电针治疗膝关节镜下前交叉韧带重建术后患膝肿痛

目的:探讨电针治疗膝关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患膝肿痛的临床疗效及安全性。方法:2013年1月至2015年11月,采用电针治疗膝关节镜下ACL重建术后患膝肿痛患者28例,男16例、女12例。年龄22~46岁,中位数35.5岁。均初次行膝关节镜下ACL重建术。ACL断裂至重建手术时间4周至4个月,中位数49 d。术后患者麻醉解除后即开始进行电针治疗,每日2次,连续治疗7 d。分别于术后24 h、48 h、72 h及7 d,采用疼痛视觉模拟量表评定患膝疼痛情况,测量距髌骨上极10 cm处的大腿周长,以与术前周长的差值判断患膝肿胀程度。结果:术后24 h、48 h、72 h及7 d,患膝疼痛视觉模拟量表评分逐渐降低[(6.33±1.09)分,(4.26±0.68)分,(4.16±1.10)分,(1.27±0.21)分],肿胀程度逐渐降低[(4.23±2.09)cm,(3.87±1.09)cm,(3.45±1.28)cm,(1.01±0.21)cm]。28例患者治疗过程中均未出现任何不良反应。结论:电针疗法可以有效减轻膝关节镜下ACL重建术后患膝疼痛及肿胀程度,且安全性较高,值得临床推广应用。     

冷热序贯疗法治疗闭合性踝关节骨折早期软组织肿胀疗效观察

目的：观察冰袋冷敷中药薰蒸冷热序贯疗法治疗闭合性踝关节骨折早期软组织肿胀的临床疗效.方法：纳入踝关节骨折患者30例,于骨折后72 h内给予冰袋冷敷,于骨折72 h后给予中药加味桃红四物汤薰蒸治疗,通过观察患肢肿胀及疼痛程度评价临床疗效.结果：治疗后,患肢肿胀程度明显缓解,视觉模拟评分法评定疼痛评分明显降低.结论：以冰袋冷敷中药薰蒸冷热序贯疗法治疗踝关节骨折后早期软组织肿胀的临床疗效满意,其能有效促进肿胀消退,缓解疼痛,利于早日手术治疗.     

低温疗法在全膝关节置换术后护理中的应用

目的：研究低温疗法在全膝关节置换术后护理中的应用。方法：选取山东大学第二医院骨1科于2010年1月至2010年10月期间行膝关节置换术患者50例,每组25例。随机分为A、B两组,A组使用冰袋进行冷敷镇痛,术后48h内间断冷敷,每日2次,每次0．5h;B组为术后48h内持续冷敷。采用视觉模拟评分WAS）于患者术后3h、6h、12h、24h、48h进行镇痛效果评定。结果：术后6-48h的VAS评分B组优于A组（P〈0．05）。结论：采用低温疗法能缓解膝笑节置换术后疼痛,持续冷敷优于每日2次间断冷敷。     

冷热序贯疗法治疗闭合性跟骨骨折早期软组织肿胀

目的：观察冰袋冷敷序贯中药薰蒸治疗闭合性跟骨骨折早期软组织肿胀的临床疗效。方法：纳入跟骨骨折患者56例,给予冰袋冷敷序贯中药薰蒸治疗,通过观察患肢肿胀及疼痛程度评价临床疗效。结果：治疗后,患肢肿胀程度明显缓解,VAS疼痛评分明显降低。结论：冰袋冷敷序贯加味桃红四物汤薰蒸治疗跟骨骨折早期软组织肿胀的临床疗效满意,其能有效促进肿胀消退,缓解疼痛,利于早日手术治疗。     

自冷式冰袋冷敷在甲状腺切除术后的临床应用

目的探讨甲状腺手术后采用自冷式冰袋冷敷颈部减轻术后伤口疼痛、颈部肿胀及提高患者满意度的效果。方法将80例甲状腺手术后患者按手术先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用自冷式冰袋冷敷颈部。观察2组患者术后伤口疼痛程度、颈部肿胀情况、患者的满意度等。结果观察组患者疼痛程度、颈部肿胀情况、患者的满意度均优于对照组,差异均有统计学意义。结论甲状腺手术后采用自冷式冰袋冷敷颈部可减轻术后伤口疼痛、颈部肿胀,提高患者的满意度。     

腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷治疗全膝关节置换术后疼痛的临床疗效研究

目的:研究分析腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷治疗全膝关节置换术(TKA)后疼痛的临床疗效。方法:将88例术后未使用镇痛泵的膝关节置换患者随机分为治疗组A 22例,治疗组B 22例,治疗组C 22例和对照组22例。治疗组A采用腕踝针疗法联合自冷式冰袋冷敷+常规治疗,治疗组B采用腕踝针疗法+常规治疗,治疗组C采用自冷式冰袋冷敷+常规治疗,对照组采用常规治疗。分别对4组进行观察及疗效比较。结果:治疗组A治疗后疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、膝关节活动度(ROM)与其他组比较,差异均有显著性(P0.05),不良反应少,患者满意度高。结论:腕踝针疗法联合自冷式冰袋外敷可明显减轻膝关节置换术后疼痛,且安全有效,副作用少。     

低频超声促透通络止痛方治疗不同程度膝骨关节炎

目的:观察低频超声促透通络止痛方治疗不同程度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:KOA患者182例,依据Lequesne指数评分表测试结果分为3组,轻度KOA组58例、中度KOA组69例、重度KOA组55例。3组均采用低频超声促透通络止痛方治疗,每日治疗1次,7次为1个疗程,共治疗1个疗程。分别在治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对患膝疼痛情况进行评价;并在治疗结束后,再次采用Lequesne指数评分表对患膝功能进行评价。结果:182例患者均顺利完成治疗。患膝疼痛VAS评分,轻度KOA组治疗前(2.213±0.562)分、治疗结束后(1.322±0.431)分,中度KOA组治疗前(3.825±0.735)分、治疗结束后(3.164±0.360)分,重度KOA组治疗前(5.921±0.832)分、治疗结束后(4.127±0.763)分。患膝Lequesne指数评分,轻度KOA组治疗前(3.281±0.543)分、治疗结束后(2.137±0.428)分,中度KOA组治疗前(6.017±0.686)分、治疗结束后(4.912±0.547)分,重度KOA组治疗前(9.964±1.127)分、治疗结束后(8.391±1.031)分。结论:对于不同程度的KOA,采用低频超声促透通络止痛方治疗,均可缓解患膝疼痛,改善患膝功能。     

关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎

目的:探讨关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:2014年3—9月,采用关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎患者28例,男8例、女20例。年龄45~75岁,中位数60岁。双膝10例,单膝18例。根据膝骨关节炎严重程度分级,关节间隙狭窄2例、关节线消失3例、轻度骨磨损7例、中度骨磨损7例、严重骨磨损及关节半脱位9例。病程1~30年,中位数10年。术后随访观察膝关节疼痛改善、功能恢复及并发症发生情况。结果:住院时间7~10 d,中位数9 d。所有患者均获随访,随访时间6~16个月,中位数12个月。切口均甲级愈合。2例患者行走后患肢疼痛,应用活血化瘀药物及采用红外线烤灯照射治疗后疼痛缓解;1例患者出现腓浅神经损伤症状,应用神经营养药物后症状消失。术前膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分为(7±2)分,术后为(3±1)分。术前日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)膝骨关节炎评分为(70.5±5.0)分,术后为(85.5±5.0)分。结论:关节镜下清理联合腓骨近1/3段截骨治疗膝骨关节炎,具有住院时间短、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎

目的:探讨平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2018年6月,采用平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎患者45例。男16例,女29例;年龄42～76岁,中位数55岁;左膝21例,右膝24例;病程1～23个月,中位数10个月;中医辨证均为气滞血瘀证。外敷药每日换药1次,配合膝关节屈伸功能锻炼,连续治疗30 d。分别于治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对患膝疼痛程度进行评分;测量患侧和健侧膝围,对患膝关节肿胀度进行评分。并在治疗结束后,参照《中药新药临床研究指导原则》中骨关节炎疗效评价标准评价综合疗效。结果:45例患者均完成治疗。患膝疼痛VAS评分,治疗前(6.10±2.09)分、治疗结束后(2.56±1.33)分;患膝关节肿胀度评分,治疗前(5.82±1.31)分、治疗结束后(1.89±1.05)分。治疗结束后,本组显效23例、有效16例、无效6例。治疗过程中有2例患者药物敷贴部位出现皮疹、瘙痒,症状较轻,未行特殊处理。结论:平乐壮骨膏外敷治疗膝骨关节炎,可缓解患膝疼痛、减轻患膝肿胀,有利于患膝功能恢复,且并发症少。     

中医护理在三踝骨折围手术期的应用

目的:探讨中医护理在三踝骨折围手术期的应用价值。方法:2014年8月至2015年1月,对30例三踝骨折患者进行系统的围手术期中医护理,包括情志护理、饮食调护和中医治疗护理,观察患肢肿胀消退、疼痛缓解和并发症发生情况。结果:本组30例患者,入院至患肢肿胀消退时间3~8 d,中位数5 d;均顺利完成切开复位内固定手术。疼痛视觉模拟评分,术前(3.9±0.8)分、术后6 h(3.7±0.7)分、术后12 h(3.5±0.6)分、术后24 h(3.0±0.5)分、术后48 h(2.5±0.5)分。均无皮肤起疱、破溃、感染等并发症发生。结论:对三踝骨折患者进行系统的围手术期中医护理,可有效缓解患肢肿胀和疼痛、缩短择期手术时间,安全可靠。     

改良式冰袋与传统冰袋对四肢骨折早期冰敷效果的临床对比

目的:观察改良式冰袋与传统冰袋在骨科四肢骨折冰敷效果.方法:将100例四肢骨折的患者随机分为改良组和常规组各50例,两组病人按医嘱冷敷48h,改良组使用改良式冰袋外敷,根据病人患肢选用合适弧度冰袋.常规组应用传统橡胶冰袋外敷,观察两组间疼痛、肿胀程度.结果:改良组与常规组对比,改良组冷敷后2h、12h、24h疼痛程度差异有统计学意义(P＜0.05),24h、48h肿胀度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良式冰袋的止痛、消肿效果优于传统冰袋,而且病人感觉舒适,可广泛应用于早期四肢骨折患者.     

改良式冰袋对四肢骨折病人的护理干预

目的：探讨改良式冰袋在康复院四肢骨折病人的应用效果。方法：将100例四肢骨折的患者随机分为常规组和改良组各50例,两组病人按医嘱冷敷48小时,改良组使用改良式冰袋外敷,根据病人患肢选用合适弧度冰袋。常规组应用传统橡胶冰袋外敷,观察两组间疼痛、肿胀程度等等。结果：与常规组对比,改良组冷敷后2h、12h、24h疼痛程度差异有统计学意义（P〈0．05）,12h、24h、48h肿胀度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良式冰袋的降温、止痛、消肿效果优于传统冰袋,而且病人感觉舒适,可广泛应用于早期四肢骨折患者。     

围手术期耳穴按压联合平衡针疗法在全膝关节置换术后镇痛中的应用

目的:观察围手术期耳穴按压联合平衡针疗法在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛中的应用价值。方法:2012年1月至2014年5月收治45例因膝骨关节炎须接受TKA治疗的患者,男24例,女21例。年龄62~81岁,中位数69岁。所有患者均接受单侧TKA手术,左膝23例,右膝22例。自手术前一天开始连续4 d口服塞来昔布胶囊;第1天1次,400 mg;以后3 d每天2次,每次200 mg。术前24 h应用王不留行籽行耳穴按压,2 h按压1次,每次3~5 min,以出现酸痛为度,按压6次;术后改为30 min按压1次,每次3~5 min,每天约20次,连续3 d。术后采用平衡针疗法进行针刺镇痛,每天1次,连续治疗7 d。结果:所有患者均完成治疗。术后12 h、24 h、48 h、72 h和7 d,患膝静息痛视觉模拟评分分别为(4.55±0.24)分、(3.05±0.56)分、(2.32±0.45)分、(2.07±0.39)分、(1.09±0.21)分,患膝运动痛视觉模拟评分分别为(5.01±0.35)分、(3.92±0.49)分、(2.81±0.52)分、(2.53±0.49)分、(1.18±0.28)分。结论:在口服塞来昔布胶囊的基础上,围手术期应用耳穴按压联合平衡针疗法可有效缓解TKA术后患膝疼痛,而且操作简单,值得临床推广应用。     

关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎

目的:观察关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2014年3—10月,采用关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎患者30例37膝,男18例、女12例。年龄43~65岁,中位数59岁。单膝23例,双膝7例。所有患者均有不同程度的膝关节内侧间隙变窄及关节面硬化、边缘增生、软骨退变磨损等典型的骨关节炎改变。膝内翻角度10°~25°,中位数17.5°。软骨退变程度按Ogilive-Harris标准分度,Ⅱ度14膝、Ⅲ度23膝。术后随访观察膝关节疼痛及功能改善情况。结果:所有患者均获随访,随访时间17~24个月,中位数20个月。Lysholm膝关节评分由术前(57.52±1.35)分升至术后1个月(65.22±1.97)分、术后6个月(71.43±6.16)分、术后12个月(79.19±3.58)分;膝关节疼痛视觉模拟评分由术前(6.23±1.21)分降至术后1个月(5.45±1.44)分、术后6个月(3.32±2.13)分、术后12个月(3.16±1.51)分。结论:采用关节镜下关节清理术联合腓骨高位截骨术治疗膝骨关节炎,能缓解或消除膝关节疼痛症状,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

中药冷敷对手外伤术后早期肿胀及疼痛的影响

目的：观察中药冷敷对手外伤术后早期肿胀及疼痛的影响。方法：选取60例接受手外伤手术的患者,随机分为中药组及常规组,各30例。常规组仅给予冰袋冷敷,中药组则给予中药+冰袋冷敷。对比两组术后早期患处的肿胀、疼痛情况。结果：中药组VAS评分及患肢肿胀程度下降较常规组快,术后1 d起两组患肢肿胀程度差异有统计学意义（P<0.05）,术后2 d时两组患肢VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药冷敷能显著改善手外伤术后早期肿胀,减轻疼痛。     

小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎

目的:探讨小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎患者132例,男54例,女78例;年龄46~81岁,中位数62岁;左侧31例,右侧48例,双侧53例。均有患膝疼痛、梭形肿大、屈伸困难、关节弹响等临床表现,劳累及受寒后加重;膝关节内侧副韧带与外侧副韧带区压痛阳性,膝关节研磨试验阳性;X线检查示胫骨和股骨内外髁、髌骨上下缘、髁间嵴等处有骨赘形成。病程1.5~16年,中位数4年。10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗后患膝疼痛缓解、肿胀消退及功能改善情况。结果:本组132例患者,治疗后患膝疼痛缓解,膝关节功能改善,参照《中医病证诊断疗效标准》骨痹疗效标准评定疗效,治愈94例、好转30例、未愈8例。结论:小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎,可有效缓解疼痛、减轻肿胀、改善膝关节功能。     

冰蜡法治疗膝前交叉韧带重建术后肿痛20例

目的探讨冰敷加中药蜡疗对于膝关节镜下行人工前交叉韧带重建术后关节肿痛的治疗效果。方法膝关节镜下人工前交叉韧带重建术后关节局部肿胀、疼痛患者40例,随机分为冰敷加中药蜡疗组和常规冰敷加压包扎组各20例。常规冰敷加压包扎组采用500 ml生理盐水冰袋2个,弹力绷带2卷。间断冷敷45 min,每日4次,持续弹力绷带加压包扎72 h。冰敷加中药蜡疗组采用于皮肤表面涂抹药膏,药膏上面裹上一层蜡饼,每日4次,每次40分钟,于冰敷后1小时后进行,冰敷时间及操作同常规组,持续72 h。测量并记录受试者24、48及72 h的静止视觉模拟量表(VAS)分值和肿胀值。结果术后24、48及72 h冰敷加中药蜡疗组VAS和肿胀值均低于明显常规冰敷加压包扎组(P0.05,0.01)。结论冰敷加中药蜡疗联合应用可有效控制前交叉韧带重建术后早期疼痛和肿胀,有助于患者膝关节功能的康复。     

针刺联合局部封闭治疗手指残端修整术后非神经瘤性残端痛

目的:探讨针刺联合局部封闭治疗手指残端修整术后非神经瘤性残端痛的临床疗效和安全性。方法:2012年1月至2015年3月收治35例手指残端修整术后非神经瘤性残端痛患者。男13例,女22例;年龄18~35岁,中位数24岁;拇指7例,示指16例,中指10例,环指2例;残端痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分5~10分,中位数8分。均采用针刺联合局部封闭治疗,局部封闭采用0.5 m L利多卡因注射液和0.5 m L复方倍他米松注射液的混合液。治疗后疼痛缓解不明显者,2周后继续下一次治疗。观察患指的疼痛改善情况和不良反应发生情况。结果:15例治疗1次后疼痛缓解,VAS评分0~3分,中位数1分;17例治疗2次后疼痛缓解,VAS评分0~3分,中位数2分;2例治疗3次后疼痛缓解,VAS评分分别为0分和3分;1例治疗3次后VAS评分为6分,后期进行手术治疗。治疗期间所有患者均未出现明显不良反应。治疗后均随访1年以上,疗效稳定。结论:针刺联合局部封闭可有效缓解手指残端修整术后非神经瘤性残端痛,安全性好,值得临床推广应用。     

中药箍围疗法干预蝮蛇咬伤肢体肿痛78例的疗效观察

目的:探讨青敷膏对蝮蛇咬伤肢体肿痛的疗效。方法:将2015年6月~2017年5月在某三甲医院急诊科留观治疗的78例蝮蛇咬伤患者随机分成对照组和试验组各39例,对照组给予蝮蛇咬伤的常规处理,试验组给予青敷膏外敷患肢,比较两组患者肢体肿胀消肿时间、疼痛缓解时间。结果:试验组轻度、中度、重度肿胀肢体消肿时间和疼痛缓解时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:青敷膏外敷能缩短蝮蛇咬伤患者肢体肿胀消肿时间及疼痛缓解时间。     

四肢骨折患者早期应用冰袋冰敷的止痛效果观察

目的:探究早期四肢骨折患者应用冰袋冰敷的临床效果。方法:采取随机数字表法将2018年9月至2020年3月佛山市中医院收治的180例四肢骨折患者分为两组,各90例,对照组只进行骨折早期常规处理,观察组在对照组的基础上应用冰袋冰敷,观察两组患者的疼痛及肢体肿胀情况。结果:与对照组比,观察组患者3 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比,观察组12 h、24 h、48 h肢体肿胀程度评分均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止痛剂使用率为3.3 %,低于对照组18.9 %,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组皮肤皱纹持续天数为(3.97±0.85)d,短于对照组的(5.77±1.28)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在四肢骨折早期应用冰袋冰敷可缓解骨折处疼痛及患肢肿胀程度,降低止痛剂使用率。