改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察

目的:观察改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的临床疗效。方法:选取佛山市南海区第五人民医院2015年4月至2017年4月共214例Ⅱ区指屈肌腱断裂患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各107例。对照组采用常规缝合法对患者进行缝合,观察组采用改良Kessler缝合法进行缝合,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂具有良好的临床疗效,能有效促进患者的康复,降低并发症发生率。     

改良Kessler缝合法联合带线锚钉治疗新鲜闭合性跟腱断裂

跟腱损伤是骨伤科较常见的创伤。治疗以手术为主,其手术并发症有切口延期愈合、感染、皮肤坏死和跟腱再断裂等。自2007年6月至2008年6月,笔者对9例跟腱断裂患者采用改良Kessler缝合法联合带线锚钉进行治疗,疗效满意,现报告如下。     

改良Kessler缝合法配合手部支架修复手部屈指肌腱断裂

近年来随着工业的发展及交通事故的增加,手外伤患者逐渐增多.手外伤中以屈指肌腱损伤居多,主要集中在手部的Ⅱ、Ⅲ区,此类患者术后往往由于肌腱粘连,手部功能恢复不佳.显微外科技术的普及应用,对预防术后肌腱粘连起到了积极的作用.我院2003-2006年应用改良Kessler缝合法配合手部支架对43例87条断裂屈指肌腱进行了修复,效果满意,现报道如下.     

改良会阴伤口缝合法的临床观察

会阴伤口缝合术是在接产过程中常用的手术缝合方法。随着社会的进步,医学技术的不断提高,人们意识的改变,阴道分娩率在逐年上升,会阴伤口（包括会阴侧切、会阴直切、会阴自然裂伤）缝合的机率也随之增加。     

前臂伸肌腱断裂伤的分型及治疗

目的:探讨前臂区伸肌腱切割伤的类型及特点,以利于规范选择确切的治疗方法。方法:总结和分析78例前臂区伸肌腱切割伤病人,按受伤时腕指的位置、腱组织损伤的部位和程度进行临床分型,根据不同的类型来选择相应合理的治疗方法。结果:前臂区伸肌腱切割伤按受伤时腕指的位置分为背伸型和屈曲型,将损伤的部位分为腱区、移行区和肌区,按损伤的程度,分为I～Ⅲ种类型。用TAM系统评定法作为评定标准,优55例,良18例,可5例,差0例,优良率为93.6%。结论:根据不同类型的特点来选择相应合理的治疗方法是获得满意疗效的前提。     

中药熏洗治疗手指指屈肌腱断裂94例

2002年～2005年，我院采用一期缝合肌腱并修复腱鞘及腱周组织，结合术后应用中药熏洗治疗手指指屈肌腱断裂94例，共217指263根肌腱。术后随访3个月～1年，疗效比较满意，报告如下。     

中西医结合治疗Ⅱ区屈肌腱断裂60例

Ⅱ区屈肌腱断裂缝合术后粘连是该手术后最常见的并发症,我院自1993年起采用中药外洗配合康复锻炼治疗Ⅱ区屈肌腱断裂缝合术后患者60例,取得满意效果,现报告如下.     

橡皮筋牵引法在指屈肌腱Ⅱ区修得中的应用

作者通过对31例指屈肌腱Ⅱ区损伤早期修复术后采用橡皮筋牵引法，取得了良好的效果，优良率达70．97％，     

橡皮筋牵引法在指屈肌腱Ⅱ区修复中的应用

作者通过对 31例指屈肌腱Ⅱ区损伤早期修复术后采用橡皮筋牵引法 ,取得了良好的效果 ,优良率达 70 .97%     

McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱

目的:探讨应用McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱的临床疗效和安全性。方法:2015年3月至2018年3月,采用McCoy法固定伸指肌腱手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱患者22例,男12例、女10例;年龄18～65岁,中位数36岁;中指伸指肌腱滑脱18例,中、环指伸指肌腱滑脱4例;合并类风湿关节炎5例;曾接受非手术治疗12例。受伤至手术时间2个月至2年,中位数6个月。随访观察患指功能恢复及并发症发生情况。结果:22例患者均获随访,随访时间3个月至2年,中位数10个月。末次随访时,依据中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准,采用总主动活动度测定法评价患指功能,本组优14例、良6例、可2例。患指功能评价为可的2例,因术后类风湿关节炎复发,出现掌指关节肿胀、疼痛,经抗炎、消肿等对症治疗后患指功能恢复。22例患者均无伸指肌腱损伤、关节僵硬等并发症发生。结论:应用McCoy法手术治疗陈旧性伸指肌腱滑脱,有利于患指功能恢复,且并发症少。     

Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂

目的:观察Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂的手术疗效.方法:2007年5月至2010年5月,采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂患者21例,其中男17例,女4例.年龄16 ～ 55岁,中位数32岁.16例为跟腱止点上方2～4 cm处完全断裂,断端如马尾状参差不齐;5例为跟腱止点处撕脱.术后随访观察患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间0.5～3.5年,中位数1.9年.按照Arner-lindholm评定法评定临床疗效,优18例,良2例,差1例,优良率为95.2％.结论:采用Krackow缝合法联合带线锚钉治疗跟腱远端断裂,可有效避免跟腱再断裂、肌腱粘连等并发症,并能及早进行功能锻炼和重返社会生活,是治疗跟腱断裂较为理想的治疗方法.     

双道改良Kessler肌腱缝合法的治疗体会

目的：探讨早期损伤肌腱,高抗张力修复,预防肌腱粘连的有效方法。方法：对70例136条早期损伤肌腱,其中34例57条采用单线改良Kessler肌腱缝合法,36例79条采用双道改良Kessler肌腱缝合法进行早期修复并早期功能锻炼。结果：采用TAM评价标准评价疗效,双道改良Kessler缝合法优良率96%,单线改良Kessler缝合法优良率91%。结论：双道改良Kessler股键缝合法使肌腱抗拉力强度增大,有利于肌腱早期活动锻炼,预防肌腱粘连,肌腱功能恢复满意。     

切开加缝合法治疗肛瘘58例

一、临床资料　　本组 5 8例中 ,男性 3 5例 ,女性 2 3例 ;最大年龄72岁 ,最小 1 5岁 ;病程 1个月至 2 3年 ;其中高位复杂性肛瘘 1 2例 ,低位复杂性肛瘘 2 1例 ,低位单纯性肛瘘 2 5例。二、治疗方法　　术中探查后发现肛瘘内口在肛直环下 1 / 3以下者 ,管道从内口到外口全部切开 ;内口在肛直环上2 / 3者 ,在肛直环处用橡皮筋挂线 ,直肠环以下至外口全部切开。同时清除内口感染源 ,将切开后两侧硬结管壁剪除干净 ,浅部底层管壁可全切除 ,深部底层管壁搜刮干净 ,用手术刀破坏管壁 ,以底层管壁下脂肪组织不露出为度 ,皮肤创缘修剪平整 ,呈 45度…     

改良切除缝合术治疗肛瘘28例临床观察

为了探讨改良式肛瘘切除缝合术治疗肛瘘的临床效果,采用隧道法切除肛瘘,并用7#丝线结扎内口两侧黏膜,切口近端引流,远端缝合治疗肛瘘28例,全部治愈。创面愈合时间5~29 d,平均12 d,随访3个月至1年未复发。经对比观察,该术式具有复发率低、创口愈合时间短,瘢痕小等优点,优于采用切开引流术、切开缝合术两种治疗方法。     

改良腹壁切口缝合法30例临床观察

目的:探讨腹壁切口缝合技巧对切口愈合的影响.方法:观察组30例病人腹壁切口为下腹正中纵切口10人,横切口20人.缝线选择用2个0微桥线.缝合前按常规进行彻底有效止血,然后用圆针穿2个0微桥线间断全层缝合腹直肌前鞘及皮下组织层.特别注意缝合此层的关键是不留死腔,尽量减少对组织的损伤,组织充分对合,拉线时要松紧适中,进针距切口边缘1 ～ 1.5 cm,针距为1.5 ～2 cm,逐一缝合,待全部缝合完毕.皮肤切缘用小三角针行皮内缝合.     

缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂

目的：评价缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂的临床疗效及安全性。方法：2008年6月至2012年6月,采用缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂患者23例,男17例,女6例。年龄22-49岁,中位数29岁。左侧8例,右侧15例。均合并踝关节骨折,根据踝关节骨折的LAUGE-HANSEN分型,旋前外展型Ⅱ度2例、Ⅲ度4例,旋前外旋型Ⅲ度1例、Ⅳ度6例,旋后外旋型Ⅳ度10例。合并腓骨骨折1例。受伤至手术时间1-5 d,中位数3 d。随访观察切口愈合、骨折复位及愈合、并发症发生、关节功能恢复等情况。结果：手术时间30-95 min,中位数46 min。住院时间4-10 d,中位数6 d。所有患者均获随访,随访时间7-19个月,中位数11个月。切口均甲级愈合。骨折均达到解剖复位,踝穴解剖关系良好。骨折均愈合,愈合时间10-16周,中位数13周。均无切口感染、血管神经损伤等并发症发生。按照改良Baird-Jackson踝关节功能评分系统评价疗效,优13例、良7例、可3例。结论：缝合锚钉内固定治疗踝关节内侧三角韧带断裂,手术和住院时间短,并发症少,可以促进踝关节功能恢复,值得临床推广应用。     

肩关节镜下单排缝合技术结合中医治疗老年肩袖损伤40例

目的:探讨肩关节镜下单排缝合技术治疗老年肩袖损伤的临床效果.方法:选取本院骨科2019年1月至2020年1月行肩关节镜下单排缝合技术治疗的40例老年肩袖损伤患者,治疗前后观察UCLA评分、ASES评分、VAS评分、Constant-Murley评分、外展、内收、上举、后伸、前屈度、肩袖撕裂再发生率.结果:行肩关节镜下单...     

改良kesslgr法治疗多端肌腱断裂的疗效观察

各种外伤因素造成的多端肌腱断裂,因其损伤严重,创伤范围大,易出现多种术后并发症.探讨有效的手术方法,是临床急需,我院2008年2月,将改良kesslgr法配合腱旁组织修复应用于临床,取得良好效果,现报告如下.     

改良会阴侧切缝合术360例分析

会阴侧切是阴道助产常用的术式。目的是为了避免产生会阴裂伤，克服分娩阻滞，缩短第二产程，预防早产儿颅内出血等，因会阴吡邻尿道和肛门，加之受阴道分泌物的影响，侧切伤口受污染的机会加大，感染甚或裂开的机会增多，另外手术者的缝合方法，技巧以及无菌观念等都直接影响切口的愈合。笔者从长期实践中发现传统的会阴侧切缝合术有些不足，我科2003年至2005年应用改良会阴侧切缝合方式及切口行灭滴灵液冲洗方法取得了良好的效果，使切口的感染率明显下降，现报道如下：     

关节镜下缝合锚技术治疗肩关节Bankart损伤

讨论了肩关节Bankart损伤的定义、诊断和治疗方法。阐述了关节镜下缝合锚技术的适应症和禁忌症,介绍了该技术的操作方法,认为相对于开放性手术和其他关节镜技术,关节镜下缝合锚技术治疗Bankart损伤具有一定的优势。