系统性红斑狼疮伴尿路支原体感染的临床分析

目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)尿路支原体感染的情况。方法 收集129例SLE患者。应用套式聚合酶链反应(nPCR)检测其血清及眼、咽、尿道分泌物中的人型支原体(Mh)及解脲尿原体(Uu)DNA，并对阳性产物进行DNA序列测定。结果 SLE组支原体感染阳性79例，其中50例伴尿路感染(63，2％)；阴性50例，伴尿路感染11例(22.0％)，P=0.001(双侧)。SLE活动期95例中，支原体感染阳性者66例．阴性29例；SLE稳定期34例，阳性13例，阴性21例，P=0.000，两组差异有显著性，SLE活动期明显高于稳定期。结论 支原体感染是SLE尿路感染的主要病原体，亦可能是SLE活动的一个重要诱因。     

类风湿关节炎与支原体感染关系的研究

支原体 (Mycoplasma)是人类呼吸道、泌尿生殖道感染的常见病原体。近年来发现某些自身免疫疾病亦与支原体感染相关。国内外学者已有报道从患关节炎的人和动物的关节液中分离出支原体。为探讨类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)与不同支原体感染的关系 ,我们对 72例RA患者血液、咽、眼和部分患者的尿道、关节腔积液标本进行解脲脲原体 (Uu)、人型支原体 (Mh)、发酵支原体 (Mf)、关节炎支原体 (Mar)套式PCR联合检测 ,并对阳性标本进行DNA序列测定。1　资料与方法1 1　临床资料72例RA患者均为我科于 1 999年 3月至 2 0 0 2年 1 0…     

肺间质纤维化肺泡灌洗液支原体检测的意义

动物模型研究表明[1 ] ,反复肺炎支原体肺部感染可导致肺间质纤维化 (IPE)。本文对一组 IPF患者支气管肺泡灌洗液(BAL F)作人型支原体 (Mh)、解脲脲原体 (Uu)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体 (Mg)套式 PCR(n PCR)联合检测 ,以探讨肺部支原体感染与 IPF之间的关系及评估其临床价值。对象与方法1.一般资料　 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月住院 IPE15例 ,均符合中华医学会呼吸系病学会制定“特发性肺纤维化诊断与治疗 (试行方案 ) [2 ] 的诊断标准。2 .方法(1)　 BAL F回收和处理 :术前准备、局麻、纤维支气管镜消毒、插入及支气管…     

ANCA水平检测对判断系统性红斑狼疮活动性和伴肺间质病变的检测意义

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）在系统性红斑狼疮（SLE）伴肺间质病变（ILD）中的临床意义。方法用间接免疫荧光法（IIF）及免疫印迹法方法，检测97例SLE患者血清中的ANCA、抗dsDNA抗体、多种自身抗体及补体。采用全胸片及肺高分辨率CT（HRCT）检查，了解97例SLE患者伴ILD的情况。结果①97例SLE患者26例ANCA阳性，均为核周型（pANCA），阳性率为27％。（2）ANCA阳性组患者的抗dsDNA抗体的增高、补体（C3、C4）的下降及血沉（ESR）增高与ANCA阴性组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）6例ANCA阳性组患者，HRCT显示其中20例伴ILD（77％），71例ANCA阴性组患者，伴ILD30例（42％），ANCA阳性组的ILD发病率明显高于阴性组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ANCA阳性的SLE患者。对判断SLE活动性及伴ILD具有一定的临床价值。     

迟发系统性红斑狼疮的临床特征

系统性红斑狼疮 (SLE)多累及 2 0～40岁女性 ,5 0岁以后很少发病 ,本文回顾对照分析 2 1例 5 0岁以后发病 (迟发SLE)和 185例年轻发病 (育龄SLE)患者的资料 ,以探讨迟发SLE的临床、免疫学及治疗特征。1　资料与方法1 1　病例选择　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 9月我院风湿免疫科、肾科或皮肤科首次诊断为SLE的 2 0 6例患者 ,均符合美国风湿病学会 (ARA) 1982年制订的SLE诊断标准。迟发SLE组为 5 0岁以后发病 ,共2 1例 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 ( 5 6 3± 4 3)岁 ,其中女 16例 ,男 5例。 16例女性患者中绝经者 14例 ,均未行雌激素替代…     

血清抗氨酰tRNA合成酶抗体检测在特发性炎性肌病伴间质性肺疾病中的意义

目的 检测多发性肌炎/皮肌炎患者血清抗氨酰tRNA合成酶(ARS)抗体水平,并与抗Jo-1抗体相比较,探讨其在特发性炎性肌病伴间质性肺疾病(ILD)中的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定109例多发性肌炎/皮肌炎患者,20例系统性红斑狼疮(SLE)患者,20例类风湿关节炎(RA)患者以及30名健康对照组血清中抗ARS抗体水平及阳性率.使用t检验、Mann-Wittney U检验、X2检验及Fisher精确检验分析ARS阳性患者的临床特点.使用McNemar检验比较抗ARS抗体和抗Jo-1抗体对诊断多发性肌炎/皮肌炎合并ILD的敏感性及特异性.结果 血清抗ARS抗体的阳性率在合并ILD的多发性肌炎/皮肌炎组、未合并ILD的多发性肌炎/皮肌炎组、SLE组、RA组及健康对照组分别是37.9％、7.8％、10％、0和0.合并ILD的多发性肌炎/皮肌炎组血清抗ARS抗体阳性率较未合并ILD的多发性肌炎/皮肌炎组、SLE组、RA组和健康对照组均显著升高(X2-13.5,5.45,10.57,15.17;P＜0.01).抗ARS抗体诊断多发性肌炎/皮肌炎合并ILD的敏感性显著高于抗Jo-1抗体(37.9％比17.2％,P＜0.01),而两者特异性差异无统计学意义(P＞0.05).抗ARS抗体阳性患者发热、ILD发生率较抗ARS抗体阴性患者显著升高(X2=12.55,13.53;均P＜0.01),而披肩征及向阳疹的发生率则低于ARS阴性组(X2=5.7,5.8;P均＜0.05).抗ARS抗体阳性组同抗Jo-1抗体阳性组间临床特点差异无统计学意义(P均＞0.05).随访发现多发性肌炎/皮肌炎合并ILD死亡患者血清抗ARS抗体均为阴性.结论 相较抗Jo-1抗体而言,血清抗ARS抗体检测对多发性肌炎/皮肌炎伴ILD的诊断敏感性更高,有利于早期诊断,值得临床推广应用.     

38例成人支原体肺炎的临床分析

20 0 3年 ,传染性非典型肺炎曾在局部区域流行 ,病原体为冠状病毒。病原体未明而临床表现与典型肺炎不同的肺炎过去统称为非典型肺炎 ,如支原体肺炎、军团菌肺炎等。本文回顾我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 8月成人支原体肺炎患者住院资料38例 ,总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 9例 ,女性 9例 ;年龄 18～ 6 7岁 ,平均 36 .2岁。住院天数 15～ 34d,平均 2 2 d。1.2　临床表现　发热 (>37.5℃ ) 35例 ,其中 38.5℃以下 5例 ,38～ 39℃ 2 1例 ,39℃以上 9例 ,平均热程 9.2± 2 .5 d。以稽留热为特征。咳嗽 38例 ,呈阵发性…     

支原体肺炎30例及其并发症的诊断和治疗

肺炎支原体感染在肺部感染中常见 ,检出率不高 ,主要临床认识不够。本文统计我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月住院病人支原体肺炎 (MP)及其肺外并发症表现的 30例 ,总结如下。1　临床资料30例患者中男性 9例 ,女性 2 1例。年龄 14- 49岁 ,平均 2 8岁 ,症状均有发热、咳嗽 ,X线胸片示点片状阴影及血清肺炎支原体 Ig M抗体阳性 ,3例血冷凝集试验阳性 (1∶ 32 - 1∶ 12 8)。伴有的肺外表现 :(1)累及肝脏 11例 ,表现为肝大 (肋缘下1.0 - 2 .5 cm) ,肝功能异常 ,谷丙氨酸转氨酶 (89- 2 85 u/ L) ,谷草氨酸转氨酶 (39- 32 7u/ L ) ,碱性磷酸酶…     

支气管哮喘患者肺炎支原体感染发病情况的观察

目前认为支气管哮喘 (简称哮喘 )无论是急性发作或缓解期都存在气道炎症和气道反应性增高。其发病机制尚未完全明了。我们用微量免疫荧光 (ＭＩＦ)试验和套式聚合酶链反应 (ｎＰＣＲ)分别检测血清和痰中肺炎支原体ＤＮＡ ,以探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘发病是否相关联。对象与方法　支气管哮喘发作期患者 5 3例 ,男 3 1例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 64岁。缓解期患者 47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 5～ 64岁。均为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月门诊患者 ,诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断分期标准[1] 。对照组为健康…     

肺炎支原体感染与哮喘关系探讨

肺炎支原体 (MP)在人类的致病地位已受到临床医生的广泛重视 ,其可引起多系统器官的疾病 ,而我们发现于 MP感染发病高峰支气管哮喘发病率亦明显增高。为此本文检测了支原体感染患儿外周血T淋巴细胞趋化值及总 Ig E,旨在探讨它们之间的关系。1　资料与方法根据 ELISA法检测肺炎支原体特异抗体滴度≥ 1∶ 80确诊 MP感染患儿 5 7例 (MP感染组 ) ,其中男 3 6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 6月龄至 1 2岁。根据1 997年中华医学会规定的诊断标准 ,确诊支气管哮喘发作期患儿 5 2例 (支气管哮喘组 ) ,其中男 3 2例 ,女 2 0例 ,年龄 1 3月至 1 2岁。幼…     

SLE、RA患者的红细胞免疫粘附功能变化及意义

红细胞免疫吸附 ( RCIA)功能变化与疾病的关系日益受到临床的重视。我们采用酵母菌花环试验 ,测定了 2 7例系统性红斑狼疮 ( SLE)、31例类风湿性关节炎 ( RA)患者的外周血 RBC- C3b R花环率及RBC- ICR花环率 ,以探讨 SLE、RA患者 RCIA功能变化及意义。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 SLE患者组 :2 7例 SLE患者均符合 1 982年美国风湿病学会制定的系统性红斑狼疮诊断标准。男 2例、女 2 5例 ;年龄 1 6～ 5 9岁。其中尿蛋白阴性 1 8例 ,阳性 9例。2 RA患者组 :33例RA患者均符合 1 987年美国风湿病学会修订的 RA分类标准。…     

肺炎支原体感染150例临床分析

20 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我们共收治肺炎支原体(MP)感染患儿 15 0例。现报告如下。一般资料 :15 0例 MP患儿中 ,男 95例 ,女 5 5例 ;年龄为10个月～ 12岁 ;平均病程 17.5天。均符合小儿支原体感染的诊断标准 ,并经实验室检查 (冷凝集试验 >1:3 2或 MP特异性抗体阳性 )确诊。临床表现为发热 78例 (平均 3 8.3 0± 0 .62℃ ,持续 4.2天 ) ,呈稽留热或弛张热 ,部分为低热 ;有上呼吸道症状 14 0例 ,其中咳嗽 13 2例、喘息 3 0例、肺部听诊哮鸣音及干性罗音 5 2例、水泡音 73例 ;并发消化道症状 45例 ,包括腹痛 2 2例 ,恶心、呕吐 42…     

呼和浩特市泌尿生殖道炎症患者支原体检测及药敏分析

为了解呼和浩特市解脲支原体 (UU )和人型支原体 (Mh)在泌尿生殖道炎症患者中的感染情况及该病原体对抗生素的敏感性 ,于 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,对来内蒙古自治区疾病预防控制中心性病门诊就诊的 16 5例泌尿生殖道炎症患者 ,取泌尿生殖道分泌物标本进行UU、Mh分离培养及药敏试验 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例的选择　 16 5例患者中 ,男性 94例 ,女性71例。年龄 18～ 6 0岁 ,病程 2天～ 3年 ,多数患者有婚外性接触史或配偶感染史。男性患者多表现为尿痛、尿急、尿道内不适、排尿困难及在排尿时或排尿后有灼热感…     

成人支原体肺炎58例的诊治

肺炎支原体 (Mgcoplas ma pneumonia MP)是能在无细胞培养基中生长繁殖的最小原核型微生物。广泛存在于人、动物及植物体内 ,是引起人类呼吸道感染的主要病原体之一。支原体肺炎称为原发性非典型性肺炎 ,文献统计儿童患肺炎时 MP所致者约占 5 1% ,成人比例较低 ,但随着肺炎病原体的变迁 ,由肺炎支原体引起的成人支原体肺炎日益增多。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 6月 ,我院收治成人支原体肺炎 5 8例 ,现就诊治体会分析如下。临床资料1.一般资料本组 5 8例男性 2 5例 ,女性 33例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均为33岁。发病季节 1～ 3月 2 3例 ,4～ 6月 1…     

系统性红斑狼疮伴中重度溶血性贫血和血小板减少的临床特征及相关因素研究

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)常累及血液系统 ,临床表现为贫血、白 (粒 )细胞及血小板减少等。发病机制不明 ,目前认为与SLE自身抗体及骨髓造血干细胞的异常有关[1] 。既往国内报道多以其血液系统改变临床分析为主[2 ] ,尚少见与SLE临床、病情活动及抗心磷脂抗体 (ACL)的相关性研究。本研究通过对近 7年我院收治的SLE患者进行分析 ,以探讨伴有中重度溶血性贫血及血小板减少的SLE患者临床特征及相关因素。1　资料与方法1 1　病例来源 :1996年 1月至 2 0 0 2年 12月我院收治的SLE患者 2 0 8例 ,其中初诊患者 12 …     

老年间质性肺疾病肺部真菌感染原因及危险因素

<正>随着激素和免疫抑制剂在间质性肺疾病(ILD)中的应用,发生肺部真菌感染的机会明显增加〔1〕。为了解老年ILD患者合并肺部真菌感染的情况,本文回顾性分析老年ILD合并真菌感染的原因、易患因素。1临床资料1.1一般资料2007²012年我科住院治疗的158例老年ILD患者均符合ILD诊断标准,年龄652012年我科住院治疗的158例老年ILD患者均符合ILD诊断标准,年龄65⁸8岁,男108例,女50例。1.2分组根据是否合并真菌感染将158例老年ILD患者分     

系统性红斑狼疮并发医院感染87例回顾性分析

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病。随着激素、抗生素和免疫抑制剂的广泛应用 ,感染已成为影响预后的重要因素。 1 990年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,我院收治的 1 96例 SLE患者中发生医院感染 87例。现报告如下 ,并就其并发医院感染和双重感染的危险因素、临床特点及预防措施进行讨论。1　资料分析1 .1　临床资料　 1 96例 SLE患者 ,均符合 1 982年美国风湿学会修订的 SLE诊断标准 [1]。其中活动性SLE1 48例 (活动性根据 Liang提出的判定 SLE病情活动的指标判定[2 ] ) ,非活动性 SLE48例。1 .2　医院感染率及病死率　 1 96例 S…     

生殖系多种病原体感染与男性不育的关系

目的　探讨男性不育患者弓形体、解脲支原体、沙眼衣原体感染情况和抗精子抗体在男性不育中的作用。　方法　应用多聚酶链反应 (PCR)技术分别对 112例男性不育病人和 6 2例正常生育者的精液进行精浆弓形体 DNA、解脲支原体和沙眼衣原体 DNA的检测 ,用金标免疫斑点试验检测精浆抗精子抗体 (As Ab)。　结果　男性不育组弓形体阳性 2 0例 (17.86 % ) ,解脲支原体阳性 35例 (31.2 5 % ) ,沙眼衣原体阳性 18例 (16 .0 7% ) ,抗精子抗体阳性 33例 (2 9.4 6 % )。3种病原体感染率与抗精子抗体的阳性率均明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,且多种病原体感染患者抗精子抗体的阳性率明显高于单项感染者。　结论　男性不育患者多种病原体感染后 ,导致抗精子抗体的产生是男性不育的重要免疫因素。     

支原体肺炎患儿外周血淋巴细胞凋亡的初步观察

许多研究资料证明 ,支原体感染可引起外周血T淋巴细胞亚群异常和 T细胞功能低下 ,但小儿支原体肺炎外周血淋巴细胞凋亡特性及与 T淋巴细胞亚群改变间的关系尚未见有报道。为此 ,我们对 60例支原体肺炎患儿外周血淋巴细胞凋亡率及 T淋巴细胞亚群进行了检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 2个月～ 1 0岁 ,平均年龄 4.2岁。均依据临床表现、胸部 X线片、血清特异性 Ig M抗体和 (或 )肺炎支原体 PCR检测结果确诊。另取 50例健康儿童作为对照组 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 6个月～ 1 1岁 …     

应用一氧化碳弥散功能检测结缔组织病患者肺间质病变的意义

目的　探讨对结缔组织病 (CTD)患者肺间质病变 (ILD)进行早期、安全、有效且可量化的诊断方法。方法　对 93例CTD患者 ,其中 4 8例系统性红斑狼疮 (SLE)、18例皮肌炎 (DM)、2 1例系统性硬皮病 (PSS)、6例干燥综合征 (SS)进行了一氧化碳弥散功能检测 ,并与X线胸片、肺部高分辨率CT(HRCT)结果相比较 ;同时测定了 5 0名正常人的X线胸片和一氧化碳弥散功能作为对照。结果　X线胸片、肺部HRCT和一氧化碳弥散功能检测 (以一氧化碳弥散吸收率 <80 %为标准 )在SLE中检测到ILD的比率分别是 15 %、36 %和 4 2 % ;在DM中的比率分别是 17%、36 %和 39% ;在PSS中的比率分别是 38%、4 2 %和 5 2 % ;SS的比率分别是 33%、6 7%和 5 0 %。而正常人的X线胸片均正常 ,一氧化碳弥散吸收率均≥ 80 %。结论　X线胸片在检测CTD患者ILD中敏感性最低 ,而HRCT和一氧化碳弥散功能是检测CTD患者ILD的敏感方法。尤其是后者 ,具有敏感性高、不受X线照射、易被患者接受和对其损害程度进行量化等优点 ,既可作为早期了解CTD患者ILD的检测方法 ,又可通过一氧化碳弥散功能的改变对治疗效果进行评价。