精神分裂症患者四种抗精神病药对血脂代谢影响的差异

目的：探究4种抗精神病药对首发精神分裂症患者脂代谢影响的差异。方法：回顾性分析2000年1月~2008年1月期间入我院的首发精神分裂症患者291例,分析4种抗精神病药物治疗8周前后的胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）浓度。结果：①氯丙嗪和氯氮平治疗后TC（P〈0.05,P〈0.05）与TG（P〈0.01,P〈0.05）均显著升高。②4种不同的抗精神病药物对TC的影响程度为氯氮平〉氯丙嗪〉利培酮和舒必利,差异均有统计学意义（P〈0.05）;4种不同的抗精神病药物对TG的影响程度为氯氮平和氯丙嗪〉利培酮和舒必利,差异均有统计学意义（P〈0.05）。③氯丙嗪组和氯氮平组男性患者TC（P〈0.01,P〈0.05）与TG（P〈0.05,P〈0.05）升高的程度显著高于女性;舒必利组女性患者TG升高的程度显著大于男性患者（P〈0.01）。结论：氯丙嗪、氯氮平对脂代谢的影响大于利培酮和舒必利,并存在性别差异。     

阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对糖脂代谢的影响

目的 比较阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗精神分裂症对患者血糖、血脂影响.方法 将270例精神分裂症患者随机分为3组:阿立哌唑组、利培酮组及氯氮平组(各90例),分别给予口服阿立哌唑、利培酮及氯氮平治疗12周.比较治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),体质量指数(BMI)的变化.结果 3组患者治疗后,FBG较治疗前增高(P＜0.05),氯氮平组增高最明显;阿立哌唑组治疗后TC、TG,BMI值较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05);利培酮及氯氮平组治疗后TC、TG、BMI较治疗前均有升高(P＜0.05),且氯氮平组增高大于利培酮组(P＜0.05).结论 阿立哌唑、利培酮及氯氮平治疗精神分裂症均可导致糖脂代谢异常的不良反应,阿立哌唑的不良反应相对较小.     

氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者的疗效

目的:观察氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者的疗效。方法:选取82例难治性精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将其为观察组和对照组各41例。观察组给予氯氮平联合阿立哌唑治疗,对照组给予氯氮平联合利培酮治疗。比较两组治疗后的临床疗效、糖脂代谢指标水平及不良反应发生率。结果:治疗前,两组空腹血糖、TG及TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血糖水平、TG、TC水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组血糖水平、TG、TC水平均高于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为14.63%,低于对照组的34.15%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症患者可提高治疗有效率,稳定糖脂代谢水平和降低不良反应发生率,效果优于氯氮平联合利培酮治疗。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体重、糖脂代谢的影响

目的：探讨非典型抗精神病药物中奥氮平、喹硫平、利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者体重、空腹血糖、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的影响.方法：选择122例首发精神分裂症住院患者,随机分为喹硫平组30例、利培酮组30例、齐拉西酮组32例、奥氮平组30例.入组患者均定时定量统一配餐,治疗8周.分别于治疗前、治疗后4周末和8周末测量体重、空腹血糖、TC、TG.结果：奥氮平组治疗4周TC、TG、空腹血糖、体重均较治疗前显著升高（P〈0.01或P〈0.05）;喹硫平组和利培酮组治疗8周后TC、TG、体重增加较治疗前明显升高（P〈0.05）,而空腹血糖无统计学异常（P〉0.05）;齐拉西酮组治疗前后TC、TG、空腹血糖和体重均无统计学差异（P〉0.05）.结论：齐拉西酮对精神分裂症患者代谢影响较小.利培酮和喹硫平对精神分裂症患者代谢有不同程度影响,喹硫平对体重的影响显著,对胆固醇、甘油三酯、血糖的影响无明显变化;利培酮对胆固醇、甘油三酯、体重的影响显著,而血糖无明显变化.奥氮平对精神分裂症患者胆固醇、甘油三酯、空腹血糖及体重的影响均显著.     

齐拉西酮与氯氮平、利培酮对精神分裂症患者脂代谢影响的对照研究

目的 探讨齐拉西酮、氯氮平、利培酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响.方法 126例患者随机分为3组,分别单用齐拉西酮、氯氮平、利培酮治疗8周,治疗前后检测患者血脂水平并评价疗效.结果 治疗后齐拉西酮组的TC、TG和氯氮平组的TC、TG、LDL以及利培酮组TG、HDL与治疗前相比明显升高;齐拉西酮组和氯氮平组...     

氯氮平对精神分裂症患者血清总胆汁酸及糖、脂代谢的影响

目的:观察氯氮平对精神分裂症患者血清总胆汁酸(TBA)及糖、脂代谢的影响。方法:选取我院收治的首发精神分裂症患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,观察组给予氯氮平治疗,对照组给予利培酮治疗,对比两组治疗前后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(I-Bil)及糖、脂代谢指标变化。结果:两组治疗前后TBA比较无统计学差异(P>0.05),T-Bil、IBil、D-Bil治疗后显著低于治疗前(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗后BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前明显升高(P<0.05),但观察组治疗后BMI、腰围、腰臀比明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前FBS、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗12个月FBS、TC、TG、LDL-C均较治疗前明显上升(P<0.05),HDL-C较治疗前明显下降(P<0.05);观察组治疗12个月FBS、TC、TG、LDL-C明显高于对照组(P<0.05),HDL-C明显低于对照组(P<0.05)。结论:氯氮平对精神分裂症患者TBA无明显影响,两种药均可对患者糖、脂代谢造成影响,而氯氮平的影响更明显,在临床应用中应加以重视。     

利培酮对首发精神分裂症患者代谢指标的影响

目的探讨利培酮对首发精神分裂症患者代谢指标的影响。方法对62例住院治疗的首发精神分裂症患者单用利培酮片2~6mg/d口服,共治疗8周。分别在治疗前后检测患者的糖脂代谢指标[空腹血糖（FGB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）],同时测量体重、血压。观察并比较患者治疗前后上述指标的变化。同时按利培酮片使用剂量分为有效治疗高剂量组（4~6mg/d）和低剂量组（1~3mg/d）,比较两组治疗后上述指标。结果62例患者治疗后,收缩压、舒张压、FGB、HDL-C水平均明显下降（均P＜0.05）,TG、LDL-C水平有所升高（均P＜0.05）;而体重变化不明显（P＞0.05）。高剂量组治疗后FGB水平低于低剂量组（P＜0.05）;其余糖脂代谢指标及体重、血压比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Pearson相关分析结果显示,利培酮剂量与治疗后FGB水平呈负相关（r=-0.373,P＜0.05）;与其余糖脂代谢指标及体重、血压均无关（均P＞0.05）。结论利培酮治疗首发精神分裂症患者时,对患者的糖脂代谢有一定的影响。因此,在治疗过程中需监测糖脂代谢指标,及时调整治疗方案,保证疗效和安全性。     

阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症疗效及对脂代谢水平的影响

目的：探讨阿立哌唑联合氯氮平治疗首发精神分裂症疗效及对脂代谢水平的影响。方法：选取2018年5月—2020年12月南阳市第四人民医院收治的128例首发精神分裂症患者，根据随机数表法分为联合组和氯氮平组，每组各64例，氯氮平组给予氯氮平治疗，联合组给予阿立哌唑联合氯氮平进行治疗，比较两组患者临床疗效，观察并比较两组患者治疗前后脂代谢水平和PNASS评分，比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果：联合组治疗总有效率(95.31%)明显高于氯氮平组(78.13%)，差异有统计学意义(χ²=8.487,P=0.014)。治疗前，两组患者脂代谢水平指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，联合组TC、TG、LDL-C低于氯氮平组，HDL-C高于氯氮平组。治疗后，联合组阳性症状、阴性症状、精神病理和总分均低于氯氮平组。联合组不良反应发生率(4.69%)低于氯氮平组(15.63%)，差异有统计学意义(χ²=4.195,P=0.041)。结论：对首发精神分裂症使用阿立哌唑联合氯氮平治疗疗效较好，可明显改善患者脂代谢水平和精神症状评分，降低...     

利培酮和氯氮平对糖脂代谢的影响

目的：研究利培酮和氯氮平对糖脂代谢的影响。方法：60例精神分裂症根据临床治疗需要分为氯氮平组（30例）和利培酮组（30例）,治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、空腹胰岛素、空腹C肽,测身高、体重、腰围、臀围,并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（tR）。结果：治疗后两组患者的胰岛素、C肽、IR均升高,与治疗前的差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后氯氮平组患者的甘油三酯、胆固醇均明显高于治疗前（P〈0．05）。治疗后BMI、胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇、IR的升高程度氯氮平大于利培酮（P〈0．05）。结论：氯氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮。     

4种抗精神药物对精神分裂症患者糖脂代谢及血清催乳素的影响

目的:观察奥氮平、利培酮、氯氮平和喹硫平对精神分裂症患者糖脂代谢及血清催乳素的影响。方法:选取200例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为四组,每组50例。奥氮平组给予奥氮平治疗,利培酮组给予利培酮治疗,氯氮平组给予氯氮平治疗,喹硫平组给予喹硫平治疗,比较四组血脂指标、血糖指标和血清催乳素水平。结果:治疗后,喹硫平组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);氯氮平组HDL、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)B水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);利培酮组和奥氮平组总胆固醇(TC)、TG、HDL、LDL、Apo-A1和Apo-B水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,喹硫平组胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于治疗前,餐后2 h胰岛素(2hINS)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);氯氮平组和奥氮平组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、FINS和HbA1c水平均高于治疗前,2hINS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);利培酮组FPG、2hPG和HbA1c水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),利培酮组2hINS、FINS水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组血清催乳素水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4种抗精神药物均会对精神分裂患者的血糖、血脂产生影响,其中喹硫平的影响程度较小,利培酮、氯氮平、奥氮平及喹硫平对患者血清催乳素均会产生不同程度的影响。     

氯氮平、利培酮、奎硫平对精神分裂症患者血脂的影响

目的：探讨氯氮平、利培酮及奎硫平对首发精神分裂症患者血脂的影响。方法：选择住我院治疗的首发精神分裂症患者93例，分别单一用氯氮平、利培酮及奎硫平治疗。治疗前、治疗第4周末和治疗第8周末检测甘油三酯、胆固醇。结果：氯氮平、奎硫平对甘油三酯升高影响显著高于利培酮（P〈0．05）；氯氮平对胆固醇升高影响显著高于奎硫平、利培酮。结论：氯氮平对精神分裂症血脂影响最大。其次奎硫平。最小是利培酮。对服用氯氮平、奎硫平患者应定期监测血脂。     

奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究

目的探讨奥氮平联用利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢及瘦素影响的临床研究。方法共纳入102例精神分裂症患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予奥氮平联用利培酮治疗措施;B组单独给予奥氮平治疗。于治疗前和治疗后6周测量空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血清瘦素水平。结果治疗6周后奥氮平联合利培酮治疗对患者TG、TC水平有影响;单独奥氮平治疗对患者空腹血糖、TG、TC、LDL-C水平有影响;与B组(单独奥氮平组)患者相比,A组(奥氮平联合利培酮组)患者的空腹血糖、TC、LDL-C明显更低(P<0.05);治疗6周后瘦素水平均有明显改变,但单独奥氮平组患者瘦素增加更明显(P<0.05)。结论与单独使用奥氮平相比,奥氮平联合利培酮治疗精神分裂症患者不仅疗效不减低,同时其对血糖血脂等的影响比较小,值得临床推广应用。     

抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢及催乳素水平的影响

目的：研究抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢及催乳素（PRL）水平的影响。方法：选取2019年7月—2020年7月广州市民政局精神病院收治的120例精神分裂症患者作为研究对象,依据随机数表法进行分组,分为奥氮平组、磺胺必利组及利培酮组,每组各40例。每组患者连续进行治疗8周,比较治疗前和治疗后三组患者血脂、血糖及PRL水平的变化。结果：与治疗前相比,治疗后奥氮平组、磺胺必利组和利培酮组患者甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹血糖（FPG）、2 h餐后血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAle）、空腹胰岛素（FINS）及PRL水平均升高,奥氮平组、磺胺必利组和利培酮组患者治疗后餐后2 h胰岛素（2 hINS）水平均降低,且治疗后磺胺必利组与奥氮平组和利培酮组相比,TC、TG、HDL、LDL、FPG、2 hPG、HbAle水平均较低,奥氮平组与磺胺必利组和利培酮组相比,PRL水平较低,三组治疗后FINS、2 hINS水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：抗精神病药物奥氮平、磺胺必利及利培酮均可提高精神分裂...     

利培酮和氯氮平对60例精神分裂症糖脂代谢的影响

目的：研究利培酮和氯氮平对糖脂代谢的影响。方法：60例精神分裂症患者根据临床治疗需要分为氯氮平组（30例）和利培酮组（30例），治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三脂、胆固醇、空腹胰岛素、空腹C肽，量身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（IR）。结果：（1）治疗后两组患者的胰岛素、C肽、IR均升高，与治疗前的差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗后氯氮平组患者的甘油三脂、胆固醇均明显高于治疗前（P〈0．05）；（2）治疗后BMI、胰岛素、C肽、甘油三脂、胆固醇、IR的升高程度氯氮平大于利培酮，差异均有显著性（P〈0.05）。结论：氯氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮。     

3种抗精神病药物对精神分裂症患者血糖指标、血脂指标的影响

目的探讨3种抗精神病药物对精神分裂症患者血糖指标、血脂指标的影响。方法选取2018年1月至2019年12月我院收治的精神分裂症患者共120例进行分组研究,根据使用药物的不同分为奥氮平组(A组)、利培酮组(B组)和阿立哌唑口崩片组(C组),每组各40例,分别口服对应药物治疗,治疗周期1个月。于治疗前后分别检测入组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇和三酰甘油并统计分析。结果治疗前后B、C两组各项指标检测结果相比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后A组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)指标检测结果均较治疗前显著升高,且显著高于治疗后的B、C两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗精神病药物用于精神分裂症患者的治疗时,利培酮和阿立哌唑口崩片对糖脂代谢影响较小,奥氮平可显著升高血糖、血脂水平,临床应用中应引起重视。     

阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响对比

目的:观察阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者糖脂代谢和体质量的影响。方法:选择我院2006年1月~2011年4月门诊及住院病人,符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,共150例,年龄18~60岁,平均28.95±8.48岁,病程3~19年,平均6.14±5.41年。随机分为3组,每组50例,阿立哌唑组、利培酮组、氯氮平组;3组患者单一用药,可适当合并苯二氮葦类改善睡眠。于治疗前、治疗后第1、3、6个月后进行阴性及阳性症状量表(PANSS)病情评定,实施甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TCH)、餐后2小时血糖(2hPBG)、体质量指数(BMI)及瘦素(Leptin)的测定。结果:(1)3组药物对精神分裂症患者的整体诊疗效果相当,其中,阿立哌唑组显效率为56.9%,利培酮显效率为57.1%,氯氮平显效率为58.2%;(2)阿立哌唑在诊疗前后血脂代谢水平及BMI均无显著变化;利培酮在诊疗第6个月后后瘦素及BMI值增加;氯氮平在诊疗后第1、3、6个月瘦素、空腹血糖、BMI均显著上升。结论:3组药物对于精神分裂症患者糖脂代谢及体质量均有影响;阿立哌唑影响最小,其次是利培酮,氯氮平的影响最大。     

氯丙嗪、氯氮平和利培酮对血糖的影响

目的:比较氯丙嗪、氯氮平和利培酮对精神分裂症血糖的影响.方法:对88例首发精神分裂症患者随机分为3组,单用氮丙嗪、氯氮平和利培酮治疗,疗程8周.分别在治疗前及治疗后4、8周末采用Rayto-200c全自动生化分析仪对患者血糖进行对比分析.结果:氯氮平组的精神分裂症患者治疗后血糖较治疗前明显升高(P＜0.01),氯丙嗪和利培酮组治疗后血糖无明显变化(P＞0.05).结论:氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢的异常,在使用氯氮平对患者进行治疗时应注意监测血糖.     

抗精神病药物对男性精神分裂症病人代谢影响

目的观察抗精神病药物奋乃静、利培酮、氯丙嗪对精神分裂症病人代谢的影响。方法将75例男性精神分裂症病人随机分为奋乃静、利培酮、氯丙嗪3组(各25例),分别给予相应药物治疗8周,检测3组病人治疗前后空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血压及体质量,采用单因素方差分析比较3组治疗前后各代谢指标差值的差异。结果 3组治疗后体质量和TG均上升,其中利培酮组体质量升高水平显著高于奋乃静和氯丙嗪组,TG升高水平高于奋乃静组,差异有显著性(F=10.892、4.616,q=3.726～6.517,P<0.05)。奋乃静组治疗后TC水平上升,利培酮和氯丙嗪组治疗后TC水平有所下降,奋乃静组治疗前后TC差值显著高于利培酮和氯丙嗪组(F=3.262,P<0.05)。3组治疗后FBG均上升,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均降低,3组间治疗前后FBG、DBP、SBP差值比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论抗精神病药物对病人体质量和脂代谢均有影响,应定期监测并采取相应的干预措施防治代谢异常。     

首发精神分裂症药物治疗疗效评价及对患者糖脂代谢安全性的影响

目的:研究齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效,以及对其糖脂代谢安全性的影响。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的首发精神分裂症患者106例,按照治疗方式不同将其分为甲组与乙组,各53例。甲组应用奥氮平治疗,乙组应用齐拉西酮治疗。比较两组临床效果,治疗前后的临床症状改善(PANSS、CGI-S评分)及糖脂代谢情况(FBG、LDL-C、HDL-C、TC、TG)。结果:甲组临床治疗总有效率为88.68%,低于乙组的92.45%,但比较差异无统计学意义(P0.05);治疗前,两组PANSS与CGI-S评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PANSS与CGI-S评分均低于治疗前(P0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血糖、血脂指标水平均优于治疗前,且乙组FBG、TG、LDL-C及TC水平均低于甲组,HDL-C水平高于甲组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对首发精神分裂症患者应用齐拉西酮与奥氮平进行治疗,均可获得良好的治疗效果,均可改善患者的PANSS与CGI-S评分,但是齐拉西酮更能维持患者机体血糖、血脂代谢的稳定性与安全性,临床应用价值较奥氮平更高。     

利培酮与氯氮产对首发精神分裂症认知功能的影响

目的：比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的首发精神分裂症患者77例随机分为利培酮组与氯氮平组，分别进行8周系统治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS），韦氏成人智力量表（WAIS－RC），数字划销试验（CT）和临床记忆量表（CMS）进行检查，评估其疗效和对认知功能的影响。结果：脱落4例，73例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降（P＜0．01），但两组之间差异无显著性（P＞0．05），利培酮组的WAIS－RC、CT、CMS总分均明显高于氯氮平组，差异有显著性（P＜0．05），结论：利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。