腺瘤样腺癌10例临床病理学及分子学特征

目的 探讨腺瘤样腺癌的临床病理学及分子学特征。方法 收集10例腺瘤样腺癌和46例高分化非特殊型腺癌的手术切除标本,采用免疫组化EnVision法检测MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白表达;采用ARMS法和荧光定量PCR法检测10例腺瘤样腺癌和6例高分化非特殊型腺癌中KRAS、NRAS、PIK3CA和BRAF基因突变情况。结果 腺瘤样腺癌大体类型上均为息肉型。腺瘤样腺癌与高分化非特殊型腺癌相比,在患者性别、年龄、肿瘤最大径、发生位置、T分期等指标上差异均无统计学意义(P>0.05)。7例术前行病理活检,镜下发现腺体有明显的黏液分泌旺盛现象。错配修复蛋白检测显示均为错配修复基因完整型,分子检测显示2例有KRAS基因突变。生存分析显示,所有腺瘤样腺癌患者均生存,而高分化非特殊型腺癌的总生存率为72.5%。结论 腺瘤样腺癌是一种少见的结直肠腺癌类型,具有良好的生物学行为和预后,以及独特的分子特征。术前活检绒毛状腺瘤腺上皮黏液分泌亢进可能为腺瘤样腺癌的一个组织学特征。     

食管胃结合部腺癌生物信息学分析及Involucrin基因突变位点筛选

目的 检测食管胃结合部腺癌(AEG)患者基因突变情况,分析内披蛋白(IVL)突变对肿瘤细胞生物学功能的影响.方法 将22例山西地区食管胃结合部腺癌患者的癌组织和癌旁组织进行全外显子组测序,分析IVL的突变情况并筛选IVL突变位点;整理汇总TCGA数据库中食管癌IVL的突变情况,进行GO功能注释和KEGG富集分析.构建I...     

肿瘤出芽与pT1期胃腺癌临床病理特征的相关性分析

目的 分析肿瘤出芽(tumor budding,TB)与pT1期胃腺癌临床病理特征的相关性.方法 收集2013年1月～2015年1月江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院病理学部确诊的pT1期胃腺癌232例(剔除低黏附性癌),利用国际TB会议共识(International Tumor Budding Consens...     

胃底腺型腺癌的临床病理分析

<正>胃腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,临床常需行胃癌根治术及术后辅助放化疗,患者预后较差^[1-4]。胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FG)于2007年由Tsukamoto等^[2]首次报道,GA-FG不同于普通型胃腺癌,其病理组织学具有胃底腺特有特征,由主细胞和壁细胞构成的腺体结构复杂,     

胃腺癌伴肠母细胞分化的临床病理学特征及FAT1表达的意义

目的 探讨胃腺癌伴肠母细胞分化(gastric adenocarcinoma with enteroblastic differentiation,GAED)的临床病理学特征及FAT1表达的意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测306例胃腺癌中SALL4、Glypican-3、AFP的表达,共诊断42例GA...     

胃髓样癌的临床病理特征和分子遗传学改变

目的　探讨胃髓样癌的临床病理和分子遗传学特征。方法　 17例胃髓样癌和 6 4例非髓样癌 (低级别癌 19例 ,高级别癌 4 5例 )进行临床病理、免疫组织化学染色和微卫星不稳定性的比较研究。结果　胃髓样癌病理学以瘤细胞实体样排列和纤维少、富于淋巴细胞的间质为特征。与非髓样癌比较 ,还有以下特征 :(1)胃髓样癌、低级别癌平均生存时间好于高级别癌 ,差别有统计学意义 (P =0 0 0 4 )。 (2 )胃髓样癌 2 9 4 % (5 / 17例 )、非髓样癌 9 4 % (6 / 6 4例 )未累及浆膜 ,髓样癌较不易累犯浆膜 (P <0 0 5 ) ;髓样癌、非髓样癌各 70 5 % (12 / 17例 )和 2 0 8% (11/ 6 4例 )为推进性生长 ,髓样癌推进性生长较常见 (P =0 )。(3)胃髓样癌上皮内淋巴细胞中位数为 2 380 / 10HPF ,较非髓样癌 (14 7/ 10HPF)明显 (P =0 ) ;35 2 % (6 / 17例 )髓样癌、3 1%(2 / 17例 )非髓样癌瘤周淋巴细胞阳性 ,髓样癌瘤周淋巴细胞阳性较常见 (P =0 0 0 1) ;70 6 % (12 / 17例 )髓样癌Crohn样反应阳性 ,较非髓样癌 32 8% (2 1/ 6 4例 )常见 (P <0 0 5 )。 (4 )与低级别癌比较 ,胃髓样癌和高级别癌上皮钙粘素低表达更常见 (P<0 0 5 )。 (5 ) 4 1 2 % (7/ 17例 )胃髓样癌复制误差阳性 ,比非髓样癌的 2 5 % (1/ 6 4例 )更常见     

子宫颈高分化胃型黏液腺癌1例

<正>患者女性,28岁。因经期延长约15天,经量增多就诊于我院。自诉无接触性阴道出血,2年前HPV68、81及HPV E6/E7检测均阳性,阴道镜检查见白色上皮及点状血管,血管粗大,碘不着色。实验室检查：CA199 88.3 U/mL、CA125 20.10 U/mL、SCC 0.70 ng/mL、CEA 1.21 ng/mL,阴道超声：子宫大小6.6 cm×5.2 cm×5.0 cm, 子宫颈后唇见一大小2.4 cm×9.0 cm无回声区,     

分析鉴定胃食管交界处腺癌发生与进展的关键基因

目的探究中国人群胃食管交界处腺癌(ACGEJ)在基因组与转录组水平的改变,挖掘肿瘤发生和进展过程中的关键基因。方法研究纳入58例于林州肿瘤医院和林州食管癌医院收集的ACGEJ患者的肿瘤组织及癌旁组织样本,通过转录组测序对样本进行基因表达水平的差异分析和GSVA通路富集分析。使用LASSO回归对差异基因与患者的预后进行关联分析,并且构建nomogram生存预测模型。结果发现在ACGEJ的癌与癌旁组织中共有737个基因差异表达(|log2FC|1.2,Q0.05),这些基因富集在肿瘤生长、转移、代谢等通路上。其中有9个基因(ASF1B、ACTN1、KNL1、SAPCD2、TP53I11、DMBT1、CNFN、ID2和DPT)与患者预后显著相关。基于这9个基因共表达模式构建了ACGEJ患者的生存预测模型并可将患者分为高、低风险两组,且低风险组生存时间显著高于高风险组(P0.01)。结合患者年龄、肿瘤临床分期和预后关联基因集构建了预测性良好的nomogram生存预测模型。结论研究鉴定出多个与ACGEJ进展和预后相关的关键失调基因,这些鉴定出的关键基因有望成为治疗的潜在靶点和预后预测的生物标志物。     

食管胃结合部腺癌的研究进展

食管胃结合部腺癌（AEG）是近年来发病率迅速上升的一种恶性肿瘤,预后较差,生存结局不良。由于其特殊的解剖部位和独特的生物学行为,目前人们对AEG的界定、病因、分型、分期、诊断、治疗等各方面认识仍处于探索及过渡阶段。国内外对该疾病的诊疗指南规范经过20多年的发展,依然存在许多争议话题。本文总结归纳了AEG的相关问题,并对其及研究热点进行综述,旨在为临床工作及试验提供有益的启示。     

非小细胞肺癌个体化治疗的靶向分子检测

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的个体化治疗是目前肿瘤研究领域的热点之一.以EGFR体系突变活化和ALK重排为分子学特征的NSCLC对酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)如吉非替尼(gefitinib)、埃洛替尼(erlotinib)以及可卓替尼(crizotinib)有良好的反应性,而EGFR突变和ALK重排也成为筛选TKIs治疗对象和预测治疗反应性的最有价值指标.近年来,欧洲、北美和亚洲地区先后公布EGFR突变检测的共识,我国也于2011年达成了EGFR突变检测的专家共识[1-4].     

胃腺癌中p53、E-cadherin的表达及其预后因素分析

目的 研究胃腺癌组织中p53、E-cadherin的表达,分析它们和临床病理参数对预后的影响.方法 采用组织芯片和免疫组化检测150例胃腺癌中p53、E-cadherin的表达,分析它们和临床病理参数对预后的影响.单因素分析用Kaplan-Meier法计算累积生存率并比较患者术后平均生存时间,多因素分析用COX回归.结果 150例胃腺癌中p53阳性率为31.3%;E-cadherin阳性率为91.3%.随访到的74例胃腺癌患者1年生存率为83.8%,3年生存率为70.3%,5年生存率为63.5%.单因素分析年龄、分化程度、Laurén分类、浸润深度、淋巴结状况、pTNM分期是影响胃腺癌预后的因素;多因素分析p53、年龄、淋巴结状况为影响胃腺癌预后的独立因素(P<0.05).结论 p53、年龄、分化程度、Laurén分类、浸润深度、淋巴结状况和pTNM分期是影响胃腺癌预后的因素,而E-cadherin和组织学分类不是影响胃腺癌预后的因素.     

食管胃交界腺癌的研究进展

食管胃交界腺癌(adeno-carcinoma of the esophagogastric junction,AEG)位于食管与胃的移行区,肿瘤的分类非常复杂,目前尚无统一认识,现在比较公认的分类方法基于解剖学的Siewert分型;Barrett途径和胃途径是其主要发病机制;由于AEG对放化疗敏感性差,多进行以手术为主的综合治疗,并应根据其类型的不同而采取不同的手术入路及手术方式;由于食管胃交界腺癌的的研究尚处于初始阶段,其发生率、发病原因、解剖学类型、组织学类型、生物学行为、分子生物学等方面都有待收集资料进行更深入的研究.     

2019年河南省急性弛缓性麻痹病例中非脊髓灰质炎肠道病毒的分子鉴定

目的:了解2019年河南省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中非脊髓灰质炎肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV)的型别及分布情况。方法:2019年河南省共报告AFP病例513例,每例病例采集双份粪便标本进行病毒分离,对NPEV阳性毒株进行VP1基因扩增...     

胃腺癌中RAI14的表达及其临床意义

目的探讨维甲酸诱导蛋白14(retinoic acid induced protein 14, RAI14)在胃腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集58例胃浸润性腺癌,采用免疫组化EliVision两步法检测RAI14蛋白表达,并分析其表达与临床病理特征的关系,并与TCGA数据库样本分析结果进行比较。结果胃浸润性腺癌中RAI14高表达率为58.6%,与周围正常胃黏膜相比差异有显著性,所得结果与TCGA数据库样本分析结果一致;RAI14在肿瘤5 cm、低分化、有脉管侵犯、有淋巴结转移以及高分期病例中阳性率较高,分别为82.6%、81.2%、72.5%、72.2%、68.2%,差异有统计学意义(P0.05);与患者年龄、性别及神经侵犯并无相关性。结论 RAI14蛋白在胃腺癌中高表达,RAI14的高表达与肿瘤侵袭性相关临床病理特征有相关性,RAI14有望成为胃癌治疗的潜在靶点。     

Nup88在胃腺癌组织中的表达及对胃腺癌SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响

为探讨核孔蛋白88(nucleoporin 88,Nup88)在胃腺癌组织中的表达及对胃腺癌SGC-7901细胞增殖、凋亡的影响研究,用Western blotting检测收集胃腺癌组织中的Nup88。通过细胞转染siRNA Nup88和siRNA control抑制胃腺癌细胞中Nup88的表达。MTT检测转染后细胞增殖情况。流式细胞术检测转染后细胞凋亡情况。Western blotting检测细胞中NOTCH信号通路相关蛋白NICD1、NICD2、HES1和Cleaved Caspase-3水平。胃腺癌细胞与NOTCH信号通路抑制剂S2188作用后,检测细胞增殖和凋亡情况。结果显示Nup88在胃腺癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P0.01)。siRNA Nup88组细胞中Nup88水平明显低于siRNA control组(P0.01)。siRNA Nup88组细胞存活率明显低于siRNA control组(P0.01)。siRNA Nup88组细胞凋亡率明显高于siRNA control组(P0.01)。siRNA Nup88组细胞中NICD1、NICD2、HES1水平明显低于siRNA control组(P0.01)。siRNA Nup88组细胞中Cleaved Caspase-3水平明显高于siRNA control组(P0.01)。抑制剂作用后的细胞增殖凋亡趋势与siRNA Nup88组一致。由此,Nup88在胃腺癌组织中表达上调。沉默Nup88后胃腺癌细胞增殖受到抑制,凋亡增多,作用机制与NOTCH信号通路有关。     

胃腺癌中HOXD-AS1的表达及与预后的相关性

目的探讨长链非编码RNA HOXD-AS1在胃腺癌中的表达及其与临床病理特征、预后的关系。方法应用癌症基因组图谱(TCGA)胃腺癌数据集的RNA系统评估HOXD-AS1在胃腺癌中的差异表达。回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院88例接受胃腺癌手术的组织标本,验证TCGA数据库的结果。结果 HOXD-AS1在胃腺癌中高表达(P0.05);HOXD-AS1高表达与淋巴结(N)分期(P0.05)相关;HOXD-AS1高表达胃腺癌患者总生存期明显低于HOXD-AS1低表达患者(P0.05);Cox比例风险模型的单变量和多变量分析结果证实,HOXD-AS1是胃腺癌相关独立预后的预测因子(P0.05)。结论 HOXD-AS1在胃腺癌组织中高表达,且其高表达的患者预后较差;HOXD-AS1可以作为胃腺癌预后判断的标志物。     

胃腺癌中CBX8的表达与临床病理特征及预后的关系

目的探讨CBX8在胃腺癌组织中的表达及其临床意义。方法收集119例原发性胃腺癌手术切除标本及癌旁正常组织,应用组织芯片、免疫组化PV 6000法检测胃腺癌组织、癌旁正常组织中CBX8的表达,并分析其表达与胃腺癌临床病理特征及生存预后的关系。结果 CBX8在胃腺癌、癌旁正常组织高表达率分别为46. 2%(55/119)、13. 4%(16/119),两者差异有统计学意义(χ2=30. 53,P 0. 01)。胃腺癌组织中CBX8表达与分化程度、临床分期及有无淋巴结转移相关(P 0. 05)。CBX8在低分化胃腺癌组中的高表达率低于中、高分化胃腺癌组,Ⅰ+Ⅱ期胃腺癌中CBX8的高表达率高于Ⅲ+Ⅳ期; CBX8高表达的胃腺癌患者转移率低。Cox回归分析表明,CBX8表达、临床分期、淋巴结转移是影响胃腺癌患者术后总生存期和无瘤生存期的独立预后因素(P 0. 05)。Kaplan-Meier分析显示,CBX8高表达的胃腺癌患者术后总生存期(P=0. 004)和无瘤生存期(P=0. 004)比低表达的患者长。结论 CBX8可能参与胃腺癌的发生、发展过程,是影响患者预后的独立因素之一,检测其表达对评价胃腺癌可能具有重要的临床价值,并有望成为胃腺癌靶向治疗的新靶点。     

子宫颈胃型腺癌和癌前病变的临床病理特征对比分析

目的 对比分析子宫颈胃型腺癌(gastric-type endo cervical adenocarcinoma, G-EAC)及癌前病变的临床病理学特征。方法 回顾性分析3例G-EAC和5例非典型小叶状子宫颈腺体增生(atypical lobular endocervical glandular hyperplasia, ALEGH)的临床病理学特点及影像学表现,行HE、AB-PAS及免疫组化染色,并复习相关文献。结果 患者年龄36～75岁,G-EAC和ALEGH平均年龄分别为52.7岁、47岁。7例高危型HPV检测阴性;5例临床表现为阴道排液;影像学皆提示多囊性病变。免疫表型：p16阴性/斑片状阳性(8/8),p53(ALEGH:野生型5/5;G-EAC:突变型1/3),CEA(ALEGH:0/5;G-EAC:2/3),MUC6(ALEGH:5/5;G-EAC:3/3),PAX2(ALEGH:4/5;G-EAC:0/3),DPC4(ALEGH:5/5;G-EAC:0/3),Ki-67热点区平均增殖指数(ALEGH:21%;G-EAC:36.7%),AB-PAS(ALEGH:玫红;G...