CT在妇科急腹症诊断中的应用

目的探讨CT在妇科急腹症诊断中的应用。方法回顾性分析37例经手术病理证实或临床最后诊断妇科急腹症的临床资料与CT表现。结果 37例中宫外孕破裂6例,黄体囊肿破裂7例,巧克力囊肿破裂4例,肿瘤蒂扭转12例,输卵管卵巢脓肿8例,均有相应较为特征的CT表现。结论 CT对常见妇科急腹症的诊断具有不可低估的价值。     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂的影像诊断探讨

目的总结分析颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂的CT、MRI影像特征。方法9例行颅脑CT检查,3例MRI检查,4例手术病理证实。结果9例双侧脑室、脑池、脑沟散布脂肪组织。结论颅内皮样囊肿和表皮样囊肿破裂在CT、MRI有特征性表现。     

关于妇科急腹症的临床研究

目的 通过对我院近5年间收治的57例急腹症患者的临床资料的回顾性分析,讨论妇科急腹症的诊断与鉴别诊断,明确妇科常见急腹症的临床特点,减少误诊.结果 通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠的术前和病理诊断符合率为96%;1例出血性输卵管炎,1例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死,2例黄体破裂共4例,误诊为异位妊娠;右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂、左卵巢巧克力囊肿破裂共4例,误诊为阑尾炎,误诊率为4%.结论 妇科急腹症的临床诊断准确率有待提高.     

眼眶皮样囊肿的CT和MRI诊断

目的运用多层CT、低场MRI对眼眶皮样囊肿进行诊断分析，为临床手术提供最大的帮助。方法对45例眼眶皮样囊肿进行CT、MRI及增强检查。结果CT及MRI均可反映肿瘤的良性特征，根据肿瘤的影像学表现可对大多数眼眶皮样囊肿作出定性诊断。两种方法均有助于肿瘤的准确定位，CT对病变与眶壁的关系诊断准确，MRI可明确囊肿的内容物性质，可反映囊肿的生理特性。结论CT及MRI对本病的定位及定性诊断均有重要作用，为临床术前提供准确诊断，为手术方式的选择提供帮助。     

妇科急腹症57例分析

目的明确妇科常见急腹症的临床特点，减少误诊。方法对我院2001年1月-2006年12月之间收治的57例妇科急腹症进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征和B超检查，异位妊娠的术前和病理诊断符合率为94％；1例出血性输卵管炎，1例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死，2例黄体破裂共4例，误诊为异位妊娠；右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂、左卵巢巧克力囊肿破裂共4例，误诊为阑尾炎，误诊率为14％。结论妇科急腹症的临床诊断准确率有待提高。     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MRI鉴别诊断

目的：探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析。其中8例行MRI增强扫描。结果：5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T1WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化。7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T,WI低信号,T2WI高信号,2例TlWI及T2WI均为高信号,l例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化。结论：颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大。     

子宫内膜异位囊肿破裂MRI分析

目的：探讨MRI对子宫内膜异位囊肿破裂的诊断价值。方法回顾性分析20例MRI诊断为子宫内膜异位囊肿破裂的患者临床资料、MRI图像,全部病例均由手术及病理证实。结果子宫内膜异位囊肿破裂16例,MRI主要表现有囊壁信号异常,囊壁半环形强化征,“哑铃征”,盆腔积血,相邻肠管粘连征、单房囊肿间隔征、“卫星囊征”;其他卵巢囊肿破裂出血4例,具有以上类似MR表现。结论子宫内膜异位囊肿破裂是临床上不可忽视的急腹症之一,熟悉MRI表现有助病灶定位、定量和定性,对鉴别其他急腹症、术前诊断有重要意义。     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MTI鉴别诊断

目的:探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析.其中8例行MRI增强扫描.结果:5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T2WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化.7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T1WI低信号,T2WI高信号,2例T1WI及T2WI均为高信号,1例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化.结论:颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大.     

妇科急腹症300例临床分析

目的：回顾性分析300例妇科急腹症的临床特征以减少误诊。方法：对2002年7月～2006年11月急诊收治的300例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过了解病史、症状、体征和B超,异位妊娠和卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢子宫内膜并位囊肿的术前和病理诊断符合率100％。23例卵巢破裂中有9例术前误诊为异位妊娠,误诊率为39．1％。7例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠4例,卵巢破裂3例,误诊率100％。结论：出血性输卵管炎和卵巢破裂的临床诊断率有待于提高,须重视异位妊娠的早期诊断,积极处理卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢肿瘤。     

颅内自发皮样囊肿破裂的MRI诊断

目的 探讨颅内皮样囊肿破裂(intracranial dermoid cyst)的特殊影像表现,提高影像诊断准确性.资料与方法回顾性分析颅内皮样囊肿破裂患者的平扫及Gd-DTPA增强扫描资料.结果 颅内中线旁含脂样成分囊性病变.结论 MRI具有多方位、多参数、多序列成像,软组织分辨率高的优点,对颅内皮样囊肿诊断的准确率高,简便易行.     

B超检查在妇科急腹症中的应用探析

目的探讨B超检查在妇科急腹症中的应用和临床价值。方法选取该院2009年1月—2010年12月36例妇科急腹症患者为观察对象,结合患者B超检查图像数据,分析B超检查在妇科急腹症中的应用措施、程序和效果,指导临床实践。结果 36例妇科急腹症患者,经治疗后确诊19例异位妊娠(含陈旧性宫外孕3例),先兆流产8例,黄体囊肿破裂5例,肿瘤3例,卵巢囊肿蒂扭转1例,B超诊断中误诊3例,超声诊断符合率为91.66%。结论 B超检查在妇科急腹症中可靠、准确,能提供定位明确,图像清晰的病理表现,为临床下一步治疗赢得宝贵时间,具有积极的诊断意义,值得临床应用。     

腹腔镜技术在妇科肥胖患者急腹症治疗中的应用

目的探讨腹腔镜技术在肥胖患者妇科急腹症治疗中的应用价值。方法回顾性分析409例妇科肥胖急腹症患者的临床资料,均因急腹症行腹腔镜诊疗,其中输卵管妊娠309例、卵巢妊娠8例、卵巢黄体破裂34例、卵巢巧克力囊肿破裂6例、卵巢囊肿蒂扭转29例、急性盆腔炎16例、子宫穿孔7例。结果 409例患者腹腔镜手术均获成功,无中转开腹。行输卵管切除术254例;输卵管造口取胚术55例;卵巢内胚胎清除术8例;卵巢修补术34例;一侧附件切除术27例;卵巢囊肿剥除术2例;卵巢巧克力囊肿剥除术6例;急性盆腔炎炎性渗出液吸除或包裹性积液清除术16例;子宫修补术7例,其中腹腔节育器取出4例。术中并发症发生率为2.4%,术后近期并发症发生率为2.7%。结论对妇科肥胖患者急腹症,腹腔镜能及时正确诊断和治疗,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可治疗大部分妇科肥胖患者急腹症,具有良好的应用价值。     

B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析

目的：探讨B超检查在妇科急腹症诊断中的价值和意义。方法：对我院收治的妇科急腹症患者156例进行腹腔B超检查,并与临床病理检查诊断相结合分析。结果：临床病理诊断异位妊娠56例,卵巢囊肿扭转21例,急性盆腔炎24例,黄体破裂11例,卵巢子宫内膜异位症15例,宫颈粘连17例,子宫肌瘤合并变性8例,处女膜闭锁4例。B超检查妇科诊断符合率可达93.6%。结论：B超检查对妇科急腹症的鉴别和诊断具有很高的临床价值,其诊断准确率高,检查时间短,无痛苦,可作为妇科急腹症诊断的首选方法。     

妇科急腹症CT诊断

目的探讨64排螺旋CT在妇科急腹症中的诊断价值。材料与方法回顾分析23例手术病理证实的妇科急腹症术前急诊CT资料,23例均行腹部平扫及增强检查,手术证实9例输卵管妊娠破裂;6例卵巢肿瘤蒂扭转;5例盆腔脓肿;2例卵巢囊肿破裂;1例输卵管扭转。结果 23例均表现为盆腔内包块,其中合并盆腔积液或积血15例。输卵管妊娠破裂CT表现:附件区不均匀强化的混合密度包块,盆腔积血,伴有轻中度强化的囊性区(6例)或异常强化密度影(2例);卵巢肿瘤蒂扭转:囊壁不同程度水肿增厚、密度升高,可见增粗的蒂(3例),囊壁、蒂、肿瘤实质均不同程度强化减弱或不强化;盆腔脓肿为盆腔内与周边广泛粘连的多发或单发囊性包块,囊壁呈"靶征"或呈环形、网格样强化;卵巢囊肿破裂后囊肿变形、张力下降、囊壁不完整,外漏液与囊液密度相当;输卵管扭转:输卵管积液扩张呈腊肠样并见分隔,管壁及分隔强化减弱。结论64排螺旋CT对妇科急腹症的诊断有十分重要价值,通常能于术前明确妇科急腹症的病因。     

妇科急腹症手术324例临床分析

目的:探讨妇科急腹症手术的病种构成及影响术前正确诊断的相关因素。方法:选择因急腹症住院手术的妇科患者324例,对其临床表现及术中、术后等情况进行综合分析。结果:出血性疾病272例,其中异位妊娠255例、黄体破裂15例、结扎术后盆腔血肿1例、腹壁卒中1例;感染性疾病10例,其中盆腔脓肿9例、出血性输卵管炎1例;卵巢肿瘤并发症38例,其中卵巢肿瘤蒂扭转28例、卵巢囊肿破裂7例、急性化脓性阑尾炎合并卵巢囊肿2例、卵巢囊肿囊内出血1例;子宫疾病3例,其中子宫肌瘤并发症2例、子宫内膜癌1例;肠癌合并盆腔脓肿1例。结论:对妇科急腹症患者,抗炎对症治疗临床症状不能改善者应及时剖腹探查,对术中与临床表现不相符的应仔细检查邻近器官,防止遗漏内、外科病症。     

妇科急腹症217例临床分析

目的:分析和探讨妇科急腹症的发病构成、临床特点、诊治方法。方法:对217例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果:急腹症中前三位疾病分别是异位妊娠(71.0%)、急性盆腔炎(12.4%)、卵巢破裂(9.2%);18例被误诊,术前与术后诊断完全符合率91.7%(199/217)。手术治疗173例(79.7%),保守治疗44例(20.3%),全部痊愈出院,无死亡病例。结论:妇科急腹症起病急、病种多、发展迅速,诊断要详细询问病史,对体征和辅助检查结果要全面分析,必要时及时请相关科室会诊,并行腹探查。     

137例妇产科急腹症的彩超检查分析

目的探讨妇产科急腹症的超声声像图特点及临床应用价值。方法总结137例妇产科急腹症患者的超声诊断情况,与临床及手术病理确诊结果进行比较分析。结果超声对137例妇产科急腹症诊断正确132例,总正确率96．4％;其中异位妊娠诊断正确51例,正确率96．2％,急性盆腔炎诊断正确25例,正确率96．2％,黄体破裂诊断正确6例,正确率85．7％,卵巢囊肿蒂扭转诊断正确4例,正确率80％。另外的29例流产、10例前置胎盘、1例卵巢巧克力囊肿破裂、4例葡萄胎、2例子宫穿孔的超声诊断正确率均为100％。结论超声检查具有操作简便、无创、无痛、安全等优点,是妇产科急腹症的有效诊断方法。为了减少误诊和漏诊,应紧密结合临床症状和其他辅助检查结果进行分析、鉴别。     

鞍区囊性病变影像学诊断

目的:探讨鞍区囊性病变的CT和MR I表现,提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平。方法:收集经手术病理与临床证实的鞍区囊性病变的CT和/或MR I资料72例,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤25例,Rathke囊肿16例,蛛网膜囊肿4例,鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿4例,鞍旁表皮样囊肿4例,鞍旁皮样囊肿3例,垂体脓肿4例。全部病例均行CT和/或MR I平扫,其中14例行CT增强检查,58例行MR I增强检查。72例中65例经手术病理证实,7例经临床证实。结果:12例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤8例,微腺瘤4例。6例大腺瘤表现为在实性瘤体内出现囊变区,2例瘤卒中囊变区内可见液平。4例囊性垂体微腺瘤显示垂体饱满,内部出现异常信号/密度,伴有化验室检查异常。25例囊性颅咽管瘤以囊性表现为主,发现囊壁钙化及强化的垂体对鉴别诊断有意义。16例Rathke囊肿信号多样,但以形态饱满,呈短T1、长T2信号为较具特征性的改变。4例蛛网膜囊肿和鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿均表现为脑脊液信号,而后者囊壁出现连续或不连续薄壁环形强化,为其特征性表现。3例皮样囊肿密度/信号较表皮样囊肿复杂,压脂序列对两者鉴别诊断有帮助。4例垂体脓肿增强均显示环形强化,结合临床病史有助于术前诊断。结论:鞍区不同性质的囊性病变具有一定的影像学特点,通过详细的影像学检查可对其中多数病变做出正确的定性诊断。     

螺旋CT在老年人急腹症诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在老年人急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院自2006年6月至2009年6月收治的128例≥60岁的老年急腹症患者的影像资料及临床资料。结果128例中,感染性急腹症77例,梗阻性急腹症39例,穿孔性急腹症7例,肠系膜上静脉栓塞1例,卵巢囊肿蒂扭转2例,肺部感染引起急腹症1例,脾梗塞1例。其中经手术病理证实76例,其余52例经临床证实。结论螺旋CT在老年人急腹症诊断尤其病因诊断中具有重要价值。