血浆纤维连接蛋白含量对肺性脑病预后判断的临床价值

采用火箭电泳法对６４例（８０例次）肺性病患者进行血浆纤维连接蛋白（Ｆｎ）测定。合并肺性脑病１９例，并与１０６例健康人及１０４例其他呼吸疾患进行对比．结果表明：正常组、肺性病缓解组、急性发作组、肺性脑病组血浆Ｆｎ水平分别为３４．２７±６．３６ｍｇ／ｄｌ，２９．６１±４．２５ｍｓ／ｄｌ，１５．２１±５．２０ｍｇ／ｄｌ，１１．８２±５．６７ｍｇ／ｄｌ．肺性脑病患者血浆Ｆｎ显著降低，并随病情恶化而进一步下降。同时，其含量变化与ｐＨ值和ＰａＯ２呈正相关，与ＰａＣＯ２，呈负相关。因此动态观察肺性脑病患者血浆Ｆｎ含量可作为判断顶后一项较为可靠的指标。     

肺性脑病分型及其预后

肺性脑病(以下简称肺脑)是肺心病的主要并发症,也是造成死亡的主要原因。关于肺脑的分型,目前国内尚未统一,除了根据临床表现的特征而分型外,尚有结合酸碱平衡失调进行分型的方法。这种分型对肺脑的早期诊断、合理治疗及降低病死率具有重要的临床意义。以下就我院1976年1月～1980年5月收治肺心病合并肺脑(同时做血气分析及酸碱度测定者)40例,分析讨论肺脑的分型及其预后。临床资料一、一般资料: 性别:男25例女15例     

肺性脑病预后因素探讨（附99例分析）

肺性脑病是肺心病的严重并发症之一,病死率较高。笔者将近二年来收治的３１２例肺心病合并肺性脑病９９例作一回顾性分析,旨在探讨提高肺性脑病存活率的措施。现将结果报告如下。１临床资料１１一般资料：９９例均来源于我院１９９２～１９９４年间住院病人,男５２例...     

肺性脑病

<正> 肺性脑病是各种慢性肺胸疾病严重的并发症之一,其中以肺源性心脏病为最常见,发病率达21％～40％,是肺心病患者死亡的主要原因,死亡率高达20.2％～72.9％。因此肺性脑病的防治,对降低肺心病患者的死亡率具有重要意义。一、发病机理由于呼吸功能衰竭出现的严重缺氧和二氧化碳潴留以及酸碱平衡失调,脑组织中 pH值降低,是发生肺性脑病的主要环节。临床     

肺性脑病

肺性脑病是慢性肺胸疾病严重并发症之一,伴有缺氧与二氧化碳潴留,出现意识障碍,精神症状,病死率很高,是肺心病患者死亡的主要原因。因此早期诊断及早期防治此病,对降低肺心病的死亡率是有重要意义的。近年来我国各地区在抢救肺性脑病方面积累了许多经验,使肺性脑病病死率有所下降。肺性脑病的发生机理肺性脑病主要是由于肺心病急性发作期低血氧症、严重高碳酸血症、酸硷平衡失调等所引起的。根据国内某些地区资料分析:当血pH值为7.36,动脉血二氧化碳分压高于60毫米汞柱时可出现嗜睡;当pH值为7.33,二氧化碳分压高于70毫米汞柱则     

肝性脑病诱因和预后因素分析

肝性脑病(HepaticEncephalopathy,HE)是由严重肝病引起的以代谢紊乱为皋础的中枢神经系统功能失调综合征,临床主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷.其发病机制目前仍未清楚,因此缺乏特效的治疗方法,死亡率很高.但肝性脑病多有明显的诱因,若能及时去除诱因,积极治疗,可降低病死率.近年来,我院收治了78例肝性脑病患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

肝性脑病诱因和预后因素分析

肝性脑病(HepaticEncephalopathy,HE)是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,临床主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷.其发病机制目前仍未清楚,因此缺乏特效的治疗方法,死亡率很高.但肝性脑病多有明显的诱因,若能及时去除诱因,积极治疗,可降低病死率.近年来,我院收治了78例肝性脑病患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

肝性脑病诱因和预后因素分析

肝性脑病(HepaticEncephalopathy,HE)是由严重肝病引起的以代谢紊乱为皋础的中枢神经系统功能失调综合征,临床主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷.其发病机制目前仍未清楚,因此缺乏特效的治疗方法,死亡率很高.但肝性脑病多有明显的诱因,若能及时去除诱因,积极治疗,可降低病死率.近年来,我院收治了78例肝性脑病患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

肝性脑病患者预后的危险因素分析

目的研究肝性脑病患者预后的危险因素。方法收集290例肝性脑病患者的40项临床指标,运用Logis-tic回归模型分析这些因素与预后的关系。结果 290名患者中好转102例,恶化死亡188例,病死率64.8%(188/290)。多因素Logistic回归模型分析,与肝性脑病患者预后有统计学意义的因素有:肝肾综合征(HRS)(OR=16.27,95%CI:3.52～74.90)、腹水(OR=7.00,95%CI:2.12～23.10)、原发性细菌性腹膜炎(SBP,OR=7.00,95%CI:2.12～23.10)、肌酐(OR=1.02,95%CI:1.01～1.03)、血氨(OR=1.02,95%CI:1.00～1.03)、凝血酶原活动度(PTA,OR=0.56,95%CI:0.47～0.65)。结论 HRS、腹水、SBP、肌酐、血氨、PTA是肝性脑病预后的独立危险影响因素,提示尽早采取有针对性的措施预防并发症的发生,并动态监测PTA、血清肌酐及血氨,有望降低病死率。     

慢阻肺发生肺性脑病危险因素分析

目的 :探讨慢阻肺 型呼衰患者发生肺性脑病之诱因。方法 :12 8例 型呼衰发生肺性脑病 4 7例 ,研究其易患因素。结果 :肺脑的发生率与血 p H值呈显著负相关 , 型呼衰伴有低钠血症、休克、严重肾衰、代谢性酸中毒 ,恶性营养不良时肺脑发生率明显增加。结论 :肺脑的发生主要与酸碱失衡有关     

肝硬化肝性脑病患者预后相关因素分析

目的 探讨影响肝硬化肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)患者预后的相关因素.方法 将288例肝硬化HE患者按预后分为治疗好转组和恶化死亡组,比较两组患者临床资料,并对有统计学意义的单因素进一步行Logistic回归分析探讨影响患者预后的因素.结果 两组患者性别、年龄、HE病史的构成比比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而肝硬化原因、HE分期的构成比比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发糖尿病、腹腔积液、便秘的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而并发感染、消化道出血、血肌酐异常、Child-Pugh分级为C级的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者血氨、凝血酶原时间、血清蛋白、血钾的异常率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而总胆红素、血钠的异常率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:HE分期、Child-Pugh分级、血肌酐、血钠、消化道出血进入回归模型.结论 HE分期、Child-Pugh分级、血肌酐、血钠、消化道出血是影响肝硬化HE预后的独立危险因素,临床上对具有这些危险因素的患者应加以重视.     

肺性脑病的护理

肺性脑病是呼吸衰竭所导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍,临床上较为常见,主要表现为精神错乱、烦躁、谵妄,甚至昏迷、惊厥、呼吸停止,发病率高达20%,我院自2002年5月～2007年10月共收治护理60例肺性脑病病人,通过严格的护理,取得了很好的效果,现报告如下.     

肺性脑病的诊治

<正> 肺性脑病是呼吸衰竭引起的脑机能不全的综合病征。临床上除呼吸衰竭的征象外,突出表现为脑机能不全的神经精神症状。此病是慢性胸肺疾病的一个严重并发症;它的发生常伴有程度不同的多脏器损害,预后危重。根据有关资料统计,其平均住院病死率为30.7～44.3%。发病机理肺性脑病是由于呼吸衰竭后高碳酸血症、     

肺性脑病的治疗

肺性脑病是肺心病最常见最严重的并发症,也是肺心病患者最主要的死亡原因。重型肺脑的死亡率高达70%以上,故应早期预防、早期诊治、早期治疗。引起肺脑的诱因为急性呼收道感染及严重的低氧血症及 CO_2潴留;使用镇静剂;供氧不当;右心衰竭;利尿过快;消化道出血、休克等。1.控制呼吸道感染目前多数主张联合、大     

肺性脑病的护理

肺性脑病是呼吸衰竭所导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍,临床上较为常见,主要表现为精神错乱、烦躁、谵妄,甚至昏迷、惊厥、呼吸停止,发病率高达20％,我院自2002年5月-2007年10月共收治护理60例肺性脑病病人,通过严格的护理,取得了很好的效果,现报告如下。     

CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病预后判断的价值

目的　探讨CT检查对判断新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的价值。方法　对 85例HIE患儿分别在生后 1周内、2周～ 2个月、3～ 6个月、1～ 1 5岁进行CT检查 ;同时在生后12～ 14d进行新生儿行为神经测定 ;在 1～ 1 5岁测定发育商判断预后。结果　生后 1周内CT结果分度为重度者预后不良率为 4 0 9% (9/ 2 2 ) ,为中度者预后不良率为 5 7% (3/ 5 2 ) ;2个月时CT随访结果异常者预后不良率为 6 0 0 % (6 / 10 ) ;CT结果中度且 12～ 14d的NBNA评分≥ 35分与 <35分者的预后差异无显著性 ,CT结果重度且 12～ 14d的NBNA评分 <35分者有 72 7% (8/ 11)预后不良。结论　生后 1周内CT分度及生后 1个月左右随访结果 ,同时结合临床、生后 12～ 14dNBNA评分对判断HIE患儿的预后、制定治疗方案及疗程有重要意义。     

冠心病急性心肌梗塞近期预后判断的研究——电子计算机多因素逐步回归和逐步判别分析

<正> 近年来,冠心病急性心肌梗塞(简写AMI)的发病率逐年增加,据国内外报告,近期(发病4—8周)病死率仍在15%左右,有的高达30%以上。AMI近期预后的判断,对了解病情恶化和转复程度,辅助更好的治疗和护理,降低猝死的发生率具有重要意义。本文应用电子计算机技术和多因素逐步回归和逐步判别两种数理统计方法,分别推导出判断AMI近期预后的回归方程(Regression Equation)和判别函数式(Discriminant Function)。根据AMI病人当前各指标的检查值,代入回归方程或判别函数式,所得数或差值大小,判断当前的预后。     

医源性因素所致肺性脑病3例报告

肺性脑病是慢性肺原性心脏病常见的并发症之一,也是导致肺心病死亡的重要原因。我院1987年以来收治肺性脑病23例,其中医源性因素所致肺性脑病3例,现报告如下。 1 病例介绍 例1,男,71岁。慢性咳嗽30余年,每逢冬春季节反复咳嗽加重,曾7次在我院住院治疗。诊断:慢性支气管炎、阻塞     

多元回归方程判断新生儿缺氧缺血性脑病预后

目的：探讨多元回归方程Z值与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系。方法：随机抽样新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)140例，分预后不良组43例(包括死亡与后遗症组)，预后良好组97例，回顾性对其围产期情况、临床表现、实验室及特殊检查、并发症等33项变量指标进行统计学处理。结果：得到判断HIE危重程度的综合指标Z1、Z2二个多元回归方程，其正确判断率达84．38％～94．44％，敏感度89．2％～100．O％。结论：应用多元回归方程判断新生儿HIE危重程度及预后有一定临床实用价值。