Meckel憩室肠管套入远端回肠误诊为急性阑尾炎1例

病人，女，17岁，未婚，学生。因右下腹疼痛24h，而以“急性阑尾炎”收入科。查体：一般情况好，痛苦面容，心肺无异常，腹平坦，腹肌略紧，下腹部压痛明显．以右下腹为甚，无反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次／min，腰大肌试验（＋），结肠充气试验（＋），闭孔肌试验（＋）。血常规提示WBC：11．9×10^9／L，N0．85，L0．15。尿常规未见异常，尿HCG（-），初步诊断为：“急性阑尾炎”。于当日下午在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，     

跟腱试验在阑尾炎诊断中的应用

阑尾炎是一种常见病、多发病，以往常使用腰大肌试验、闭孔内肌试验作为诊断阑尾炎的特殊检查方式。我科自１９９６年６月以来，在阑尾炎的诊断中将跟腱试验作为一种诊断方式加以应用，通过１６３例阑尾炎的诊断，发现跟腱试验在急性阑尾炎特别是急性化脓性阑尾炎诊断中有...     

先天性结肠回转不全一例

患者,女性,42岁。右下腹间歇性隐痛10余年、腹痛加重伴左肩放射性疼痛1年于1994年11月11日右下腹疼痛难忍伴恶心呕吐3h,以急性“阑尾炎”收住院。 查体:T37.3℃,P80/min,R24/min,BP16/kPa,急性病容,发育正常,营养中等,心肺(一),腹式呼吸受限,全腹有压痛,右下腹麦氏点反跳痛明显,无移动性浊音,肠鸣音正常,结肠充气试验阳性,腰大肌试验(一)。化验检查:血红蛋白124g/L、红细胞4.85×10~(12)/L、白细胞14.6×10~9/L、中性0.86、淋巴0.12、单核0.02、尿粪常规(一),腹部X线摄片检查(一),B超检查(一)。确诊为急性阑尾炎,急症硬膜外麻醉下行阑尾切除术。右下腹探查切     

民航飞行学院职工医院陈栋荣来稿

1例结核性腹膜炎误诊阑尾炎。患女，59岁，以慢性阑尾炎人院。患呈急性痛苦病容，右胸第7～9肋腋后线叩实，右肺呼吸音降低。腹软，肝脾未扪及，右麦氏点明显触、压痛，反跳痛轻，腰大肌试验阳性，腹部叩移浊。实验室检查：WBC 5．2×10^9／L，N 0．64，L 0．33，E 0．03。     

阑尾类癌1例

1病例报告患者女,20岁。因转移性右下腹痛1天入院。既往有胃肠炎病史。查体:腹平坦,右下腹压痛、反跳痛,以麦氏点为重,肌紧张明显。腰大肌及闭孔内肌试验阳性。血常规:白细胞11.3×109/L。腹部X线片、超声及妇科检查未见异常。急诊行阑尾切除术。病理检查示阑尾4.0cm×1.5cm×0.8cm,表面充血水肿,切面可见粪石,距盲部1.0cm处略增厚;镜检示急性化脓性阑尾炎改变,于阑尾盲端黏膜肌层内见一低倍视野范围的上皮细胞巢。免疫组化:Syn,CgA,NSE阳性;AE1/AE3阴性。诊断为阑尾典型类癌,癌组织侵及肌层,局限于盲端约1.0cm内。伴急性化脓性阑尾炎…     

阑尾黏液囊肿1例

<正>病人,男,25岁。转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐18 h。专科查体:全腹压痛,以右下腹为剧,伴反跳痛及肌紧张,腰大肌试验阴性,闭孔内肌试验阳性。实验室检查:WBC12.4×109/L,N 0.729。超声检查:右下腹回盲部见一肠管样回声,显示长度4.5 cm,直径约0.9 cm,考虑阑尾炎。     

腹型紫癜2例

1　病例报告　　例1　男,15岁。腹痛4d,阵发性加重伴恶心、呕吐2d入院。4d前,突感上腹隐痛,呈阵发性,渐加剧并转移至右下腹部。近2d伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁。无发热、畏寒,无呕血、便血、腹泻。曾在地方医院诊为急性阑尾炎。查体:体温36.8°C,脉搏85/min,呼吸18/min,血压17.3/10.7kPa,急性病容,心肺无异常,腹平软,全腹均有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,右下腹麦氏点压痛(+),腰大肌试验(+),闭孔肌试验(-),腹部移动性浊音(-),肠鸣音正常。四肢远端群聚点片状暗红色瘀点、瘀斑,不高出皮面,压不褪色,无触痛。实验室检查:尿、大便常规…     

克隆病误诊为阑尾炎引起肠梗阻1例

病例男,24岁,因脐周持续性隐痛2 d,加重并转移至中上腹及右下腹1 d入院。入院查体：T 36.2℃,P 63次/min,BP 145/80 mmHg。中上腹、右下腹压痛,伴反跳痛、轻度肌紧张。实验室检查：WBC 6.5×109/L,N 81.5%,L 18.5%。腹部B超：腹腔少量积液。入院拟诊：急性阑尾炎。     

阑尾憩室粘液囊肿误诊1例

1　病例报告患者男 ,3 1岁 ,右下腹痛 1 3个月入院。 1 997年1 2月 ,某天早操后感右下腹疼痛不止 ,无放射痛 ,伴有轻度恶心 ,无呕吐 ,大小便正常 ,团卫生队按“急性阑尾炎”给予静滴青霉素 5ｄ ,症状消失。半年后复发 ,经再次抗炎治疗后症状缓解 ,但每遇高强度训练 ,感右下腹胀痛不适 ,休息后缓解 ,因影响工作要求手术治疗。查体 :一般情况好 ,心肺正常 ,腹平软 ,右下腹麦氏点压痛 ,无肌卫及反跳痛 ,腰大肌、闭孔内肌试验均阴性 ,肠鸣音正常。实验室检查 :白细胞 6 8× 1 0 9/Ｌ ,中性0 69,淋巴 0 3 0 ,血沉第 1ｈ 7ｍｍ ,出血时间 1ｍｉ…     

阑尾绦虫病2例

例1,男,29岁,维吾尔族,因右下腹疼痛12h于2011-11-13急诊人院。查体：右下腹压痛、反跳痛明显。无恶心、呕吐及腹泻等症状,实验室检查：WBC13×10^3／L。临床以“急性阑尾炎”急诊收入院,手术切除阑尾。     

急性阑尾炎合并阑尾包虫二例

1病历摘要例一:男性,44岁,己婚,一天前无明显诱因出现右上腹部胀痛,间歇性加剧,约半天后疼痛转移至右下腹,伴恶心无呕吐、发热及腹泻,以急性阑尾炎介绍收住院。专科情况:腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹麦氏点固定压痛,肌卫(-),反跳痛(+)腹部移动性浊音(-),腰大肌试验、结肠镜实验(+)。手术可见回盲部9×11cm囊肿内有浆液性囊液,分离后见阑尾长约11cm,直径约4.5cm,充血、水肿,术中诊断为“急性化脓性阑尾炎、回盲部囊肿”,分离切除阑尾、摘除囊肿送病检,病理诊断:包虫病,急性化脓性阑尾炎。例二:男性,38岁,汉族,反复发作腹痛1月余,加重1天,…     

巨大阑尾粘液囊肿1例

王某,男,51岁。因右下腹无痛性包块4年,于1975年8月30日入院。大便、饮食如常,无发热,健康状况无改变。钡餐透视证实包块与肠道无关。查体:右下腹有一7×5cm椭圆形包块,上端与一长条块相连,可上下活动,表面光滑,扪之表浅,按压不缩小,有轻度压痛。化验检查无特殊。钡剂灌肠显示升结肠向内弯曲,有被推移现象,盲肠充盈欠佳,推动包块可与肠道分开,故确定为肠道外包块。胸透视右肺尖有钙化灶,膈肌无变化。超声波检查在右下腹探及囊性包块,卡松尼试验阴性,1951年曾因急性阑尾炎住院,非手术疗法治愈。     

盲肠浆膜下阑尾1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 9岁 ,转移性右下腹痛 2ｄ入院 ,伴有恶心、呕吐 ,否认消化道溃疡病史及外伤、手术史。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 16 /9 5ｋＰａ ,急性病容 ,表情痛苦 ,心肺正常 ,腹部平坦 ,肝脾未触及 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常 ,结肠充气试验及腰大肌试验均呈阳性。实验室检查 :白细胞 13 5×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 82 ,淋巴细胞 0 18,大小便化验正常 ,临床诊断急性阑尾炎。常规术前准备 ,在连续硬膜外腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。取麦氏切口进腹 ,探查右下腹 ,见盲肠游离 …     

先天性阑尾缺如1例

1病例报告患者男,25岁,右中下腹疼痛3天入院。起病后出现畏寒、呕吐,无放射痛,大小便正常。查体:体温37·8℃,腹平软,右中下腹压痛,范围较宽,无反跳痛,闭孔内肌试验阳性,肠鸣音活跃。血常规:白细胞12×109/L,中性0·91。以急性阑尾炎行手术治疗。从右下腹麦氏切口入腹,腹腔内无     

盲肠壁内阑尾1例报告

盲肠壁内阑尾１例报告李灵君２贵州省平坝县黎阳职工医院５６１１０２，贵州平坝县２０７信箱ｌ病例介绍患者，男，３０岁。因转移性右下腹痛１８小时入院。查：右下腹麦氏点有压痛，无肌紧张、反跳痛，体温不高，血象正常。诊断为急性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见：回盲...     

经高频探头超声在急性阑尾炎诊断中的价值

目的：探讨经高频探头超声对急性闸尾炎的诊断与鉴别诊断意义。方法：对98例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。首先用腹部凸阵3．5MHz探头常规下腹部全面扫查，在闸尾区压痛明显处重点扫查，发现异常管性低回声后改用高频（7．5-10MHz）探头重点扫查。寻找闹尾的位置，大小，形态，壁厚，回声，渗出液及周围组织改变。若无阳性改变再扫查右肾输尿管及右附件区。结果：98例患者中经高频探头超声诊断急性阑尾炎80例，其中急性单纯性阑尾炎58例；急性化脓性阑尾炎20例（其中5例伴粪石嵌顿）；阑尾周围脓肿2例；右输尿管中下段结石12例；右卵巢囊肿蒂扭转4例；早孕并右卵巢黄体囊肿破裂1例；右附件宫外孕1例。结论：经高频探头超声检查大大提高了超声对急性阑尾炎诊断率，可作为影像学首选的诊断方法，为外科手术提供了重要依据。     

非典型急性脊髓炎并发急性阑尾炎1例

<正> 急性脊髓炎在外科治疗中极为少见,现将我们治愈的1例非典型急性脊髓炎合并急性阑尾炎报告如下。患者某某,女性,32岁。因发热,双下肢疼痛4d,右下腹疼痛1d,于1992年1月5日以急性阑尾炎收住我科。查体:体温36.8℃,脉搏80次/min。血压14/10kPa;神清,合作,心肺无异常。腹平坦,右下腹压痛,肌紧张,反跳痛(?),脊柱呈生理弯曲,无压痛,双下肢膝关节处皮肤痛觉过敏,呈针刺样疼痛,四肢肌张力,肌力正常,腱反射对称,病理反射未引出。化验:白细胞     

风湿热漏诊1例报告

<正>患者、21岁、战土,2d无何诱因始觉右下腹痛,渐加重,伴发热,呕吐.于1992-10-15以急性阑尾炎收住院既往无腹痛及关节痛史.入院查体:T38.2℃心肺正常、腹部平坦,右下腹局限性压痛、 反跳痛、无肌卫,脊柱四肢未查,化验血象:WBC1.8X10~9/L.N0.87.LO.13、尿常规及胸透未见异常.初诊急性阑尾炎.当日急诊手术.     

阑尾节段性多腔畸形一例报告

阑尾节段性多腔畸形较罕见。我们遇到一例报告如下: 孙某某,男性,74岁,患者以右下腹阵发性胀痛两天入院。体检:右下腹轻度肌紧张并有压痛,以麦氏点为著,无明显反跳痛。结肠充气试验(+),腰大肌试验和闭孔内肌试验均为阴性。临床诊断为急性阑尾炎,行手术切除。 病理所见:阑尾长5.7cm,直径1.1cm,表面灰白色,浆膜血管轻度扩张充血。近端横切面见一圆形腔隙,内径0.2cm,腔内无明显分泌物。远端切面为多腔性,切面颜色为灰白间淡黄。在距阑尾     

高频超声对急性阑尾炎的诊断

目的：分析各型急性阑尾炎高频超声特点。方法：回顾性归纳分析83例资料完整的经术后病理检查及高频超声检查已确诊的急性阑尾炎。结果：①急性单纯性阑尾炎,阑尾壁分层尚清晰,内膜线可见;②急性化脓性阑尾炎,阑尾壁分层不清,边缘毛糙,阑尾腔内为无回声或低回声区;③急性坏疸性阑尾炎,阑尾形态不规则,阑尾区呈片状弱回声区或无回声区;④慢性阑尾炎急性发作,阑尾壁增厚,位置固定,回声增强。结论：高频超声对急性阑尾炎的诊断及分型有重要价值。