Billings自然避孕法的推广使用

观察３００例对育龄夫妇４５１６个妇女月连续使用Ｂｉｌｌｉｎｇｓ自然避孕法的避孕效果。用生命表法统计１２个月和１８个月时净累积停用率 １４．５７／百妇女和２１．２１／百妇女，续用率分别为８５．４３／百妇女和７８．７９／百妇女。因方法学本身引起的意外妊娠停用率较低，分别为１．０２／百妇女和１．３７／百妇女。本文认为除方法学意义妊娠外，其它原因引志的妊娠与使用者有关，只要进一步改进培训方法，亢进动受试者     

剖宫产后42～90天放置IUD效果和副反应观察

自1989年12月20日～1990年6月27日,在剖宫产后和阴道分娩后42～90天,自愿放置IUD各310例,术后1、3、6、12、24个月各随访一次,随访率99.19％,IUD用硅VCu200。结果显示:剖宫产组与阴道分娩组置器后1、2年净累积续用率和各项停用率无差异,第二年剖宫产组脱落率显著较低。产后42～60天与61～90天置器各项停用率均无差异。置器后所有副反应两组亦无差异,剖宫产后42～90天放置IUD是安全可行的。     

3种宫内节育器的临床应用

目的:观察常用的3种宫内节育器(IUD)的临床应用效果。方法:将2004年1~12月于我院宫内置器的育龄妇女随机分3组,分别放置2种不同IUD,吉妮环267例,爱母环242例,活性金属单环(165)256例,于放置后0天、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。结果:3种IUD12个月的累积续用率、脱落率、因症取出率分别为:吉妮环97.00%、0.75%、1.50%;爱母环93.39%、0.41%、4.13%;活性金属单环(165)89.84%、6.25%、1.17%。结论:吉妮环累积续用率高、副反应发生率低,值得临床推广;爱母环累积续用率高,但副反应也相对高;活性金属单环(165)累积续用率低、但副反应发生率也低。爱母环与活性金属单环(165)也有一定的临床应用价值。     

四川省农村皮下埋植避孕法宣传教育现状及对使用情况的影响

为了解四川省农村皮下埋植避孕法(简称皮埋法)的宣传教育现状及对该法使用情况的影响,本研究对农村1473例皮埋法使用者进行调查。结果发现:使用者中67.1％不知道该避孕法的优点;77％不知道或忘记该方法可能发生的副作用;34.6％不知道皮埋剂需要取出。使用者对有关皮埋法的知识及可能发生副反应的了解93.4％来源于计划生育干部及技术人员。宣传教育对皮埋法避孕效果及客观副反应发生率无影响,对主客观副反应发生率、满意度及续用率有明显的影响。结果提示:加强对使用者的宣传教育,使其对皮埋避孕法有正确的认识,对提高皮埋法的可接受性、减少主观副反应是必要的。     

常用避孕法失败率排行榜

<正>近年来,女性避孕的方法开始增加,对于女性来讲是一个很好的消息,当然在众多方法当中,避孕成功率是十分重要。因此我们以下就介绍一些女性避孕方法中失败的比率。计算排卵期:2%～20%计算女性排卵期是不使用任何避孕措施的自然避孕法,好处是不会对身体造成任何影响及副作用,不过失败率却非常高,一来是因为女性的排卵期会经常有差异,很难准确计算,二来则是需要夫妻二人充分合作,定出规律的性生活。     

四种宫内节育器的临床效果观察

目的 观察常用的四种宫内节育器（IUD）的临床应用效果。方法将2006年1月～12月于我院自愿放置宫内节育器避孕而无禁忌症的育龄妇女606例随机分成四组,分别放置四种不同IUD,吉妮环146例,爱母环（MCU）160例,活性金属单环152例,TCU220C148例,于放置后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月进行随访。观察累积续用率、带器妊娠率、脱落率、出血疼痛等因症取出率。结果四种IUD24个月累积续用率、带器妊娠率、脱落率、出血疼痛等因症取出率分别为：吉妮环91．79％、2．1％、0．68％、7．5％,爱母环93．75％、2．5％、0．6％、3．0％,活性金属单环90．13％、3．3％、5．3％、2．6％。TCU220C93．25％、2．7％、1．4％、2．7％。四组IUD相比较累积续用率略有差异,带器妊娠、脱落、出血疼痛终止率．四组IUD差异较明显。结论四种IUD均表现出良好的可接受性,尤以爱母环和活性金属单环功能性和副反应少,具有较好的临床实用价值,医务人员应根据受器者的具体情况选择适当的IUD。     

四川省3个县农村育龄妇女宫内节育器使用情况调查

目的:了解四川省农村育龄妇女宫内节育器(IUD)使用情况。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,对四川省3个县农村,共2107例于2004年7月1日～2005年6月30日期间放置IUD妇女进行横断面及前瞻随访研究。结果:3个县育龄妇女普遍使用的3种IUD分别是:母体乐375、TCu380A、宫铜,不同地区使用种类不同(P<0.001)。平均续用率为86.9%,75.3%IUD在乡级服务机构放置。IUD使用失败原因前3类依次为脱落、因症取器和下移取器,分别占4.7%、2.8%、2.7%;带器妊娠率为1.0%。logistic单因素分析显示,防止IUD脱落的保护因素是施术者5年内接受培训(OR=0.817,P=0.007)。结论:建议引入以循证医学为基础的临床路径的管理模式,针对各型IUD特点制定相应的标准操作程序作为技术指南,促进服务质量提高。     

乐山地区皮下埋植避孕法的使用效果、满意度及其影响因素调查

目的：了解皮下埋植避孕法（简称皮埋法）在农村的实际使用效果、使用者满意度及其影响因素。方法：对乐山五通桥区526名皮埋法作用者进行了现场调查，就使用者对该方法的使用效果、满意度及其影响因素进行多元因素分析。结果：率达98．9％，续用率为96．2％，副反应的发生率为74．9％。对此方法满意的有398例（75．7％），不满意的50例（9．5％）。满意度主要与家人的满意度、了解皮埋优缺点、是否自愿选择使用皮埋法相关。满意度与手术后副反应的发生及副反应程度、和率等密切相关。结论：皮埋法的避孕效果是肯定的，在农村妇女中有一定的满意度。要进一步在农村推广使用皮埋法，提高其满意度及避孕效果，需加强宣传教育等。     

吉妮致美与TCu220cIUD的临床使用效果比较

目的观察吉妮致美节育器的有效性、副反应和可接受性。方法对579例分别放置吉妮致美与TCu220cIUD的育龄妇女进行12个月随访。结果吉妮致美与TCu220cIUD的带器妊娠率为1.08、1.32,两者比较无统计学意义(p>0.05);脱落率为0.72、2.31;因症取出率为1.08、4.64;两者比较有显著性差异(p<0.01)。续用率分别为96.12,90.73;观察组明显高于对照组,有显著性差异(p<0.01)。结论吉妮致美避孕效果好,脱落率低,副反应少,续用率高,值得推广。     

乡级计划生育服务效果案例分析

云南省双柏县2个乡11年间计划生育服务的案例分析结果显示,2乡的计生服务对人口数量的控制均起了重要作用。2乡比较,鄂嘉乡由于有乡计生所常年不懈地提供孕前型服务,其计划生育的质量优于大庄乡。     

乡级计划生育服务成本案例分析

本文报道了云南省双柏县2个典型农业乡11年间计划生育的成本分析结果。结果表明,2乡计生总成本及已婚育龄妇女人均计生成本均呈逐年上升趋势,国家投入成本远高于个人投入成本。在远离县城的鄂嘉乡创建及扩建乡计生所投入的人力和财力主要是用于固定资本,但固定资本在计生总成本中所占比例并不大。     

Unmet Family Planning Need: Differences and Levels of Agreement Between Husband-Wife, Haryana, India

Research question:

Is there agreement between husbands and wives regarding unmet need of family planning?

Hypothesis:

The unmet need of family planning is perceived more by women then their husbands.

Objective:

1) To ascertain the unmet needs of family planning for husbands and wives. 2) To ascertain the level of agreement between husbands and wives regarding unmet needs of family planning.

Design:

A cross-sectional survey

Setting:

Dayalpur village in Intensive field practice area of Comprehensive Rural Health Services project (CRHSP), Ballabgarh, Haryana.

Study Period:

July 2003- June 2005.

Participants

included 200 married couples selected by simple random sampling.

Statistical Analysis:

Level of agreement between husbands and wives was analyzed using Kappa statistics.

Results:

Unmet need for family planning was 11% (22 out of 200) for husbands and 17.5% (35 out of 200) for wives. The difference was seen both in unmet need for spacing (M-3.5% vs. F-6%) as well as limiting family size (M-7.5% vs. F-11.5%). Overall, 93.5% concordance was observed amongst husbands and wives. In all the cases where disagreement was seen (6.5%), wives reported having unmet need for contraception whereas their husbands perceived none. The unadjusted Kappa statistic was 0.73 and prevalence adjusted Kappa was 0.88.

Conclusion:

Unmet need for family planning was significantly higher for wives compared to husbands. Despite high degrees of agreement amongst the couples, the nature of disconcordance reinforces the need for policy makers to take into account the perspective of men.     

乡级计划生育服务人员计划生育政策及相关知识调查研究

目的了解乡级计划生育服务人员对计划生育政策的认知、态度及避孕知识知晓情况。方法采用封闭式问卷调查形式对119名乡级计划生育服务人员(简称乡级服务人员)进行研究。结果绝大多数乡级服务人员对现行计划生育一孩政策的可接受性较高,对国家实行避孕节育知情选择政策持赞同态度;并认为推行知情选择政策可提高群众参与计划生育的积极性,有利于促进妇女健康。调查显示,乡级服务机构中,初级职称人员和无职称人员所占比例较高,分别占63.87%和22.69%;乡级服务人员对计划生育避孕节育相关知识的掌握率普遍偏低,不同地区服务人员知识水平不同(P0.01)。结论甘肃省乡级服务人员素质偏低,对开展日常工作所需的避孕相关知识掌握不足。     

基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务干预实施效果评价

目的 探讨基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务(PAFPS)的实施效果.方法 随机选择2010年1月至12月在青岛大学医学院附属医院海阳分院妇产科门诊行人工妊娠终止术患者400例为研究对象.采用本研究自行设计的《人工妊娠终止术情况调查》在术前进行初始问卷调查;按就诊顺序将其分为干预组(n=200)和对照组(n=200)(本研究遵循的程序符合青岛大学医学院附属医院海分院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者的知情同意),对干预组患者术后进行PAFPS,对照组仅提供常规人工妊娠终止术后医疗服务.随访1年后,对所有受试者采用初始问卷再次调查,重点调查避孕节育相关知识知晓情况,避孕措施实施情况及再次非意愿妊娠情况.结果 随访1年后,收回有效问卷386份,其中干预组为194份,对照组为192份.干预组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.31±1.74)分,(6.11±1.81)分,两组比较,差异有统计学意义(t=17.70,P＜0.01).干预组采取主动避孕措施者(78.87％)高于对照组(62.50％),两组比较,差异有统计学意义(x2=38.76,P＜0.01).干预组与1年前比较,采取较为可靠的避孕措施[避孕套、避孕药、放置宫内节育器(IUD)]比例更高(74/109,x2=12.67,P＜0.01).干预组1年内非意愿妊娠为5.73％(11/192),对照组为18.75％(36/192),两组比较,差异有统计学意义(x2=24.36,P＜0.01);干预组1年内再次行人工妊娠终止术发生率为2.58％ (5/194),对照组为10.94％(21/192),两组比较,差异有统计学意义(x2=10.74,P＜0.01).结论 在基层医院开展PAFPS,对育龄妇女避孕节育相关知识的掌握,提高避孕措施使用比例,降低非意愿妊娠和人工妊娠终止术发生率,提高生殖健康水平有一定的效果.     

强化计划生育技术管理工作的做法

强化计划生育技术管理工作，为手术对象提供规范服务，提高手术质量，是每个计划生育手术单位亟待解决的问题。上海市闵行区妇幼保健所根据《计划生育技术管理工作条例》的要求，结合实际情况，对计划生育技术管理工作从行政管理、手术室硬件装备、手术人员队伍建设、手术质量考核、手术质量信息反馈等５个方面进行探索，收到了较好的效果     

军队计划生育优生优育技术中心“一体两翼＂实践

以军队某综合医院加强全军计划生育优生优育技术中心建设的实践为基础,在综合分析该中心建设现状的基础上,提出中心应重点加强“一体两翼”建设的基本思路;在传统中心建设追求大而全的妇产科、儿科、男科和生殖医学科的基础上,着眼于从医院层面提升综合保障能力;突出强调在建设好“一体”即四个核心学科的同时,重点要加强“两翼”建设,即完善技术体系和拓展服务内涵,切实推进保障力生成模式转变,实现“中心”建设科学发展。     

卫生计生服务机构十年整合的实践与思考

目的分析总结扬州市妇幼保健院十余年来卫生计生资源整合、合作开展工作情况,评价卫计合作的好处。方法整合扬州市计划生育指导所和市妇幼保健院,将计划生育、妇幼保健、生殖健康等服务在同一平台展开,统一人事、财务、工作、考核奖惩管理。结果 2013年全市孕产妇保健管理率为99.9%;婚检率90.26%;妇女病普查率为98.03%;出生缺陷率为4.47%;婴儿死亡率为2.4%。合作后院所业务收入上升420%,职工平均收入上升212%,固定资产上升639%。结论卫生计生资源整合共享,有力推进了卫生计生工作同步发展,呈现出"1+1>2"的效应。     

健康教育提高育龄妇女避孕效率降低人工流产率的研究

对1800例已婚育龄妇女的避孕和人工流产情况进行流行病学调查,94.7％妇女正在避孕,58.4％妇女有过人工流产。对IUD、避孕药和阴茎套的续用率进行生命表分析,IUD15年累积续用率0.51。用Tietze法分析了原因和Cox模型检测与人工流产发生有关因素,提示妇女避孕知识缺乏与操作人不认真是最主要的,通过健康教育人工流产率明显下降。