脑卒中中医证型与临床总体评价的相关性研究

脑血管病是影响人群死亡率最高的疾病之一。因此 ,对脑血管病的预防、干预和控制的研究显得十分重要。由于脑组织结构的复杂性及其功能结构的多元性 ,中风病人所存在的问题往往是一种综合性功能障碍 ,临床证型亦较为复杂。对其有影响的因素除原发病本身外 ,尚与病人的伴发疾病、既往病史有密切关系。本文以临床定量评定为衡量指标 ,利用量化后的临床分型研究各证型的差异 ,了解其运动变化规律 ,对于临床上判断病情的发展 ,确定病人的问题和拟定治疗目标 ,估计预后均有重要的意义。1　一般资料　　本研究在 1997～ 2 0 0 0年总计观察临床病例…     

高血压病中医证型与脑卒中临床症状程度的相关性研究

目的 探讨高血压病中医证型与脑卒中临床症状程度的相关性，为更好地开展高血压病防治、预防脑卒中以及筛选重点防治人群等工作提供客观依据和理论基础。方法 按标准对100例高血压合并脑卒中患者发病前的临床症状进行中医证候分型（肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型），以临床定量评定为衡量指标，记录；并以100例非高血压性脑卒中患者脑卒中发生时各证型的临床症状的评分分值，分析不同证型组间各种指标的差异为对照组，比较高血压性与非高血压性脑卒中的临床症状程度的差异。结果 ①高血压性脑缺血组与非高血压性脑缺血组的脑卒中症状程度无显著差异（P〉0．05）；②高血压性脑出血组与非高血压性脑出血组的脑卒中症状程度无显著差异（P〉0．05）；③高血压性脑卒中组各证型中阴阳两虚型与肝火亢盛型的脑卒中症状程度比阴虚阳亢型严重，比较差异显著（P〈0．05）。     

脑卒中中医证型与伴发疾病的相关性研究

准确地辨析临床证型对中医临床治疗有至关重要的意义 ,而证型的特点除与所患疾病的种类有关外 ,伴发疾病亦可促使证型发生较大的变化。本研究采用临床定量评定为衡量指标 ,研究各证型与中风病人伴发疾病的关系 ,用以研究各中医证型的差异 ,了解各证型之间的运动变化规律。1　资料与方法1 .1　一般资料　本课题研究总计观察临床病例1 2 7例。均来自泉州市中医院的住院患者 ,其中男89例 ,女 38例 ;年龄最大 91岁 ,最小 32岁 ,平均64.1 3± 9.5 5岁。1 .2　病例选择　西医诊断标准按 1 995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准[1] 。中医辨证…     

脑卒中中医证型与神经功能缺损的相关性研究

采用“中风症证候诊断标准”和“脑卒中临床定量评定量表”对127例中风病患者进行中医证型量化评定、神经功能缺损程度评定。结果表明:①中风病的临床证型十分复杂,单一的证型或仅以虚实区分无法明确反映神经功能缺损程度及预后;多个证型组合出现的形式以及证型评定的轻重能反映神经缺损程度。②中风病的基本证型分类在一定程度上反映了临床的总体变化,证型组合的复杂性以及证型的轻重程度与病情的轻重有直接联系。③风、痰、火热、气虚四证及其组合的证型在预后判定上有重要价值;多种基本证组成的综合证型,预后轻差。     

传染性非典型肺炎中医证型临床分析

传染性非典型肺炎属中医外感温热病学的温疫范畴,来势迅速,病情危重,传染力强.其发病和临床过程与古医籍所记载的温疫不尽相同,有其特殊性,把握其发病规律并确定辨证分型,是中医辨证论治的基础.笔者通过观察获取了一定的临床资料,现总结如下.     

1型糖尿病中医证型和临床特点分析

目的〓分析1型糖尿病患者的中医证型分布和临床特点。方法 收集169例2012年1月-2019年12月在南京中医药大学附属医院内分泌科病房的1型糖尿病患者,观察患者中医证型分布,比较不同中医证型患者临床特点。结果 169例1型糖尿病患者主证中气阴两虚证患者最多（88.76%）,阴虚火旺证者次之（10.06%）,阴阳两虚证所占比例最低（1.18%）,兼证分布血瘀证最多,痰湿证其次。T1D 主证、兼证与T1D年龄、BMI、病程、FBG、PBG、HbA1c及急性并发症并无明显统计学差异（P>0.05）。慢性并发症方面,阴虚火旺证的糖尿病肾病发生率明显高于其他各组（P<0.05）。比较其余各组中医证型的 DPN、DR、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗的发生率,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 气阴两虚证为1型糖尿病的主要证型,1型糖尿病阴虚火旺证更易发生糖尿病肾病。     

Wilson病临床症状特征和中医证型分析

目的分析Wilson病(Wilsons disease,WD)临床症状特征和中医证型。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月410例未驱铜治疗的WD患者的临床症状特点及中医证候。结果 410例WD患者多为青少年,以锥体外系统损害和肝损害症状为首发症状,以无症状转氨酶升高为主要临床表现;15岁以下者,以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主;15～30岁者仍以肝肾不足型、肝肾阴虚型为主,但湿热内蕴型、肝风内动型、气血两亏型比例明显增加。肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型病程相对较短,肝风内动型病程相对较长。结论 WD多在青少年发病,以肝、脑、肾损害症状为主要临床表现,以肝肾不足型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型、肝风内动型为主要中医证型,发病早期以肝肾不足型、肝肾阴虚型多见。     

稳定期白癜风中医证型临床分析

目的探讨稳定期白癜风的中医辨证分型特点。方法统计分析52例稳定期白癜风患者中医辨证分型及其与病程、分期的关系。结果稳定期白癜风证型以肝肾不足型、瘀血阻络型、肝郁气滞型三大证型为主。随着病程的延长,肝肾不足型、瘀血阻络型、肝郁气滞型患者比例增高,其中瘀血阻络型、肝郁气滞型病程〈1年和〉1年者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论稳定期白癜风中医证型分布呈现出一定的规律。     

传染性非典型肺炎中医证型临床分析

传染性非典型肺炎属中医外感温热病学的温疫范畴,来势迅速,病情危重,传染力强。其发病和临床过程与古医籍所记载的温疫不尽相同,有其特殊性,把握其发病规律并确定辨证分型,是中医辨证论治的基础。笔者通过观察获取了一定的临床资料,现总结如下。1一般资料本组共观察24例。其中,男8例,女16例,年龄最大为69岁,最小20岁,医务人员13例,病程(指发病到统计之日)4～20d。2中医证型2.1初期2.1.1气营两燔主症:发热,为高热、壮热,热势持续,呈稽留热,大多不伴恶寒,无汗出,用发汗解表药热势不减。次症:头痛,肢体疼痛,周身酸楚,乏力,口渴,或咳嗽、咯痰,或…     

脑卒中急性期胃肠功能障碍的中医证型观察及分析

目的探讨脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的中医临床证型分布规律及中医发病机制,为临床中医辨证论治提供依据。方法本研究采用临床调查的方法,观察了159例脑卒中急性期继发胃肠功能障碍的患者,依据《中医内科学》及《中药新药临床研究指导原则》等资料制定辨证分型的具体标准以及临床证候调查表,观察记录脑卒中急性期继发胃肠功能障碍患者入院后一周内的临床症状、舌象及脉象,并进行辨证分型及相关统计分析。结果脑卒中急性期胃肠功能障碍患者以便秘症状最为多见,食少纳呆位居其次;各中医证型以痰热蕴脾、胃肠积热、肝气犯胃三种证型最为多见。结论脑卒中急性期基本病机以气机逆乱为主,其中痰、火、瘀等病理因素壅扰脾胃,影响脾胃气机升降之功,而继发胃肠疾病。     

临床护理路径在脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径（CNP）在脑梗死患者护理中的应用效果。方法将60例脑梗死患者分成两组：试验组和对照组,试验组30例采用预先制定的临床护理路径进行护理,对照组30例采用传统护理模式进行护理,比较两组患者的疾病及康复知识掌握情况、患者满意度、住院天数、医疗费用和疾病转归情况。结果试验组患者或家属对疾病及康复知识的掌握程度达到了80%,而对照组仅为50%,试验组的患者满意度调查结果显示,其优秀率高达90%,明显优于对照组（60%）;与对照组相比,试验组患者住院时间缩短、医疗费用降低、偏瘫肢体恢复例数增多、病死率明显下降。结论 CNP是一种标准化的护理手段,能提高脑梗死患者的生活质量。     

新疆维吾尔自治区某医院临床路径管理信息系统的研发和应用初探

新疆维吾尔自治区某院以卫生部颁布的临床路径为模板,结合该院实际情况,逐步实现路径本士化,并以此研发临床路径管理信息系统,嵌入原有医生工作站中,与HIS系统实现数据共享,对诊疗行为进行实时监控,提高工作效率,促进诊疗行为的系统性、科学性;同时强化变异管理,促进临床路径的优化和实施.与已有HIS系统相比,该系统能有效促进临...     

基于牛津郡社区卒中项目分型研究中风（中经络）急性期中医证型与检验指标相关性

目的 基于牛津郡社区卒中项目（Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP）分型研究中风（中经络）急性期中医证型与检验指标的相关性。方法 收集225例中风（中经络）急性期患者,根据英国OCSP分型,中医辨证分型分为风痰阻络证、气虚血瘀证、风火上扰证、阴虚风动证。收集患者的既往史、生活习惯、检验指标资料,探讨中风（中经络）患者中医证型分布及OCSP分型与中医证型的关系、不同中医证型患者检测指标的变化。结果 中风（中经络）患者中医证型以风痰阻络证为主。不同性别患者中医证型分布差异无统计学意义（P>0.05）。不同OCSP分型患者4种中医证型分布存在差异（P<0.05）。不同证型患者血清肌酐水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,不同证型患者尿酸、同型半胱氨酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 基于OCSP分型,中风（中经络）急性期中医证型与血清肌酐具有一定的相关性。     

中风病恢复期中西医综合治疗临床路径的实施评价

目的评价临床路径在中风病恢复期中西医综合治疗中的实施效果。方法采用同期队列研究比较常规治疗（对照组）与实施临床路径（路径组）患者的主要相关指标的差异。评价指标包括：①住院时间;②住院费用;③神经功能缺损程度、日常生活能力;④出院后的再入院率、伴发病控制达标率、并发症发生率及死亡率。结果同对照组比较,路径组住院时间、住院总费用方面无明显差异（P〉0．05）,但药物比例下降、治疗费用比例较高（P〈0．05）。两组患者出院时较入院时神经功能缺损程度、日常生活能力均有显著改善（P〈0．05）,出院后6个月路径组两项评分较出院时仍有改善,且均优于对照组（P〈0．05）。路径组伴发病控制达标率与各种并发症发生率明显优于对照组（P〈0．05）。结论实施中风病恢复期中西医综合治疗临床路径可有效提高中风恢复期患者的康复效果,改善患者日常生活能力,提高生存质量,并能有效减少并发症的出现,且在中风患者长期预后中体现出了良好的作用。     

医院图书馆保障临床路径实施的服务体系研究

为保障医院临床路径顺利实施需建立相应的服务体系。介绍对临床路径各步骤的具体保障措施,阐述情报服务的方式、规范以及相应的培训服务,为医院图书馆参与临床路径的实施以及医药卫生体制改革提供借鉴。     

医院临床路径系统的设计与应用

临床路径是对疾病诊疗活动的标准化,患者由入院到出院都遵照此标准流程接受治疗。通过开发临床路径系统来推动临床路径在医院的开展,包括路径定义、路径进入、执行路径、路径监管、路径完成和中止等功能,通过系统的应用来减少医疗差错,使患者获得最佳的医护品质。实践表明,临床路径是规范医疗行为、降低医疗成本和提高患者满意度的有效手段,医疗安全与质量指标得到显著提升。     

中医辨证治疗代谢综合征临床观察

目的：探讨中医辨证治疗代谢综合征的临床疗效。方法：将所有入选病例随机分为治疗组与对照组两组,每组各30例,所有病人均控制饮食,加强锻炼。对照组采用西药对症控制,口服降糖药、降压药等,治疗组加服自拟中药加味健脾汤,疗程均为12周,治疗结束后观察疗效。结果：治疗后治疗组临床总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,两组相比差异有显著性,P〈0.05。结论：中医辨证治疗代谢综合征有较好疗效,能有效改善代谢综合征的各临床症状,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

专科医院临床路径系统设计与应用

介绍了专科医院临床路径信息管理系统的设计开发及应用过程,包括临床路径的标准流程及功能模块、临床路径的执行与控制,并对以几个病种为基础的临床路径使用结果做了分析。最后,总结了使用临床路径的优势,如使治疗流程更加合理化、加快了床位周转、缩短了患者等候住院时间等,同时也有效降低了医疗费用。     

新疆维吾尔自治区人民医院临床路径变异初探

目的：探讨新疆维吾尔自治区人民医院实施临床路径管理的变异情况和持续改进策略。方法：选取该院实施临床路径患者464例,详细记录并说明变异情况,按不同评价方法对变异进行分析。结果：正性变异发生率为4.63%,负性变异发生率为44.13%;疾病转归造成的变异发生率为30.6%,医务人员造成的变异发生率为32.03%,医院系统造成的变异发生率为22.42%,病人需求变化造成的变异发生率为6.76%;可控变异发生率为35.23%,不可控变异发生率为64.77%。结论：分析临床路径变异情况,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据。     

数字化医院临床路径信息系统设计与应用

目的：在临床路径管理方面,传统纸媒介的临床路径管理模式面临诸多实际困难,在推行临床路径过程中瓶颈难以破解,如何实现临床路径的信息化已成为当前临床路径推进过程中亟须解决的重要问题。方法：在对临床路径研究的基础上,提出面向电子病历集成的临床路径设计理念。通过采用现代软件工程的理念和Cache、CSP、Extjs等先进技术,建立以患者诊疗计划为主线,具有循证医学证据并支持HL7标准的临床路径管理系统．实现了路径制定、路径执行、路径管理及统计分析等功能,将知识库信息贯穿整个医疗过程,在自动化、智能化的指导和监督下既严格遵循路径流程,又方便快捷完成诊疗过程。结果：临床路径信息管理系统实现了临床路径的信息化管理,病人平均住院日和手术等待时间取得明显改善,例均住院总费用和例均药品费用绝大部分下降或持平。结论：临床路径信息管理系统的应用最终达到了规范医疗行为、降低成本、减少变异、提高医疗质量的目的。