个体化信息支持对抑郁障碍患者自杀态度的影响*

目的探讨个体化信息支持对抑郁障碍患者自杀态度的影响。方法将2016年1月—12月100例住院治疗的抑郁障碍患者分为研究组和对照组。对照组给予常规的精神科护理干预和随访;研究组在此基础上给予个体化信息支持干预。分别于干预前、干预后、出院后6个月和出院后12个月共4次运用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)、自杀态度问卷(questionnaire of suicide attitude,QSA)对两组患者进行测评。结果经过8周的情感体验和个体化信息支持后,研究组HAMD总分明显低于对照组,研究组对自杀行为性质认识、对自杀者态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度4个维度均分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);组内自身对照两组患者HAMD总分明显下降,对自杀行为性质认识、对自杀者态度、对自杀者家属的态度和对安乐死的态度4个维度均分明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。结论个体化信息支持能够明显改善抑郁障碍患者的抑郁情绪和自杀态度,消除自杀意念,减少自杀行为的发生。     

高校大学生生命态度意义与目的积极心理学干预效果分析

了解生命教育对大学生生命价值观的影响,为有效开展高校生命教育提供参考.方法 采用自杀态度问卷、生活目的量表、幸福感指数量表和生命意义问卷对某高校237名大学生进行测评,并将被试分为实验组(117例)与对照组(120例),进行前后测设计的生命教育实验.结果 实验组与对照组各量表得分在实验前差异无统计学意义(P值均>0.05),实验后除对自杀者家属态度,寻求意义、生活感受和幸福感外,两组其余各量表得分差异均有统计学意义(P值均<0.05).实验前后实验组被试自杀态度状况、生命意义感指数、生活目的水平都有提高(P值均<0.05);对照组前后测各量表差异无统计学意义(P值均>0.05).追踪评估发现干预效果持久,对自杀行为的态度、对自杀者的态度、对安乐死的态度、生命意义以及生活目标等方面,前测和追踪结果差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 积极心理学视野下的高校生命教育有利于学生理性审视自杀现象,提升其生命意义感,树立合理的人生目标     

抑郁症患者自杀意念与生活事件、抑郁水平、自杀态度的相关性

目的 探索抑郁症患者自杀意念与生活事件、抑郁水平、自杀态度的相关性,为开展自杀意念的早期干预提供依据.方法 采用Beck抑郁问卷(BDI)、生活事件量表(LES)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)对197例抑郁症患者进行调查,并进行相关性分析.结果 (1)在197例患者中,一周内出现自杀意念的有59例(29.9％).(2)抑郁症患者的自杀意念和正性事件、负性事件、HAMD总分、对自杀行为性质的认识、对自杀者的态度、对安乐死的态度等呈不同程度和性质的相关(r=-0.689 ～0.420,P＜0.05,P＜0.01).结论 生活事件、抑郁水平、自杀态度是预测抑郁症自杀意念的补充手段,可用于精神科临床.     

农疗训练对抑郁症患者自杀态度与自我接纳的影响

目的探究农疗训练对抑郁症患者自杀态度与自我接纳的影响。方法选取湖州市第三人民医院2017-2018年期间住院治疗的108例抑郁症患者作为对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例患者,观察组采用农疗训练,以3个月作为一个训练周期。采用自杀态度问卷(QSA)评价农疗训练对患者的自杀态度的影响,采用自我接纳量表(SAQ)评价农疗训练对患者的自我接纳程度的影响,采用康复状态量表评价农疗训练对抑郁症患者的总体疗效。结果干预前两组患者的自杀态度评分量表评分、自我评价、自我接纳和MRSS评分基本一致无差异(P0.05);干预4周后,观察组患者的自杀态度评分量表F1、F2、F4评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者相比,干预前两组患者自我评价和自我接纳评分基本一致,护理后观察组自我评价评分和自我接纳评分均显著高与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预4周后,观察组MRSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论农疗训练有助于改善患者的自杀态度,减轻患者的自杀意愿,同时有助于提高患者的自我接纳和自我评价。     

早期心理干预对抑郁症康复的影响

目的探讨心理干预对抑郁症疗效的影响。方法将68例抑郁症患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组进行常规治疗与护理,观察组在此基础上进行心理干预。进行为期8周的疗效观察。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）临床疗效及住院护理观察量表（NOSIE）进行评定。结果观察组显效26例（76.47%）,显著高于对照组14例（41.18%）（χ2=8.74,P〈0.01）,HAMD、HAMA量表显示观察组与对照组在干预后的4、6、8周末比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。NOSIE评定8周末时社会功能康复情况观察组也优于对照组（P〈0.05）。结论心理干预能明显提高抑郁症的疗效,有利于社会功能的康复。     

对护理人员心理干预研究

目的 探讨护理人员心理干预,提高护士心理应激能力.方法 用交流恐惧自陈量表(PRCA-24)对19～54岁的200名女性护士进行问卷调查;随机抽取其中29人为干预组人员,在进行心理干预前后分别对干预组人员进行精神症状测试问卷.结果 不同成长环境的护士在小组分、会议分、公众分量表中的统计平均分值对比均无统计学意义(P＞0.1);在2人分、总恐惧分量表上的得分t值比较有统计学意义(P＜0.05);在不同经济状况家庭中成长的护士在小组分、公众分和2人分项目中的平均分值对比无统计学意义(P＞0.1);在会议分、总恐惧分量表上的得分t值比较有统计学意义(P＜0.05).干预组人员在心理干预前后症状自评量表(SCL-90)分析对比中,焦虑、抑郁因子的得分明显低于心理干预前数据(P＜0.05和P＜0.01),其他各因子得分较干预前有不同程度降低.结论 及时进行心理干预对保证护理人员心身健康有利.     

心理干预对围术期乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨心理干预对围术期乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2014年6月—2016年5月收治的乳腺癌患者100例,随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组围术期给予常规护理,干预组在对照组基础上给予针对性心理干预。分别于术前及出院时采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)对患者进行评估;术后6个月采用乳腺癌生活质量量表(quality of life scale of breast cancer,QLSBC)评定患者生活质量。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组术前HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(均P0.05);出院时两组HAMA、HAMD评分[干预组(27.16±3.38)、(20.13±2.09)分,对照组(37.06±5.16)、(35.06±3.38)分]均较术前降低[干预组(50.27±8.03)、(53.06±7.95)分,对照组(51.09±7.91)、(52.66±8.13)分],比较差异有统计学意义(均P0.05),且干预组为著(均P0.05)。干预组心理因子、躯体因子评分及总分[(118.70±30.56)、(60.13±8.47)、(233.51±44.09)分]均高于对照组[(92.03±22.47)、(46.18±7.75)、(187.64±40.35)分],比较差异有统计学意义(均P0.05);两组社会因子评分比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论心理干预可改善围术期乳腺癌患者的心理状态,提高其生活质量。     

抑郁症系统化健康教育效果研究

目的通过实施系统化健康教育,评估抑郁症患者的健康教育效果。方法 2010年10月—2011年10月将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组给予抗抑郁药物治疗、常规护理和系统化健康教育;对照组给予抗抑郁药物治疗、常规护理和一般性健康教育。在入院时和干预4周末记录两组主要症状检出率,并比较汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)得分和干预前后两组的健康教育效果。结果干预4周末HAMD总分研究组(19.5±4.6)分,对照组(23.7±5.2)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周末心境抑郁、言语减少、自杀意念、自杀行为、能力减退感、睡眠障碍等抑郁核心症状的检出率,研究组分别为16.7%、20.0%、10.0%、6.7%、13.3%和13.3%与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的健康知识知晓率和服药依从率分别为93.3%和70.0%与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论系统化健康教育对抑郁症患者有较好的康复效应。     

心理护理对冠心病患者焦虑、抑郁的干预作用

目的 探讨心理护理对社区冠心病患者焦虑、抑郁情绪的干预作用.方法 在心理干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对86例社区冠心病患者进行焦虑水平利抑郁水平的调查,并将其随机分为干预组(44例)及对照组(42例),干预组在进行常规冠心病治疗的同时给予心理干预,比较两组疗效,以及干预前后的疗效.结果 在心理护理干预后,心理干预组患者的焦虑得分显著下降(P＜0.01),抑郁得分显著下降(P＜0.01);心理干预后,心理干预组焦虑得分显著低于对照组(P＜0.05),抑郁得分显著低于对照组(P＜0.05).结论 冠心病患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍,有效的心理护理干预能显著缓解其情绪障碍,帮助改善症状.     

山西医科大学汾阳学院医学生自杀态度调查

目的了解山西医科大学汾阳学院医学生的自杀态度。方法采用自杀态度问卷(QSA)对2017年9月—2019年10月山西医科大学汾阳学院护理学本科专业和医学影像学本科专业共447名学生进行调查。结果医学生的自杀态度得分为2.602±0.349。t检验及方差分析显示:家庭教养方式变量在对自杀行为性质的认识及自杀者的态度上差异有统计学意义(F=3.271、3.673,均P0.05);人际关系变量在对自杀行为性质的认识上差异有统计学意义(F=4.224,P0.05);性别、是否独生子女、生源地和是否单亲变量上各维度差异无统计学意义(P0.05)。结论医学生自杀态度总体上持矛盾或中立,在各维度上态度表现不一。高校应加强医学生心理健康工作,积极寻求确定有效的自杀预防项目。     

An integration of cognitive-behavioral therapy and interpersonal psychotherapy for bulimia nervosa: a case study using the case formulation method

OBJECTIVE: The current study provides an illustration of an integration of cognitive-behavioral therapy (CBT) and interpersonal psychotherapy (IPT) for the treatment of bulimia nervosa (BN), based on the case formulation strategy. METHOD: A 25-year-old Hispanic female referred herself for the treatment of eating difficulties and depressed mood. Diagnostic criteria were met for BN, major depressive episode, and alcohol abuse. Components of both CBT and IPT were utilized throughout the course of treatment. RESULTS: CBT techniques appeared to be most effective in eliminating binge eating and binge drinking behavior, whereas IPT techniques seemed to be most effective in reducing purging behavior. Results revealed that the client was no longer experiencing clinically significant symptoms of BN, depression, or alcohol abuse at end of treatment and follow-up (18 months after treatment onset). DISCUSSION: Findings support the integration of CBT and IPT for the treatment of BN and, potentially, other eating disorders.     

恶性肿瘤患者心理治疗作用临床观察

目的 掌握恶性肿瘤患者的心理特点,合理运用个体化治疗原则,提高患者生存质量.方法 将我院3年来收治的180例恶性肿瘤患者随机分为心理治疗组与对照组,每组90例,临床观察.结果 心理治疗组与对照组对比,肿瘤患者的生活质量有明显改善,差异有统计学意义.结论 心理治疗对恶性肿瘤患者的治疗与康复具有积极作用.     

Impact of deductibles on initiation and continuation of psychotherapy for treatment of depression

Objective

To estimate the impact of deductibles on the initiation and continuation of psychotherapy for depression.

Data Sources/Study Setting

Data from health care encounters and claims from Group Health Cooperative, a large integrated health care system in Washington State, was merged with information from a centralized behavioral health triage call center to conduct study analyses.

Study Design

A retrospective observational design using a hierarchical logistic regression model was used to estimate initiation and continuation probabilities for use of psychotherapy, adjusting for key sociodemographic/economic factors and prior use of behavioral health services relevant to individual decisions to seek mental health care.

Data Collection/Extraction Methods

Analyses were based on merged datasets on patient enrollment, insurance benefits, use of mental health and general medical services and information collected by a triage specialist at a centralized behavioral health call center.

Principal Findings

Among individuals with unmet deductibles between $100 and $500, we found a statistically significant lower likelihood of making an initial visit, but there was no statistically significant effect on making an initial or subsequent visit among individuals that had met their deductible.

Conclusions

Unmet deductibles appear to influence the likelihood of initiating psychotherapy for treating depression.     

心理治疗对忧郁症患者康复的影响

在精神疾病中,忧郁症是一种发病率极高的常见疾病,对患者身心健康、工作和生活影响极大。心理治疗对忧郁症患者的康复有较大作用,本文分析郁忧症症状的表现、心理治疗对忧郁症的治疗方法和作用,找出治疗患者的有效途径,旨在帮助郁忧症患者的快速康复。     

Narrative synthesis of equine‐assisted psychotherapy literature: Current knowledge and future research directions

Equine‐assisted psychotherapy (EAP) is an innovative emerging approach to mental health treatment. This narrative synthesis explores the current state of knowledge and areas for future research in EAP. Specifically reviewed are qualitative and quantitative empirical studies, including both articles published in peer‐reviewed journals and research presented in theses and dissertations. We selected 24 studies for final inclusion in this study, dating between 2005 and 2013, and including the first EAP empirical research completed in 2005. Four of these studies are peer‐reviewed journal articles, while 20 are master's theses or doctoral dissertations. The reviewed qualitative research provides initial evidence for the value of EAP for enhancing adolescents' communication and relationship skills. The reviewed experimental and quasi‐experimental research provides initial evidence for the value of EAP for enhancing children's and adolescents' emotional, social and behavioural functioning. Yet, conclusions about the effectiveness of EAP must still be considered preliminary due to various methodological limitations in the reviewed research. The narrative review describes these methodological limitations and concludes with recommendations for future research.     

当代心理治疗四大流派治疗方法述评

精神分析疗法、行为疗法、人本疗法和认知疗法是当代心理治疗的4种基本疗法,其他疗法都是建立在这4种基本疗法基础之上而发展起来的。鉴于此,该文分别对这4种疗法的内涵和基本方法进行了述评,并就心理治疗研究及其在中国的发展做了小结与展望。     

Learning in the crucible of supervision: Experiences of trainee psychotherapists in India

Trainee perspectives about supervision were examined in the relatively unexplored landscape of psychotherapy training and development in India. Ninety-four trainee therapists drawn from eight centers completed a questionnaire, Development of Psychotherapists–Trainee Background and Process Forms, at the end of training. Results indicated significant relationships between supervision satisfaction and indices of stressful work involvement, experiences in therapy sessions with clients, and perceived professional development and growth among trainees. Qualitative analysis of narratives captured both the perceived benefits and inadequacies in their experience of supervision. The findings are discussed in the context of clinical and cultural realities in training frameworks in India.     

支持性心理治疗对慢性精神分裂症述情障碍的治疗疗效*

目的探讨支持性心理治疗对慢性精神分裂症患者述情障碍的治疗疗效。方法将70名慢性精神分裂症患者随机分为二组,研究组除常规药物治疗外采用为期12周的支持性心理治疗,对照组予以常规药物治疗,探索干预后及6个月时述情障碍总分及其因子分变化。结果与对照组相比,干预后及6个月随访时,研究组精神分裂症患者述情障碍检出率明显降低(P0.05)。此外,两组TAS-20量表总分及情感描述不能因子分在分组主效应、时间效应及分组与时间交互效应的差异有统计学意义(P0.05)。情感辨别不能因子分在分组主效应的差异无统计学意义(P0.05),在时间效应及分组与时间交互效应的差异有统计学意义(P0.05);外向性思维因子分在分组主效应及分组与时间交互效应均无统计学差异(P0.05),在时间效应有统计学差异(P0.05)。结论支持性心理治疗能够减少慢性精神分裂症患者的述情障碍检出率及降低严重程度。