老年人多不饱和脂肪酸水平与血脂血糖的相关性分析

目的探讨老年人多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)的水平与血脂血糖的相关性。方法选取解放军总医院2014年健康查体1 063例老年人,年龄60~94岁,采用高效气相色谱毛细管层析法检测人体内ω-3 PUFA和ω-6 PUFA的含量及构成。结果该老年人群总ω-3 PUFA含量(5.81±2.18)%,总ω-6 PUFA含量(26.68±4.44)%,ω-6/ω-3比例为(5.24±2.16);且各年龄组间、性别组间ω-3 PUFA差异无统计学意义(P0.05)。ω-3指数与三酰甘油、总胆固醇呈负相关,与高密度脂蛋白呈正相关(r=-0.064,P=0.037);EPA与三酰甘油呈负相关(r=-0.066,P=0.033),与高密度脂蛋白呈正相关(r=0.086,P=0.005);DHA与三酰甘油(r=-0.061,P=0.047)、总胆固醇(r=-0.097,P=0.002)呈负相关;ω-3PUFA、EPA、DHA与血糖均无相关性(P0.05)。结论本组老年人ω-3PUFA处于低水平,ω-6/ω-3处于较理想水平,应适当补充ω-3 PUFA。     

不同水产品消费地区孕妇脂肪酸摄入量调查

目的分析我国不同水产品消费地区孕妇脂肪酸摄入状况。方法应用食物频率法分别在淡水产品消费量较高的江苏省句容市、海产品消费量较高的山东省即墨市以及水产品消费量很低的河南省辉县市,对180名22~35岁孕妇进行妊娠中、晚期膳食调查,分析脂肪酸摄入状况。结果句容、即墨、辉县孕妇膳食中饱和脂肪酸(SFA),单不饱和脂肪酸(MUFA),多不饱和脂肪酸(PUFA)的比例分别为1:2.50:1.05、1:1.44:1.31、1:1.48:1.24。n-6PUFA/n-3PUFA分别为5.51、17.62、13.85。辉县孕妇膳食中SFA和n-6PUFA摄入量最高;句容孕妇膳食中MUFA和n-3PUFA摄入量最高;即墨孕妇膳食中二十碳五烯酸(EPA,20:5n-3)和二十二碳六烯酸(DHA,22:6n-3)摄入量最高。句容和辉县孕妇膳食中的花生四烯酸(AA,20:4n-6)摄入量均高于即墨。三地孕妇膳食中EPA和DHA均主要来自水产品;AA主要来自畜禽肉类和蛋类;亚麻酸(ALA,18:3n-3)和亚油酸(LA,18:2n-6)主要来自食用油、畜禽肉类、坚果和主食及糕点类。结论三地区SFA、MUFA、PUFA的摄入比例合理。即墨、辉县孕妇膳食中n-6/n-3PUFA比例偏高;即墨市孕妇膳食中DHA和EPA摄入量高于其它两地,但仍明显低于推荐量。建议增加孕妇膳食n-3PUFA,特别是DHA和EPA的摄入量。     

产妇产后抑郁现状 磷脂成分 激素水平变化及产后抑郁的影响因素

目的分析产妇产后抑郁现状、磷脂成分及激素水平变化情况,探讨产后抑郁的影响因素。方法选取2020年1-10月复查的248例产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对产妇的抑郁状况进行调查评估,检测血清花生四烯酸(AA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、维生素D、雌二醇(E_2)及孕酮(P)水平。结果抑郁发生率为18.55%。抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E_2及P水平分别为(1.26±0.32)pg/ml、(2.24±0.27)pg/ml、(2.19±0.22)pg/ml、(22.57±5.19)ng/ml、(91.07±18.72)pg/ml及(11.03±2.64)pg/ml,无抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E_2及P水平分别为(1.04±0.20)pg/ml、(1.86±0.24)pg/ml、(1.83±0.23)pg/ml、(34.82±6.11)ng/ml、(140.22±34.85)pg/ml及(13.12±2.68)pg/ml,差异均有统计学意义(t=5.939,9.465,9.656,12.597,9.256,4.787,均P0.001)。Pearson线性相关分析显示:产妇EPDS评分与血清AA、EPA及DHA水平呈正相关(r=0.477,P=0.002;r=0.530,P0.001;r=0.558,P0.001),与血清维生素D、E_2水平呈负相关(r=-0.611,P0.001;r=-0.598,P0.001),与血清P水平无相关性(r=-0.214,P=0.202)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示:产妇的性格特点、产后睡眠情况、婴儿健康状况及产后负性事件是产后抑郁的影响因素(均P0.05)。结论产后抑郁的产妇可出现血清AA、EPA、DHA、维生素D、E_2及P水平的异常变化,检测以上指标有助于早期发现病情,且产妇的性格特点、产后睡眠、婴儿健康状况及产后负性事件均是产妇发生产后抑郁的影响因素,应针对以上因素进行早期干预以降低产后抑郁的发生。     

富含鱼油的肠内营养制剂对脓毒症病人血清游离脂肪酸谱的影响

目的:初步观察短期使用富含鱼油的肠内营养(EN)制剂对脓毒症病人血清游离脂肪酸谱的影响。方法:根据本组10例脓毒症病人对EN的耐受程度,经鼻胃管或鼻空肠管持续滴入瑞能200~1 000 ml/d,共6 d。使用气相色谱-质谱联用(GC-MS)法定量检测瑞能使用前和使用6 d后血清中27种游离脂肪酸的水平。结果:除二十碳五烯酸(EPA,C20:5n3)和花生四烯酸(AA,C20:4n6)外,其余25种游离脂肪酸水平未出现明显的变化。使用瑞能6 d后,所有病人的EPA水平均增加,平均从(13.87±18.58)mg/L增加至(38.95±28.74)mg/L,(P=0.002)。EPA增加的绝对值与瑞能使用量呈显著性正相关。血清AA水平8例下降,2例升高。平均从(324.10±165.66)mg/L下降至(222.03±99.34)mg/L,P=0.011。瑞能使用量与AA变化的绝对值没有相关关系(P=0.376)。结论:脓毒症病人使用瑞能6 d后,血清中EPA的水平显著增加,并且与其使用剂量直接相关,同时AA水平显著下降。     

冠心病患者多不饱和脂肪酸的水平变化与冠脉病变程度的关系

目的探讨冠心病患者血清多不饱和脂肪酸的水平变化与冠脉病变程度的相关性。方法选取2015年5月至2019年9月本院收治的冠心病患者216例,根据冠状动脉病变支数分为单支病变组28例、双支病变组140例、三支病变组48例。采集患者空腹外周静脉血4 ml,采用高效液相-质谱联合检测法测定血清花生四烯酸、12-羟基二十碳四烯酸(12-HETE)、9-羟基十八碳二烯酸(9-HODE)、13-羟基十八碳二烯酸(13-HODE)、二十二碳五烯酸(DPA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)水平,比较各组结果差异。结果血清花生四烯酸,花生四烯酸代谢产物(12-HETE、9-HODE、13-HODE),ω-3多不饱和脂肪酸(DPA、EPA、DHA)水平在不同病变支数组中比较差异均有统计学意义(均P0.01);其中三支病变组上述指标水平明显低于双支病变组和单支病变组,双支病变组上述指标水平明显低于单支病变组。Spearman相关性分析显示,血清花生四烯酸、花生四烯酸代谢产物(12-HETE、9-HODE、13-HODE)、ω-3多不饱和脂肪酸(DPA、EPA、DHA)均与冠脉病变支数呈负相关(均P0.01)。结论血清多不饱和脂肪酸与冠脉病变支数呈负相关,可用于评价冠脉病变程度。     

鱼油补充对中老年人血清多不饱和脂肪酸构成脂联素水平及抗氧化能力影响的随机对照研究

目的探讨不同剂量鱼油补充对中老年人血清多不饱和脂肪酸(PUFA)构成、脂联素水平及抗氧化能力的影响。方法以240名45~70岁中老年人为对象,随机分成对照组(不服鱼油),鱼油低、中、高剂量组[分别每日服1、2、4粒鱼油胶囊(每粒含182mg EPA+129mg DHA)]4组,干预12w,干预前后进行问卷调查、体格测量并采集空腹静脉血。测定血清脂肪酸、脂联素、血糖、丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果 201人完成试验。干预前对象的基线资料及血清学指标组间无差异;干预后对照组各指标无明显变化,鱼油各组血清二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)及n-3 PUFA显著上升,高于对照组(P0.05),n-6/n-3PUFA则均低于对照组(P0.05);干预后鱼油中、高剂量组血清脂联素显著上升,血糖显著下降,与对照组相比有统计学差异(P0.05);血清MDA明显下降;各鱼油组总SOD及GSH-Px含量显著上升,中剂量组的GSH-Px及高剂量组的总SOD、GSH-Px均高于对照组(P0.05)。结论一定剂量鱼油补充可显著升高中老年人血清EPA、DHA、脂联素、总SOD及GSH-Px水平并降低n-6/n-3PUFA、血糖及MDA含量,以高剂量组(1.24g/d)最为明显。     

浓缩鱼油对高脂血患者血脂和血小板聚集及体外血栓形成的影响

本文报导204例高脂血患者服用富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)浓缩鱼油对血脂和载脂蛋白水平、血小板聚集率及体外血栓形成的影响。受试者每人每日服浓缩鱼油胶丸18粒(相当摄入EPA+DHA 3.7g),连服10周。试验期间受试者的生活与饮食习惯与试验前一致,禁服降脂药和血小板聚集抑制药。结果表明:血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白(apo)B水平及血小板聚集率均显著降低,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高;体外血栓形成的血栓长度和湿或干重均显著减小;高血压患者的收缩压和舒张压亦较前明显降低;服后血浆脂肪酸含量变化显著,可诱导血小板聚集的花生四烯酸(AA,C20∶4,φ6)含量显著降低,而具有降血脂、抑制血小板聚集和扩血管作用的EPA和DHA含量成倍升高。     

妊娠期糖尿病孕妇血清ω-3脂肪酸与胰岛素抵抗关系的研究

摘要:目的　探究妊娠期糖尿病孕妇空腹血清ω-3脂肪酸水平对胰岛素抵抗的影响。方法　测定40例妊娠期糖尿病孕妇（GDM组）、40例正常妊娠孕妇（正常妊娠组）空腹血清ω-3脂肪酸、胰岛素、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平;并计算2组孕妇胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance IRI）。结果　GDM组孕妇空腹血清ω-3脂肪酸水平较正常妊娠组明显减少,2组比较差异有统计学意义（t＝26.78,P＜0.05）;GDM组孕妇IRI、空腹血糖、胰岛素、HbA1c水平明显高于正常妊娠组,2组比较差异有统计学意义（t＝32.56,t＝18.25,t＝15.31,t＝13.24,P＜0.05）。（2）GDM组孕妇血清ω-3脂肪酸水平与IRI、空腹血糖、HbA1c呈负相关（r＝-0.812,r＝-0.545,r＝-0.296,P＜0.05）,与胰岛素水平无相关性（r＝0.197,P＞0.05）。正常妊娠组孕妇血清ω-3脂肪酸与IRI呈负相关,（r＝-0.280,P＜0.05）,相关性小于GDM组,正常妊娠组孕妇ω-3脂肪酸水平与胰岛素、血糖、HbA1c无相关性（r＝0.213、0.179、0.195）。结论　提高GDM孕妇血清ω-3脂肪酸含量可减轻其胰岛素抵抗的程度。     

产后抑郁患者血清AA、EPA、DHA、维生素D及激素水平的变化及意义

目的 探讨产后抑郁患者血清花生四烯酸(arachidonic acid,AA)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)、二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)、维生素D、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)的水平变化及其意义。 方法 选取河南省人民医院分娩后并确诊为产后抑郁的产妇60例(抑郁组)、产后未发生抑郁的妇女120例(对照组),收集时间2015年5月－2017年5月,检测两组产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E2、P的水平并进行比较,并按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行分层分析。 结果 抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组产妇的血清维生素D、E2、P水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平显著低于重度抑郁组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);轻度抑郁组产妇的血清维生素D、E2、P水平显著高于重度抑郁组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组产妇的血清AA、EPA、DHA水平与HAMD评分呈显著的正相关关系(P<0.05);抑郁组产妇的血清维生素D、E2水平与HAMD评分呈显著的负相关关系(P<0.05)。 结论 产后抑郁产妇血清AA、EPA、DHA、维生素D、E2、P的水平发生改变,并且与抑郁程度具有一定的关系。     

中国9省3～17岁儿童青少年ALA/EPA/DHA/DPA摄入量及来源分析

目的研究了解中国9省3～17岁儿童青少年的4种n-3多不饱和脂肪酸[十八碳-9,12,15-三烯酸(ALA,全顺)、二十碳-5,8,11,14,17-五烯酸(EPA,全顺)、二十二碳-4,7,10,13,16,19-六烯酸(DHA,全顺)、二十二碳-7,10,13,16,19-五烯酸(DPA、全顺)]的摄入量及食物来源。方法选用"中国居民健康与营养调查"2011年3～17岁儿童青少年为本次研究对象,结合中国食物成分表,分析3d 24h膳食调查数据,获得4种n-3多不饱和脂肪酸(ALA/EPA/DHA/DPA)的摄入量及食物来源。结果全国3～6岁、7～9岁、10～13岁、14～17岁儿童青少年的ALA平均摄入量分别为1.6g、1.9g、2.0g、2.3g,呈逐渐增加的趋势,不同组之间差异有统计学意义(P=0.002)。不同年龄组的EPA的平均摄入量分别为7.2、17.9、13.0、16.9 mg (组间差异,P0.001);DHA的平均摄入量分别为5.9、17.6、12.1、18.4mg(组间差异,P0.001);DPA的平均摄入量分别为0.8、2.3、2.3、3.2 mg (组间差异,P0.001)。ALA的主要食物来源是食用油(60.21%),其次为禽畜肉类(12.09%)和大豆及其制品(11.16%)。EPA/DHA/DPA的主要食物来源都是水产品(分别为78.44%,87.47%,98.55%)。结论我国3～17岁儿童青少年中,一半以上的EPA/DHA/DPA摄入量过低,应增加膳食中的海藻类和深海鱼,保证各类n-3多不饱和脂肪酸的摄入量。     

先天性甲状腺功能减低症智力特点及影响因素分析

【目的】 探索经新生儿疾病筛查程序诊治的先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH)智力特点,分析其与疾病本身及治疗因素的关系,为正确评估预后、探索更完善的治疗方案提供依据。 【方法】 以7~18岁CH56例为研究对象,用韦氏智力诊断量表(C-WISC)进行智力测查,结果与正常人群标准值比较,应用SPSS13.0进行统计学分析。 【结果】 CH智商与正常人群标准值(100±15)比较差异无统计学意义(P＞0.05);其与诊断时T₄水平、甲状腺组织发育情况及治疗初期甲状腺功能恢复情况呈显著或非常显著正相关(r=0.336~0.660,P=0.024~0.000),与治疗年龄呈负相关(r=0.295,P=0.049)。 【结论】 CH智力分布特点与正常人群一致;病情程度及治疗初期甲状腺功能恢复情况是影响智力发育的重要因素。     

母亲孕期先兆流产与儿童智力发育相关性研究

目的探讨孕期先兆流产对所出生儿童智力发育的影响情况,为进一步做好围产期保健和儿童保健工作提供科学理论基础。方法在广州市海珠区随机分层抽取公立、厂企街道及私立等不同性质托幼机构各10间,分别对175名先兆流产组4￣7岁儿童和182名正常对照组同龄儿童采用调查问卷,详细询问一般情况、孕期及分娩情况、儿童生长发育及教育情况等;同时对两组研究对象进行韦氏智力测验,并进行单因素分析以及多因素分析等统计学处理。结果母亲孕期先兆流产对出生儿童智力发育有负面影响,主要表现在言语智商和总智商方面。结论应尽量避免各种原因造成的先兆流产,进一步深入研究先兆流产与儿童智力发育的关系及其生物医学机制,积极寻找先兆流产后既能继续妊娠又不影响儿童智力发育的科学干预措施,加强先兆流产后出生儿童的保健、教育工作,弥补先兆流产对儿童智商所造成的不良影响。     

引入商业智能技术构建医院统计智能

目的把商业智能技术引入到医院信息统计领域,基于医院信息系统构建医院统计智能。方法细化商业智能理论,提出医院统计智能的概念,以"医院病案质量控制及评价系统"为实例,使用商业智能软件MicroStrategy 8展现医院统计智能实施流程。结果医院统计智能以更高的自动化、更强大的数据处理能力、更贴切的信息展示功能应用于医院信息管理,是医院日常统计工作和数据处理工作的升级,体现了商业智能技术、网络技术与医院统计的结合,强调的是能覆盖在医院各种业务数据库之上的数据仓库和数据挖掘,以支持卫生决策为主要目的。结论医院统计智能将给医院统计工作的内容、性质、范围、对象、规则、流程等带来更加积极的影响,还将给医院专职统计人员的素质、技能和服务带来一定的机遇和挑战。     

海岛儿童头发中锌铜铁的含量与智力发育水平关系的研究

微量元素在人体的生理过程中起着重要的作用，与儿童的智力发育有着重要关系，尤其是锌、铜、铁对儿童的神经系统发育有着不可忽视的影响。我们在对长山列岛儿童进行智力调查研究的同时，抽出高、低智商组各３３名对其头发进行了锌、铜、铁含量的测定，并与内陆儿童进行了比较研究。结果表明，海岛儿童高智商组头发中锌、铜的含量明显高于低智商组（Ｐ＜０．０１），海岛儿童头发中锌、铜的含量高于内陆儿童，铁则低于内陆儿童。     

全自动雾化网络的研制

开发一种智能雾化系统,以期能缩短医院雾化吸入准备流程．同时也可以预防药物加错。该系统的设计在病人刷卡后能直接进行雾化吸入治疗．不需要等待。     

补充维生素矿物质促进儿童智力发育的研究进展

越来越多的证据表明，补充维生素矿物质可促进儿童智力的发育。本文主要综述铁、锌、碘、铜、钙等矿物质以及B族维生素、维生素C、维生素A、维生素D等对儿童智力发育的影响。     

用背数代替词汇对WISC-R测试结果的影响

【目的】　探讨在WISC R测试中 ,用背数测试项目代替词汇测试项目对WISC R测试结果的影响。　【方法】　对 69例儿童同时进行言语部分的六个项目测试 ,分析以“背数”代替“词汇”对言语智商 (intelligencequotient ,IQ)和总IQ的影响。　【结果】　当操作IQ处于 85～ 99时 ,用“背数”和“词汇”分别得出的言语IQ和总IQ差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;当操作IQ <85或 >99时 ,两种测试方法的言语IQ和总IQ无差异。　【结论】　当儿童的操作IQ处于 85～ 99时 ,不宜用“背数”代替“词汇” ,否则将高估儿童在WISC R中的言语IQ和总IQ ;当操作IQ <85或 >99时 ,用“背数”代替“词汇”不至于明显影响WISC R的结果     

山西省碘缺乏病防治现状及新的热点关注

碘是人体必需的微量元素,碘缺乏病的危害十分广泛,其中最严重的表现为智力损伤。山西的碘缺乏病处于持续消除状态,科学补碘不仅可以持续消除碘缺乏病,而且可以提高个体智力,提高整体民族素质,必须长期坚持。但碘摄入过高或过低均可对人体健康带来危害,因此,关于碘过量与人体健康的关系等新的热点问题备受关注。从公共卫生的角度出发,解决的根本途径是"因地制宜,分类指导、科学补碘",争取使不同人群都处于碘营养适宜状态。     

孤独症儿童30例早期智能特征探讨

【目的】　探讨孤独症儿童早期智能特征。　【方法】　 3 0例孤独症儿童与 13例非孤独症的精神发育迟滞儿童、2 1例言语和语言发育障碍儿童对照 ,年龄均在 18～ 3 6月龄 ,采用Gesell婴幼儿发育检查量表进行智能测评 ,对孤独症儿童发育商进行分析 ,并分别与两组儿童进行比较。　【结果】　孤独症患儿的平均发育商动作能为85 .5 7± 9.82 ,应物能为 71.90± 12 .44 ,言语能为 47.2 3± 10 .5 9,应人能为 5 8.73± 7.16。其发育商与非孤独症的精神发育迟滞患儿比较 ,动作能显著高于该组 (P <0 .0 1) ,应物能也高于该组 (P <0 .0 5 ) ,言语能和应人能差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;与言语和语言发育障碍儿童比较 ,各能区均显著低于该组。　【结论】　孤独症儿童早期智能发展不平衡 ,主要表现语言和社交能力上的损害 ,早期鉴别和干预对促进孤独症患儿语言和交往的发展至关重要     

高功能孤独症儿童智力结构分析

目的探讨高功能孤独症（high functioning autism,HFA）儿童的智力结构特点。方法选择2006年7月至2008年7月在本院儿童发育行为中心确诊的31例高功能孤独症儿童（HFA组）及同期在广州市某小学随机抽取的45例健康正常儿童（对照组）,应用修订的韦氏儿童智力量表一中国版（Wechsler intelligence scale for children—Chinese edition,C-WISC）分别对其进行测试（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得试验患儿监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。结果HFA组中,总智商（full intelligence quotient,FIQ）为低常水平的占38．71％,较对照组（11．11％）多（P=0．005）。HFA组总智商、言语智商（verbal intelligence quotient,VIQ）、操作智商（performance intelligence quotient,PIQ）及其11项分测验得分,均低于对照组（P〈0．05）。HFA组的言语智商6项分测验中,数字广度和分类相对表现较好（P〈0．05）;操作智商5项分测验中,木块图和图形拼凑相对表现较好（P〈0．05）。HFA组的言语智商与操作智商比较,差异无显著意义（P=0．413）。在HFA组言语智商与操作智商差值有显著意义的个体,所占比例高于对照组（P〈0．05）,且操作智商高于言语智商者多（P〈0．05）。HFA组在Kaufman三因子分析中,言语理解因子（A因子）、知觉组织因子（B因子）及注意力和记忆力因子（C因子）得分,均低于对照组（P〈0．001）。HFA组内三因子比较,差异无显著意义（P〉0．05）。结论高功能孤独症儿童智力低于正常水平,发展不平衡现象突出。