扩大右半结肠切除治疗左半结肠癌急性梗阻

处理左半结肠癌急性梗阻目前尚无统一术式,但已有很多学者报道了Ⅰ期切除成功范例。我院自1987年以来用扩大右半结肠切除方法治疗左半结肠癌急性梗阻13例,无一例发生吻合口漏,效果满意,现报告如下: 临床资料本组男11例,女2例;年龄28～58岁。肿瘤部位在乙状结肠7例,降结肠3例,脾曲3例(其中合并横结肠癌1例)。病理学类型为腺癌11例,粘液腺癌2例。Dukes分期:B期8例,C期5例。全组病例均施行Ⅰ期扩大右半结肠切除或全结肠切除,其中10例行回肠乙状结肠吻合,3例行回肠直肠吻合,均Ⅰ期愈合,无1例发生吻合口漏。本组术后随访:除失访3例,死亡5例外,健     

七硝愈疡汤治疗溃疡性结肠炎60例

120例患者按治疗顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男34例，女26例；年龄26～59岁，平均41．5岁；病程1～8年，平均3．2年；病变部位直肠、乙状结肠46例，左半结肠14例。对照组60例，男33例，女27例；年龄28～58岁，平均421岁；病程1～9年，平均3．5年；病变部位直肠、乙状结肠45例，左半结肠15例。诊断符合1987年全国肛肠学会出疡性结肠炎学术研讨会的诊断标准。120例临床症状均以粘液血便为主，大便次数3～6次／日。两级资料有可比性（P＞0．05）。治疗方法：治疗组给予大稍愈疡场：三七10g、生地309、赤石脂159、败着草3Og、蒲…     

急性左半结肠病变Ⅰ期切除吻合治疗体会

左半结肠病变的急诊手术方案仍是一个有争议的课题 ,传统的结肠切除需在术前作肠道准备 ,这是结肠切除吻合的安全保证。我院自 1994～ 1999年治疗急性左半结肠病变Ⅰ期切除吻合术 32例 ,未发生吻合口漏 ,现报道如下。1 临床资料一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 80岁 ,平均 5 6岁。 >6 0岁 13例 (40 .6 % ) ,5 0～ 5 9岁 12例(37.5 % ) ,<5 0岁 7例 (2 1.9% ) ,起病 6ｈ～ 14ｄ ,平均 4.5ｄ。手术处理　术中发现肠癌 2 7例 ,肿瘤位于结肠脾曲 3例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 11例 ,直肠上段 4例。 2 7例肠癌皆有结肠梗阻 ,其…     

老年结肠癌并发急性肠梗阻42例分析

1996年 1月— 2 0 0 2年 10月 ,我们共治疗 4 2例老年结肠癌并发急性肠梗阻患者。其中右半结肠病变 15例 ,横结肠病变 4例 ,左半结肠病变 12例 ,乙状结肠病变 11例。 4 2例均行一期肿瘤切除治疗。现总结报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 4 2例中 ,男 31例 ,女 11例。年龄 6 5～76岁 ,平均 6 9岁。术前均诊断为急性肠梗阻。其中不全性肠梗阻 2 7例 (6 4 % )。病程 12h～ 7d ,平均 4d。术前CT诊断结肠癌 3例 ,B超诊断结肠癌 5例 ,消化道造影诊断 5例。术前诊断符合率 33.3%。 4 2例中并发心脏疾病 7例 ,肺部感染6例 ,糖尿病 9例 …     

加减桃花汤内服加复方三黄汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变。笔者用加减桃花汤内服加复方三黄汤保留灌肠治疗50例慢性非特异性溃疡性结肠炎,效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料根据临床表现及电子结肠镜,病理组织学检查确诊的溃疡性结肠炎50例,病变累及范围:直肠区乙状结肠26例,直肠区左半结肠15例,直肠区右半结肠甚至全结肠9例。男:27例,女:23例,年龄18～70岁,病程3个月～12年,平均3年。1.2诊断标准参照2000年成都全国炎症性肠病学术研讨会议制定溃疡性结肠炎的诊断标准:1、临床表现:有待续性或反复发…     

左半结肠癌性梗阻的手术方式探讨

左半结肠癌致急性梗阻时 ,采取何种术式治疗 ,历来存有争议。笔者自 1986年以来采用多种手术方式治疗本病 48例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 3 7例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 73岁 ,平均 5 7.6岁。均在发病后 10h～ 5d以腹痛、腹胀、肛门停止排气排便就诊。 48例均因急性肠梗阻而急诊行手术治疗。其中 1例伴腹膜炎 ,手术证实为乙状结肠癌梗阻致盲肠坏死穿孔。1.2　病变部位及肿瘤临床病理分期　部位 :结肠脾曲 14例 ,降结肠 11例 ,乙状结肠 19例 ,直肠上段 3例 ,横结肠、直肠同时累及 (直肠上段癌致梗阻 ) 1…     

腹腔镜结直肠手术101例分析

目的:探讨腹腔镜结直肠手术的优势、手术方法及治疗结直肠良恶性病变的临床应用价值.方法:分析腹腔镜结直肠手术101例,其中良性病变26例、结直肠癌75例.手术种类包括:右半结肠腺瘤切除术7例,乙状结肠腺瘤切除术6例,乙状结肠冗长行乙状结肠切除术7例,直肠全脱垂行Dixon手术1例,全结肠切除术5例;根治性右半结肠切除术10例,横结肠切除术4例,左半结肠切除术3例,Dixon手术36例,Miles手术16例,Parks手术2例,直肠癌姑息切除4例.结果:100例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹.手术时间平均140.5 min,术中出血量平均60 ml,术后平均2 d胃肠功能恢复,1例左半结肠切除术后腹腔内出血,无其他并发症发生,术后平均住院12.1 d.结论:腹腔镜结直肠手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、胃肠道干扰小、术后恢复快等优点.     

结肠癌并发急性梗阻11例报告

1986～1996年，我院收治结肠癌并发结肠完全梗阻患者11例。其中男8例、女3例；年龄43～82岁。11例均有1周以上的腹胀、便秘、腹痛史，以及半年以上的排便习惯改变史，因腹痛、腹胀加剧伴肛门排便排气停止来我院就医。5例为初诊，6例以前曾在我院及外地医院诊治，未获确诊。11例中右半结肠癌4例（盲肠3例、结肠右曲1例），左半结肠癌7例（结肠左曲五例、降结肠1冽。乙状结肠5例）。4例右半结肠癌中，3例行急诊右半结肠1期切除吻合术；1例因广泛转移，作盲肠造瘘术。7例左半结肠癌中，1例作1期切除吻合术；4例行急诊癌肿切除，结肠造疾；2例作…     

大肠癌致肠梗阻的诊治体会

近年来大肠癌的发病呈上升趋势 ,不少患者以肠梗阻而入院。现总结两院近 4年来收治的 5 4例大肠癌并肠梗阻患者的临床资料 ,就其诊治分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病人男 39例 ,女 15例。年龄 2 0～78岁 ,其中 40岁以下者 6例 ,41～ 6 0岁 2 7例 ,6 1岁以上者2 1例。右半结肠癌 (盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠 ) 17例 ;左半结肠癌 (结肠脾曲、降结肠、乙状结肠 ) 2 5例 ;直肠上段癌 (腹膜返折以上 ) 4例 ;直肠下段癌 (腹膜返折以下 ) 8例。不全梗阻者 36例 ,主要表现为 :腹部阵性疼痛、腹胀 ,偶有排气排便 ,Ｘ线腹平片见结肠 (…     

中药溃结散联用西药佐治溃疡性结肠炎65例

1 临床资料活动期溃疡性结肠炎(UC)120例,治疗组65(男39,女26)例. 年龄22～56(平均39.0)岁. 病程0.5～18 a. 发病部位:直乙状结肠42例,降结肠18例,全结肠5例.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。