热敏灸治疗膝骨性关节炎临床疗效研究

目的:观察热敏灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效,探讨这种新艾灸方法可能的治病机制。方法:将60例KOA患者,随机分为热敏灸治疗组30例和一般艾灸治疗组30例。采用国际公认并广泛采用的Lysholm膝关节功能评分表(百分法)为疗效评价,以2组患者在总疗程治疗前后分别测定的关节疼痛、晨僵、关节肿胀、步行能力分值做为观察指标。结果:2组治疗后总积分值有显著差异(P<0.01),热敏灸治疗组显效率明显高于一般艾灸治疗组(P<0.01)。结论:热敏灸疗法能更好地改善KOA患者的症状和体征,疗效明显优于一般艾灸疗法。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察热敏灸与温针灸在治疗膝骨性关节炎中的临床疗效,并探讨其疗效差异。 方法 将2016年6月—2017年6月间在浙江中医药大学附属嘉兴中医院针推康复科门诊和病房就诊的符合纳入标准的70例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例,其中治疗组采用热敏灸疗法治疗,对照组采用温针灸疗法治疗,2组均每日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d,治疗前后分别记录并分析2组患者Lysholm膝关节功能评分和WOMAC积分的变化情况。 结果 ①热敏灸治疗组总有效率87.10%(27/31),温针灸对照组总有效率78.13%(25/32),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);②2组Lysholm膝关节功能评分在治疗2个疗程后均显著改善(均P<0.01),2组经治疗后Lysholm膝关节功能评分改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);③2组WOMAC积分在治疗2个疗程后均显著改善(P<0.01),2组经治疗后WOMAC积分改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 热敏灸治疗膝骨性关节炎可明显改善患者Lysholm膝关节功能评分和WOMAC积分,疗效与温针灸相当。      

热敏点灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的:研究热敏点灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探索一种新疗法。方法:40例膝关节骨性关节炎患者,随机分为热敏点灸治疗组(21例)和辨证穴位灸对照组(19例),采用国际公认的膝关节功能评分表(百分法)为观察指标,对两组病人在每疗程治疗前后分别测定疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀、上下楼梯和绞锁进行计分以评价治疗效果。结果:两组治疗后总积分值有极显著差异(P<0.01),热敏点灸组显愈率明显高于辨证穴位灸组(P<0。01)。结论:热敏点灸疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效明显优于辨证穴位灸疗法,热敏点是灸疗的最佳治疗点。     

中风复原膏穴位贴敷加热敏灸治疗中风后遗症的临床研究

目的观察中风复原膏穴位贴敷配合热敏灸治疗中风后遗症的疗效。方法将120例患者随机分为观察组和对照组两组,对照组予常规药物及康复治疗,观察组予在对照组基础上予以中风复原膏穴位贴敷配合热敏灸治疗,疗程均为30天,观察其临床疗效。结果观察组总有效率为87.12%,显著高于对照组的72.31%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组的NIHSS评分显著降低(P0.05),Barthel指数评分显著提高(P0.05),且观察组较对照组变化明显(P0.05)。结论中风复原膏穴位贴敷配合热敏灸治疗中风后遗症疗效满意,值得临床推广应用。     

补肾活血方联合热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的观察补肾活血方联合热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法将81例患者随机分为两组。治疗组40例采用补肾活血方联合热敏灸治疗,对照组41例口服塞来昔布200 mg,每天2次。两组均连续治疗12周,分别于治疗前、治疗4周、8周、12周计算中医证候疗效评分、Lysholm膝关节功能评分、随访1年观察病情复发情况以及评价临床疗效。结果治疗组40例,临床疗效总有效率为80.00%;对照组41例,临床总有效率为39.02%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。两组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。治疗4周、8周、12周治疗组Lysholm膝关节功能评分改善明显优于对照组。随访1年,治疗组病例复发率较低,未见不良反应。结论补肾活血方联合热敏灸治疗膝骨性关节炎具有明显的临床疗效,是一种治疗膝骨性关节炎较好的方法。     

浮针联合推拿“膝三穴”对老年膝骨性关节炎患者运动功能的影响

目的观察浮针联合推拿"膝三穴"对老年膝骨性关节炎(KOA)患者运动功能的影响。方法选择我院收治的84例KOA患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各42例。对照组采用推拿"膝三穴"治疗,观察组在对照组治疗基础上采用浮针疗法,比较两组临床有效率,治疗前后单项症状积分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节评分量表(WOMAC)评分、奎森功能演算指数(Lequesne)评分,及治疗前后关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组膝关节疼痛、局部肿胀和活动不利的症状积分均明显低于对照组(P0.05),VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分明显低于对照组(P0.05);关节滑液中IL-1β、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论浮针配合推拿"膝三穴"治疗老年膝骨性关节炎,可明显改善关节疼痛、肿胀等症状,降低关节液炎症反应,提高治疗疗效和患者运动功能。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎的等速肌力变化研究

目的：观察热敏灸治疗膝骨性关节炎的等速肌力变化。方法：选取2020年1月-2021年6月在江西中医药大学附属医院接受治疗的40例膝骨性关节炎患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各20例。对照组给予常规艾灸治疗,观察组给予热敏灸治疗。运用等速肌力测试系统分别于治疗前后进行等速肌力测试分析,比较两组峰力矩(PT)、腘绳肌/股四头肌(H/Q)、总做功(TW)。结果：两组治疗后伸肌、屈肌PT与TW均较治疗前提高(P<0.05);观察组治疗后伸肌、屈肌PT与TW均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后H/Q比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后H/Q较治疗前增加(P<0.05);治疗后,观察组H/Q低于对照组(P<0.05)。结论：与常规艾灸治疗比较,热敏灸治疗膝骨性关节炎的等速肌力变化更佳,可以利用等速肌力测试的方法从生物力学改变的方向来研究热敏灸疗效机制。     

热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎

目的分析热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择近2年我院收治的膝关节骨性关节炎患者185例,根据入院顺序随机分为对照组与观察组。对照组93例,给予等速向心肌力训练治疗,观察组92例联合热敏灸方案治疗,对比2组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);2组患者治疗后的疼痛评分均显著低于治疗前,膝关节功能评分显著高于治疗前,且观察组更优(P 0.05);2组患者治疗后的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于治疗前,且观察组更低(P 0.05)。结论热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果显著,可有效改善患者的疼痛程度及膝关节功能,并调节其炎症因子水平。     

热敏灸结合对刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 热敏灸对膝关节骨性关节炎有较好的作用,但耗时长而大多只针对局部,对整体调整不足;联合对刺法可以起到更好的互补和协同作用。本研究采用热敏灸结合对刺法以局部与整体相结合,观察其作用是否优于单纯的热敏灸。 方法 所有的受试者均来源于2014年1月—2015年1月医院门诊,将合格受试的膝关节骨性关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用单纯热敏灸的方法,为在患侧膝周以内外膝眼为主的穴位进行热敏灸。治疗组采用热敏灸加对刺的方法,先采用对刺的针刺法,选取患侧内外膝眼,血海、梁丘,阳陵泉、阴陵泉,太冲、太溪4对穴位,留针30 min。针刺后再进行热敏灸。2组均每周治疗5次,周六和周日休息,观察3周。治疗前后观察疗效和可视疼痛评分(visualanalogscale,VAS)、Lysholm膝关节评分(Lysholm knee score,LKSS)。 结果 热敏灸结合对刺法总有效率为93.33%,对照组为76.67%。2组疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗后VAS疼痛评分、膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P＜0.01),2组比较治疗后差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 热敏灸在干预膝关节骨性关节炎、缓解疼痛以及改善功能活动方面都有较好的作用,而热敏灸结合对刺法更可起到协同作用,优于单纯的热敏灸治疗。      

热敏灸联合功能训练在膝骨性关节炎康复治疗中的应用及对患者关节功能的影响

目的 探讨热敏灸联合功能训练在膝骨性关节炎康复治疗中的应用效果及对患者关节功能的影响。 方法 选择宁波大学医学院附属医院2017年6月—2018年3月治疗的膝骨性关节炎患者64例，采用随机数字表分为对照组和观察组，各32例。对照组给予热敏灸治疗，观察组在对照组基础上联合功能训练，治疗3个月后评估患者治疗效果，采用JOA膝关节功能评分分别从疼痛及步行能力、肿胀、疼痛及上下楼梯能力和屈角度及强直、高度挛缩4个方面对患者关节功能进行评估；采用膝骨关节炎生活质量量表从社会、躯体、工作、症状及影响5个维度评估患者效果，比较2组患者临床效果、关节功能及生活质量。 结果 观察组治疗3个月总有效率为93.75%，高于对照组的71.88%(P<0.05)；2组治疗3个月后疼痛及步行能力、肿胀、疼痛上下楼梯能力、屈角度及强直、高度挛缩评分，均高于治疗前(均P<0.05)；观察组治疗3个月后疼痛及步行能力、肿胀、疼痛及上下楼梯能力、屈角度及强直、高度挛缩评分，均高于对照组(均P<0.05)；2组治疗3个月后社会、躯体、工作、症状及影响评分，均高于治疗前(均P<0.05)；且观察组均高于对照组(均P<0.05)。 结论 热敏灸联合功能训练用于膝骨性关节炎康复治疗中能获得较高的近期疗效，有助于改善患者关节功能，促进膝关节功能恢复，改善临床症状，从而提高患者生活质量，值得推广应用。      

雷火灸联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察先后使用雷火灸与塞来昔布联合治疗膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效差异性。方法 将45例KOA患者随机分为先塞来昔布组和先雷火灸组:先塞来昔布组先进行2周塞来昔布治疗,洗脱1周后,再进行2周雷火灸治疗;先雷火灸组反之,治疗结束后随访4周。观察治疗前后及随访期膝关节压痛程度、肿胀度、活动度以及WOMAC功能评分。结果 治疗2周后,2组膝关节压痛程度、肿胀度、活动度均较治疗前明显改善（P<0.05）,WOMAC功能总评分也较前降低（P<0.05）,组间比较,先雷火灸组膝关节压痛程度、肿胀度、活动度改善优于先塞来昔布组（P<0.05）,WOMAC总评分降低较先塞来昔布组显著（P<0.05）;经过1周洗脱后,先塞来昔布组在4个方面的改善较治疗前无显著差异,而先雷火灸组较治疗前差异仍有显著性(P<0.05);治疗全部结束时且随访期内,2组膝关节压痛程度、肿胀度、活动度较治疗前均有明显改善（P<0.05）,且WOMAC总评分较治疗前明显降低（P<0.05）,但组间差异无统计学意义。结论 雷火灸与塞来昔布均能改善KOA患者的关节压痛、肿胀度、活动度及功能障碍,但雷火灸对于KOA的关节压痛、肿胀度、活动度等功能改善更有优势,无论使用先后,联合了2种治疗的患者,疗效相当。      

悬灸得气治疗肿胀型膝关节骨性关节炎临床研究

目的 观察悬灸得气与否对膝关节骨性关节炎的疗效差异,为临床辨敏施灸提供科学依据。〖JP〗方法 纳入膝关节骨性关节炎（肿胀型）患者60例,依据在悬灸过程中患侧内、外膝眼穴有无得气现象（热感透至膝关节腔内）为标准,将患者分为得气组34例和非得气组26例,每日悬灸1次,每次悬灸时间为40 min,共治疗30 d。分别于治疗结束后即刻与治疗结束后3个月进行疗效评价。结果 治疗后即刻和治疗后3个月,两组患者关节周径和临床症状总积分均较治疗前明显减少（P<0.05）,得气组关节周径和临床症状总积分均明显小于非得气组（P<0.05）;得气组临床疗效均明显优于非得气组（P<0.05)。结论 悬灸治疗肿胀型膝关节骨性关节炎能有效改善临床症状,悬灸得气者的即刻和远期临床疗效明显优于非得气者。     

推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法 选取2016年1月-2016年12月我院收治的180例KOA患者,将其按照随机数字法随机分为观察组A、观察组B和对照组,每组60例,对照组给予规范化的功能锻炼,观察组A在对照组基础上给予中医特色的推拿手法进行治疗,2组均治疗2周,观察组B在对照组基础上给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。分别于治疗前后对膝关节肿胀、压痛、活动受限评分及Lysholm膝关节功能进行评分,且分别于治疗前后抽取患者膝关节关节液,检测基质金属蛋白酶-3（MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,并对2组治疗后的临床疗效和治疗期间的安全性进行评价。结果 治疗后3组膝关节肿胀、压痛、活动受限评分均显著降低（P<0.05）,Lysholm膝关节功能评分均显著升高（P<0.05）,但观察组A和观察组B膝关节肿胀、压痛、活动受限评分降低更为明显（P<0.05）,Lysholm膝关节功能评分升高更为明显（P<0.05）。治疗后3组MMP-3、TIMP-1及TNF-α水平均显著降低（P<0.05）,但观察组A和观察组B降低更为明显（P<0.05）。 治疗后观察组A和观察组B的总有效率分别为95.00%和91.67%显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义（SymbolcA@2=9.412、8.757,P<0.01）。3组患者均未出现明显不良反应,安全级别均为Ⅰ级。结论 推拿配合功能锻炼治疗KOA临床疗效显著,安全性高,值得临床推广。      

温针灸结合刺络放血治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨温针灸结合刺络放血治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法方便选择了2012年1月—2015年12月期间107例膝关节骨性关节炎的临床资料,采取温针灸结合刺络放血治疗措施的患者47例作为观察组,常规治疗措施患者60例作为对照组,治疗3个月后评价两组临床疗效。结果两组患者的临床效果进行对比发现,两组患者在手术前的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数与膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.78±10.46）,WOMAC骨关节炎指数（22.34±4.33）,关节活动度（122.34±6.49）;对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.42±9.34）,WOMAC骨关节炎指数（35.46±4.56）,关节活动度（103.27±6.93）。两者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度与手术前比较有明显好转,从好转程度方面分析,观察组优于对组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论温针灸结合刺络放血在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值,临床效果满意,值得临床推广应用。     

筋伤理论下火龙罐在治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨基于筋伤理论应用火龙罐治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。 方法 选取2019年6—12月在杭州市中医院就诊的68例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组各34例。对照组采取常规推拿治疗,治疗组采取火龙罐治疗,比较两组患者的疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和临床疗效。 结果 治疗前,两组患者疼痛视觉模拟评分及骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分均高于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗结束后,治疗组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于筋伤理论应用火龙罐治疗能有效改善风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疼痛症状,减轻膝关节肿胀,提高膝关节功能,且优于常规推拿治疗。     

热敏灸配合功能锻炼在膝骨关节炎患者中医健康管理中的干预效果

目的评价热敏灸配合功能锻炼在膝骨关节炎患者中医健康管理中的干预效果。方法选择93例膝骨关节炎患者,给予热敏灸配合功能锻炼治疗,分别对患者临床症状、生活能力、生活质量、疗法掌握度4个方面进行评价。结果治疗后评价临床症状的JOA表提示患者的疼痛及步行能力、疼痛上下楼梯能力、屈度角度恢复均有统计学意义(P0.05),关节肿胀无统计学意义(P0.05);生活能力Lysholm表提示其中跛行、交锁、疼痛、稳定性、爬楼梯、下蹲均有统计学意义(P0.05),支撑、肿胀无统计学意义(P0.05);生活质量AIMS2-SF表提示患者躯体、症状、社会、影响、工作5个维度具有统计学意义(P0.05);患者掌握度94.6%。结论本项技术操作简单、便于掌握、疗效显著,为基层卫生服务机构开展骨关节炎自我管理干预提供可借鉴的方式和方法。     

温针灸配合水针穴位注射治疗退行性膝关节疾病的临床疗效研究

目的 探讨温针灸配合水针穴位注射治疗退行性膝关节疾病的临床效果分析.方法 对我院自2007年5月~2010年5月收治的86例退行性膝关节患者,在患者知情条件下,按照患者就诊的时间先后顺序,随机分为试验组和对照组,每组43例.试验组患者给予温针灸配合水针穴位(梁丘、血海、内膝眼、犊鼻、阿是穴)注射治疗,对照组给予水针穴位注射治疗,7d为1个疗程,2个疗程后对两组的临床疗效及治疗前后膝关节功能评分进行统计分析.结果 试验组与对照组的临床疗效分别为88.37%(38/43)、72.09%(31/43),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛、步行、关节屈曲动度、不稳定感、肿胀程度改善比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 温针灸配合水针穴位注射治疗退行性膝关节病,其临床的止痛、消除关节肿胀的效果较好,疗效明显高于单纯采用水针穴位注射治疗,值得进一步的推广于临床.     

盘龙七片治疗膝骨关节炎患者的效果

目的:观察盘龙七片治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取118例膝骨关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各59例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予盘龙七片治疗。比较两组疗效、治疗前后Lysholm膝关节功能评分、膝关节活动度、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Lysholm评分和膝关节活动度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.22%,高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.47%,与对照组的6.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上给予盘龙七片治疗可降低膝骨关节炎患者血清炎性因子水平,提高膝骨关节功能评分、膝关节活动度和治疗总有效率,优于常规西药治疗效果。