枯草芽胞杆菌感染致眼内炎一例

患者,男,19岁。右眼打入铁屑急诊入院。检查:视力右眼前手动,左1.5。结膜充血重,角膜1时位2mm大小不规则全层穿通创口,周边角膜灰白色环形混浊,前房浅,瞳孔不圆,晶体混浊,眼压T_(-1)。全身检查未见异常。X线异物定位示右眼玻璃体内有金属异物。局麻下摘出1×1.5×2mm右左磁性异物,并缝合角膜创口。术后静点抗菌素等。翌日角膜环形混浊加重,有脓样物,急做3次结膜囊涂片检查有大量革兰氏阳性枯草芽胞杆菌,改静滴足量的氨(?)青霉素,地塞米松治疗,2周后炎症得到控制,但视力丧失,眼球凹陷,眼压T_(-2),趋于萎缩。细菌培养证实为枯草芽胞杆菌感染。讨论枯草芽胞杆菌属结膜囊存在的常住菌群。正常结膜因泪液的冲洗和溶菌酶的溶菌作用,枯草杆菌数量很少,一旦经创口或某种原因进入眼内可致严重感染,在结膜囊内大量繁殖。枯草菌致炎的发病特点     

白内障人工晶体术后奇异变形杆菌感染1例

患者,男,70岁。1998年3月15日因右眼老年性白内障入院。3月18日在局麻下行右眼ECCE IOL术,手术顺利。术后常规青霉素320万U,静滴q12h,地塞米松10mg静滴qd,3月19日,术后第一天,患者诉右眼疼痛。PE:VOD0.04,结膜充血( ),角膜轻度水肿,后弹力层皱褶,Kp(-),前房轴深3.5CT,AR( ),瞳孔欠圆,直径3mm×4mm,居中,人工晶体位正。处理:1打开点药,双星明散瞳,氯霉素眼液,地塞米松眼液滴术眼。2结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2.5mg,全身治疗同前。3月20日,术后第二天,患者诉右眼胀痛,伴右侧头痛,视力下降,PE:VODHM/眼前,球结膜混合充血( …     

16例新生儿淋菌性结膜炎报告

患儿均来自门诊,男10例,女6例。年龄8～15天,发病在产后6～10天。主要症状有:双眼睑肿胀,结膜充血水肿,结膜囊内大量脓性分泌物,难以睁眼,常哭闹,龟头、尿道口及外阴部检查正常无红肿及分泌物。取眼分泌物涂片镜检均有细胞内革兰氏阴性双球菌存在。16例患儿的父或母承认有性乱史。15例母亲产后一月经检查确诊患有淋病,同时治疗。患儿给予青霉素40万~u,每日两次肌注,连用七天;局部治疗每日清洗结膜囊1～     

干燥奈瑟菌引起结膜炎1 例

干燥奈瑟菌属于奈瑟菌属 ,它是鼻咽部粘膜上的正常腐生栖居菌 ,通常不致病 ,引起结膜炎比较少见 ,作者从一结膜炎患者的结膜囊分泌物中分离出 1株 ,报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁 ,因眼痛、结膜充血、脓性分泌物多 ,来本院眼科门诊就诊。实验室检查 :血液ＷＢＣ 6 .8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ0 .72 ,Ｌ 0 .2 6 ,Ｍ 0 .0 2 ,取结膜囊分泌物做细菌培养 ,分离出干燥奈瑟菌纯培养 ,用洛美沙星眼胶滴眼 ,4～ 6次·ｄ-1,1ｗｋ后治愈 ,结膜囊分泌物培养阴性。2　细菌学鉴定2 .1　培养特性　以无菌棉拭子取结膜囊性分泌物接种于血平板 ,置 35℃ 5 %…     

结膜囊内麦芒异物存留2例报告

例1:石××,男,70岁。6天前在地里干农活时不慎被麦穗刺伤右眼。当时请别人翻眼查看,未发现异物。连日来自觉右眼红、异物感,故来我院诊治。查:右眼结膜混合充血(+++),分泌物多,角膜清亮光滑,用眼睑拉钩提起上睑,见上方结膜囊内有一异物,周围有纤维素性膜包裹,撕开包膜,有一约2.0cm 长的麦芒异物。结膜下注射庆大霉素2万 u,带氯霉素及斑马眼药水回家治     

成人淋菌性眼炎1例报道

1　病历摘要患者 ,男 ,30岁 ,因右眼充血、水肿、疼痛 1天就诊。查 :Ｔ37℃ ,脉搏、呼吸、血压均正常 ,一般情况好 ,全身检查未发现异常 ;眼部检查 :左眼正常 ,右眼结膜充血、水肿、少许脓性分泌物 ,眼睑红肿、潮红 ;实验室检查 :ＷＢＣ :9 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 90 ,Ｌ :0 10 ,右眼分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌 ,分泌物培养出淋病双球菌 ,经用阿齐红霉素 1 0 ｇ顿服 ,头孢三嗪 1 0 ｇ肌注 ,每日 1次 ,氟哌酸 0 2 ｇ ,每日 4次 ,连用 5天 ,局部用生理盐水冲洗眼睛 ,2小时 1次 ,冲洗后涂以 1%红霉素眼膏 ,痊愈。2　细菌培养与鉴定患者分…     

尿激酶治疗人工晶体前膜疗效观察

目的：探讨尿激酶治疗人工晶体前膜的疗效。方法：结膜下注射尿激酶800u，对照组结膜下注射地塞米松2.5mg，均每日1次，观察人工晶体前膜的改变。结果：治疗组显效时间为1—3天，2-5天完全吸收。均治愈。对照组部分有效，显效时间1—5天，完全吸收2—7天，5例好转，3例无效，经尿激酶治疗完全吸收，无并发症。结论：尿激酶800u结膜下注射治疗白内障术后人工晶体前膜，疗效确切、安全。     

眼表外伤后发生真菌性角膜溃疡2例

病例 1男,65岁。13天前一只小虫飞入右眼,经用手揉眼后,次日感右眼磨痛,即去当地医院检查,见右眼角膜中下方上皮有米粒大小损伤,予氯霉素眼液点眼,4次／d。之后,渐进性羞明。5天前,症状加重,伴视力模糊,再去当地医院复查：VOD4．4,右眼混合充血（＋＋）,角膜中下方黄豆大白色溃疡,边缘不齐,AR（＋）,前房无积脓。诊断：右眼匍行性角膜溃疡。经庆大霉素2万u右眼结膜下注射,1次／d,诺氟沙星眼液点右眼4次／d,阿莫西林胶囊0．5克,口服,3次／d,经治3天后,     

婴儿淋病球菌性眼炎1例

患儿男,17天,因两眼有脓性分泌物就诊。出生后右眼不会睁开,第三天两眼有分泌物溢出,4日在某保健站诊断为鼻泪管炎,用氯霉素眼药水治疗数日无效,来我院就医。查体:眼裂有黄色粘稠分泌物,涂片革兰氏染色,镜下见到革兰氏阴性双球菌,细胞内型居多(每细胞内30—60对),诊断为淋病球菌性眼炎。用青霉素钠盐(20万u/ml)点眼治疗,30—60分钟点眼一次。第二天分泌明显减少,再涂片镜检,数个视野方能见到细菌,未查到细胞内型茵体。此后改用2小时点眼一次,第五天     

牙痛水致角结膜烧伤一例

患者陆××、男、6 6岁 ,某机械厂退休工人。患者于 2 0 0 1年 2月 2 2日晚由于右眼不舒服 ,误将牙痛水当成氯霉素眼水滴入眼 ,感眼剧痛、畏光、流泪、视朦 ,自立即用自来水冲洗 ,伤眼后上述症状有所缓解 ,再未作其它处理。于 2 3日起床后上述症状仍存 ,于上午 8点即来门诊就诊。检查 ,患眼视力 0 3,上下睑轻度肿胀 ,球结膜混合充血 (++) ,无明显水肿 ,角膜见点片状浸润性混浊 ,荧光素钠染色阳性 ,前房 (— ) ,丁道氏 (— ) ,瞳孔直径 3ｍｍ ,光反射存在。治疗 ;给用生理盐水冲洗结膜囊 ,结膜下注射庆大霉素2万Ｕ ,地塞米松 2ｍｇ ,局部用…     

免缝线翼状胬肉切除术临床观察

目的 观察免缝线翼状胬肉切除术临床效果.方法 将门诊患者96例122眼随机分为缝线组(45眼)和免缝线组(51眼),常规行翼状胬肉切除术,暴露巩膜不超过3×8mm,免缝线组球结膜创缘不予缝线固定,两组术中均以0.04%丝裂霉素C结膜切口侵润1min后冲去,术后两组均给予结膜下注射庆大霉素2万u及地塞米松2.5mg,术后第二天开始0.04%丝裂霉素C眼水点眼,3次/日,3-5天,每次点眼1min后以妥布霉素地塞米松滴眼液点眼(6次/日)冲洗.结果 两组患者术后羞明、流泪症状消除时间分别为10.75±3.62天及8.81±3.76天,翼状胬肉复发率分别为9.68%(3例)及10.81%(4例),经统计学处理术后羞明、流泪症状消除时间差异有显著性意义,而翼状胬肉复发率差异无显著性意义.结论 免缝线翼状胬肉切除术缩短了手术时间,减少了使用显微缝线的成本,避免了拆除结膜缝线的麻烦,减少了患者术后不适,临床效果良好,尤其适用于翼状胬肉体部较小的病例.     

碘伏致眼损伤3例分析

例 1,男 ,72岁。以右眼慢性闭角型青光眼入院拟行手术治疗。术前皮肤消毒时 ,患者突然睁眼 ,碘伏流入术眼 ,立即暂停手术 ,用生理盐水彻底冲洗结膜囊 ,涂抗生素眼膏 ,口服消炎痛及维生素类药物。夜间患者右眼疼痛明显 ,口服安定。次日检查见右眼混合充血 ,角膜上皮点状剥脱 ,轻度水肿 ,前房正常。用角膜宁眼液点眼 ,2ｄ后角膜修复 ,眼刺激症状消失。例 2 ,女 ,6 9岁。因老年性白内障入院 ,于 1998年 12月 5日行右眼白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术。术后当晚患者出现左眼刺痛、畏光及流泪等症状 ,检查见左眼混合充血明显 ,球结膜水肿 …     

出血性虹膜炎一例报告

<正> 病历摘要贾××,男,19岁,学生,门诊号9029。因右眼发红、羞明、流泪于1986年11月25日来诊,初诊为急性结膜炎。次日复诊右眼混合性充血,前房新鲜出血覆盖瞳孔,眼压正常。因1周前拆房时有外伤史,故拟诊为右眼钝伤性前房出血。X线检查未见右眼内金属异物阴影,治疗几天未见好转。患者有关节炎史,故想到可能为出血性虹膜炎,即用阿托品散大瞳孔,呈肾形,3点和9点位置瞳孔缘虹膜后粘连,除前房出血外,瞳孔区有白色纤维性渗出物。全身用地塞米松15mg静脉滴注等治疗,5天后,右眼视力0.06,前房出血减少,瞳孔开大7mm,无虹膜后粘连,仅瞳孔区晶体前囊仍有2mm×2mm渗出物沉着,眼     

环丙沙星点眼致过敏反应报告

<正> 我院于96年5月遇到环丙沙星眼水点眼致眼部过敏反应2例,现报告如下。 例1,患者李××,男性,55岁,农民,主因右眼成熟期白内障住院手术治疗,术后每日滴用利福平眼水,患者无特殊不适之感,6天后改用环丙沙星眼水滴     

青光眼小梁切除术后早期解除加压眼垫的临床观察

抗青光眼术后,采用加压眼垫被认为是加速结膜愈合、促进前房形成、防止细菌侵入和防止机械性损伤的措施之一.临床实践中观察到白内障术后不加眼垫眼,结膜囊分泌物明显少于抗青光眼术后加压眼垫包扎的眼.为此,近2年来,我们对抗青光眼小梁切除的25例29眼,施行术后24小时解除加压眼垫包扎,开放点眼.结果显示,结膜如     

妥布霉素联合聚维酮碘预防自内障术后感染的前瞻性临床研究

目的探讨妥布霉素联合聚维酮碘在预防白内障术后感染中的疗效。方法将拟行白内障手术患者507例（657眼）随机分成两组,分别在术前给予诺氟沙星和妥布霉素滴眼;再将上述两组随机分成三组,分别在术前用生理盐水、林可霉素和聚维酮碘（PVP—I）做结膜囊冲洗,比较冲洗前后及术后第1天结膜囊细菌培养结果。结果生理盐水、林可霉素和PVP-1冲洗结膜囊疗效比较,PVP-1具有更好疗效（P〈0．05）;经抗生素滴眼加上结膜囊抗生素冲洗后细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;术后第1天各组结膜囊细菌培养比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妥布霉素滴眼液滴眼联合PVP—I结膜囊冲洗能够有效预防白内障术后感染。     

滴用大剂量庆大霉素注射液致角结膜坏死

患者,男,22岁,右眼无明显诱因分泌物增多,眼红、摩擦感1天。在当地村医诊断为急性结膜炎,经予8万“硫酸庆大霉素注射液点眼,每日10余次。上述症状逐日加重,伴眼球刺痛,即去乡卫生院就诊,经予0．5％庆大霉素眼药水滴眼,青霉素皮试阴性后肌肉注射,每日2次,治疗十余天。但上述症状继续加重。于1997年元月20日,急来县医院就诊。既往右眼正常。左眼4年前外伤,眼球摘除。否认药物过敏史。查体全身未见异常。视力：右眼of。上下睑结膜与球结膜部分粘连,尤以上穹窿结膜为重。球结膜增生延伸到周边角膜面,使角膜变小。角膜鼻下方1／3…     

新生儿淋病眼3例报告

例1:女,8??龄.右眼红肿3天伴溢脓1天,出生5天未睁眼,曾于0.25%氯霉素眼水滴眼3天,但红肿加剧,溢脓明显而来院治疗.检查:体温38℃,右眼上下睑充血、水肿,睑内有大量稠厚、青黄色的脓性分泌物,生理盐水冲洗后见上下睑结膜内有小点状出血,微薄假膜,血管模糊,球结膜充血、水肿明显,角膜水肿,左眼球结膜轻度充血、睑结膜脓性分泌物涂片查到淋球菌(革兰阴性     

探通加金霉素眼膏灌注术治疗慢性泪囊炎54例

1980年以来我科应用探通加金霉素眼膏灌注门诊治疗慢性泪囊炎54例,其中单眼52例,双眼2例;病程1～11年,平均5年。初诊有泪囊脓性分泌物者用0.25％氯霉素眼药水冲洗泪囊,并用氯霉素眼药水滴眼,口服四环素0.5g,每日4次,共3天。复诊时挤压泪囊分泌物转为粘液性时方行探通治疗。术时患者取坐位,常规消毒。表面麻醉     

白内障术后内源性眼内炎1例报告

１　病历摘要　　男患,７８岁,住院号：１００６５。右眼老年性白内障于１９９８年１０月１９日入院。入院检查：ＶＯＤ：ＬＰ。右眼结角膜正常,瞳孔圆整,无粘连,晶体混浊,虹膜投影（－）,视功能良好,泪道通畅,眼压正常,眼部Ｂ超检查符合白内障,常规实验室检查结果正常。连续清洁结膜囊４ｄ,于１９９８年１０月２２日行右眼老年性白内障现代囊外摘除术,在助吸皮质时鼻侧后囊膜破裂,少许玻璃体脱出,剪除之,且做１．５ｃｍ×１．０ｍｍ的虹膜根部切除。术后第１天视力：光感,结膜充血,角膜透明,前房稍深,瞳孔无粘连,玻璃…