自制肠造瘘模型在肠造瘘患者自我造口护理中的应用

目的:探讨自制肠造瘘模型在肠造瘘患者自我造口护理中的应用效果。方法:将92例肠造瘘术后的患者及其密切照顾家属随机分为试验组和对照组各46例,对照组以常规方式对患者及其照顾者进行造口护理操作示教和健康宣教,试验组在此基础上,应用自制肠造瘘模型示范、宣教后进行练习,对造口知识的掌握程度、造口自护能力进行对比分析。结果:两组患者及照顾者自我护理能力、对造口知识掌握程度的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用自制肠造瘘模型示教、练习较常规护理方法能提高肠造瘘术后患者及其照顾者的自我护理能力和对造口知识的了解程度。     

糜蛋白酶在喉全切术后气道造瘘口清洗中的应用及效果评价

目的:观察糜蛋白酶在全喉切除术后气道造瘘口清洗的临床应用效果,为该方法的临床应用提供理论支持。方法:选择在我院行全喉切除手术的患者60例随机分为观察组(糜蛋白酶组)和对照组(过氧化氢组)各30例,观察组应用糜蛋白酶清洗造瘘口及周围皮肤,对照组应用过氧化氢清洗;比较两组患者造瘘口周围局部皮肤情况、患者刺激性咳嗽情况、患者造瘘口局部疼痛情况及造瘘口愈合情况。结果:两组患者刺激性咳嗽发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后第4天、第7天造瘘口周围局部皮肤情况比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者造瘘口局部疼痛、渗出情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糜蛋白酶用于喉全切术后患者气道造瘘口清洗时患者刺激性咳嗽少,舒适度高,有良好的效果,值得临床推广。     

康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用

目的:探索康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的临床应用效果及护理。方法:将78例肠造瘘患儿随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组术后应用康乐保造口袋,对照组术后常规护理,比较两组肠造瘘口并发症和护理工作量情况。结果:观察组造口并发症发生率12.82%,对照组造口并发症发生率41.03%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);两组每日护理1例患儿造口所需平均时间及每日每位患儿更换衣物床单平均次数比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:康乐保造口袋在小儿肠造瘘中的应用,能有效降低患儿的不适感,减少造口皮肤并发症的发生率,减轻护士工作量。     

造口袋局部剪裁+防漏贴环应用于小儿腹腔镜肠造口术后并发造口旁瘘的临床效果

目的 探讨造口袋局部剪裁联合防漏贴环应用于小儿腹腔镜肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎的临床效果。方法 选取接受肠造口术且术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎患儿66例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各33例。对照组对造口袋局部剪裁后进行护理干预,观察组应用造口袋局部剪裁+防漏贴环进行护理干预。两组均持续干预2周,比较干预前后两组患儿造口周围皮肤变化[造口周围皮肤评估工具(DET)]以及患儿主要照护者心理状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]。结果 干预后,两组患儿DET各维度评分及总分,主要照护者SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组上述评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组造口袋更换间隔时间为(1.08±0.35)d,明显长于对照组的(0.66±0.13)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率为15.15%,低于对照组的36.36%(P<0.05)。结论 通过造口袋局部剪裁联合防漏贴环护理可有效提高肠造口术后并发造口旁瘘伴刺激性皮炎患儿造口周围皮肤的管理质量,改善患儿主要照护者的不良心理状况,临床效果显著,值得推广应用。     

肠造口周围皮肤损伤发生原因回顾性分析

目的:探讨肠造口周围皮肤损伤发生原因,以降低肠造口周围皮肤损伤的发生率。方法:选择160例肠造口手术患者临床资料进行回顾性分析,总结肠造口周围皮肤损伤的原因及处理方法。结果:75例回肠造口患者出现皮肤损伤50例次(66.67%);85例结肠造口患者出现皮肤损伤23例次(27.06%)。损伤的原因中刺激性皮炎48例次(30%);过敏性皮炎12例次(7.5%);放射性皮炎2例次(1.3%),剥脱性皮炎2例次(1.3%);其他原因(增生、皮肤黏膜分离、周围皮肤脓肿等)发生9例次(5.6%)。结论:肠造口周围皮肤损伤发生的主要原因是刺激性皮炎,其中回肠造口患者发生率最高。针对以上原因,做好患者的延续护理可降低肠造口周围皮肤损伤的发生。     

肠营养管在食管癌切除术中的应用效果分析

目的:探讨肠营养管在食管癌切除术中的应用效果。方法:选取郸城县人民医院心胸外科2011年6月至2013年5月收治的260例食管癌患者,均行食管癌切除术。随机分为A组(130例)和B组(130例),A组患者放置肠营养管,B组给予全胃肠外营养支持。比较两组患者术后开始进食时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果:A组术后并发症中吻合瘘发生率明显低于B组(P<0.05),其余并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后开始进食时间明显早于B组,住院天数明显要比B组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌切除术后应用肠营养管进行营养支持,可使吻合口瘘发生率明显降低,进食时间明显提前,并且缩短住院时间。     

生物可分解肠吻合环在结肠癌术中的应用

目的 探讨生物可分解肠吻合环(BAR)在结肠癌术中的应用.方法 将2004年7月至2008年5月收治行肠切除并吻合的110例结肠癌分为2组,吻合环组(BAR组)52例,手工缝合组58例.观察2组术后主要并发症、手术时间及肠功能恢复时间等并进行比较.结果 BAR组无1例发生术后吻合口漏,手工缝合组1例术后发生吻合口漏,经保守治疗后治愈;BAR组发生不完全性吻合口梗阻3例,手工缝合组发生2例,经保守治疗均治愈.2组间术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).术后肠道功能恢复时间分别为BAR组(66.9±5.1)h,手工缝合组(71.2±6.5)h,2组间无统计学差异(P＞0.05).吻合口炎症发生情况:BAR组2例(3.8%),手工缝合组9例(15.5%),2组间吻合口炎症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 BAR具有手术操作简单、手术时间短、安全、吻合可靠等优点,是可标准化的肠道吻合方法.     

延续护理对直肠癌术后永久性肠造口患者的影响观察

目的:观察延续护理对直肠癌术后永久性肠造口患者的影响。方法:回顾性分析2017年1月至12月的100例直肠癌术后永久性肠造口患者的临床资料,按照护理方式的不同将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予延续护理。比较护理前后两组自我护理能力及心理状态的变化情况、护理满意度、造口并发症发生情况。结果:护理后观察组自我护理技能、自护责任感、自我概念及健康知识水平评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.0%(49/50),明显高于对照组的80.0%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延续护理应用在直肠癌术后永久性肠造口的患者中,可明显提高患者的自我护理能力,缓解其负性情绪,提高护理满意度。     

延续性护理对肠造口愈合的影响

目的探析延续性护理对肠造口愈合的影响。方法选取郑州大学附属洛阳中心医院2016年5月至2017年5月收治的68例结直肠手术患者,按照随机数表法分为观察组和常规组,各34例。常规组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上接受延续性护理,观察比较两组患者肠造口的愈合情况。结果观察组患者造瘘口狭窄、坏死、皮炎和感染的发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可促进患者肠造口的愈合,降低造口并发症发生率,值得于临床护理工作中积极开展应用。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征40例

[目的]为观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。[方法]70例患者随机分成2组。治疗组40例给予疏肝健脾中药治疗,对照组30例予西沙必利治疗。均以4周为1疗程。[结果]总有效率治疗组为85·0%,对照组为56·7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0·05)。2组治疗后主要症状均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01),治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0·05,P<0·01)。[结论]疏肝健脾法治疗腹泻型IBS疗效确切。     

多元化延续性护理在永久性肠造口护理中的应用

目的:探究多元化延续性护理在永久性肠造口护理中的应用。方法:对2016年5月～2017年7月期间60例永久性肠造口患者进行资料回顾,将其按入院时间分为两组,2016年5月～2016年10月期间接受常规围术期护理的30例患者作为对照组,2016年11月～2017年7月期间接受多元化延续性护理的30例患者作为观察组,比较两组患者对肠造口护理掌握程度、肠造口并发症发生率、患者生活质量以及焦虑抑郁情绪等。结果:观察组患者对于造口护理知识掌握程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率(10.00%)少于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量以及焦虑评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为永久性肠造口患者进行多元化延续性护理可以提高护理满意度,减少并发症发生等,值得推广。     

生物可分解吻合环在肠吻合中的应用

目的:比较在肠吻合术中生物可分解吻合环(b iofragm entab le anastom osis ring,BAR)与常规手工缝合以及线形吻合器应用的方法和效果,评价BAR在肠吻合手术中应用的意义。方法:将2000年1月至2005年11月收治的498例肠吻合术病例,分为BAR组186例,手工缝合组177例,线形吻合器组135例。分别记录手术时间、术后肠道功能恢复时间以及吻合相关的并发症。术后随访观察吻合口炎症、狭窄发生情况。结果:BAR组手术时间(102±16)m in;手工缝合组(121±15)m in;线形吻合器组(105±18)m in。3组间差异显著(P<0.05),BAR组和线形吻合器组手术时间明显少于手工缝合组。BAR组发生吻合口漏1例;手工缝合组发生1例;线形吻合器组未发生;通过保守治疗均治愈。BAR组发生梗阻1例,线形吻合器组发生1例,两者通过保守治疗均治愈;手工缝合组发生2例,1例保守治疗无效需要手术。以上3组之间差异无显著性。未发生其他与吻合有关的并发症。术后肛门排气时间:BAR组(67.2±4.6)h;手工缝合组(70.2±5.8)h,线形吻合器组(63.2±6.2)h,以上3组之间差异无显著性(P>0.05)。肠镜随访436例,观察术后吻合口炎症发生率:BAR组3.0%(5/164),手工缝合组47.8%(76/159),线形吻合器组7.1%(8/113),3组间差异显著(P<0.05),BAR组和线形吻合器组吻合口炎症发生率明显少于手工缝合组。结论:生物可分解吻合环是一种快速、安全、有效的无线肠道吻合方法,减少了手工缝合引起吻合口炎症的发生,可作为传统手工缝合和线形吻合器等同选择的方法。     

实施院外延续护理对提高肠造瘘口患者生活质量的研究

目的:探讨肠造瘘口的患者出院后施行院外延续护理模式对其生活质量的影响。方法:60例低位直肠癌手术后留置肠造瘘口出院患者按住院号尾号的单双分为两组:单数者为观察组,双数者为对照组,每组30例。观察组施行院外延续护理,包括疾病健康教育与心理护理;对照组给予一般出院指导及间断回访护理。对比两组患者出院时,出院后1、3和6个月的生活质量总评分。结果:两组患者出院时生活质量的四个维度评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。与出院时比较,观察组心理功能评分在出院1个月起升高,出院3个月后其社会功能及躯体功能评分升高,出院6个月后其物质生活评分升高(均P<0.01);对照组心理功能评分在出院3个月起升高,出院6个月后其社会功能及物质功能评分升高(P<0.01),而躯体功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月起,观察组生活质量的四个维度评分均高于同期的对照。结论:肠造瘘口的患者出院后施行院外延续护理模式有助于提高患者的生活质量,值得临床推广。     

互联网医院平台下护理咨询服务在肠造口患者中应用

目的 探讨互联网医院平台下的护理咨询服务策略在肠造口患者中的应用价值.方法 选取2020年1～8月中国科学技术大学附属第一医院胃肠外科2个病区收治的86例低位直肠癌患者为研究对象,按照病区将患者分成两组,一病区的40例患者为对照组,二病区的46例患者为观察组.对照组给予常规护理,观察组给予互联网医院平台下护理咨询服务策略.比较两组患者手术后1个月内造口并发症发生率;出院时、术后1个月及3个月造口自我护理能力量表得分;术后1个月及3个月生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)中文版得分.结果 观察组患者术后1个月内造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时、术后1个月及术后3个月观察组患者造口自我护理意愿、自我护理知识及自我护理技能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),处理方法与时间对自护得分无交互作用(P>0.05),处理方法及时间对自护得分的影响,主效应显著(P<0.05).观察组患者术后1个月及3个月认知、角色、情绪、躯体及社会功能得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),处理方法与时间对认知、角色、情绪、躯体及社会功能得分无交互作用(P>0.05),处理方法及时间对认知、角色、情绪、躯体及社会功能得分的影响,主效应显著(P<0.05).结论 采用互联网医院平台下护理咨询服务可以提高肠造口患者的自我护理能力,降低造口术后并发症的发生率,提高生活质量.     

护理干预对结直肠癌患者术后肠造口健康状态的影响

目的:研究护理干预对结直肠癌术后肠造口患者自我管理能力及生活质量的影响。方法:随机选取56例结直肠癌术后肠造口患者,随机将其分为对照组28例和干预组28例。对照组患者应用常规护理,干预组患者在常规护理的基础上应用护理干预,分析比较两组饮食、治疗、心理、躯体活动以及生理功能、躯体功能、社会功能、心理状态等情况。结果:干预组患者饮食、治疗、心理,躯体活动高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。干预组生理功能、躯体功能、社会功能、心理状态高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:给予结直肠癌术后肠造口患者护理干预措施,患者的治疗效果得到提高,无论是身体上还是心理上均得到调整,提高了患者满意度,值得临床进一步推广应用。     

肠外伤患者行回结肠造瘘术后并发症的原因及护理对策

目的探讨肠外伤患者行回结肠造瘘术后并发症的原因及护理对策。方法对62例肠外伤行回结肠造瘘术的患者进行回顾性分析。结果本组62洌中出现术后并发症共31例,其中以瘘口周围炎和造瘘口狭窄较多。结论肠外伤患者行回结肠造瘘术后并发症发生率较高,及时正确的诊断和积极有效的护理是减少并发症和为二期手术创造有利条件的关键。     

微信在永久性肠造口患者延续性护理中的应用

目的探讨微信在永久性肠造口患者延续性护理中的应用效果。方法选择行永久性肠造口治疗的84例患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。对照组仅应用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用微信提供延续性护理。比较两组患者对肠造口相关知识的掌握程度和造口并发症发生情况。结果观察组患者造口袋更换、日常护理、规律饮食、处理并发症等造口相关知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。观察组造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.46,P<0.01)。结论应用微信平台对永久性肠造口患者开展延续护理,有利于提高患者对造口知识的掌握程度,降低并发症的发生率。     

实施专人护理提高肠造口患者自我护理能力的体会

目的探讨实施专人护理对肠造口患者自我护理能力的影响。方法将2009年1月-2011年12月收治的60例肠造口患者采用简单随机分组法分为对照组和观察组。对观察组30例肠造口患者实施专人护理,安排一位高年资的护士专门负责该患者的健康宣教及造口护理工作。包括术前肠造口定位、术前心理护理和健康教育、术后心理护理和健康教育、造口护理、出院随访等,对照组采用常规护理方法,由当班护士完成所有的术前术后护理、出院随访,观察两组在掌握造口健康知识时间、掌握造口袋粘贴技术时间、造口周围皮肤并发症发生率等方面差异有无统计学意义。结果两组掌握造口健康知识时间、掌握造口袋粘贴技术时间、造口周围皮肤并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施专人护理可以提高肠造口患者自我护理能力,减少造口及造口周围皮肤并发症的发生,提高患者生活质量。     

胰十二指肠切除术后早期全肠外营养与肠外联合肠内营养疗效比较

目的:研究经全肠外营养(TPN)及肠外联合肠内营养(EPN)对胰十二指肠切除术后早期的临床疗效。方法:选取弋矶山医院2013年10月~2016年9月收治的胰十二指肠肿瘤患者并行胰十二指肠切除术85例。按随机表法分为TPN组42例和EPN组43例。对比分析两组术后营养指标、肝功能指标、术后恢复情况及住院费用。结果:在术后恢复情况方面,EPN组肛门排气时间及术后进流质时间比TPN组短,差异有统计学意义(P<0.05),EPN组住院时间低于TPN组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症及住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后营养指标及肝功能指标较术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);EPN组术后3 d白蛋白(ALB)水平与TPN组比较差异有统计学意义(P<0.05),余营养指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3 d直接胆红素(DBIL)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠外联合肠内营养方式相对于全肠外营养能有效改善预后,更适合患者胃肠道且安全经济,值得在临床上进一步研究。     

皮肤环形缝合法在肠造口还纳术中的应用研究

目的:探讨皮肤环形缝合法在肠造口还纳术中的应用效果。方法:选取肠造口病人40例,随机分为治疗及对照组各20例。治疗组采用环形缝合法,对照组采用传统缝合法。对两组病人的手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、术后疼痛评分、住院时间、换药次数、术后切口感染及肠梗阻例数等指标进行比较。结果:治疗组病人与照组比较手术时间明显缩短、出血量少、术后疼痛评分更低、切口感染少、术后首次排便及住院时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);但术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肠造口还纳术腹壁切口皮肤环形缝合法手术时间短,术后疼痛症状轻,并发症少。