老年高血压患者动态血压与动脉硬化的相关性

目的：探讨老年原发性高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与动脉脉搏波传导速度以及颈动脉粥样硬化的相关性,评价AASI对老年高血压患者早期动脉硬化的预测价值。方法选择2012年11月~2014年5月南通大学附属医院分院老年原发性高血压患者104例。所有患者均给予颈动脉超声检查和24 h动态血压监测,并用臂踝脉搏波传导速度(baPWV)自动测量装置测定baPWV。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组(n=28)、IMT增厚组(n=42)和斑块形成组(n=34)。根据动态血压参数按照文献方法计算AASI,比较三组的动态血压指标、AASI及baPWV,并对患者的动态血压参数、AASI、baPWV与颈动脉IMT的关系进行相关性分析。结果①24 h脉压(24 hPP)在IMT增厚组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),但在IMT增厚组与斑块形成组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);②AASI、baPWV在IMT正常组、IMT增厚组与斑块形成组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01);③Pearson相关分析显示,颈动脉IMT与AASI及baPWV均呈正相关(r=0.604、0.587,P<0.01),AASI与baPWV呈正相关(r=0.0567,P<0.01)。结论24hPP、AASI以及baPWV均与老年高血压患者的颈动脉粥样硬化关系密切,但AASI是更简易的评价早期动脉硬化的指标。     

ST2、hs-CRP、IMT与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的分析抑癌蛋白2(ST2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与颈动脉粥样硬化(AS)患者严重程度的相关性,比较重度粥样硬化组粥样硬化斑块性质对ST2、hs-CRP、IMT的影响。方法分别采用ELISA法和免疫比浊法检测117例颈动脉粥样硬化患者(轻、中、重度颈动脉粥样硬化患者分别为37例、31例、49例)和103名正常人血清ST2和hs-CRP含量,高分辨率超声观察IMT和判断粥样硬化斑块的性质。结果颈动脉粥样硬化患者的IMT(0.87±0.19)、ST2(1283.44±197.52)和hs-CRP(7.35±3.94)较正常对照组IMT(0.29±0.13)、ST2(692.68±175.84)和hs-CRP(2.64±2.05)明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。AS组重度和中度颈动脉粥样硬化患者与轻度颈动脉粥样硬化患者相比,IMT、ST2和hs-CRP水平明显增高,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。重度动脉粥样硬化的易损斑块患者与稳定斑块患者相比IMT、ST2和hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。相关分析显示,ST2和hs-CRP与IMT均呈正相关(r分别为0.295和0.363,P均0.01)。结论高水平IMT、ST2和hs-CRP与颈动脉粥样硬化密切相关,可以预测重度动脉粥样硬化斑块的性质,判断颈动脉粥样硬化的严重程度。     

联合检测颈动脉粥样斑块和hs-CRP对冠心病患者冠脉狭窄程度的评估价值

目的: 探讨颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、颈动脉粥样斑块Crouse积分联合超敏C-反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP) 血清浓度对冠心病患者冠脉狭窄程度的预测价值.方法: 110例因胸闷、痛而疑是冠心病的入院患者1周内行冠状动脉造影、颈动脉超声检查,入院第2日进行hs-CRP血清浓度检测,依据冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)结果分为冠心病组和正常对照组.评估三者联合检测的预测价值.结果: 冠心病组血清hs-CRP浓度、颈动脉斑块IMT,Crouse积分均明显高于正常对照组(P<0.01),且各指标检测值的大小与冠脉狭窄程度均成正相关(r均>0.6,P<0.05).如将Crouse积分≥10.7作为标准,则其灵敏度为78.5%,阳性预测值89.9%,Crouse积分<10.7的特异度79.0%,阴性预测值58.0%.结论: 冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的IMT,Crouse积分联合血清hs-CRP浓度与冠状动脉造影所示冠脉狭窄程度具有较高的一致性,其可作为对冠心病患者血管狭窄程度的一项预测方法.     

踝肱指数对脑梗死患者颅内外血管狭窄的预测价值

目的探讨脑梗死患者踝肱指数(ABI)与颅内外血管狭窄的关系。方法选择新乡医学院第三附属医院2011年6月至2012年7月收治的脑梗死患者180例作为研究对象。根据颈动脉狭窄程度将患者分为无狭窄组(n=8)、轻度狭窄组(n=30)、中度狭窄组(n=85)和重度狭窄组(n=57);根据颅内动脉狭窄程度将患者分为无狭窄组(n=20)、轻度狭窄组(n=96)、中度狭窄组(n=49)、重度狭窄组(n=15)。比较各组患者的ABI、颈部血管内中膜厚度(IMT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并分析ABI与IMT、hs-CRP及LDL-C之间的相关性。结果根据颈动脉狭窄程度进行分组时,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI均低于无狭窄组,IMT均高于无狭窄组(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI、IMT组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);ABI与IMT呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。根据颅内动脉狭窄程度进行分组时,轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI均低于无狭窄组,hs-CRP均高于无狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者ABI、hs-CRP组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);各组患者间LDL-C比较差异均无统计学意义(P>0.05);ABI与hs-CRP、LDL-C呈负相关(r=-0.549、-0.124,P<0.05)。结论 ABI对脑梗死患者颅内外血管狭窄有预测价值。     

高血压患者血清hs-CRP、Hcy及UA水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化之间的相关性。 方法 选取2015年1月—2017年8月于蚌埠医学院第二附属医院住院的120例高血压患者作为研究对象，根据颈动脉超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)结果分为颈动脉粥样硬化组(60例，IMT>0.9 mm)与正常组(60例，IMT≤0.9 mm)，将颈动脉粥样硬化组依据IMT检查结果分为内膜增厚组(30例，0.9 mm0.05)。颈动脉粥样硬化组hs-CRP、Hcy、UA水平均明显高于正常组(均P<0.05)。内膜增厚组hs-CRP、Hcy、UA水平均显著低于内膜斑块组(均P<0.05)。内膜稳定斑块组hs-CRP、Hcy、UA水平均明显低于内膜不稳定斑块组(均P<0.05)。 结论 血清hs-CRP、Hcy、UA水平可反映高血压患者颈动脉粥样硬化严重程度，血清hs-CRP、Hcy、UA水平越高，患者颈动脉粥样硬化越严重，三者对高血压颈动脉粥样硬化严重程度具有重要的预测价值。      

颈动脉超声联合血清同型半胱氨酸在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用价值

目的:探讨颈动脉超声联合血清同型半胱氨酸(Hcy)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)诊断中的应用价值。方法:选取161例经冠脉造影证实为CAD的患者为研究对象,作为观察组,另选取同期161例健康体检者为对照组,比较两组患者颈动脉超声结果、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的差异,分析与冠状动脉狭窄相关的危险因素。结果:观察组与对照组比较,颈动脉内-中膜厚度(IMT)分别为(1.25±0.19)mm∶(0.84±0.20)mm,Crouse斑块积分分别为(8.87±2.89)分、(3.86±1.44)分,血清Hcy水平分别为(17.59±2.82)μmol/L、(6.29±2.99)μmol/L),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中冠状动脉中度狭窄、重狭窄、闭塞三个亚组比较,颈动脉内-中膜厚度(IMT)、Crouse斑块积分呈明显的递增趋势(P<0.05);而血清Hcy水平与CAD患者冠脉狭窄程度无相关性(P>0.05)。结论:颈动脉超声联合Hcy检测可以作为CAD的临床诊断筛查手段,同时颈动脉超声还能预判CAD冠脉的狭窄程度。     

颈动脉斑块与冠状动脉粥样硬化相关性研究

目的 通过超声检查判定颈动脉斑块性质,并分析其与冠心病(CHD)冠脉病变的关系.方法 选取2016年1月至2017年1月张家口市建国医院心内科收治的CHD患者214例,经冠脉造影检查显示:冠脉轻度狭窄患者36例(轻度组),中度狭窄患者72例(中度组),重度狭窄患者106例(重度组),采用彩色多普勒超声诊断仪对入选患者颈动脉粥样硬化斑块类型及形态进行检查,并分析其与冠脉病变之间的关系;同时设置同期来院体检正常者30例(对照组)进行对照观察.结果 CHD3个亚组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块数量、体积均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组IMT、斑块数量均明显高于轻、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组IMT、斑块数量明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者颈动脉不稳定斑块检出率明显高于中、轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组患者颈动脉不稳定斑块检出率明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组、中度组患者颈动脉稳定斑块检出率均明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组及中度组患者中颈动脉稳定斑块检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic相关性分析显示,颈动脉Crouse积分与冠脉Gensini评分均具有相关性(P<0.05).结论 CHD患者颈动脉不稳定斑块检出率越高,预示CHD患者冠脉硬化程度越重,颈动脉斑块性质与CHD患者冠脉病变程度密切相关.     

血清高敏C反应蛋白、颈动脉粥样硬化病变与急性冠脉综合征的关系

目的:研究血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,颈动脉粥样硬化病变表现与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性及其病变程度之间的相互关系。方法:以急性冠脉综合征(45例,其中急性心肌梗死23例,不稳定性心绞痛22例)、稳定性心绞痛(22例)并接受冠状动脉造影检查的患者为研究对象,同时以健康者(18例)为对照,测定其hs-CRP水平。观察患者的双侧颈动脉超声,检测颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块形成情况,将冠状动脉病变分为1支病变、2支病变、3支病变,分析血清hs-CRP水平与不稳定性斑块的关系,颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉粥样硬化病变程度之间的关系。结果:急性冠脉综合征患者的血清hs-CRP水平明显高于稳定冠心病者,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉IMT、斑块形成检出率与冠状动脉病变程度(冠状动脉病变支数)之间呈明显相关性(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平明显升高,其升高有助于临床对动脉粥样硬化不稳定斑块的检测和诊断;颈动脉IMT、斑块形成可用于预测冠状动脉粥样硬化病变的严重程度。     

冠心病颈动脉超声参数与斑块稳定性及炎症反应水平相关性分析

目的:探讨冠心病颈动脉超声参数与斑块稳定性及炎症反应水平间的相关性。方法:选择105例冠心病患者及30例健康体检者分别作为研究对象。同时依据冠心病患者Gensini评分将其分为轻度组、中度组和重度组3个亚组。采用彩色多普勒超声诊断系统测定各组颈动脉超声参数脉搏波传导速度(PWVβ)、颈动脉顺应性(CAC)、总动脉硬化程度(β)、颈动脉中层厚度(IMT),同时测定各组血清中斑块稳定性相关指标蛋白酶K(CatK)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9及炎症反应指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并采用Pearson相关性法分析颈动脉超声参数与斑块稳定性相关指标及炎症反应指标间相关性。结果:4组PWVβ、CAC、β、IMT、CatK、ICTP、MMP-2、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平间差异具有统计学意义(P<0.05)。随着冠状动脉病变程度加重,受试者PWVβ、β、IMT、CatK、ICTP、MMP-2、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6升高,即重度组>中度组>轻度组>对照组(P均<0.05);而CAC值则逐渐下减小,即重度组<中度组<轻度组<对照组(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,冠心病颈动脉超声参数PWVβ、CAC、β、IMT与CatK、ICTP、MMP-2、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6表达水平间均呈明显正相关,CAC则与其存在明显负相关(P均<0.05)。结论:颈动脉超声参数与冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性及炎症反应水平存在明显相关性,颈动脉超声检查可作为冠心病临床诊断及病情进展评估的可靠手段。     

缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9、超敏C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择发病72 h内的急性前循环缺血性脑卒中患者120例为观察组,应用彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块;应用酶联免疫法(ELISA)测定血清MMP-9、hs-CRP浓度,同时选取门诊健康体检者72例作为健康对照组。观察组根据颈动脉斑块的性质分为不稳定斑块亚组(39例)、稳定斑块亚组(51例)及无斑块亚组(30例),将有斑块患者根据颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄亚组(28例)、中度狭窄亚组(45例)、重度狭窄亚组(17例),比较各组间血清MMP-9、hs-CRP浓度的差异。结果缺血性卒中患者MMP-9、hs-CRP水平较健康对照组明显升高(分别为t=11.716,t=10.759,P均<0.01)。随着颈动脉斑块不稳定性增加,MMP-9、hs-CRP水平升高(P均<0.01);随着颈动脉狭窄程度加重,MMP-9、hs-CRP水平也升高(P均<0.01);且缺血性卒中患者急性期血清MMP-9与hs-CRP呈显著正相关(r=0.855,P<0.01)。结论 MMP-9、hsCRP参与了急性缺血性脑卒中的发病过程,颈动脉粥样硬化严重程度不同的缺血性脑卒中患者血清MMP-9、hs-CRP水平存在差异,MMP-9和hs-CRP可能是不稳定性斑块及缺血性脑卒中的一个潜在血清标志物。     

颈动脉超声在检测颈动脉病变与冠心病相关性中的应用价值

目的 探讨颈动脉超声在检测颈动脉病变与冠心病相关性中的应用价值.方法 选取149例行冠脉造影检查的患者,根据冠状动脉造影所显示冠状动脉病变情况将其分为冠心病组与非冠心病组（即正常对照组）两组,比较两组患者的动态动脉硬化指数（AASI）、颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分、斑块发生率等情况.结果 冠心病组患者AASI、IMT、颈动脉斑块积分、斑块发生率显著高于对照组（P＜0.05）;IMT厚度、AASI、IMT、颈动脉斑块积分与冠心病之间有很好的相关性.结论 颈部动脉超声检测颈动脉病变与冠心病发病有显著的正相关性,早期常规检测颈动脉IMT、AASI、颈动脉斑块积分可作为评估冠状动脉心脏病的重要指标.     

脑梗死患者同型半胱氨酸和C反应蛋白与颈动脉硬化的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）及颈动脉粥样硬化在脑梗死中的相互关系.方法 对65例脑梗死患者及30例健康对照者进行Hcy、hs-CRP测定,应用彩色多普勒超声检查颈动脉硬化程度,并测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）,将脑梗死组患者分为斑块组和无斑块组进行对比.结果 脑梗死组患者血浆Hcy、hs-CRP及IMT均较对照组增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;不稳定斑块组Hcy、hs-CRP、IMT高于稳定斑块组,差异有统计学意义（P＜0.01）.直线相关分析显示Hcy与hs-CRP、IMT呈正相关（P＜0.01）.结论 血浆Hcy、hs-CRP与颈动脉硬化及斑块形成有关,均为脑梗死的危险因素.     

不稳定型心绞痛患者血管内超声下斑块性质与高敏C反应蛋白的关系

目的：探讨不稳定型心绞痛患者（UAP）98例在血管内超声（IVUS）下斑块性质与高敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：在进行冠状动脉造影前24h检测血hs-CRP,冠状动脉造影后对靶病变进行IVUS。分析UAPIVUS下斑块性质与hs-CRP的相关性。结果：hs-CRP升高组（44例）有软斑块者36．7％、斑块破裂者15．3％、血栓形成者11．2％均较hs—CRP正常组（54例。33．7％、8．2％、5．1％）多见（P〈0．05）。结论：hs-CRP水平与冠状动脉局部斑块性质有关,hs—CRP升高者冠状动脉局部斑块不稳定的危险性增高。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性及危险因素分析

目的探讨颈动脉粥样斑块与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的关系。方法对54例行冠脉造影的患者同时行颈动脉超声检测,分析其颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块指数与CHD的相关性,颈动脉粥样斑块与CHD患病率及冠脉Gensini积分的相关性,并比较他们的危险因素。结果 CHD组颈动脉IMT及斑块指数均较非CHD组显著增高（P〈0.01）,颈动脉粥样硬化组CHD患病率及冠脉Gensini积分也显著增加（P〈0.01）,而CHD组与颈动脉粥样硬化组危险因素基本相似。结论颈动脉粥样硬化与CHD有显著相关性,两者有相似的危险因素。     

老年女性高血压患者血尿酸和CRP浓度与颈动脉硬化的相关性

目的探讨老年女性高血压患者血尿酸水平与超敏CRP浓度和颈动脉血管壁内膜中层厚度（IMT）之间的相关性。方法测定89例老年女性高血压患者血尿酸、超敏CRP（hs-CRP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）水平及颈总动脉血管壁内膜中层厚度IMT,按颈总动脉IMT分成内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,比较各组间血尿酸、超敏CRP（hs-CRP）水平。采用多元回归分析统计血尿酸水平与超敏CRP（hs—CRP）浓度和颈动脉IMT之间的关系。结果血尿酸、hs-CRP与老年女性高血压患者颈动脉IMT增厚有关。结论老年女性高血压患者测定颈动脉IMT、hs-CRP浓度、血尿酸水平,可协助诊断冠心病。     

缺血性脑血管病患者同型半胱氨酸和基质金属蛋白酶-9与颈动脉粥样硬化的关系

目的: 探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者同型半胱氨酸(Hcy)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系。方法: 240例确诊的ICVD患者(ICVD组,又分为有CAS斑块组123例和无CAS斑块组117例)和236例非脑血管病患者(对照组),均接受颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)状况,并对血浆Hcy和MMP-9水平与CAS的斑块及其硬化程度分型进行相关性分析。结果: ICVD患者Hcy和MMP-9水平均明显高于对照组(P < 0.01),ICVD患者斑块组Hcy和MMP-9水平均明显高于无斑块组(P < 0.01)。ICVD组颈动脉IMT与Hcy和MMP-9水平呈正相关关系(P < 0.05);ICVD组颈动脉硬化程度与Hcy及MMP-9水平呈正相关关系(P < 0.05);ICVD组血浆Hcy与MMP-9水平呈正相关关系(P < 0.01)。高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒及冠心病对ICVD动脉粥样硬化斑块的形成影响较大。结论: ICVD患者中,CAS斑块形成可能与血浆Hcy和MMP-9升高有关,CAS程度愈高,其相关性愈大,ICVD患者Hcy和MMP-9水平可以反映颈动脉斑块的性质和稳定性,是临床了解ICVD严重程度的重要指标。     

动态动脉硬化指数对原发性高血压患者冠心病的预测价值

目的：探讨原发性高血压患者应用动态动脉硬化指数（AASI）对冠心病的预测价值.方法：入选高血压患者226例,所有患者均行24h动态血压（ABPM）监测并计算AASI,行冠状动脉造影检查并依据造影结果进行Gensini评分（CSS）,按照评分结果分为3组：0～1分的非冠心病组（70例）,2～31分的轻、中度冠脉病变组（104例）,≥32分的重度冠脉病变组（52例）,采用单因素方差分析及Logistic回归分析与冠脉相关的危险因素.结果：单因素分析结果显示,3组间AASI差异显著（P＜0.05）,组间两两比较在AASI水平上仍有统计学意义（P＜0.05）,即冠脉狭窄越严重,AASI越高;Logistic回归分析显示,调整年龄、24 h心率、血压杓型等影响因素后,AASI与冠心病的发生仍具有较好的相关性（OR=3.471,P＜0.01）.结论：AASI对高血压患者出现冠脉病变及其严重程度有较好的预测价值.     

氟伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白的影响

目的探讨氟伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选取2011年1～12月我院收治的脑梗死患者109例,随机分为对照组（54例）和研究组（55例）,对照组给予脑梗死常规治疗,研究组在此基础上给予氟伐他汀40 mg,每晚1次,口服,连用6个月为1个疗程。分别于治疗前、后行颈动脉彩色多普勒超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）及颈动脉粥样硬化斑块,并计算斑块数目的变化;采用全自动生化分析仪检测血清中hs-CRP水平。结果治疗6个月后研究组颈动脉IMT较治疗前明显降低,不稳定斑块数明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组hs-CRP浓度较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟伐他汀能降低颈动脉IMT和减少粥样硬化斑块的数目,具有稳定斑块的作用,能够降低患者的hs-CRP水平,在脑梗死的治疗及预防中具有重要意义。