妊娠期急性阑尾炎30例分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析2004/2006年妊娠合并阑尾炎住院患者30例。结果：手术治疗18例,保守治疗12例,24 h确诊25例,误诊3例。母婴结局良好。结论：妊娠合并急性阑尾炎缺乏典型症状-转移性右下腹痛,当妊娠期妇女出现腹痛伴有腹膜刺激症,血象增高时,应考虑妊娠期阑尾炎可能。根据病情的严重程度选择治疗方案。     

妊娠期急性阑尾炎26例分析

对我院1998～2005年收治的妊娠期急性阑尾炎26例分析如下。     

分娩期并发急性阑尾炎误诊一例

1　病例资料2 7岁。孕2 产0 ,因停经9个月,阵发性腹痛5小时入院。查体:体温37℃,血压1 1 0 / 6 0mmHg。心肺及肝脾未见异常,腹肌紧张,无明显压痛。产科检查:宫高30cm ,胎位LOA ,胎心1 30 /min ,宫口未开,宫颈管消失。次日上午腹痛加重,腹部有轻度压痛。查宫口开大2cm ,胎膜未破     

妊娠合并急性阑尾炎12例误诊

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科伴发病,可发生在妊娠各期,惟有分娩期及产后少见。由于妊娠期子宫增大,阑尾位置发生改变,症状、体征无特异性,不易诊断,且病情发展较快,易引起阑尾穿孔和腹膜炎。因此,早期诊断、及时处理非常重要。现将我院2 0 0 1年9月～2 0 0 3年9月收治首诊误诊的12例妊娠合并急性阑尾炎病例情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄2 5～32岁,平均2 8岁。孕14～2 5周,其中2例为不全流产清宫术后。12例均经剖腹探查确诊,其中妊娠合并急性单纯性阑尾炎3例,合并化脓性阑尾炎9例。并发阑尾穿孔、全腹膜炎5例。1 2　临…     

妊娠期急性阑尾炎围手术期护理体会

目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎围手术期的护理方法。方法：对我科1997年10月至2007年10月收治的88例妊娠期急性阑尾炎的护理方法及预后进行回顾性分析。结果：88例妊娠期急性阑尾炎患者均采用术前积极的心理护理、充分的术前准备、妥善的术后护理，除1例发生流产、2例早产、1例伤口感染外均恢复顺利．获得痊愈。结论：重视妥善的围手术期护理可促进妊娠期急性阑尾炎的术后恢复，改善预后     

妊娠期急性阑尾炎的诊治

目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特点及诊治原则.方法 对36例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例患者中有28例行手术治疗,8例行保守治疗.并发先兆流产4例,先兆早产2例,胎儿窘迫3例,均为化脓穿孔性阑尾炎患者.结论 妊娠引起解剖、生理、病理的改变,掌握妊娠早、中、晚期合并急性阑尾炎的特点,在处理上外科医师应与产科医师互相配合,强调早期诊断,及时手术治疗,可防止流产和早产的发生.     

妊娠期阑尾炎的手术治疗

妇女在妊娠期间患阑尾炎时,病情复杂多变,处理颇感棘手,有时需要外科及妇产科医生的共同努力才能解决问题.总结我们20年来手术治疗(阑尾切除术)妊娠期阑尾炎90例的经验,现报道如下.     

妊娠期急性阑尾炎诊治体会

目的探讨妊娠期合并急性阑尾炎的临床特征。方法回顾性分析24例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果24例均有不同程度的腹痛，消化道症状，其中20例行阑尾切除术；3例保守治疗后缓解；1例保守治疗后缓解，产后出现阑尾穿孔、全腹膜炎。结论妊娠合并阑尾炎，一经确诊应及时手术。     

妊娠期急性阑尾炎56例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,可发生于任何年龄。妊娠期妇女患急性阑尾炎较常见,但其发病率有差异,国外文献报道为0·01%~2·00%[1],国内报道为0·10%~0·20%[2],孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0·3%~1·0%,阑尾炎在孕期穿孔率达20%,流产率达11·1%,胎儿病死率达15%,孕妇病死率达4%,且随妊娠月份的增加而增加。我院1980年5月~2005年5月共收治妊娠期急性阑尾炎56例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组56例,年龄20~38岁,其中20~30岁49例,>30岁7例;发病孕周<12周8例,12~28周34例,29~37周11例,>37周3例。1·2临床表现右下腹痛和压痛5…     

妊娠期急性阑尾炎临床诊治分析

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎临床表现特点及预后相关因素.方法:回顾分析我院收治的94例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料,总结其临床表现及理化检查特点,并分析术前指标与阑尾病理类型、术后并发症及意外终止妊娠的相关性.结果:典型的症状(右下腹痛)、体征(右下腹压痛)的患者分别占92.55％、94.68％.B超检查阳性率为51....     

妊娠合并急性阑尾炎30例的诊治体会

妊娠合并急性阑尾炎的早期诊断和治疗与胎儿、孕妇的预后直接相关,漏诊或延误诊治可能导致流产或早产,严重者甚至危及母婴生命。由于该病存在一定的学科交叉性,首诊医生如何正确、及时地做出诊断,尤为重要。本文总结分析我院1994年1月~2004年12月期间收治的妊娠合并阑尾炎30例的诊治经验,供临床借鉴。1临床资料1·1一般资料本组30例年龄19~43岁;孕周6~40周,其中早孕4例,中孕13例,晚孕13例。1·2临床表现本组均出现腹痛,且以右下腹痛为主要症状,均有不同程度的恶心、呕吐,3例伴腹泻。出现典型的转移性右下腹痛20例,表现为持续性右下腹痛6例,…     

容易误诊为急性阑尾炎的结肠憩室炎

结肠憩室炎是普外科较少见的一种疾病[1],我院近5年来收治结肠憩室炎8例,其中4例误诊为急性阑尾炎,现报道如下。1病例资料【例1】女,32岁。因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐及发热3天入院。查体:体温38·6℃,腹部压痛及肌紧张,以麦氏点为著。血白细胞13·6×109/L,中性粒细胞0·86。入院诊断为急性阑尾炎,即行剖腹探查术。术中见阑尾色泽红润,无脓苔及水肿;盲肠壁外侧4 cm处见一1·2 cm×0·8 cm肿块,质硬,红肿,表面附有脓苔,切开见其内有肠黏膜。术中诊断:结肠憩室。切除肿块,将肠腔内翻吻合,浆肌层缝合。术后恢复良好。【例2】男,48岁。因…     

妊娠期急性阑尾炎32例临床分析

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法:回顾性分析我院2000年3月至2010年3月收治的妊娠期急性阑尾炎32例的临床资料.结果:手术治疗30例,保守治疗2例;术后病理检查:单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎18例,坏疽及穿孔性阑尾炎4例;切口感染5例.结论:妊娠期急性阑尾炎明确诊断后,应尽早手术治疗.     

以急性阑尾炎为首发症状的急性出血性坏死性肠炎1例误诊分析

１ 病例报告 男性,５９岁,农民,因下腹部持续性隐痛、阵发性绞痛４ｈ于１９９８年４月５日入院。患者于４ｈ前无明显诱因下腹部持续性隐痛、阵发性绞痛,无放射痛,伴恶心呕吐２次,非喷射性,无咖啡样物,排稀便２次。无发冷发热,无尿频尿急尿痛及血尿。以腹痛待查收住。既往有幽门梗阻及十二指肠球溃疡史。入院时查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ２１／１６ｋＰａ。皮肤粘膜未见异常,心肺望触叩听未见异常。腹平软,未见肠型,脐下压痛明显,无反跳痛,未及包块,肝脾助下未触及,肠鸣音正常存在。化验…     

以急性阑尾炎为表现的结肠癌的诊断与治疗

目的：分析表现为急性阑尾炎的结肠癌漏诊的原因，探讨及时诊断、治疗的措施。方法：对我院近10年收治的表现为急性阑尾炎的结肠癌27例I临床资料作回顾分析。结果：27例首次诊断急性阑尾炎(外院5例)，全部作阑尾切除，术中诊断结肠癌15例，12例作Ⅰ期结肠癌根治术，3例无法根治；漏诊12例(外院5例)，术后3天—6个月诊断结肠癌，8例作Ⅱ期结肠癌根治术，3例无法根治，1例放弃治疗。病理诊断：结肠癌26例，急性阑尾炎17例，慢性阑尾炎5例。26例治愈出院，1例放弃诊疗。随访9例，生存3年以上5例，生存5年以上4例。结论：对本病认识不足是漏诊的主要原因，提高认识、重视腹腔探查可提高诊断率，确诊后应及时Ⅰ期手术根治。     

急性阑尾炎规范化保守治疗46例临床体会

【目的】探讨急性阑尾炎规范化保守治疗的治疗效果和临床意义。【方法】自2007年1月以来,采用规范化保守治疗急性阑尾炎共46例,并与同时期非规范化保守治疗的42例急性阑尾炎治疗效果进行了比较。【结果】采用规范化保守治疗组较非规范化保守治疗组在治愈率上明显提高（ P ＜0．01）,且复发率降低（P ＜0．01）,复发时间明显延长（P ＜0．01）,两者之间差异具有显著统计学意义。【结论】急性阑尾炎行保守治疗时,采用规范化治疗方法有助于病情的控制和恢复,而且可以减少和延缓复发,值得临床推广应用。     

以急性阑尾炎首发的右半结肠癌36例漏诊原因分析

目的分析以急性阑尾炎首发的右半结肠癌围术期的漏诊原因,探讨提高结肠癌早期诊断率的措施。方法回顾性分析我院2000年1月-2011年8月收治的36例以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌漏诊病例的临床资料。结果36例均以右下腹痛为主要表现就诊,其中30例有典型转移性右下腹痛,36例皆按急性阑尾炎行手术治疗,术中均证实急性阑尾炎。30例术中继续探查发现右半结肠癌;6例术中再次漏诊,术后腹痛不缓解,经纤维结肠镜检查确诊右半结肠癌,再次手术。32例行右半结肠切除术,3例行姑息性切除术,1例术中发现回盲部癌广泛转移并局部梗阻行回结肠短路手术。结论以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌易漏诊,故对急性阑尾炎患者术中应仔细探查,不能满足已发现的阑尾病变;术后注意观察病情变化,腹痛不缓解时及时行结肠镜等检查,以尽早明确诊断。     

急性肠系膜血管供血不全的诊治及误诊分析

目的 :探讨急性肠系膜血管供血不全的诊治及误诊原因。方法 :对收治的 11例临床资料进行回顾性分析。结果 :本组误诊为肠梗阻并急性腹膜炎 5例 ,胃肠急性穿孔 2例 ,急性胰腺炎 2例 ,误诊率 81.8% ,病死率为 6 3.3%。结论 :充分认识该病 ,早期诊断 ,减少误诊率 ,综合治疗是提高本病疗效的关键。     

Imaging Acute Appendicitis

Acute appendicitis is the most common entity requiring emergent abdominal surgery. Early diagnosis is critical to proper management. Patients often present with a classic clinical picture and may not require imaging, although many patients have nonspecific signs and symptoms. It is in these cases that imaging plays a large role. Imaging options include computed tomography, ultrasound, and magnetic resonance. The following discussion addresses the different imaging modality options with regard to diagnostic performance, indications, and interpretation in patients with suspected acute appendicitis.