干燥综合征合并完全型肾小管性酸中毒

目的：为提高对干燥综合征（ＳＳ）并发完全型肾这性酸中毒（ＲＴＡ）的认识。方法：对２２例ＳＳ合并完全型ＲＴＡ患者的临床资料进行总结。然后对其中２１例原发ＳＳ（ＰＳＳ）合并完全型ＲＴＡ的患者与另外３７例无肾脏受累的ＰＳＳ进行对比分析。结果：列同时合并有提示近端肾小管受损的糖尿和尿酸尿外，均突出表现为１型肾小管性要到中毒。发作性软瘫、多饮多尿和骨痛／关节痛是最常见的症状；多数患者（６８．１８％，１５／２     

Vitamin D and calcium metabolism in children with nephrotic syndrome of normal renal function.

This study demonstrates that there are distinct abnormalities of vitamin D and calcium metabolism in children with nephrotic syndrome (NS) and normal renal function. In patients with active NS, serum calcium, ionized calcium, 25-OHD3 and CT were decreased, plasma PTH level was increased and serum ALP was elevated. These abnormalities returned to normal in remission. Serum 1,25-(OH)2D3, although normal in absolute value during both active and remission stage, may be inappropriately low for the hypocalcemia and hyperparathyroidism during the active stage. Therefore, children with active NS are at the risk of developing metabolic bone disease. The treatment with a high dose of vitamin D3 may correct the abnormalities, which suggests vitamin D3 should be used in children with protracted active NS.

     

肾综合征出血热合并假性球麻痹1例

1　病例报告　患者女 ,46岁 .因发热少尿伴恶心呕吐 4d,声嘶、构音不清、吞咽困难伴饮水呛咳 2 d于 1999- 11- 2 2入院 .患者患病前有鼠类接触史 .查体 :T37℃ ,P80次 / min,Bp15 / 10k Pa,双腋下可见少量出血点 .球结膜充血 度水肿 ,咽充血 ,软腭散在出血点 ,腹平软 ,肝脾未及 ,双肾区叩痛显著 .脊柱四肢无畸形 ,四肢肌张力高 ,肌力弱 ,上肢 3级 ,下肢 2级 .咽反射存在 ,跟膝腱反射亢进 ,膑震挛、踝震挛阳性 ,双侧巴彬斯基征阳性 .化验血常规 :WBC 10 .1× 10 9· L- 1 ,N 0 .82 ,PL T 11收稿日期 :2 0 0 0 -3 -10 ;　修回日期 :2 0 …     

三焦辨证治疗干燥综合征研究

干燥综合征的发病多伴随着多种脏腑的病变,不易明确其具体脏腑归属。清代吴鞠通在继承前人理论和诊疗经验的基础上,创立的“三焦辨证”中提出“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权”,为本病提出了新的诊疗思路和方法。但须注意从卫气营血由外向内的观念联合脏腑的五行生克观念交叉思考,才能具有更好的治疗效果。     

声学密度技术在肾功能正常肾病患者中的应用

目的:探索声学密度技术在肾功能正常但肾组织活检发现异常的患者中的应用。方法:选取生化检查显示肾功能正常但是肾组织活检发现异常的患者50例,正常人22例(肾脏44只)。将正常对照组及病例组均分成<40岁,40～59岁及≥60岁三个年龄段,测量和分析各组肾皮质、髓质的IBS(Intergratedbackscatter,IBS)、校正的IBS(IBS%)。结果:①<40岁,40～59岁及≥60岁三个年龄段的病例组患者的肾皮质、髓质的IBS%与正常对照组相比均增高且具有统计学意义。②<40岁的病例组的患者与40～59岁及≥60岁组患者比较,其肾皮质、髓质的IBS%较低且具有统计学意义,后两个年龄段之间比较则无统计学差别。结论:①病例组患者的IBS%值已经发生了改变,利用声学密度技术可以早期发现此类患者,利于早期治疗。②年龄对肾脏的IBS%值具有较明显的影响,在分析肾脏的声学密度特点时应引入年龄因素。     

辛润法治疗干燥综合征探析

<正>干燥综合征(sjogren syndrome,SS)是一种累及泪腺和唾液腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性、自身免疫性疾病,以口眼干燥、腮腺肿和关节肿痛等为主要临床表现。目前西医尚无根治的治疗。中医将之归属于燥痹、燥毒证等范畴,以肝肾阴虚为主要病机,以补益肝肾,滋阴生津为主要治法。笔者认为,干燥综合征虽以滋润之法为主,但辛润一法仍当值得关注。     

小鼠实验性干燥综合征模型的建立

目的: 利用小鼠唾液腺蛋白免疫诱导构建实验性干燥综合征(experimental Sjgren syndrome,ESS)模型。方法: 制备唾液腺蛋白,将其免疫C57BL/6小鼠,诱导ESS模型,检测小鼠唾液流速,采用ELISA试剂盒检测血清中自身抗体水平,HE染色观察唾液腺组织中淋巴细胞的浸润情况。结果： 与对照组相比,ESS小鼠唾液流速显著降低(P<0.05);血清中抗唾液腺蛋白抗体,抗毒蕈碱乙酰胆碱3受体抗体(抗M3R抗体),抗核抗体等自身抗体水平明显增高(P<0.05);唾液腺组织和颈部淋巴结明显肿大;HE染色显示ESS小鼠唾液腺组织中大量淋巴细胞浸润且伴有腺管的破坏。结论： 通过小鼠唾液腺蛋白免疫C57BL/6小鼠,可成功构建ESS模型。     

青年发病的原发性干燥综合征发病形式和临床特点研究

目的：了解青年（≤34岁）原发性干燥综合征（primary Sjgren syndrome,pSS）的发病形式和临床特点。方法：回顾性分析2004~2008年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的232例pSS患者的首发症状、临床表现、实验室检查等。结果：青年发病(≤34)患者55例,占总患者数23.7%（55/232）,平均年龄（27.6±6.2）岁;中老年发病（>34岁）患者177例,平均年龄（51.2±14.8）岁。青年组以口干和/或眼干为首发症状的仅占32.73％（18/55）,以非口干眼干的腺外器官受累首发的占67.27％（37/55）;中老年组有59.32%（105/177）以口干和/或眼干首发,40.67％（72/177）以腺外器官首发;两组首发症状差异有统计学意义（P＝0.001）。青年组从出现症状至确诊为pSS时间明显长于中老年组［（93±107）个月 vs （45±59）个月,P=0.001］。青年组患者的系统性损害发生率明显高于中老年组［61.8％（34/55） vs 41.24％（73/177）,P=0.026］。结论：青年pSS发病患者中,约2/3以非口干和/或眼干为首发症状,出现症状到诊断时间间隔长,系统性损害发生率高于中老年组,在临床工作中应给予充分重视。     

腺病毒介导CTLA4Ig对舍格伦综合征小鼠涎腺分泌功能的影响

目的检测CTLA4Ig-重组腺病毒载体(Ad-CTLA4Ig)在小鼠舍格伦综合征中的治疗作用.方法采用完全弗氏佐剂 同种鼠颌下腺抗原激发诱导小鼠舍格伦综合征.实验组在激发后2 h予以Ad-CTLA4Ig腹腔注射,对照组激发后注射胸腺肽.比较各组动物颌下腺形态学改变,每周饮水量、静态唾液总流率的变化.结果CTLA4Ig-重组腺病毒实验组颌下腺病理学改变不明显,并且静态唾液总流率高于对照组(P＜0.05),而每周饮水量明显低于对照组(P＜0.05).结论Ad-CTLA4Ig可防治小鼠舍格伦综合征的发生,并对临床治疗舍格伦综合征提供了实验基础.