急性心肌梗塞患者心率变异性的变化

目的：了解急性心肌梗塞（AMI）心率变异性（HRV）的演变特点及其在卫发性室性心动过速(PVT)焊的变化。方法：对60例AMI患者和76名健康成人行24h HRV(时域、频域、散点图）分析,根据AMI后HRV检测先后和合并PVT与否进行分组对比研究,并对12例随访MI患者的HRV行自身对比研究,结果：AMI患者HRV多数指标显著低于对照组（P＜0．05）,其慧星型散点图比例较对照组亦显著降低（P＜0．01）。AMI后早期（＜24h)SDNN,SDANN,SDNNindex, 三角指数、ULF即显著降低,并与TP、VLF、LF一同呈现先降低后不全恢复态势,其测值以24h-7d时段或7d-21d时段为最低,其它指标呈降低趋势,HRV多数指标在4个不同检测时间段的差异无统计学意义,12例AMI患者HVR指标复测时绝大多数较初测时有不同程度提高,SDNN呈显著升高（P＜0．01）,合并短阵室和心肌缺血者除SDNN,SDANN外其它指标测值在分组比较中均相比为最低,但无这显著意义（P＞0．05）,结论：AMI患者HRV显著低于正常对照组,且随时间推移呈逐步恢复的演变,表明AMI患者自主神经受损,AMI后同时存在PVT和心肌缺血者的HRV降低更显著。     

原发性高血压左心室肥厚与心率变异性关系的探讨

目的：分析原发性高血压（EH）伴左心室肥厚的心率变异性（HRV）变化及与左心室肥厚程度的关系。方法：对98例EH患者和41例正常人行24h动态心电图及超声心动图检查。结果：与对照组比较,EH无左室肥厚组的SDNN、rMSSD、PNN50降低,差异有显著意义（P＜0．05）;EH左室肥厚组上述指标降低,差异有非常显著意义（P＜0．01）;EH左室肥厚组与无左室肥厚组比较上述指标降低,差异有显著意义（P＜0．05）;EH患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50与左室心肌重量指数呈负相关。结论：EH左室肥厚组患者的HRV降低,HRV与左室肥厚的程度呈负相关。     

青壮年急性心肌梗死心律变异性的临床分析

目的探讨青壮年急性心肌梗死(AMI)患者的心律变异性(HRV)。方法对32例青壮年AMI患者采用24h动态心电图检查心律变异的时域和频域各项指标，并与对照组比较。结果患者的正常R-R间期标准差(SDNN)、平均值的标准差(SDANN)和标准差的平均值(SDNN Index)均低于对照组(P＜0．01)；而相邻正常R-R间期差值的平方根(rMSSD)和相邻正常R—R间期差值大于50ms，次数占总R-R间期数的百分比(PNN50)降低不显著(P＞0．05)。结论青壮年AMI后HRV降低，是由交感和迷走神经张力变化不平衡所致：HRV异常提示．心性猝死危险性与AMI愈后有关。     

新活素对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的改变及新活素——冻干重组人脑利钠肽(Lrh-BNP)对AMI患者HRV的影响.方法 选择AMI患者(AMI组,n=56)及同期健康体检者(正常对照组,n=30),将AMI组患者分为新活素治疗组(n=35,在基础AMI的治疗上静脉注射Lrh-BNP 24 h)和对照组(n=21,进行基础AMI的治疗).所有入选者均进行24h Hoher检查,对新活素治疗组、对照组和正常对照组进行心率、功率谱时域和频域的分析.结果 AMI组HRV各项时域指标较正常对照组显著降低(P＜ 0.01);Lrh-BNP治疗后,患者HRV值较对照组显著改善,时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、心率)均显著改善(P＜0.01),频域指标(LF和HF)亦明显改善(P＜0.05);Lrh-BNP治疗1年后,患者心功能不全的发生率及病死率较对照组明显降低(P＜ 0.05);Lrh-BNP对不同部位的AMI患者HRV各项时域指标的影响无显著差异(P＞0.05).结论 应用Lrh-BNP可显著改善AMI患者降低的HRV,减少心功能不全的发生率,降低病死率.     

扩张型心肌病心率变异性改变

目的：探讨扩张型心肌病（DCM）心率变异性（HRV）改变特点。方法：采用HRV的时域分析法对25例DCM病者、22例非DCM心衰病者及24例健康人进行HRV对比分析。结果：DCM病者HRV各时域指标SDNN、TRIA、SDNN5、SDANN、PNN50、RMSSD均明显低于正常人组（P＜0．0001）和非DCM心衰组（P均为0．001以下）；DCM病者HRV降低程度与心功能级别显著相关，而与室性心律失常、左室舒张期末径、心胸比例无关。结论：DCM病者心脏植物神经改变可能是一种器质性损害；对DCM患者，HRV降低可作为判断病情严重程度的一个新的参考指标。     

连续心率减速力在不稳定型心绞痛患者预后评价中的作用研究

目的 探讨不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）患者连续心率减速力（heart rate deceleration runs,DRs）和心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化及两者之间的相关性.方法 选取62例UA患者（UA组）和62例非冠心病患者（对照组）作为研究对象,所有患者入院后1周内完善24h动态心电图检查,分别测定并比较两组的DRs值（DR2、DR4 、DR8）及HRV时域指标（standard deviation of normal NN intervals,SDNN;standard deviation of averages of NN intervals in all 5-min segments,SDANN）,并对UA患者的DRs与HRV时域指标做相关性分析.结果 UA组患者的DR4及DR8值均较对照组降低（P＜0.01）,DR2值则与正常组无明显统计学差异（P ＞0.05）;DRs预测中、高危患者的比例在UA组为25.8％,明显高于正常组的3.2％ （P ＜0.01）;UA组的DRs与SDNN 、SDANN呈显著正相关（P＜0.05）.结论 UA患者的DRs及HRV皆有不同程度降低,且DRs与SDNN及SDANN呈正相关,提示DRs也可用于评价UA患者的迷走神经活性,具有重要的猝死预测价值.     

心率变异性在高血压病患者中的改变及自主神经功能观察

目的：深入研究心率变异性（HRV）在高血压病患者中的改变及其与血浆肾上腺素浓度水平变化的关系，对高血压病的发病机理与预后影响因素提供新的实验依据，期望对临床治疗，各种并发症的预防有新的认识。方法：对42例健康者、61例轻中度高血压患者进行24h及5minHRV及血浆肾上素浓度检测。结果：与对照组比，高血压组24h HRV时域分析各指标均下降（P＜0.05)，频域指标中极低频功率（VLF）、低频功率（LF）显著增高（P＜0.01)；5min短短HRV时域分析SDNN、SDANN下降（P＜0.05)，频域分析VLF、LF明显增高（P＜0.01)，LF／HF比值增高（P＜0.05)。与对照组比，高血压组血浆肾上腺素浓度显著升高（P＜0.01)。结论：轻中度血压组患者的交感神经张力亢进的损害比迷走神经张力减弱的损害明显，可能是导致高血压靶器官损害的主要原因之一；HRV显著降低，预示心血管疾病事件发生率、死亡率增加，尤其猝死率增加。     

心率变异性与冠心病心电图心肌缺血的改变

目的：了解缺血时心率变异性（HRV）的改变,探讨冠心病自主神经失衡的状况。方法：前瞻、顺序地观察21例静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者、19例心电图正常的冠心病患者和22例健康人的HRV时域、频域指标。结果：与对照组比较,静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组HRV降低非常显著（P〈0.01）的指标为SDNN[（113±12）ms与（85±23）ms]、SDANN[（100±14）ms与（74±22）ms]、TP[（2170±794）ms与（1366±859）ms]、VLP[（1422±473）ms与（1924±568）ms];显著降低（P〈0.05）的指标为SDNNIndex[（48±11）ms与（39±12）ms]、LF[（441±258）ms与（279±193）ms]、HF[（266±171）ms与（142±157）ms]。与对照组比较,心电图正常的冠心病组LF/HF增大非常显著[（2±1）与（3±2）,P〈0.01],其余各项指标降低差异无统计学意义（P〈0.05）。与心电图正常的冠心病组比较,静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组SDNN、SDANN、LF进一步降低[（107±301）ms与（85±223）ms,（96±29）ms与（74±22）ms,（496±383）ms与（279±193）ms,P〈0.05]。结论：冠心病患者HRV多项指标普遍降低而LF/HF增大,表明交感、迷走神经张力不均衡地降低而交感神经相对兴奋。冠心病患者HRV降低可能与其心肌缺血的程度有关。     

冠心病患者的心率变异性临床分析

目的探讨冠心病患者心率变异性的改变与自主神经活动的特点。方法对157例冠心病患者为（观察组）和171例正常人（对照组）的24小时动态心电图中SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50等五项时域指标心率变异（HRV）特性进行对比分析。结果与对照组比较，观察组中的HRV时域指标SDNN、SDNNindex、SDANN、rMSSD、PNN50均显著降低（P〈O．01），两组差异有显著性意义。结论冠心病患者的心率变异性降低，提示支配心脏的自主神经功能不平衡。通过长时程24小时心率变异性分析对冠心病患者临床判断病性，估计预后，指导用药有重要的临床意义。     

老年人心肌梗塞后心率变异随访观察

目的：了解急性心肌梗塞（AMI）后患者心率变异（HRV）的变化。方法：对14例AMI后患者行动态心电图检查HRV时域五项指标,与正常对照组对比,并随访1～2年。结果：患者的正常R－R间期标准差（SDNN）、平均值的标准差（SDANN）和标准差的平均值（SDNNIndex）低于对照组（P＜0．01）,而相邻正常R－R间期差值的平方根（RMSSD）和相邻正常R－R同期差值大于50ms,次数占总R－R间期数的百分比（PNN50）降低不显著（P＞0．05）,随访1～2年HRV无显著改变。本组患者的心性猝死率为14．4％。结论：老年人AMI后HRV降低,是由交感和迷走神径张力变化不平衡所致,HRV随访未恢复正常提示有心性猝死危险性。