补肾活血清肝法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察补肾活血清肝法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及作用机制。方法采用随机对照等原则,分为两组,治疗组30例,采用补肾活血清肝法配合克罗米芬治疗;对照组30例采用单纯克罗米芬治疗,均以3个月为1个疗程,选择内分泌激素测定、排卵周期、临床症状、妊娠判定为检测指标。结果治疗组显效率40.0%,总有效率86.7%;对照组显效率23.3%,总有效率63.3%,两组比较有显著性的差异(P0.05或P0.01)。结论补肾活血清肝法配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效肯定。     

补肾清肝活血汤对多囊卵巢综合征大鼠血清性激素水平的影响

[目的]观察补肾清肝活血汤对多囊卵巢综合征(Pdycystic Ovary Syndrome,PCOS)模型大鼠血清性激素水平的影响[方法]来曲唑诱导PCOS大鼠模型,分为正常组、模型组、西药组、补肾清肝活血汤组、高剂量组,以补肾清肝活血汤干预,观察各组大鼠的体重和血清性激素水平。[结果]治疗组大鼠体重较模型组显著下降(P<0.01),模型组大鼠体重呈继续增长态势;与模型组比较,治疗组大鼠血清LH、T、FSH水平显著降低(P<0.01),血清E2、P水平明显升高(P<0.05),治疗作用以高剂量组最明显。[结论]补肾清肝活血汤可调控PCOS模型大鼠的血清性激素水平,并改善其高雄激素血症。)     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征

肾虚血瘀是妇产科领域许多疾病的病理基础 ,根据近年来国内文献报道及临床实践认为肾虚血瘀是多囊卵巢综合征的主要病因病机 ,补肾活血是治疗多囊卵巢综合征基本治则。应进一步加深补肾活血中药作用机制的研究 ,为临床治疗提供理论依据     

浅谈中医补肾法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇女临床常见的内分泌紊乱性疾病.青春期常表现为功血样症状、闭经、肥胖、高雄激素血症;生育期表现为月经稀发、闭经、不排卵、不孕、流产;绝经期则代谢性紊乱、微血管障碍的疾病表现更为突出,如高血压、高脂血症、冠心病及相关的子宫内膜癌等.由于病因尚不明确,目前临床主要采用对症治疗.近年来,中医补肾法治疗本病有新的进展,笔者现对中医补肾法治疗多囊卵巢综合征的理论与临床研究进展评述展望如下.     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征的研究进展

探讨多囊卵巢综合征与肾虚血瘀之间的关系,就近年来补肾活血法治疗多囊卵巢综合征临床配伍疗效、促卵泡成熟及排卵、降低睾酮及促黄体生成素、降低胰岛素水平、改善胰岛素抵抗、改善血液流变学、降脂降糖、调整生殖轴药效研究进行回顾性总结。     

补肾为主中药治疗多囊卵巢综合征72例的疗效观察

目的研究补肾为主中药治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法将72例多囊卵巢患者随机分为治疗组37例，对照组35例。治疗组采用中药补肾为主，随证加减，配合西药克罗米芬、HCG治疗，对照组单纯采用西药克罗米芬、HCG治疗。结果治疗组月经恢复正常率86．2％，妊娠率57．4％；对照组月经恢复正常率80．1％，妊娠率为41．7％。两组在月经恢复情况、妊娠率、BMI、WHR及血清性激素水平等方面比较治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论采用补肾为主，中西医结合治疗多囊卵巢综合征，能调节患者体内失衡的性激素代谢，重建月经和排卵周期，显著提高临床疗效和妊娠率。     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征评述

多囊卵巢综合征与肾虚血瘀致病密切相关。补肾活血中药能够改善卵巢功能,提高子宫内膜容受性,可作为治疗多囊卵巢综合征的通用之法,与中药人工周期法和人类辅助生殖技术相结合,可明显提高多囊卵巢综合征的疗效。     

维生素D调节多囊卵巢综合征大鼠的炎症状态

目的 探讨维生素D对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠炎症状态的影响。方法 24只3周龄雌性SD大鼠随机分为对照组、PCOS组、VD治疗组(PCOS+VD),每组8只。后2组每日灌胃1mg/kg来曲唑,高脂饲料喂养,对照组灌胃同体积0.5%羧甲纤维素钠,普通颗粒饲料喂养。连续28d后,PCOS+VD组每日灌胃200IU/kg VD,对照组和PCOS组灌胃同体积玉米油,普通颗粒饲料喂养。给药21d后取血及卵巢。ELISA测定血清 25-(OH)D、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-(TNF-α)、c反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),western blot检测卵巢组织IL-6、IL-17、TNF-α、CRP蛋白,HE染色观察卵巢组织形态学变化。结果 PCOS组血清25-(OH)D较对照组降低(P<0.05),血清T、LH、FPG、FIN水平均升高(P<0.05),血清及卵巢组织IL-6、IL-17、TNF-α、CRP含量均升高(P<0.05),动情周期...     

补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清瘦素的影响

目的观察补肾活血化痰法组方中药对多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清瘦素（Lep-tin）水平变化的影响。方法将90例PCOS患者随机分为三组,中药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药治疗;中西药治疗组30例,采用补肾活血化痰法中药＋西药（达英-35＋二甲双胍）治疗,对照组30例,采用达英-35＋二甲双胍治疗,连续治疗3个月经周期。检测三组患者治疗前后血清中Leptin浓度以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）数值,并进行比较。结果治疗后三组LH、LH/FSH、T、Leptin水平均较治疗前降低,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）;中药治疗组与西药对照组比较,对以上四组数值的影响并无明显优势（P〉0.05）,而中西医治疗组与西药对照组比较,虽然LH、LH/FSH的治疗前后组间比较差异无统计学意义,但中西医治疗组T、Leptin水平比西药治疗组变化更为显著,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补肾活血化痰中药联合达英-35、二甲双胍能有效降低PCOS患者的血清Leptin水平,治疗效果优于单纯使用中药或西药。     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征临床观察

中医认为多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）的基本病机为肾虚血瘀。为探讨中医药治疗PCOS的临床疗效及其作用机制，我们采用补肾活血法治疗PCOS，并用西药妈富隆配合克罗米酚作为对照药物，现将结果报道如下。     

血清炎症因子在多囊卵巢综合征患者中的表达及其临床意义

目的：探讨血清炎症因子在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的表达特点及其临床意义。方法选取我院妇科2014年10月至2015年10月期间治疗的80例PCOS患者作为观察组,另选取60例正常女性作为对照组,运用酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫透射比浊法检测并比较两组受检者的白介素-17(IL-17)、IL-6、C反应蛋白(CRP)、血清促黄体生成素(LH)、总睾酮(TT)以及LH/卵泡生成素(FSH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等水平。结果观察组患者的IL-17、IL-6、CRP、TT水平及LH/FSH、HOMA-IR值分别为(257.87±50.41) pg/mL、(352.04±43.28)μg/mL、(8.01±1.58) mg/L、(2.73±0.79) ng/mL、(2.78±0.50)、(5.62±1.32),明显高于对照组的（76.87±20.87) pg/mL、（158.57±17.58)μg/mL、(2.26±0.73) mg/L、(0.89±0.42) ng/mL、(1.16±0.49)、(3.64±1.63),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中,肥胖患者的IL-17、IL-6、CRP水平及HOMA-IR值分别为(360.87±49.87) pg/mL、(450.56±57.38)μg/mL、(10.28±3.50) mg/L、(6.23±0.33),均明显高于非肥胖患者的(158.74±50.47) pg/mL、(223.54±20.22)μg/mL、(5.04±1.34) mg/L、(4.02±0.18),差异均有统计学意义(P<0.05);对观察组患者的IL-17与其他指标进行Pearson相关性分析,结果显示,IL-17与HOMA-IR、LH/FSH、TT均呈显著正相关(r=0.39、0.41、0.40,P<0.05)。结论 PCOS患者的炎症因子水平显著升高,提示机体可能处于一种慢性亚临床炎症反应状态,且这种炎症反应状态的发生可能与胰岛素抵抗、肥胖等因素有关。     

多囊卵巢综合征患者血清Alarin水平与炎症状态及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清Alarin水平与炎症状态及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系.方法 选取2019年2月至2020年4月榆林市第一医院收治的80例初诊PCOS患者,根据BMI分为PCOS1组(非肥胖型PCOS组,42例)和PCOS2组(肥胖型PCOS组,38例),另选取同期30名健康受试者以及30名与PCOS2组年龄、BMI相仿的单纯肥胖者设为对照1组、对照2组.测定所有受试者的人体学指标、激素水平、糖脂代谢指标、炎症因子及Alarin表达水平,对各指标进行Pearson相关性分析和多元逐步回归分析.结果 Alarin的表达水平,对照2组[(0.32±0.06) ng/ml]、PCOS 1组[(0.35±0.06) ng/ml]和PCOS 2组[(0.48±0.11)ng/ml]均高于对照1组[(0.22±O.04)ng/ml,P＜0.05],PCOS2组高于对照2组和PCOS1组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,Alarin与受试者的BMI、腰臀比、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fast-ing insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、雌二醇(estradiol,E2)、TG、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive pro-tein,hs-CRP)及IL-6呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,BMI(OR=2.408,95％ CI:1.279～4.536,P=0.007)、Homa-IR(OR=5.355,95％CI:3.326～8.622,P=0.000)和IL-6(OR=1.855,95％CI:1.157～2.975,P=0.010)是Alarin的独立影响因素.结论 Alarin在PCOS患者中呈现高表达,且与肥胖、IR及炎症反应密切相关;BMI、Homa-IR和IL-6是Alarin表达水平的独立影响因素.     

青春期多囊卵巢综合征患者代谢综合征的患病特点

目的探索青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者代谢综合征（MS）患病特点。方法收集80例青春期PCOS患者MS患病率与肥胖、年龄、胰岛素抵抗和ApoB/ApoA1比值的关系。结果青春期PCOS患者MS患病率为12.50%,其中非肥胖患者MS和前代谢综合征阶段（pre-MS）患病率分别为0.00%和7.55%,低于肥胖患者的37.04%和33.33%;两组pre-MS患病率差异有统计学意义（P＜0.05）。13~15岁组MS患病率为6.67%,低于16~19岁组的13.85%（P＜0.05）;pre-MS患病率为20.00%,高于16~19岁组的15.38%。胰岛素抵抗型患者的MS和pre-MS患病率分别为33.33%和33.33%,高于非胰岛素抵抗型患者的6.45%和11.29%（P＜0.05）,ApoB/ApoA1≥0.6的患者MS和pre-MS患病率分别为33.33%和16.67%,高于ApoB/ApoA1＜0.6的患者6.45%和16.13%（P＜0.05）。结论青春期PCOS患者的MS患病率以肥胖、胰岛素抵抗型、ApoB/ApoA1≥0.6者较高,其中13~15岁人群pre-MS患病率较高。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者促排卵的影响

目的：探讨来曲唑（LE）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵的影响.方法：44周期口服促排卵药后有优势卵泡生长且正常排卵的PCOS患者,根据口服促排卵药不同分为2组.LE组20周期：月经周期或撤退性出血第5天口服LE 5 mg/d共5 d,氯米芬组（CC组）24周期：月经周期或撤退性出血第5天口服CC 100 mg/d,共5 d.比较2组患者的周期临床妊娠率及早孕流产率等.结果：LE组中人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度高于CC组,周期临床妊娠率高于CC组,血清雌激素水平低于CC组（P〈0.05~P〈0.01）;LE组人绒毛膜促性腺激素日优势卵泡数、血清促黄体生成素水平、血清孕激素、三线征内膜率和早孕流产率与CC组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：LE组促排卵效果好,卵泡可能与子宫内膜同步发育,促排卵后临床妊娠率高,有望成为新的一线促排卵药.     

多囊卵巢与多囊卵巢综合征的超声特征和激素水平相关性分析

将超声诊断为卵巢多囊样改变的104例患者按临床症状及内分泌检查分为多囊卵巢综合征（PCOS）组与单纯卵巢多囊样改变（PCO）组,同时纳入有正常排卵的妇女40人,做对照组,分别测定其卵巢面积（TA）、髓质面积（SA）及二者的比值（SA/TA）,分析激素水平与SA/TA的相关性.PCO组的卵巢TA、SA及SA/TA、血清睾酮、苗勒氏管激素AMH及抑制素B均低于PCOS组,但高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCOS患者血清睾酮水平与卵巢超声参数SA/TA有显著相关性（P＜0.05）.PCOS患者的AMH和抑制素B高于PCO组和对照组,说明AMH和抑制素B与卵巢多囊样改变的程度有关,可以用于鉴别PCOS和PCO.同时,SA/TA与PCOS血清睾酮升高有关,可以作为鉴别PCOS和PCO的内分泌指标.     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性

目的：应用2004年中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society, CDS）代谢综合征的诊断标准探讨多囊性卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者中代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的发生及临床特点。方法： 对232例PCOS患者进行检测血脂、75 g葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test, OGTT）及胰岛素释放实验;应用生化法检测血清中总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）及高密度脂蛋白 胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）含量;应用酶氧化方法检测空腹及餐后1 h和2 h血糖含量;应用化学发光方法检测空腹及餐后1 h和2 h胰岛素含量。用SPSS 10.0软件对结果进行统计学分析。结果：PCOS患者中MS的发生率为31.9%（74/232）、高血糖发生率为30.6%(71/232)、高血压发生率为5.6%(13/232)、肥胖的发生率以及血脂代谢紊乱的发生率均为48.3%(112/232)。肥胖PCOS患者中MS的发生率及所有代谢异常参数的发生率均明显高于非肥胖者;具有MS的PCOS患者中所有代谢异常参数均高于不具有MS的患者。结论：本研究结果可能提示,根据CDS诊断标准,PCOS患者中MS的发生率低于欧美国家,与亚洲一些国家基本相似;随着年龄及体重指数（body mass index, BMI）的增加,MS的发生率明显增加。     

多囊卵巢综合征患者生存质量分析

对2008年1月至4月就诊的116例多囊卵巢综合征（PCOS）患者行健康状况问卷（SF-36）、焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）调查,评价患者生存质量（QOL）状况及相关影响因素。与健康对照者比较,PCOS患者SF-36评分中除躯体疼痛、生理职能差异无统计学意义外,其他6项评分均明显降低（均P〈0．05）;SAS、SDS评分明显高于健康对照者（P〈0．01）。提示PCOS患者QOL多个维度均有受损,不孕、肥胖、多毛、痤疮、有合并症、月经紊乱及文化程度高低等均可影响其QOL。     

完带汤治疗脾虚湿盛型多囊卵巢综合征疗效观察

[目的]观察完带汤治疗脾虚湿盛型多囊卵巢综合征临床疗效。[方法]将168例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组各84例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用完带汤治疗。[结果]治疗组的总有效率为94.04%,对照组为70.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组中医证候评分的改善较对照组更加明显(P0.05);两组治疗后,治疗组月经周期、痤疮、体重指数、多毛症状等评分较对照组下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组促黄体素(LH)、LH/卵泡生成激素(FSH)、睾丸(T)水平均较对照组有较明显改变(P0.05)。[结论]中西医结合治疗本病疗效更好,值得临床推广。     

多囊卵巢综合征患者甲状腺激素研究

目的探讨甲状腺激素在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的分布情况。方法112例育龄期PCOS患者作为观察组,100例健康育龄期女性作为对照组,比较两组患者甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）的分布差异,同时根据有无甲状腺功能异常将观察组分为甲减组和非甲减组,比较两组患者PCOS主要症状发生情况。同时甲状腺激素与PCOS的主要症状指标进行线性回归。结果观察组中43．8％（49／112）的患者伴有甲状腺功能减退,对照组13．O％（13／100）的患者伴有甲状腺功能减退,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组TSH、T3、T4、FT3、Fr4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴甲减的PCOS患者中伴高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖、月经紊乱者比例分别是65．3％、71．4％、42．9％、53．1％,均明显高于非甲减组（P〈0．05）。线性回归分析结果显示：TSH、T4、FT4与PCOS患者的T呈正相关（r=0．612、0．473、0．581,P〈0．05）,TSH、T4、FT4与PCOS患者的FINS呈正相关（r=0．449、0．352、0．533,P〈0．05）。结论PCOS患者伴有明显的甲状腺激素分泌失常,甲状腺激素与多囊卵巢综合征之间有着密切的关系。