淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的疗效及机制研究

目的：探讨封闭抗体与淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的关系及疗效。方法选择100例封闭抗体阴性不明原因习惯性流产病例,其中60例（试验组）进行淋巴细胞免疫治疗,并于治疗后复查封闭抗体、T 细胞亚群和 IgG、IgM 含量的改变,另40例（对照组）采用常规方法保胎治疗,对比两组妊娠结局。结果试验组妊娠成功率为81.7%,对照组为37.5%,二者有统计学差异（P 〈0.01）。试验组封闭抗体阳性者妊娠成功率为90.3%,封闭抗体阴性者为33.3%,亦有统计学差异（P 〈0.01）。试验组 CD4＋ T 细胞较治疗前下降,CD8＋ T 细胞治疗后上升, CD4＋/ CD8＋下降,IgG 与 IgM 治疗后亦下降明显,以上各指标免疫治疗前后均有显著差异（P 均〈0.05）。结论封闭抗体对妊娠结局有一定影响,封闭抗体阴性患者进行淋巴细胞免疫治疗,安全方便,疗效肯定,值得加强推广。     

主动免疫治疗复发性流产89例疗效观察

目的探讨主动免疫在治疗复发性流产中的作用。方法选择年龄25～35岁,原因不明复发性流产、封闭抗体阴性患者146例,分为治疗组（89例）和对照组（57例）。治疗组进行淋巴细胞注射及常规保胎治疗;对照组使用常规保胎治疗。结果治疗组妊娠成功率为84．27％,高于对照组的43．86％（P〈0．01）。结论主动免疫疗法在治疗原因不明复发性流产中疗效确切,具有操作性强、无副作用等优点。     

淋巴细胞主动免疫治疗50例不明原因复发性流产的临床分析

目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的临床疗效。方法：随机选择2011年1月～2012年6月在我院就诊的不明原因复发性流产患者50例作为观察组,实施淋巴细胞主动免疫治疗加常规保胎治疗,同期我院就诊的不明原因复发性流产患者42例作为对照组,仅于妊娠后给予常规保胎治疗,监测观察组治疗后封闭抗体转阳情况,比较妊娠结局。结果：观察组经淋巴细胞主动免疫治疗后封闭抗体转阳率达86．0％,观察组封闭抗体转阳性患者妊娠成功率达81．4％,观察组封闭抗体仍为阴性患者妊娠成功率28．6％,二者比较差异有显著性（P＜0．05）,观察组50例患者妊娠成功率为74．0％,而对照组则为35．7％,2组相比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：淋巴细胞主动免疫治疗能提高不明原因复发性流产患者的再次妊娠成功率,而封闭抗体的检测可以预测治疗后的效果。     

淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者中的护理行为及心理干预

目的:探讨淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者中的护理行为及心理干预对患者病情预后的影响。方法:选择86例封闭抗体阴性复发性流产患者,随机分为观察组与对照组,对照组采用淋巴细胞免疫疗法进行治疗,观察组在此基础上实施护理及心理干预。结果:观察组封闭抗体转为阳性、获得妊娠人数、局部反应发生人数、满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴细胞免疫治疗封闭抗体阴性流产患者,在进行常规治疗的基础上,实施有效的护理行为及心理干预,可提高治疗效果与患者满意度,增加妊娠率,减少局部反应发生率。     

探讨原发性习惯性流产患者应用配偶淋巴细胞主动免疫保胎治疗的护理

目的:研究分析原发性习惯性流产患者采用配偶淋巴细胞主动免疫保胎治疗的护理措施。方法:选择60例原发性习惯性流产患者,分为观察组与对照组,每组30例,均采用配偶淋巴细胞主动免疫保胎治疗,观察组患者在此基础上给予整体护理干预,对照组采用常规护理措施。比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者妊娠晚期成功率显著优于对照组患者妊娠晚期成功率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性习惯性流产患者应用配偶淋巴细胞主动免疫保胎治疗的临床效果显著,同时给予整体护理干预使治疗效果更加明显而且安全可靠。     

应用丈夫或无关个体淋巴细胞对原因不明性习惯性流产的主动免疫治疗

习惯性流产 ,尤其是原因不明的习惯性流产的治疗是当今产科难题 ,国内报道原因不明习惯性流产占流产的 5 6 % ,国外报道占 72 % [1,2 ] 。随着生殖免疫学的发展 ,认为原因不明性习惯性流产疾病 ,可能与患者对胚胎、半同种抗原反应性低下 ,无法产生适当的封闭抗体而致胚胎被排斥而流产有关 ,并出现了采用患者丈夫或无关个体的淋巴细胞等主动免疫疗法[3] 。我们自 2 0 0 0年以来 ,对原因不明性习惯性流产病例进行主动免疫治疗 ,同时对治疗前后机体免疫反应性变化进行观察。现报告如下 :1　对象和方法1 .1　治疗对象 :治疗组 1 2人 ,年龄 2 5～…     

复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床观察

目的:探讨复发性流产淋巴细胞免疫治疗前后再次妊娠保胎的临床效果。方法:对156例自然流产2~5次封闭抗体阴性的复发性流产患者进行孕前孕后淋巴细胞主动免疫治疗。结果:156例治疗一疗程封闭抗体转阳性145例,未转阳的11例,8例两个疗程转阳,3例三个疗程转阳;一疗程转阳率92.95%,两疗程转阳率98.08%。妊娠56例,48例保胎成功,保胎成功率85.71%;流产8例,流产率14.29%。29例封闭抗体阴性孕后接受淋巴细胞主动免疫治疗,20例保胎成功,保胎成功率68.97%;流产9例,流产率31.03%。结论:淋巴细胞主动免疫治疗能促使封闭抗体转阳并提高复发性流产患者再次妊娠保胎成功率,孕前淋巴细胞免疫治疗转阳后,孕后继续主动免疫治疗者保胎成功率高。     

异体淋巴细胞免疫治疗在原因不明的复发性流产中的应用意义

目的：探讨异体淋巴细胞免疫治疗在原因不明的复发性流产中的应用意义。方法采用临床试验流行病学设计,纳入原因不明复发性流产患者96例,分为治疗组54例和对照组42例,治疗组进行异体淋巴细胞免疫治疗,怀孕后在常规保胎基础上进行一个疗程异体淋巴细胞免疫治疗。对照组在怀孕后仅作常规保胎治疗。比较两组治疗结局、封闭抗体、抗微淋巴细胞毒抗体、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群水平,并检测治疗过程安全性。结果治疗组患者的妊娠成功率显著高于对照组患者的妊娠成功率,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后治疗组封闭抗体、抗微淋巴细胞毒抗体检测（ APCA）、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群的检测与治疗组治疗前,及对照组的检测结果相比,除了IgA水平外,均具有统计学差异（P＜0．05）。治疗过程中暂未发现及发生不良事件。结论异体淋巴细胞免疫治疗原因不明的复发性流产,能够显著提高妊娠成功率,安全性高,值得临床应用推广。     

淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的临床疗效探讨

目的探讨淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产的临床疗效。方法选择我院2015年12月至2017年12月收治的习惯性流产病例216例,将其随机分为对照组(n=108)和观察组(n=108),其中前者采用常规方法进行保胎,后者选用淋巴细胞免疫治疗,对比两组患者妊娠结局,并于治疗后复查观察组封闭抗体以及检测患者治疗前后T细胞亚群和Ig G、Ig M含量的改变。结果观察组患者经免疫治疗后妊娠成功率为81.48%,对照组妊娠成功率则为37.03%;观察组封闭抗体阳性者妊娠成功率为90.22%,封闭抗体阴性者妊娠成功率31.25%;观察组患者经治疗后,CD_4~+T细胞有了明显下降,CD_8~+T细胞则明显上升,CD_4~+T/CD_8~+T比值也有所降低,Ig G和Ig M也都有了显著下降,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论淋巴细胞免疫疗法有助于提高习惯性流产患者的免疫反应和妊娠成功率,疗效安全可靠且操作简便易行,是一种值得推广的治疗方法。     

淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产

目的探讨淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产的效果。方法对20例封闭抗体阴性的原因不明性反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗。结果接受治疗的20例患者中有13例已分娩正常活婴,2例妊娠晚期(1例失访),3例妊娠中期(1例失访),2例失败,治疗成功率为88.89%(16/18)。结论淋巴细胞免疫治疗原因不明性反复自然流产安全、有效,值得推广。     

能量多普勒评价先兆流产保胎治疗效果的临床应用

目的:探究能量多普勒评价先兆流产患者保胎治疗效果的应用价值。方法:选取先兆流产患者147例为观察组,同期正常孕妇150名为对照组。观察组孕妇行黄体酮肌内注射保胎治疗,并分别于入组当天和1周后进行专科查体、孕酮测定、能量多普勒检查等,比较2组相关检查指标及观察组保胎成功率。结果:观察组孕妇入组当天能量多普勒指标血管化指数、血流指数和血管化-血流指数均显著低于对照组(P<0.01),1周后2组三项指标均较入组当天明显升高,且观察组升高程度均显著大于对照组(P<0.01);观察组孕妇经保胎治疗后,痊愈99例,有效37例,无效11例,总有效率为92.52%。结论:能量多普勒可准确评价胎盘血流灌注情况,辅助进行先兆流产诊治及其保胎治疗效果评价。     

不明原因复发性流产孕早期免疫治疗疗效观察

目的探讨快捷、有效的治疗不明原因复发性流产（URSA）的方法。方法将患者分为孕前、孕后两组,采用淋巴细胞主动免疫疗法治疗不明原因复发性流产患者71例,分析孕后治疗对疗效的影响。治疗前后运用流式细胞仪测定患者体内封闭抗体水平。结果怀孕早期实施免疫治疗,对疗效无显著性影响。两组URSA患者经免疫治疗后,体内封闭抗体的水平显著提高。结论早孕期间实施免疫治疗,缩短治疗时间,达到了快捷、方便的目的,优于以往妊娠前治疗法,值得临床推广应用。孕前及孕后行淋巴细胞免疫治疗,均可提高患者体内封闭抗体水平,有助于妊娠成功。     

抗心磷脂抗体与各类流产的关系

目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）与流产的关系。方法：对80例正常初孕妇（对照组）和93例流产孕妇（流产组，其中先兆流产62例，难免流产21例，过期流产10例）采用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体IgM。结果：①流产组ACA阳性率明显高于对照组（P＜0.05)。②有流产史者较无流产史ACA阳性率明显增高（P＜0.05)，习惯性流产史与非习惯性流产史间ACA阳性率差异无显著性（P＞0.05)。结论：ACA阳性可能与自然流产有关，但ACA阳性与是否习惯性流产无明显关系。     

淋巴细胞免疫联合丙种球蛋白治疗复发性流产84例疗效观察

目的探讨淋巴细胞主动免疫联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产的临床疗效。方法将经临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的复发性流产患者156例随机分为二组,一组84例为研究组,采用淋巴细胞主动免疫联合静滴丙种球蛋白被动免疫治疗及常规保胎治疗,另一组72例为对照组,采用淋巴细胞主动免疫治疗及常规保胎治疗,观察疗效及妊娠结局。结果研究组妊娠成功率90.48%,对照组妊娠成功率68.06%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论淋巴细胞主动免疫联合静滴丙种球蛋白治疗复发性流产成功率较高,有较可靠的应用价值。     

原因不明习惯性流产HLA免疫疗法的实验检测及临床观察

目的:探讨原因不明习惯性流产人类白细胞抗原(HLA)免疫疗法的实验检测及临床意义。方法:用血清方法对36例流产3次以上患者及其配偶进行HLA检测,并给予淋巴细胞免疫治疗。结果:治疗后妊娠成功29例,成功率87.5%。结论:皮内注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明习惯性流产疗效肯定,且简便安全,值得临床推广应用。     

B 族维生素干预后血清同型半胱氨酸水平对早期反复流产患者保胎效果的影响

目的：探讨B族维生素干预后血清同型半胱氨酸水平对早期反复流产患者保胎效果的影响。方法排除导致自然流产其它因素,选择血清同型半胱氨酸水平在10μmol／L及以上的患者80例,随机分为两组,治疗组40例孕前给予B族维生素治疗1月后复查血清同型半胱氨酸水平并继续服用上述药物至妊娠12周;对照组40例孕前后均不予上述药物治疗。孕后两组均常规保胎观察至妊娠12周,行B超检查证实活胎并胎儿发育正常者为保胎成功。结果治疗组服用B族维生素1月后血清同型半胱氨酸水平平均下降44％,妊娠36例,保胎成功30例,保胎成功率83％;对照组妊娠32例,保胎成功18例,保胎成功率56％。结论对于早期反复流产患者,B族维生素可有效降低血清同型半胱氨酸水平,并可有效提高保胎成功率。     

抗心磷脂抗体与各类流产的关系

目的 :探讨抗心磷脂抗体 (ACA)与流产的关系。方法 :对 80例正常初孕妇 (对照组 )和 93例流产孕妇(流产组 ,其中先兆流产 6 2例 ,难免流产 2 1例 ,过期流产 10例 )采用酶联免疫吸附法测定血清抗心磷脂抗体IgM。结果 :①流产组ACA阳性率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。②有流产史者较无流产史ACA阳性率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,习惯性流产史与非习惯性流产史间ACA阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :ACA阳性可能与自然流产有关 ,但ACA阳性与是否习惯性流产无明显关系     

用淋巴细胞治疗原因不明性习惯性流产效果分析

目的 探讨采用皮内注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明性习惯性流产（UHA）的疗效情况。方法 采用丈夫淋巴细胞皮内注射免疫治疗UHA患者，治疗组67例，对照组45例。结果 67例接受淋巴细胞免疫治疗者中，仅注射1～2次就放弃了治疗的有8例。剩下的59例，妊娠成功的有45例，妊娠成功率为76．27％。对照组45例，妊娠成功的有11例，妊娠成功率为24．44％。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。对于接受治疗的患者血清进行了封闭抗体检测，治疗前均为阴性；免疫治疗后阳性37例，阳性率为62．71％（37／59）；妊娠期阳性48例，阳性率为81.36％（48／59）。结论 本法治疗UHA的疗效肯定，无不良副反应。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产90例疗效观察

目的探索米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效。方法2010年1月至2010年6月在同济大学附属第十人民医院治疗的稽留流产患者90例,停经8～14周,随机分成观察组50例与对照组40例,观察组予米非司酮200 mg第1日早晨顿服,24 h后米索前列醇600μg置于阴道后穹窿,若胚胎组织未排出,每3 h可重复阴塞1次,最多不超过4次。对照组口服己烯雌酚5 mg,每日3次,连服3 d,第4天静脉滴注缩宫素（5%葡萄糖液500 ml＋缩宫素5～10 IU）下行刮宫术。胎儿排出后24 h内行B超检查,了解流产情况,观察服药效果。结果观察组完全流产41例,占82.0%,不完全流产7例,占14.0%,无效2例,占4.0%,成功率为96%.对照组完全流产13例,占32.50%,不全流产8例,占20.0%,无效19例,占47.5%,成功率52.5%。观察组流产成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇用于治疗稽留流产完全流产率高,清宫率低,出血少,清宫容易,无需二次清宫,清宫术中人流综合征发生率低,不良反应少,显著优于传统方法（口服乙稀雌酚数天后行刮宫术）,是一种安全、可靠、方便的方法,值得临床推广应用。     

黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效及对T淋巴细胞免疫功能的影响

目的:探讨黄芪注射液配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作的疗效及其对T淋巴细胞免疫功能的影响。方法:将116例支气管哮喘急性发作期患者随机分为常规疗法组和联用黄芪治疗组,联用黄芪治疗组在常规疗法的基础上联用黄芪注射液治疗。观察两组临床疗效并检测治疗前、后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化。结果:联用黄芪治疗组显效率为70.49%,常规疗法组显效率为54.55%,差异有显著性(P<0.05)。联用黄芪治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8下降;常规疗法组治疗前、后无明显变化。结论:在常规疗法的基础上联用黄芪注射液治疗支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,这与黄芪注射液能改善T淋巴细胞的免疫功能有关。