负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征的护理

目的：总结负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征护理经验。方法：2010年1月-2011年2月,对20例应用负压封闭引流技术治疗的下肢骨折合并骨筋膜问室综合征患者,进行护理观察。结果：20例应用负压封闭引流技术治疗的患者均约3～4天肢体肿胀开始消退,其中12例患者7天后拆除敷料直接缝合创面,8例植皮修复创面,创面均愈合较好,未发生切口感染等并发症。结论：下肢骨折合并骨筋膜间室综合征患者应用负压封闭引流技术,通过护理人员术前、术后的全方住细致护理,尤其对切口处负压引流加强观察、护理,保证创面持续负压、有效引流,可加快创面愈合,防止切口感染,减轻患者痛苦。     

VSD技术在四肢骨筋膜室综合症治疗中的应用

目的：探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征中的治疗作用。方法：11例四肢骨折并发骨筋膜室综合征患者采用负压封闭引流技术持续治疗7d,负压控制在-60～-80kPa（-450～-600mmHg）。结果：11例骨筋膜室综合征患者全部得到迅速控制,肢体肿胀消退。切开减压创面肉芽生长新鲜,无1例发生创面感染。结论：负压封闭引流技术能迅速彻底对骨筋膜室减压,简单、经济、安全高效。患者易于接受,值得推广。     

封闭负压引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理体会

目的：探讨封闭负压引流技术治疗骨筋膜室综合征的护理方法。方法：对30例骨筋膜室综合征患者实施切开减压封闭负压引流术,同时给予一般护理、心理护理、引流管护理、疼痛护理、患肢未梢血运护理、饮食护理等护理措施。结果：30例骨筋膜室综合征患者全部得到有效治疗,无1例发生创面感染。游离植皮表面再次使用负压治疗吸附垫覆盖后,植皮存活率100％,存活面积95％～100％之间。结论：一般护理、心理护理、引流管护理、疼痛护理、患肢末梢血运护理、饮食护理等护理措施有助于保护封闭负压引流技术后的创面,避免感染。     

封闭负压吸引技术联合通络祛瘀生肌方治疗骨筋膜室综合征的疗效观察

目的:观察封闭负压吸引技术(VSD)联合通络祛瘀生肌方治疗骨筋膜室综合征的疗效。方法:将31例骨筋膜室综合征患者随机分为治疗组16例及对照组15例,所有患者均行急诊切开减张术及彻底清创后,对照组在彻底清创后置入VSD敷料,将专用的负压吸引装置连接到引流管;治疗组同时服用本院自制的通络祛瘀生肌方,共服14天;观察①两组患者创面缩小程度、创面肉芽生长及二期修复时间、创面愈合时间、住院时间、有无并发症发生。②两组患者治疗前后磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)水平。结果:治疗组在创面缩小程度、二期修复时间、创面愈合时间、住院时间等方面明显优于对照组(P0.05);治疗后两组各项指标均有下降,且治疗组下降幅度明显优于对照组(P0.05)。结论:VSD联合通络祛瘀生肌方治疗骨筋膜室综合征的疗效显著。     

VSD负压封闭引流术应用的护理（附12例报告）

探讨一次性负压引流敷料治疗感染创面的护理要点。方法：对我科2011年8月至2012年2月收治的12例应用负压封闭引流（VSD）及时治疗感染创面的患者进行护理观察。结果：12例采用VSD负压封闭引流治疗的患者未出现感染病例,全部取得了良好的治疗效果。     

负压引流技术在不同软组织缺损中的应用

目的：探讨负压引流技术在软组织缺损中的应用价值.方法：回顾性分析626例不同软组织缺损应用负压引流技术治疗的资料,早期创面清创后置入负压封闭引流（VSD）敷料覆盖封闭持续负压引流,控制创面感染,对于深部软组织良好、表面肉芽组织新鲜的创面,行全厚或中厚游离植皮,对于有骨、肌腱外露的创面行皮瓣转移修复.结果：VSD临时覆盖时间为无菌创面5～10d,污染创面14～28 d,感染创面14～36 d;后期各种创面均可全部闭合.结论：采用负压引流技术治疗软组织缺损,有利于有效控制创面感染,促进创面愈合,为后期创面永久覆盖提供条件.     

吞咽障碍患者综合康复训练疗效探究

目的：探讨持续封闭负压引流（VSD）在骨科创伤中的临床效果.方法：随机选取来我院进行诊治的软组织大面积损伤及开放性骨折术后感染进行清创患者38例,临床应用持续封闭负压引流敷料填充,持续负压吸引治疗5-7天,观察其治疗效果.结果：患者经持续封闭负压引流治疗,经随访观察患者伤口愈合良好,治愈21例,显效14例,无效3例,总有效率为92%,未见感染情况发生.结论：对骨科创伤患者行持续封闭负压引流治疗,可使创面的渗出液及坏死组织等及时排出,避免发生细菌感染,值得临床应用及推广.     

负压封闭引流技术在四肢骨筋膜室综合征中的应用

骨筋膜室综合征是四肢创伤中的常见并发症之一,其起病急、发展快,若处理不当,轻者可致肌肉坏死、神经麻痹,严重者可导致肢体残废甚至危及生命。切开减压术是治疗骨筋膜室综合征唯一有效的办法。我们于2007年6月至2009年11月对17例骨筋膜室综合征患者切开减压创面采用负压封闭引流     

负压封闭引流术在四肢皮肤软组织缺损中的应用及护理

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理对策。方法对37例四肢皮肤软组织缺损行伤口清创、VSD负压引流术患者资料进行回顾性分析,总结护理对策。结果 37例患者应用负压封闭引流术治疗后,细菌培养阴性,创面长新鲜平整肉芽组织,经Ⅱ期植皮或皮瓣修复术,创面均愈合,无感染发生。结论VSD负压引流敷料有极好的组织相容性,对组织无毒副作用,不会引发再感染;使用VSD负压封闭引流敷料,可促进创面大量渗液吸收,引流完全,加速创面愈合,缩短治疗时间,降低交叉感染率,减少换药次数,节省材料,减轻患者痛苦和经济负担,对大面积皮肤软组织缺损创面具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

VSD治疗30例骨科创伤感染的疗效观察

目的：观察封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗骨科创伤感染的疗效.方法：对2009年1月～2010年2月我院临床收治的30例骨科创伤感染患者,行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗5～7 d后,拆除敷料（必要时可以更换VSD敷料）然后行游离植皮术.结果：30例患者,一次性植皮后创面愈合26例,两次植皮后创面愈合4例,平均愈合时间10.5±8.5d.结论：VSD能将创面的分泌物和坏死组织彻底清除,刺激肉芽的快速生长,使感染快速得到控制,使创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间明显缩短,减轻了换药痛苦,治疗效果显著     

肢体大面积皮肤缺损用湿性敷料与VSD的观察与护理

目的：探讨湿性敷料与封闭负压引流术（Vacuum Sealing Drainage,VSD）在治疗肢体皮肤缺损的观察及护理方法。方法：对2011年9月~2012年9月收治的创伤后肢体皮肤缺损10例,应用湿性敷料及封闭负压引流术配合治疗。结果：10例患者中,6例1周后去除负压吸引敷料,发现创面肉芽组织生长良好。3例大面积皮肤软组织污染特别严重创面,行负压引流治疗2～3次,伤口处于上皮爬行期,预后良好。1例行皮瓣转移术,皮瓣成活,伤口愈合。结论：湿性敷料配合创面封闭负压引流术是治疗皮肤大面积缺损的有效方法之一。     

负压封闭引流技术在治疗电烧伤创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗电烧伤创面中的应用效果。方法:对20例创面应用负压引流技术,待肉芽组织新鲜后,行植皮或植皮联合皮瓣转移术。结果:术后5～7d引流后揭除敷料,创面无感染迹象,肉芽新鲜,12例行自体皮移植后创面愈合;5例行植皮联合皮瓣移植后创面愈合;3例再次VSD负压引流术后行植皮后创面愈合。结论:负压封闭引流技术治疗电烧伤创面,可控制感染,改善创面条件,促进创面愈合,疗效可靠。     

VSD联合外固定支架治疗GustiloⅢ型骨折的围手术期护理

目的：总结持续负压吸引联合外固定支架治疗GustiloⅢ型开放性骨折的护理经验。方法：对42例行VSD联合外固定支架治疗的GustiloⅢ型开放性骨折患者进行围手术期护理。结果：42例患者均获得随访,其中29例行二期创面植皮,11例行三期植皮,2例行四期植皮;骨折正常愈合37例,5例骨折再移位二期行外固定拆除改内固定治疗获得愈合,3例钉眼处感染,5例螺钉松动,未出现骨筋膜室综合征等并发症。结论：术前加强患者的心理护理,术后做好负压封闭引流的管理及外固定器钉道感染的预防,加强对患肢的观察与护理,加强营养支持及功能锻炼等,是有效减少VSD联合外固定支架治疗GustiloⅢ型开放性骨折并发症的的重要措施。     

中药冲洗＋VSD结合手术治疗烧伤后胫骨外露创面疗效观察

目的观察持续封闭负压引流（VSD）技术＋自拟生肌液冲洗结合手术治疗烧伤后残余胫骨外露创面的临床效果。方法对30例大面积深度烧伤后残余胫骨外露患者行手术清创,去除坏死骨质,胫骨钻孔后,应用VSD敷料覆盖创面,自拟中药生肌液负压引流装置持续吸引。结果治疗7d后,12例骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;16例骨外露,面积减小,再次使用封闭负压吸引材料覆盖,生肌液持续冲洗7d后,骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;2例经21d治疗肉芽组织鲜活平整,覆盖胫骨。30例患者创面被肉芽组织覆盖后全部行刃厚自体皮移植术,术后皮片成活良好,创面封闭。结论VSD负压配合自拟生肌液冲洗能较好刺激肉芽生长,缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,明显减轻患者的痛苦,值得临床推广使用。     

封闭负压引流治疗感染创面的观察护理

目的：探讨封闭负压引流（VSD）技术在临床中的应用以及相关护理的疗法。方法：自2009年采用VSD技术治疗四肢、骨与软组织感染,伤口严重污染,组织缺损患者共计68例,术前进行有针对性地彻底清创后全部给予VSD负压吸引。术后,严密观察病情。结果：对68例患者经过一次或多次应用VSD清创、植皮或皮瓣转移,外固定固定等治疗后创面均愈合。结论：采用VSD技术对控制感染、减轻感染症状,促进肉芽组织生长有明显作用它不但减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,减轻医护人员工作负担还减轻了患者精神及经济负担。     

负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征术后皮肤缺损的护理体会

目的:总结运用负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征术后皮肤缺损的护理体会.方法:2009年2月至2010年2月,采用心理护理、负压封闭引流装置护理、基础护理、功能锻炼、营养支持等措施,规范护理采用负压封闭引流技术治疗的骨筋膜室综合征术后皮肤缺损患者16例.结果:16例患者均获随访,随访时间6～16个月.所有患者均未出现感染等并发症;除3例损伤较严重的患者术后肢体活动受限外,其余患者均恢复至术前正常生活状态.结论:科学规范的护理措施,有助于负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征术后皮肤缺损患者的疾病恢复.     

创伤骨科应用VSD封闭引流术的观察与护理

目的：探讨VSD封闭引流术在创伤骨科的作用,总结应用VSD护理的体会;方法：对38例四肢创伤开放性骨折合并皮肤坏死骨质外露患者一期均选用VSD负压吸引7～12d,注意负压值、封闭性、引流量的变化,创面清洁后给予植皮或皮瓣转移术修复创面;结果：38例患者经VSD覆盖负压吸引后,有感染性创面的患者以及创伤性创面的患者,无一例继发创面感染,全部痊愈出院.结论：VSD封闭引流术在创伤骨科应用中指症选择合适、护理措施得当,才能取得预期的临床效果.     

加味桃红四物汤联合负压封闭引流治疗骨筋膜室综合征22例

目的探讨加味桃红四物汤联合负压封闭引流治疗骨筋膜室综合征临床疗效。方法选择2012年～2015年就诊的43例四肢骨筋膜室综合征患者作为研究对象随机分为两组,治疗组(22例)采用口服加味桃红四物汤联合负压封闭引流方案;对照组(21例)采用单纯负压封闭引流治疗;对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组创面愈合时间明显短于对照组;治疗组总有效率为100%,明显高于对照组(90. 48%)。结论口服加味桃红四物汤联合负压封闭引流技术治疗四肢骨筋膜室综合征临床疗效显著,优于单用负压封闭引流技术。中西医结合治疗骨筋膜室综合征,充分发挥了中、西医各自的优势,协同作用,疗效明确,值得临床推广。     

负压封闭吸引技术在糖尿病足治疗中的应用

目的：探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗结合内科综合治疗糖尿病足的效果。方法：自2008年9月-2010年8月在内科治疗辅助下,利用封闭负压吸引技术,治疗糖尿病足共22例。男性9例,女性13例,年龄42岁～68岁。结果：22例患者通过内科综合治疗加外科清创VSD负压吸引技术的应用,其中19例患者糖尿病足部溃疡、创面得到明显控制,2例患者行足趾截肢术,术后远端伤口愈合良好。结论：VSD技术结合内科等综合治疗wagner分级2～3级的糖尿病足能明显促进创面的肉芽组织生长,帮助控制创面感染,效果显著。     

持续灌洗加负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的临床应用

目的:用彻底清创、持续灌洗结合负压封闭引流方法,探讨其治疗慢性骨与关节感染的疗效和临床应用价值。方法:采用持续灌洗加负压封闭引流,结合全身抗生素应用及早期康复训练治疗30例慢性骨髓炎患者。通过观察创面愈合情况、抗菌素应用时间、VSD敷料更换次数及有无复发等指标评估疗效。结果:经随访1年,30例中除1例跟骨慢性骨髓炎复发和1例胫腓骨骨折术后慢性感染复发外,其余患者情况良好,未见复发。结论:清创术后持续灌洗加负压封闭引流能有效地促进慢性骨感染伤口的生长与愈合,并缩短伤口愈合及抗生素应用时间。