青海省居民高血压患病率及危险因素分析

目的 了解青海省高血压流行状况及相关危险因素,为制定高血压防治对策提供依据.方法 2008年6月～2009年5月,多阶段分层整群随机抽样对青海4个经济类型县(区)的2633名18岁以上人群进行调查.结果 青海省18岁以上居民高血压患病率为20.81％,男性患病率22.25％,女性患病率19.63％(x2=2.726、P=0.099),随年龄的增加患病率显著升高(x2=403.845、P=0.000),不同经济类型地区间高血压患病率差异有统计学意义(x2=16.999、P=0.001),随着体质指数的增加高血压患病率也随之增加(x2=181.38、P=0.000),有高脂血症者高血压患病率(28.16％)明显高于无高脂血症者高血压患病率(19.52％) (x2=11.058、P=0.001),有糖尿病者高血压患病率(34.85％)明显高于无糖尿病者高血压患病率(20.60％) (x2=7.69、P=0.006).不同职业性体力活动者高血压患病率差异有统计学意义(x2=60.679、P=0.000).有高血压家族史的高血压患病率(26.58％)明显高于无高血压家族史的患病率(19.10％) (x2=15.740、P=0.000),有冠心病家族史的高血压患病率(25.42％)与无冠心病家族史的患病率(20.36％)间差异无统计学意义(x2=3.34、P=0.067);有脑卒中家族史的高血压患病率(35.20％)明显高于无脑卒中家族史的患病率(20.10％) (x2=16.482、P=0.000).结论 青海省城乡居民高血压患病率处于较高水平,应控制肥胖、糖尿病和血脂异常,进行适当的体育锻炼,从而防治高血压.     

乌鲁木齐市社区居民慢性病患病现状分析

目的 了解新疆乌鲁木齐某社区居民慢性病的构成及患病现况,为慢性病防治提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,于2010年5月对乌鲁木齐市某社区505名24 ～ 88岁居民进行面对面问卷调查,同时进行血压和血糖测量.结果 主要慢性病总患病率为23.43％,前3种主要慢性病患病率依次为胆囊疾病47.3％、高血压38.8％、冠心病25.9％;患≤3种慢性病的占95.08％,其中男性占95.89％,女性占94.44％,≥60岁居民高血压患病率较高(x2=29.938,P=0.000),男性高血压患病率高于女性(x2 =5.421,P =0.02),胆囊疾病患病率女性高于男性(x2=14.843,P=0.000),文化程度高中及以上的居民高血压患病率低于文化程度高中以下的居民(x2=6.061,P=0.014),维吾尔族胆囊疾病患病率高于汉族(x2=7.238,P=0.007).结论 乌鲁木齐市该社区居民胆囊疾病和高血压患病率较高,应采取综合干预措施,预防控制其患病率.     

2014—2017年浙江省中老年居民血清瘦素水平对血压值及高血压发病影响的队列研究

目的通过对浙江省非高血压居民的横断面调查和3年的随访研究,探讨不同性别人群血清瘦素水平与血压值及高血压发病之间的关系。方法于2014年12月,选取浙江省3个区县343名30～65岁的非高血压居民,进行体重、腰围、血压等体格检查和血脂、血清瘦素等血液指标的检测,追踪高血压的发病情况。2017年12月对入组人群再次进行体格检查和血液指标检测,比较新发高血压人群与非高血压人群血清瘦素水平的差异。通过Logistic回归,分析血清瘦素水平与高血压发病的关系。结果基线和随访结束时,女性血清瘦素水平均显著高于男性(P0.0001),男性血压平均值均高于女性(P0.05);随访结束时,新发了26例高血压,女性高血压发生组的血清瘦素水平高于非高血压发生组(P=0.0289),男性高血压发生组与非高血压发生组的血清瘦素水平差异无统计学意义;男性女性血清瘦素与体质指数(BMI)和腰围身高比(WHtR)呈显著正相关(P0.0001),与血压值也有一定的相关性,但校正了BMI或WHtR后,血清瘦素与血压值的相关性消失(P0.01);Logistic回归显示,校正了BMI和WHtR后,高血压发病风险显著下降。结论血清瘦素与血压值和高血压的发生无直接的联系,二者的正相关很大程度上可以用BMI和WHtR来解释。     

某高校教职工体质指数及腰臀比与血压关系

目的探讨体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)对教职工血压水平和高血压患病率的影响。方法对郑州大学2008年健康体检的2 668名教职工体检资料进行统计分析,采用Logistic回归分析相关危险因素。结果教职工总体人群高血压患病率为17.2%,男性为21.0%,女性为15.8%,男性高于女性(P=0.000);随着年龄的增加,总体人群平均血压水平和高血压检出率均明显升高(P0.01);与BMI、WHR正常人群比较,超重及肥胖组、腹型肥胖人群血压水平均明显升高(P0.01),且高血压检出率均升高(P0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,WHR、BMI、年龄是高血压的独立危险因素,相对危险度分别为94.291(95%CI=8.147~1 091.264),1.216(95%CI=1.170~1.264),1.051(95%CI=1.041~1.060)。结论教职工人群WHR及BMI水平与高血压密切相关。     

浙江省成年居民高血压前期患病率及其危险因素的研究

目的 <\b>探讨浙江省成年居民高血压前期患病率及其危险因素.方法 <\b>采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2010年7-11月在浙江省15个县区选择年龄≥18周岁常住人口作为研究对象,进行问卷调查和体检并采集空腹静脉血标本.数据分析采用x2检验、t检验和logistic回归模型.结果 <\b>共调查成年居民17 437(男性8169、女性9268)人.高血压前期患病率为34.39％,其中男性患病率(38.57％)高于女性(30.70％)(x2=119.36,P＜0.0001).≥25岁男性高血压前期患病率随年龄增加逐渐下降(x2=76.94,P＜0.0001),≥45岁女性高血压前期患病率随年龄增加呈下降趋势(x2=114.66,P＜0.0001).城市居民高血压前期患病率为32.39％,农村为35.60％,农村高于城市(x2=18.69,P＜0.0001).多因素非条件logistic回归分析提示,男性、年龄(≥35岁)、腰围(男≥85 cm、女≥80 cm)、BMI(≥25.0 kg/m2)、TG≥1.7 mmol/L为高血压前期的危险因素,文化程度高是高血压前期的保护因素.结论 <\b>浙江省成年居民高血压前期患病率较高,主要影响因素有超重、肥胖、血脂异常等.     

南京市成年居民体质指数和腰围与高血压关系

目的 探讨江苏省南京市成年居民人体质数(BMI)和腰围(WC)的变化与高血压发病的关系.方法 2004年7月开展南京市3个城区和1个郊县的35岁～居民的慢病相关调查及体格检查,对无高血压的研究对象进行为期3年的随访研究,2007年10月完成项目终期调查.结果 2007年与2004年相比,男、女性的高血压发病率分别为6.0%和5.4%;BMI、WC均值及舒张压均值皆有不同程度的增加;随着基线肥胖程度的增加,高血压的发生风险也增加.与BMI和WC均不超标者相比,超重且伴腹部肥胖者发生高血压的相关性最高(男性:RR=1.74,95%CI=1.19～1.32;女性:RR=2.471,95%CI=1.42～4.03.结论 超重和腹部肥胖是罹患高血压的重要危险因素,BMI、WC的增长与血压升高关系密切,并且BMI和WC的升高均可增加高血压发病的危险.     

乌鲁木齐市某社区居民身体脂肪分布与血脂血压的相关分析

[目的 ]探讨身体脂肪分布对血脂、血压的影响 ,为心血管疾病防治提供依据。 [方法 ] 2 0 0 3年对乌鲁木齐市某社区 3 0 75名 2 5岁以上居民进行体检与血压、血脂检测 ,分析体重指数 (BMI)、腰围 (WC)、腰围 /臀围 (WHR)对血脂、血压的影响。 [结果 ]身体脂肪分布与血压、血脂密切相关 (r为 0 10 2～ 0 3 67,P <0 0 1) ;BMI是影响男性血压的主要因素 ,WHR是影响女性血压的主要因素 ;对血脂的影响因素中 ,男女均为WHR >BMI >WC。 [结论 ]对血压水平的影响 ,BMI大于WHR ;对血脂水平的影响 ,WHR大于BMI。     

苏州市社区居民血压与人体测量指标的相关性分析

目的了解苏州市社区居民血压现状,分析居民血压水平与人体测量指标的相关性。方法 2012年9—11月随机抽取苏州市社区居民422名,测量血压、身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围,计算出体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR),并将人体测量指标与血压水平作相关分析。结果苏州市社区居民高血压率为32.7%(138/422),男42.0%(84/200),女24.3%(54/222),男性高于女性(χ2=14.937,P<0.05);除身高与血压无显著相关性外,无论男性还是女性,其余各人体测量指标均与收缩压、舒张压呈现显著正相关关系,其中WHtR与收缩压的相关系数最大,其次是WC。结论苏州市社区居民高血压率较高,WHtR是人群中与血压水平关系最密切的人体测量指标,可作为人群高血压的早期、初步筛查指标。     

新疆汉族和维吾尔族居民高血压相关危险因素研究

[目的]研究新疆汉族和维吾尔族居民高血压危险因素.[方法]采用多阶段随机抽样方法从新疆5个疾病监测点抽取1090名18～60岁调查对象(汉族309名,维吾尔族781名),填写<中国慢性病及其危险因素监测(2007)个人调查表>,并进行人体测量和血压测量.[结果]调查对象的高血压患病率为19.6%,标化患病率为17.1%.其中汉族调查对象、维吾尔族调查对象的高血压标化患病率分别为13.8%、17.3%.汉、维调查对象高血压的危险因素是年龄、BMI、腰围.汉、维调查对象高血压患者体力活动活跃、充分的比例均低于非高血压患者(P<0.05).[结论]健康生活方式是减少高血压危险因素、预防高血压的有效措施.     

山东省中西部地区农村居民高血压相关知识的干预效果

目的 评价山东省中西部地区农村居民高血压相关知识的健康教育干预效果.方法2007-2010年,在山东省中西部农村地区开展为期3年的慢性病控制项目.基线调查于2007年4月进行,按照多阶段随机抽样的方法,选取山东省中西部的8个县(市、区),对年龄≥25岁的常住居民(20 087名)进行高血压与饮食、吸烟、肥胖有无关系的知识调查.干预期间对干预人群进行合理膳食、控制体重和控烟等为核心内容的健康教育.终期评估调查于2010年10月进行,在8个县抽取干预组(4071名)和对照组(2145名)进行相同的调查,对照组来自非干预人群.2007年基线调查作为2010年干预组和对照组共同的基线资料.通过比较干预前后高血压相关知识的变化了解干预效果.结果 高血压与饮食的关系的知晓率由2007年基线的34.0％ (6830/20 087)上升到2010年干预组的69.3％ (2821/4071)(x2=1757.30,P＜0.01)和2010年对照组的44.8％(961/2145)(x2=99.30,P＜0.0l);高血压与吸烟关系的知晓率由2007年基线的25.6％(5142/20087)上升到2010年干预组的55.2％ (2247/4071)(X2=1396.59,P＜0.01)和2010年对照组的30.9％ (662/2145)(x2=27.83,P＜0.01);高血压与肥胖关系的知晓率由2007年基线的37.2％(7472/20087)上升到2010年干预组的68.3％ (2780/4071)(x2=1339.27,P＜0.01)和2010年对照组的45.1％ (967/2145)(x2 =51.14,P＜0.01).结论 健康教育等综合干预措施可以明显提高山东中西部地区农村居民高血压相关知识知晓率.     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。