房间隔缺损修补术后下腔静脉引流入左房

房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，外科手术修补缺损是治疗畸形的基本手段。然而，手术不当可导致新的畸形、房间隔修补术后下腔静脉异位引流人如左房。特报道如下。患者，女性，36岁，住院号：Yto12，患者自幼出现心脏杂音，对年前因房间隔缺损在某医院行房间隔缺损修补术     

部分肺静脉异位连接伴房间隔缺损1例

患儿男,４３天。因呛奶、喘憋半月余收入院。系第一胎,足月顺产,出生体重４．０ｋｇ。生后母乳喂养,哺乳时易停顿,气喘明显。自生后哭声小,近半月来吃奶呛咳,伴喘憋、声嘶,当地医院按肺炎应用先锋霉素Ⅵ治疗无好转。其母妊娠２个月时曾发热１次,服复方新诺明２片...     

经皮肝静脉穿刺治疗房间隔缺损合并下腔静脉异位连接封堵1例

<正>1临床资料患者女性,21岁,主因“入职体检发现房间隔缺损10 d”于2021年8月22入院。入院查体：T:36.2℃,P:84次/min, R:20次/min, BP:90/60mmHg(1mmHg=0.133k Pa),右心扩大,第二心音固定分裂,胸骨左缘(2～3)肋间可闻及2/6级收缩期杂音。查心脏超声提示房间隔缺损（大血管短轴切面11 mm）（图1A）,下腔静脉异位连接（肝后段缺如,经半奇静脉向上走行,汇入部分显示不清）（图1B）,     

单心室合并下腔静脉异位连接一例

患者,男,17岁.于生后出现口唇紫绀,哭闹时加衙,2岁时行走快时出现心悸、气短,逐年加重故来院.平素体质弱,无蹲踞及晕厥史.家族中无类似患者.查体:发育欠佳,营养一般.口唇紫绀.心前区隆起,心尖搏动于左锁骨中线第五肋间,胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ/Ⅳ吹风样收缩期杂音,向四周传导,未触及震颤,P_2减弱,心率84次/分,律齐,杵状指,余无异常.实验室检查;     

单心室合并下腔静脉异位连接一例

患者男,17岁。于生后出现口唇紫绀,哭闹时加重,2岁时行走快时出现心悸、气短,逐年加重。无蹲踞及晕厥史。查体:发育欠佳,营养一般。口唇紫绀。心前区隆起,心尖搏动于左锁骨中线第五肋间,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅳ吹风样收缩期杂音,向四周传导,未触及震颤,Ｐ2减弱,心率84次/分,律齐。杵状指,余无异常。辅助检查:化验:血红蛋白261ｇ/Ｌ,红细胞767×1012/Ｌ。心电图示左室肥厚伴不全性左束支阻滞,右房扩大。超声心动图:心房正位。心室呈右袢位。二尖瓣及左室位于右侧,三尖瓣及右室位于左侧。两大动脉并列,主动脉位于前,直径约267ｍｍ,肺动脉…     

介入封堵治疗房间隔缺损伴下腔静脉缺如一例

目前，国内外临床已广泛采用介入封堵方法治疗房间隔缺损(房缺)、室间隔缺损和动脉导管末闭等，但采用介入封堵方法治疗房缺伴下腔静脉缺如罕见。本报道1例房缺伴下腔静脉缺如，采用介入方法经半奇静脉途径封堵成功。     

下腔静脉及半奇静脉异位连接一例

<正> 现报告一例临床罕见的单纯性双下腔静脉畸形.患者男,22岁,平时无症状.体检,胸骨左缘及心尖区闻及2～3/6级收缩期杂音.心电图示:窦性心律,电轴左偏(-90°),左前分支阻滞.X线心脏正位片示左室轻度增大.二维超声心动图示冠状静脉窦扩张,心血管造影将导管分别置于右下腔静脉变异连接处,半奇静脉→左永存上腔静脉至右心房处,升主动脉根部.UCG及DSA均未见心内及/或大血管畸形并存.全消化道钡剂造影亦未见腹腔内脏异位畸形.     

巨大房间隔缺损成功封堵1例

患者女 ,5 8岁 ,因阵发性心悸、胸闷 3年 ,加重 12天入院。心电图示房颤、不完全性右束支传导阻滞 ,心脏超声示左房、右房、右室均扩大 ,左室略变小 ,房间隔顶端回声失落 ,断端回声增强 ,上下径约 38～ 4 0 m m。诊断为先天性巨大房间隔缺损。入院后局麻下行房间隔缺损 (ASD)介入封堵术 ,经右股静脉通过输送鞘管置入 4 2 m m的 ASD封堵器 ,术中心脏超声评价封堵器位置 ,形态满意、无残余分流并且未对二尖瓣、三尖瓣、肺静脉、冠状窦造成影响后释放。术后 6个月随访 ,心脏超声示封堵器位置 ,形态满意、无残余分流并发现左房、右房、右室腔…     

房间隔缺损封堵术

<正> 房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)约占先天性心脏病总数的15%～20%,未经手术治疗的ASD在儿童及成年人先心病中最为常见,以往唯一的治疗方法是外科手术行缺损修补术,随着美国食品与药物管理局(FDA)2002年批准Amplatzer封堵器用于临床后,ASD封堵术已成为治疗的主流方法。目前,国外65%的病例均应用介入性封堵术治疗,使外科直视手术的数量明显下降。因此,熟悉ASD封堵术治疗技术十分重要。     

房间隔缺损术后再通经导管封堵一例

患者女性 ,39岁 ,先天性房间隔缺损 (房缺 )修补术后 10年 ,发作性心悸 2年入院。患者于 15岁时体检发现“房缺” ,当时无特殊不适。 1989年在外院行心脏直视下房缺修补术 ,手术过程不详。术后 3个月复查心脏超声 ,发现房间隔修补处撕裂 ,房缺修补术后再通 ,未做进一步处理。 1997年 3月起 ,无明确诱因反复出现心悸、胸闷 ,多次心电图检查示心房扑动 ,呈 1∶1或 2∶1传导 ,可自行转复为窦性心律。此次因拟行房缺经导管封堵术而入院。查体 :体温 36 4℃ ,脉搏72次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)。神志清楚 ,自…     

房间隔缺损介入封堵术85例

我院对2 0 0 1年3月～2 0 0 3年3月收治的85例房间隔缺损(ASD)患者进行介入封堵术,均一次封堵成功,成功率1 0 0 % ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　对象85例中,男38例,女47例;年龄1 .2～62 (平均2 4 .4)岁;体重8～76(平均48.2 )kg。超声心动图提示为Ⅱ孔型ASD ,直径5～34(平均2 1 .4)mm。70例心电图提示为不完全性右束支传导阻滞,心脏后前位片示心胸比例0 .5 6～0 .73。均采用AmplatzerASD双面伞封堵器,大小8～40mm。术前心功能Ⅲ级以上者占61 %。1 .2 　方法85例中,2 3例儿童采用基础麻醉,其余62例均采用局部麻醉。穿刺右侧股静脉,置…     

可调式房间隔造口术在全腔静脉肺动脉连接术中的临床应用

目的介绍可调式房间隔造口技术在全腔静脉肺动脉连接术中临床应用的经验。方法3例紫绀型复杂性先天性心脏病患儿，在施行全腔静脉肺动脉连接术中采用了可调式房间隔造口技术。1例术后中心静脉压＜15mmHg，予以关闭房间隔造口；2例术后中心静脉压＞15mmHg，予以永久性开放房间隔造口（分别为5mm，4mm）。结果3例患儿术后均无严重并发症；2例开放房间隔造口者，术后动脉血氧饱和度维持在90％以上；均于手术12～18天痊愈出院。结论在全腔静脉肺动脉连接术中，采用可调式房间隔造口技术比采用房间隔开窗术具有更大和更多的优点。     

室间隔缺损伴下腔静脉异位引流介入封堵治疗一例

患儿男性，10岁，因“发现心脏杂音9年余”入院。查体：发育正常，口唇无紫绀．颈静脉不怒张，双肺呼吸音清．心界不大．未及震颤．心率80次／min，胸骨左缘3、4肋间可及3／6级收缩期杂音，腹软．无压痛．肝脾肋下未扪及．双下肢无水肿。心电图示窦性心律不齐。胸片示：双肺纹理增粗，心影稍饱满。     

三尖瓣缺如合并房间隔缺损一例

三尖瓣缺如是一种罕见的先天性心脏畸形,文献仅见个案报道,临床易误诊为Ebstein氏畸形,作者手术治愈一例,报告如下: 患者女,9岁。生后紫绀,有心脏杂音平时活动受限,易感冒。查体BP 15/11 kPa(110/80 mmHg)、胸部第3、4肋间可触及收缩震颤,可闻Ⅲ级收缩期吹     

成人房间隔缺损46例手术治疗体会

2001年12月～2005年8月,我们共手术治疗18岁以上房间隔缺损（房缺）患者46例,疗效良好。现报告如下。     

室间隔缺损合并房间隔血管瘤一例

1　临床资料　　患儿男性 ,11岁。发现心脏杂音 1个月 ,无发绀及蹲踞。查体 :血压 10 5 / 75mmHg (1mmHg =0 13 3kPa) ,心率10 8次 /分 ,体重 3 3kg ,发育正常。胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音 ,有震颤 ,传导广泛 ,心界不大。X线胸片示 :肺血增多 ,肺动脉段轻突 ,右心轻大。彩色多普勒超声心动图显示 :右心室增大 ,室间隔膜部缺损直径0 65cm ,左向右分流。 2 0 0 3年 1月在浅低温体外循环下手术 ,术中可见室间隔缺损为 1 2cm× 1 0cm ,房间隔近下腔静脉口处可见 1 0cm× 1 5cm大小的紫红色团块 ,穿刺见紫红色血液流出。修…     

房间隔缺损封堵术后导管消融治疗心房颤动一例

患者男,63岁。2000年因先天性房间隔缺损行介入封堵治疗,同时发现慢性心房颤动(简称房颤)予药物治疗。2008年4月因房颤药物疗效不佳行导管消融术,X线透视下在封堵器边缘下方两次房间隔穿刺后,成功完成环肺静脉隔离和碎裂电位消融。术后随访6月余,维持稳定窦性心律。     

先天性房间隔缺损伴白内障一例

8岁女性患儿,发现心脏杂音2年。体格检查:血压85/60mm Hg,心前区稍隆起,心率85次/分钟,律齐,胸骨左缘第二、三肋间可闻及3/6级收缩期杂音。X线胸片检查显示:心影增大,考虑左向右分流先天性心脏病。超声心动图检查显示:先天性心脏病;房间隔缺损(混合型);房水平左向右分流。眼科检查:双眼球固视不能伴快速水平震颤,双角膜透明,双侧瞳孔等大等圆(3 mm×3 mm),直接、间接对光反射存在,双晶体皮质瓷白色混浊,双眼底窥不入。视功能检查:右眼手动/30 cm,左眼指数/30cm,双眼光定位准。诊断为双眼先天性白内障。治疗上已行心脏直视房间隔修补术,拟择…