骨终板变性,其Modie分级：ModieⅠ级11个,Ⅱ级6个,Ⅲ级2个。椎间盘纤维环后方高信号区（HIZ）有38例,占48．1％。结论椎间盘的形态学改变、HIZ信号改变等均是椎间盘源性腰痛的重要征象,MRI能清楚显示这些信号变化,对椎间盘源性腰痛的诊断具有临床参考价值。     

MRI在膝关节骨软骨骨折诊断中的应用

目的:探讨MRI在膝关节骨软骨骨折诊断中的应用价值.方法:对2010年6-11月在绍兴市中医院就诊的10例膝关节骨软骨骨折患者的MRI片进行回顾性分析,并与关节镜检查结果进行对照.结果:本组10例患者,MRI检查共显示11处骨软骨骨折;原位型股骨外髁骨软骨骨折6例,其中1例显示“对吻”征;游离型股骨外髁骨软骨骨折1例,骨折片位于股骨内髁前下缘;游离型髌骨内侧骨软骨骨折3例,均合并髌股关节半脱位.关节镜检查结果与MRI检查结果一致.结论:MRI检查无创、方便,对膝关节骨软骨骨折的临床诊断具有重要价值,并可以为膝关节骨软骨骨折的治疗提供重要依据.     

腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI诊断

目的探讨腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析36例腰椎管内椎间盘游离髓核患者MRI征象。结果 36例腰椎管内游离髓核均位于硬膜外间隙前部。游离髓核在椎管内向上游走7例,向下游走21例,向后水平游走8例;占据右隔区20例,左隔区12例,中线隔区4例。游离髓核与供体椎间盘髓核呈相等或稍低信号,5例见斑点状钙化呈更低信号。形态呈圆形、卵圆形及片带状不规则形。5例行GD-DTPA对比剂增强扫描,病灶中心无强化表现,边缘均有环形中、高度强化。结论正确的扫描方法能准确显示腰椎管内游离髓核,MRI是首选方法。     

MRI在儿童三角肌挛缩诊断中的应用价值

目的:探讨MRI在儿童三角肌挛缩诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2009年1月至2017年12月经手术确诊的11例三角肌挛缩患儿的MRI和临床资料。男9例,女2例;年龄6~14岁,中位数10岁;共涉及14个肩关节,其中双侧病变3例、单侧病变8例(左肩3例、右肩5例);病程6个月至8年,中位数4年;14个受累肩关节均处于不同程度的外展位(15°~40°),均存在肩关节内收受限、肩胛骨突出、方肩和翼状肩胛;13个肩关节三角肌区域可触及条索。结果:依据MRI表现,14个肩关节均被诊断存在三角肌挛缩,与手术探查结果一致。三角肌挛缩在MRI表现为三角肌失去正常圆润形态、体积缩小、变薄。14个肩关节均存在粗挛缩带,其中三角肌中束7个、中前束交界处5个、中后束交界处2个;8个肩关节存在细挛缩带,主要分布在粗挛缩带附近2 cm范围内。粗挛缩带在横断位MRI表现为小圆形或不规则结节状低信号,在冠状位MRI各序列均表现为较粗的低信号条索,边缘光滑规整或粗细不均,从肩峰延伸至三角肌粗隆。细挛缩带在MRI呈细线状低信号,长短不一,走形无规律,散在分布于三角肌内,多位于粗挛缩带附近。在SE序列T1WI和T2WI中,肌肉组织呈较低信号,粗挛缩带呈低信号,细挛缩带不能区分;在PD和GRE序列中肌肉软组织呈灰色,粗、细挛缩带均呈黑色,14个肩关节的挛缩带均能明确显示。12个盂肱关节对位关系不良,其中肱骨头向前移位8个、向前上方移位3个、1例盂肱关节完全脱位(肱骨头位于关节盂下方)。14个肩关节均呈翼状肩胛,表现为肩关节长轴接近矢状位,肩胛骨脊柱缘突起。2个肩关节存在关节积液。结论:MRI可以准确诊断儿童三角肌挛缩,并清晰显示肌肉挛缩的部位、分布和其他相关畸形,为临床诊断和手术治疗提供可靠依据。     

眼球肿瘤的MRI诊断价值

目的研究眼球内肿瘤病变的MRI表现,加深对眼球内常见肿瘤的认识。方法收集19例经手术或病理证实的球内肿瘤病例,行MRI扫描,分析总结患者MRI表现。结果视网膜母细胞瘤T1WI呈现等低信号,T2WI呈等信号或高信号;黑色素瘤T1WI呈稍高信号,T2WI呈低或明显低信号;转移瘤3例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。结论MRI十分适合眼球内肿瘤病变的检查,提供信息丰富,基本能得到正确诊断。     

低场MRI在膝关节外伤中的诊断价值

目的：分析低场MRI对膝关节外伤后隐匿性骨折及软骨损伤的显示。方法：膝关节外伤后患者39例,采用常规SE序列T1WI、FSE序列T2WI、STIR序列,9例加扫GRE序列。结果：39例共发现隐匿性骨折58处,软骨损伤18例。结论：低场MRI选择适当的检查序列,能清楚地显示膝关节隐性骨折及软骨损伤的病变特点,准确诊断其部位、类型及合并的关节附属结构损伤,对临床治疗方案的选择和预后的估计有着重要意义。     

脊柱结核的MRI诊断价值

目的探讨MRI对脊柱结核的诊断价值。方法观察32例脊柱结核的椎体附件、椎间盘、脓肿、脊髓的形态及其MRI信号改变。结果①椎体破坏,呈长T1长T2信号;②大部分有椎间盘破坏,椎间隙变窄,呈长T1长T2信号;③椎旁脓肿范围较广,呈长T1长T2混杂信号;④很少有附件破坏。结论MRI对脊柱结核的早期诊断、确定病变范围及鉴别诊断具有确切价值。