背向散射积分对早期心肌缺血识别价值的实验研究

目的探讨背向散射积分对早期心肌缺血的识别价值。方法10头正常猪，开胸后通过Ameroid环套扎猪冠脉的左回旋支(LCX)，6例成功建立慢性心肌缺血模型，分别于术前、术后2周、5周乳头肌短轴切面测量左心室侧后壁的背向散射积分(IBS)指标一背向散射积分周期变异幅度(CVIB)和背向散射积分平均值(AII)，并与病理结果对照。结果AII值术后2周、5周与术前相比无显著差别，CVIB随时间总体变化趋势不明显(P=0，06)，但术后2周与术前相比CVIB值有所下降。结论CVIB和AII能否识别极早期心肌缺血尚有待于进一步研究。     

多巴酚丁胺负荷超声心动图与背向散射积分对陈旧性心肌梗死患者心肌存活性的研究

目的：探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图与背向散射技术评估陈旧性心肌梗死患者的心肌存活性。方法：分别测量28例心肌梗死患者在不同负荷阶段时(注药剂量分别为0，5，10，20μg.kg^-1.min^-1)，胸骨旁左心室乳头肌水平短轴观的4个节段(前室间隔、前壁、后壁和下壁)的背向散射积分周期变异(CVIB)和标化背向散射积分周期变异(CVIB％)，并在冠状动脉重建术后随访常规超声心动图。结果：非心肌梗死组及非存活心肌组的CVIB和CVIB％在小剂量多巴酚丁胺负荷过程中无显著变化，而存活心肌组CVIB和CVIB％均在5—10μg.kg^-1.min^-1时增加并保持较高水平至负荷终点。结论：陈旧性心肌梗死患者的心肌背向散射积分参数在小剂量多巴酚丁胺负荷状态下呈现出有意义的改变，两种方法的结合可用于定量检测存活心肌。     

超声背向散射技术定量评价冬眠心肌的临床研究

目的　探讨心肌背向散射积分参数定量评价陈旧性心肌梗死后存活心肌。方法　于乳头肌水平左室短轴切面记录 2 5例心肌梗死患者的超声背向散射图像 ,比较经皮冠状动脉球囊成形术 (PTCA)治疗前、后心肌背向散射积分周期变异 (CVIB)和标化CVIB(CVIB % )的变化。结果　按不同节段分组比较 ,经二维超声心动图判断为存活心肌的CVIB及CVIB %术后较术前有显著性的提高。若以CVIB %增加 (△CVIB % ) >10为判断冬眠心肌的标准 ,则敏感性、特异性、准确性分别为 81.3 %、87.5 %、83 .3 %。结论　对于陈旧性心肌梗死患者 ,CVIB和CVIB %可作为评价冬眠心肌的定量、客观的指标运用于临床。     

全心尖切面心肌背向散射积分参数评价心肌缺血

目的探讨全心尖切面心肌背向散射积分参数评价心肌缺血的可靠性。方法分析22例冠心病(CAD)患者和18例冠状动脉定量造影(QCA)正常患者的全心尖切面心肌所测左室16个节段背向散射积分参数，分别比较cAD组中室壁运动异常节段心肌、室壁运动正常节段心肌及对照组心肌的CVIB、CVIB％及AII％值。结果CAD组中室壁运动异常节段心肌CVIB、CVIB％值均显著低于后二者，而AII％值则显著高于后二者。结论全心尖切面所测左室16个节段背向散射积分参数能够敏感、客观并比较全面地反映心肌缺血情况。     

背向散射技术结合多巴酚丁胺负荷试验检测不同部位冠状动脉狭窄

目的探讨背向散射技术结合多巴酚丁胺负荷试验(DSE)能否提高对不同部位冠状动脉狭窄的检测率。方法记录32例临床疑诊为冠心病的患者在不同剂量多巴酚丁胺负荷下左室乳头肌水平短轴观的背向散射积分,按冠状动脉造影结果将心肌节段分组,比较各组心肌在各剂量负荷下背向散射积分周期变异(CVIB)值的变化。结果和正常冠状动脉供血心肌节段相比,狭窄冠状动脉供血心肌节段的CVIB值在静息状态和小剂量多巴酚丁胺负荷下无显著差异,但在大剂量负荷下明显降低。以DSECVIB<4.8dB作为检测冠状动脉狭窄的阈值,对于左前降支病变,DSECVIB法可提高敏感性、特异性和准确率;对于左旋支和右冠状动脉病变,DSECVIB法未能提高检测的敏感性,而提高了特异性和准确率。结论背向散射技术与传统DSE联合应用可提高DSE对不同部位冠状动脉狭窄的检测率,尤其对于左前降支的病变。     

扩张型心肌病心肌组织超声背向散射定量研究

目的：应用心肌组织超声背向散射定量新技术分析扩张型心肌病患者心肌的声学特征。方法：记录18例扩张型心肌病患者和22例正常人胸骨旁长轴切面基底段室间隔及后壁、乳头肌水平短轴切面后壁的背向散射信号,获取IB校正平均值、IB校正最大值、室间隔和后壁IB差值、CVIB及曲线形态。结果：扩张型心肌病患者各节段的IB校正平均/最大值、室间隔和后壁IB差值均高于正常人（P＜0.05),CVIB均低于正常人（P＜0.05),曲线形态不规则多见（P＜0.05)。结论：扩张型心肌病患者的心肌IB值升高、CVIB减低,曲线形态异常,提示该病心肌纤维化成分增多,心肌收缩力丧失。     

超声背向散射技术定量评价心肌存活性的临床研究

目的　探讨心肌背向散射积分参数定量评价心肌梗死后存活心肌的可行性。方法　于乳头肌水平左室短轴观记录 2 5例心肌梗死患者的超声背向散射图像 ,比较经皮冠状动脉球囊成形术治疗前后心肌背向散射积分周期变异 (CVIB)和标化CVIB(CVIB % )的变化。结果　按不同节段分组比较 ,治疗前后存活心肌的CVIB及CVIB %改变具有显著性。若以CVIB %增加 (ΔCVIB % ) >10为判断存活心肌的标准 ,则敏感性、特异性和准确性分别为 81.3 %、87.5 %和 83 .3 %。结论　对于心肌梗死患者 ,CVIB和CVIB %可作为评价心肌存活性的定量、客观的指标运用于临床。     

超声背向散射技术对评价慢性心肌梗死血管重建术后的临床价值

目的 应用心肌背向散射积分技术在梗死心肌血管重建术前评价功能异常心肌的存活性，从而预测术后心功能的恢复。方法 对乳夫肌水平左室短轴切面记录56例慢性心肌梗死患者的超声背向散射图像，比较经皮冠状动脉球睫成形术（PTCA）治疗前后心肌背向散射积分周期变异（CVIB）和标化CVIB （CVIB％）的变化。结果 按不同阶段分组比较，经二维超声心动图判断为存活心肌的CVIB及CVIB％术后较术前有显著性的提高。若以CVIB形增加（△CVIB%）〉10为判断存活心肌的标准，则敏感性、特异性、准确性分别为81．3％、87．5％、83．3％。结论 对于慢性心肌梗夕匕患者CVIB和CVIB彤可作为评价存活心肌的定量、客观指标，对预测血管重建术后心脏功能的恢复和确定治疗方案具有较高的临床应用价值。     

超声背向散射积分对基因转染猪 慢性缺血心肌的实验研究

目的：研究心肌背向散射积分（IBS）及IBS周期变化幅度（CVIB）用于检测基因转染猪慢性缺血心肌治疗的价值。方法：在猪冠脉左旋支（LCX）放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型，4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液（Ad.VEGF-B）或磷酸盐缓冲液（PB）。应用背向散射积分技术联机分析技术，观测正常状态、置环后2周、4周及注射Ad.VEGF-B液或PB液2208062后2周、4周左室乳头肌短轴观侧后壁标化平均背向散射积分（％AⅡ）和背向散射积分周期变化幅度（CVIB）的变化。结果：对照组置环后2周、4周及PB对照注射后％AⅡ逐渐升高，而CVIB逐渐降低；基因转染组置环后2周、4周％AⅡ和CVIB变化同对照组，注射后2周和4周％AⅡ较对照组明显降低，CVIB较对照组明显增加。结论：IBS能早期、快速、准确地检测慢性缺血心肌基因转染治疗前后心肌结构和室壁运动改善的情况，为临床研究和治疗冠心病提供可靠指标。     

全心尖切面心肌背向散射积分参数评价心肌缺血

目的探讨全心尖切面心肌背向散射积分参数评价心肌缺血的可靠性.方法分析22例冠心病(CAD)患者和18例冠状动脉定量造影(QCA)正常患者的全心尖切面心肌所测左室16个节段背向散射积分参数,分别比较CAD组中室壁运动异常节段心肌、室壁运动正常节段心肌及对照组心肌的CVIB、CVIB%及AII%值.结果 CAD组中室壁运动异常节段心肌CVIB、CVIB%值均显著低于后二者,而AII%值则显著高于后二者.结论全心尖切面所测左室16个节段背向散射积分参数能够敏感、客观并比较全面地反映心肌缺血情况.