生理盐水冲洗加微波照射预防腹部Ⅱ类切口感染效果观察

目的：观察生理盐水冲洗加微波照射预防腹部Ⅱ类切口感染的临床效果。方法：选择腹部Ⅱ类切口患者302例,随机分为观察组162例和对照组140例。两组均按照常规方法治疗,观察组缝合腹壁切口时应用大量生理盐水冲洗,术后48h采用微波照射切口;对照组缝合腹壁切口时不给予生理盐水冲洗,术后也不采用微波照射。比较两组切口感染率、围术期应用抗生素时间及术后住院时间。结果：观察组切口感染率1.85%,显著低于对照组的7.14%（P〈0.05）;围术期应用抗生素时间（20.1±1.2）h,显著短于对照组的（45.6±1.4）h（P〈0.05）;术后住院时间（4.5±2.5）天,亦显著短于对照组的（16.2±2.8）天（P〈0.05）。结论：生理盐水冲洗加微波照射预防腹部Ⅱ类切口感染效果较好。     

皮下负压引流法预防阑尾炎术后切口感染的应用

目的：探讨皮下负压引流法对阑尾炎术后切口感染的预防作用。方法：选取2004-06-2009-06行阑尾切除术患者200名,按随机数字表法分为置管组100名,对照组100名,观察切口感染情况。结果：置管组切口感染发生率低于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：皮下负压引流法对阑尾炎术后切口感染有较好的预防作用。     

老年结直肠癌术后辅助化疗安全性观察

目的：观察老年结直肠癌患者术后辅助化疗的安全性。方法：将老年结直肠癌60例随机分为观察组34例和对照组26例。对照组术后按照常规方法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,于术后第5天开始采用FOLFOX4方案进行辅助化疗。比较两组术后切口、吻合口愈合和胃肠道功能恢复情况,白细胞计数、T细胞变化,以及不良反应发生情况等。结果：两组术后不同时间点节点白细胞计数差异不显著（P〉0.05）。两组术后第7天CD4＋和CD4＋/CD8＋水平均显著低于术前（P〈0.05）,CD8＋水平显著高于术前（P〈0.05）;两组间比较,差异不显著（P〉0.05）。术后切口、吻合口愈合时间,术后首次排气时间和胃肠道功能恢复情况,两组比较差异不显著（P〉0.05）。观察组出现轻度恶心、呕吐8例,发生率23.5%;对照组未发生恶心、呕吐。结论：采用FOLFOX4方案辅助化疗仅出现轻度恶心、呕吐,不影响患者切口、吻合口愈合,以及免疫功能和胃肠道功能的恢复。     

钉合与丝线缝合术用于膝部手术切口的效果比较研究

目的：比较钉合与丝线缝合术用于膝部手术切口的效果。方法：选择膝部手术150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组术毕采用一次性皮肤钉合器缝合切口,对照组采用常规丝线缝合切口;分别对两种缝合方法在缝合速度、切口感染、切口裂开、炎性反应（红肿）、分泌物、坏死、变态反应、拆钉（线）时疼痛程度（VAS评分）、术后3个月切口“蜈蚣状”瘢痕发生率等9项指标进行统计分析。结果：观察组缝合速度为（17．16±1．23）cm／min,非常显著高于对照组的（8．14±0．93）cm／min（P〈0．01）;观察组术后切口拆钉时VAS评分（2．77±0．49）分,非常显著高于对照组拆线时的（0．68±0．25）分（P〈0．01）;观察组术后3个月切口“蜈蚣状”瘢痕发生率为0,非常显著低于对照组的32．0%（P〈0．01）。两组其余6项观察指标差异均不显著（P〉0．05）。结论：钉合术相对于传统缝合术虽然拆钉时痛感明显,但具有更快的缝合速度及更好的美容效果。     

经乳晕弧形切口与传统切口治疗乳腺纤维瘤效果比较观察

目的：观察比较经乳晕弧形切口与传统切口治疗乳腺纤维瘤的效果。方法：选择乳腺纤维瘤75例（82）侧,随机分为对照组37例（39侧）和观察组38例（43侧）,对照组采用传统切口,观察组采用经乳晕弧形切口。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、双乳对称、复发率及满意度等。结果：两组手术时间和术中出血量比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组双乳对称率显著高于对照组（P〈0．05）,术后并发症和复发率两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论：经乳晕弧形切口瘢痕隐蔽,患者满意度高。     

湿润烧伤膏治疗阑尾炎术后切口感染观察

目的 探讨湿润烧伤膏对阑尾炎术后切口感染的治疗作用.方法 对78例阑尾炎术后切口感染患者的病历资料进行回顾性总结,根据创面处理方法分为两组,治疗组共40例,采用湿润烧伤膏进行切口换药,对照组共38例,采用生理盐水进行切口换药.结果 治疗组较对照组切口感染控制快,愈合快,治疗组的愈合时间为(15.84±2.58)d,而对...     

术尔泰预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染

目的探讨预防坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的有效方法。方法对30例急性坏疽穿孔性阑尾炎(A组)分三组采用术中术尔泰冲洗切口,同时应用甲硝唑和庆大霉素抗感染,同期另30例急性坏疽穿孔性阑尾炎(B组)采用传统手术方法治疗,比较两组的切口感染率、切口愈合时间、慢性窦道发生率和住院费用。结果结果两组切口感染率分别为10%与36.6%(P<0.005),切口愈合时间为9.6d与24d(P<0.005),慢性窦道发生率3.3%与13.3%(P<0.005),住院费用2894.5元与4724.7元(P<0.005)。结论术中术尔泰冲洗切口结合有效抗生素应用可以明显降低坏疽穿孔性阑尾炎切口感染的发生率并明显节约医药费用。     

全程护理干预防范阑尾炎术后并发切口感染的效果分析

目的：观察阑尾炎手术患者实施全程护理干预,对术后并发切口感染的预防效果。方法选取收治的阑尾手术患者136例,将其随机分为对照组与研究组,对照组患者给予普外科常规护理,研究组在对照组基础上给予患者全程护理干预,评价两组术后患者切口感染的发生率与患者对护理的满意度。结果对照组患者术后切口感染率为11．76％,研究组患者术后切口感染率为2．94％,两组对比P＜0．05,差异有统计学意义;研究组患者住院天数明显少于对照组,两组对比P＜0．01,差异具有明显的统计学意义;对照组护理满意率为73．53％,研究组护理满意率为91．18％,两组对比P＜0．01,差异具有明显的统计学意义。结论阑尾切除患者实施全程护理干预能够有效预防术后切口感染的发生率,明显缩短患者住院时间,护理效果明显值得临床应用推广。     

微创小切口在单纯性阑尾炎手术中的运用效果观察

目的：对单纯性阑尾炎患者进行微创小切口手术治疗,观察其治疗的临床效果。方法临床纳入96例收治的单纯性阑尾炎患者,所有患者均行手术治疗,将患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者采用开腹手术进行治疗作为对照组,另48例患者采用微创小切口手术治疗作为观察组。结果观察组手术时间、出血量、术后排气时间以及住院时间等均短于对照组,P＜0.05。观察组并发症发生率仅为8.33％,明显低于对照组的27.08％,P＜0.05。结论微创小切口治疗单纯性阑尾炎患者效果显著,有效缩短手术时间,减少手术创伤,并发症明显减低,促进患者恢复,值得临床应用。     

碘伏在剖宫产术前、术后阴道擦洗中的应用价值探讨

目的探讨碘伏棉球用于剖宫产术前、术后阴道擦洗,预防术后切口感染、宫腔感染的有效性。方法选择2007年1月至2009年2月在我科住院,有剖宫产指征孕妇200例,随机分为碘伏组与对照组,碘伏组用0．5％碘伏棉球于剖宫产术前、术毕擦洗阴道,对照组常规行外阴擦洗,不进入阴道。2组术中均应用相同剂量催产素、术后应用相同剂量抗生素,比较两组产妇术后体温、白细胞总数变化情况。结果碘伏组与对照组比较：术后碘伏组产妇体温明显低于对照组,WBC总数明显低于对照组,腹部切口感染率、宫腔感染率明显低于对照组。结论对有剖宫产指征孕妇术前、术后碘伏棉球擦洗阴道可以明显减少感染机会,有利于产后康复,值得推广。     

氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察

目的：观察氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效。方法：将高血压合并冠心病300例随机分为观察组和对照组各150例。观察组和对照组分别给予氨氯地平和贝那普利治疗,采用颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）,随访记录治疗期间的不良心脑血管事件。结果：观察组和对照组血压下降均非常显著（P〈0.01）,但两组比较,差异不显著（P〉0.05）。治疗12个月后颈动脉IMT,观察组较对照组显著减少（P〈0.05）。在降低主要不良心脑血管事件发生率方面,观察组显著低于对照组（P〈0.05）,但在减少行血运重建术及心力衰竭方面,两组差异不显著（P〉0.05）。结论：氨氯地平对于血压控制疗效肯定,在减慢颈动脉粥样硬化病变进展、减少主要不良心脑血管事件方面均优于贝那普利。     

氟比洛芬酯超前镇痛对口腔颌面手术麻醉效果影响的观察

目的：观察氟比洛芬酯超前镇痛对口腔颌面手术麻醉效果的影响。方法：将口腔颌面手术80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯2mg/kg,对照组静脉注射等量生理盐水。术中采用静脉复合全麻,比较两组各时间节点平均动脉压、手术时间,麻醉药总用量和术后苏醒期并发症的发生率。结果：观察组气管拔管时平均动脉压显著低于对照组（P〈0.05）,其余各时间节点两组比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼总用量显著少于对照组（P〈0.05）,苯磺顺阿曲库铵（顺式阿曲库铵）总用量、拔管时间两组比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组苏醒期并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用氟比洛芬酯超前镇痛,可减少麻醉药总用量,降低全麻气管拔管时平均动脉压。     

人工髋关节置换术后康复锻炼效果观察

目的：观察康复锻炼对人工髋关节置换术（THR）术后功能恢复的影响。方法：选择THR术后42例,随机分为观察组22例和对照组20例;观察组术后在正规指导下进行系统康复锻炼,对照组不锻炼;连续随访5年,主要从Harris评分,以及术后疼痛、步态、关节活动范围和肌力等方面进行对比分析。结果：两组患者术后1年Harris评分差异非常显著（P〈0.01）,术后5年评分差异显著（P〈0.05）;术后5年,对照组术后疼痛和跛行发生率显著高于观察组（P〈0.05）,患肢屈髋角度≥90°者和臀肌肌力≥4级者显著少于观察组（P〈0.05）。结论：康复锻炼不但有利于髋关节置换术后功能恢复,而且可以有效预防并发症。     

盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉后催醒效果观察

目的：观察盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉后催醒的效果和安全性。方法：选择舒芬太尼复合全身麻醉100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组术毕给予盐酸纳美芬0.2μg/kg静脉滴注,对照组给予等量生理盐水。对比观察两组术后拔管时间、清醒时间,以及给药前后心率、血压、血脉氧饱和度（SpO2）变化及不良反应等。结果：（1）观察组手术时间（88±9）min,对照组（91±6）min;观察组舒芬太尼用量（25±5）μg,对照组（24±3）μg。两组手术时间及舒芬太尼用量比较,均差异不显著（P〉0.05）。（2）观察组术后拔管时间及苏醒时间分别为（7.6±2.0）min和（13.4±5.1）min,均非常显著短于对照组的（15.2±3.1）min和（28.7±6.6）min（P〈0.01）。（3）两组围术期心率、血压、SpO2等指标改变,均差异不显著（P〉0.05）。（4）两组术后各时间点躁动评分、恶心呕吐等不良反应发生率比较,均差异不显著（P〉0.05）。结论：盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉术后催醒效果好,且较安全。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效对比

目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术对穿孔性阑尾炎的临床治疗效果。方法选取我科2012年4月—2014年4月收治的130例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各65例;对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的手术时间比较无明显差异（P>0.05）;观察组患者的住院时间、肛门排气时间较对照组显著缩短（P<0.05）;观察组患者的术后疼痛评分较对照组明显降低（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率为4.6%,较对照组的并发症发生率18.5%显著降低（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎对患者的创伤小、术后恢复快、并发症少,值得推广应用。     

洁悠神结合微波治疗褥疮的疗效观察

目的 观察洁悠神结合微波治疗褥疮的疗效.方法 将褥疮患者38例随机分为观察组和对照组,观察组20例36处以双氧水及生理盐水分别清洗创面后,洁悠神喷雾并给予微波治疗;对照组18例30处采用传统方法,即双氧水及生理盐水清洗创面后涂以0.5%碘伏.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 洁悠神结合微波治疗褥疮能提高疗效,缩短治愈时间,值得临床推广应用.     

闭环靶控输注罗库溴铵在神经外科手术中的应用研究

目的：探讨闭环靶控输注罗库溴铵在神经外科手术中的应用价值。方法：选择择期神经外科手术80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用闭环靶控输注罗库溴铵调控肌松程度,对照组采用普通模式;比较两组麻醉时间、手术时间、术中不良反应发生率、术中肌松药使用总量、停药后苏醒时间及医师满意率等。结果：（1）两组麻醉及手术时间差异均不显著（P〉0.05）。（2）两组手术期间肌松药诱导用量差异不显著（P〉0.05）;观察组人工追加次数、肌松药追加量及肌松药使用总量均显著少于对照组（P〈0.05）。（3）观察组copper评分、麻醉医师满意率、手术医师满意率及麻醉后苏醒时间等均显著优于对照组（P〈0.05）。（4）观察组术中出现呛咳、低体温、躁动、人机对抗等不良反应发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：闭环靶控输注罗库溴铵适用于神经外科手术麻醉中的肌松调控。     

微波及光疗法辅助治疗术后切口愈合不良效果观察

目的：观察微波及光疗法辅助治疗术后切口愈合不良的临床疗效。方法：选择术后切口愈合不良51例,随机分为观察组26例和对照组25例;对照组采用常规换药等方法治疗,观察组加用微波、激光、紫外线等治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组切口完全愈合天数（13.2±0.8）天,对照组（19.7±0.5）天;两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：微波及光疗法辅助治疗术后切口愈合不良,效果较好。     

克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的探讨

目的探讨克林霉素磷酸酯作为急诊外伤感染预防性用药的疗效和不良反应。方法将我科2009年1月至6月应用克林霉素磷酸酯和头孢唑啉钠预防急诊外伤术后感染的病人编入样本1和样本2,并进行编号,按照随机数字表随机从中分别选出30例患者作为观察组和对照组。观察组的病人术后应用克林霉素磷酸酯0.6克/250毫升生理盐水,bid,疗程6天;对照组病人应用头孢唑啉钠2克/250毫升生理盐水,bid,疗程6天。分别观察两组病人的疗效和不良反应。结果两组方法疗效无显著差别（P〉0.05）,均较好;局部疼痛两组有显著差异（P〈0.05）,其他不良反应两组无显著差别（P〉0.05）。结论克林霉素磷酸酯预防外伤术后感染疗效好,不良反应较少较轻,安全性较高。     

MEBO局部用药预防胸部正中切口术后瘢痕增生

目的：研究湿润烧伤膏（MEBO）局部用药预防胸部正中手术切口术后瘢痕形成。方法：46例患者随机进入治疗组和对照组,治疗组在术后第三天开始涂抹MEBO烧伤膏,药膜厚度0.3mm-0.5mm,每日二次,至术后第四周终止。术后三个月观察分析各组切口瘢痕形成情况。结果：治疗组瘢痕生长明显低于对照组。结论：MEBO局部用药可明显预防切口瘢痕生长。