针刀松解法对兔膝骨关节炎模型行为学和形态学的影响

目的通过观察针刀松解法对兔膝骨关节炎模型行为学和形态学的影响,探讨骨性关节炎的发病机理及针刀松解法治疗的可行性。方法以膝关节伸直位固定法造成膝骨关节炎模型,用电针和针刀进行治疗,治疗3周后观察Lequesne MG的膝关节评估级别,取胫骨组织HE染色后进行光镜观察,切取股骨内髁软骨进行透射电镜观察。结果Lequesne MG评分显示在局部反应、步态反应和关节活动上,电针组和针刀组分别与正常组、模型组比有显著性差异(P0.05),电针组和针刀组之间比较无显著性差异(P0.05)。HE染色显示电针组和针刀组软骨组织损伤减轻,且有修复趋势;电镜结果显示针刀组兔膝关节软骨细胞破坏程度和胶原纤维紊乱程度明显减轻,与电针组相当。结论针刀松解法对膝骨关节炎有较好的治疗效果,从宏观到微观证实了针刀松解法的有效性。     

电针穴位刺激对膝骨性关节炎兔股直肌的影响研究

目的观察电针刺激对膝骨性关节炎(KOA)兔治疗前后行为、形态学的改变,揭示电针穴位刺激治疗KOA兔可能的行为学效应及其机制。方法将36只新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、电针穴位刺激组,每组12只。除空白组外,模型组和电针穴位刺激组采用维德曼左膝伸直法和固定制动法制备膝骨关节炎模型。造模后正常组无需干预。模型组成功建模后同期进行常规扫盲,无需干预。电针穴位刺激组:模型制作1周后开始电针和电刺激。通过测评KOA兔的膝关节被动屈伸活动范围以及大腿围度等对其进行行为学方面的观察;在光学显微镜下观察KOA兔被动股直肌上皮细胞的组织形态,观察股直肌肌纤维的组织粗细和异常的股直肌细胞活动情况。结果与正常组比较,模型组改良Lequesne MG膝关节评分明显提高(P 0.01),差异具有统计学意义。与模型组比较,电针穴位刺激组改良Lequesne MG膝关节评分明显改善(P 0.01),差异具有统计学意义。与正常组比较,模型组关节被动活动度明显降低(P 0.05);与模型组比较,电针穴位刺激组关节被动活动度明显升高(P 0.05),差异有统计学意义。在腹股沟下部边缘处,实验兔左大腿最厚部分的测量差异最大。与正常组比较,模型组大腿围度明显变小(P 0.01);与模型组比较,电针穴位刺激组大腿围度有所恢复(P 0.05)。在大腿中央进行测量,模型组和电针穴位刺激组分别与正常组比较,差异具有统计学意义。骨上缘最佳关节处模型组和电针穴位刺激组之间比较差异无统计学意义(P 0.05)。模型组中未经处理的KOA兔肌纤维横截面积显著低于正常组(P 0.01)。与模型组比较,电针穴位刺激组肌纤维横截面积明显升高(P 0.01)。结论电针穴位刺激显著地改善了KOA兔的行为学临床表现,并且缓解了股直肌肌纤维萎缩、水肿等炎性的表现。     

针刀松解法对兔膝骨关节炎模型行为学和形态学的影响的实验研究

目的通过观察针刀松解法对兔膝骨关节炎模型行为学和形态学的影响,探讨骨性关节炎的发病机理及针刀松解法治疗的可行性。方法以膝关节伸直位固定法造成膝骨关节炎模型,用电针和针刀进行治疗,治疗3周后观察Lequesne MG的膝关节评估级别,取胫骨组织HE染色后进行光镜观察,切取股骨内髁软骨进行透射电镜观察。结果Lequesne MG评分显示在局部反应、步态反应和关节活动上,电针组和针刀组分别与正常组、模型组比有显著性差异(P<0.05),电针组和针刀组之间比较无显著性差异(P>0.05)。HE染色显示电针组和针刀组软骨组织损伤减轻,且有修复趋势;电镜结果显示针刀组兔膝关节软骨细胞破坏程度和胶原纤维紊乱程度明显减轻,与电针组相当。结论针刀松解法对膝骨关节炎有较好的治疗效果,从宏观到微观证实了针刀松解法的有效性。     

基于MRI针刀治疗冈上肌肌腱炎的临床随机对照研究

目的:观察基于MRI针刀治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法:将72例冈上肌肌腱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用针刀治疗,对照组采用电针治疗,观察周期为2周。评价两组患者的临床疗效,比较两组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及疼痛弧试验阳性率的变化。结果:治疗后,治疗组的总有效率为91.2%,对照组为84.8%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P0.01);两组患者的疼痛弧试验阳性率均显著降低(P0.01),治疗组患者的疼痛弧试验阳性率为17.65%,对照组为27.27%,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于MRI针刀治疗冈上肌肌腱炎具有较好的疗效,可明显缓解患者的疼痛症状,改善患者的体征。     

针刀松解法对第三腰椎横突综合征模型兔血清SOD、MDA和T-AOC的影响

目的观察第三腰椎横突综合征模型兔血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(T-AOC)的变化,探讨针刀松解法干预的作用机制。方法将30只日本大耳白兔随机分5组:正常组、模型组、针刀组、电针组、针刀加电针组,每组6只。后4组采用在左侧第三腰椎横突部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,针刀组和电针组在造模后第15天分别给予针刀松解法和电针双侧"委中"干预,针刀加电针组则同时给予针刀松解法和电针干预。造模后第28天,腹主动脉取血,检测血清SOD、MDA和T-AOC的变化,HE染色观察局部组织的病理学改变。结果模型组兔血清中SOD、T-AOC活性较正常显著降低,MDA含量较正常显著升高,有统计学差异(P0.01,P0.05),针刀组、电针组、针刀加电针组SOD、T-AOC、MDA与正常组之间均无显著性差异(P0.05)。针刀组SOD、T-AOC活性较模型组显著升高,MDA含量较模型组显著降低(P0.05)。电针组、针刀加电针组SOD活性较模型组显著升高(P0.05,P0.01),针刀加电针组MDA含量较模型组显著降低(P0.05)。HE染色显示模型组局部出现明显炎症反应3,个治疗组局部炎症反应均有减轻。结论针刀松解法或(和)电针干预可通过减轻局部炎症反应和提高模型兔血清中SOD和T-AOC活性、降低血清中的MDA含量,有效地清除体内过多的氧自由基,防止组织的进一步损伤,促进损伤组织的修复;且针刀松解法的作用优于电针干预。     

针刀对颈型颈椎病模型兔颈肌中SOD、MDA的影响

目的:观察针刀干预对颈型颈椎病模型兔颈部肌肉组织中SOD活性以及MDA含量的影响,探讨针刀治疗颈型颈椎病的作用机制。方法:采用"风寒湿刺激加低头位"的方法对实验动物新西兰大白兔进行造模,将造模成功的18只新西兰大白兔随机均分为3组:模型组、针刀组、电针组,每组6只。另选6只正常新西兰大白兔作为空白对照组,分别用针刀以及电针干预针刀组、电针组动物,干预结束后观察各组实验兔颈部肌肉组织形态学变化,以及检测各组实验兔颈部肌肉中SOD活性及MDA含量的变化。结果:模型组与空白组相比颈部肌肉组织中的SOD活性明显降低(P0.01)、MDA含量明显升高(P0.01),针刀组及电针组与模型组相比SOD活性均明显升高(P0.01),MDA含量均明显降低(P0.01),针刀组与电针组相比,SOD活性以及MDA含量均无明显差异(P0.05)。结论:针刀治疗颈型颈椎病可能通过清除自由基、提高颈部肌肉抗氧化能力,进而修复颈部动力平衡,达到治疗效果。     

Effects of Acupotomy lysis on b-FGF, CD34 of Rabbit＇s Muscle with Third Lumbar Vertebral Transverse Process Syndrome

目的 观察第三腰椎横突综合征模型兔横突局部肌肉组织匀浆中b-FGF、CD34的含量变化,探讨针刀松解法对局部组织血管再生的干预作用机制.方法 将30只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组、针刀组、电针组和针刀+电针组5组,每组6只.后4组采用在左侧第三腰椎横突部埋置明胶海绵的方法制作第三腰椎横突综合征模型,针刀组和电针组分别给予针刀松解法和电针双侧“委中”干预,针刀+电针组则同时给予针刀松解法和电针干预.造模后第28天,取左侧第三腰椎横突周围肌肉组织,采用双抗夹心ELISA方法检测肌肉组织匀浆中b-FGF、CD34含量的变化.结果 造模后,模型兔局部肌肉组织匀浆中b-FGF含量较正常明显升高(P＜0.01),CD34含量较正常明显降低(P＜0.01);针刀组、电针组、针刀+电针组b-FGF和CD34含量与正常组之间均无显著性差异(P＞0.05);针刀组、电针组、针刀+电针组b-FGF含量较模型组均显著降低,有极显著性差异(P＜0.01);针刀+电针组CD34含量较模型组升高,有显著性差异(P＜0.05);电针组、针刀组、针刀+电针组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 针刀松解法可调节肌肉组织匀浆中b-FGF、CD34的含量,时局部组织的血管再生有一定的良性调节作用.     

麻醉对兔膀胱肌电检测影响的实验研究

目的探讨麻醉对兔膀胱肌电检测影响,更进一步了解膀胱肌电检测的影响因素。方法将兔随机分为麻醉组和非麻醉组(每组10只),利用体表电极、膀胱直接电极、压力传感器,分别同步记录兔在贮尿和排尿期的体表膀胱肌电、体内膀胱平滑肌电和膀胱内压力信号,通过计算机进行数据处理,并对它们进行相关性分析及差异比较。结果贮尿期,两组动物均未记录到明显的电信号;排尿期,麻醉组:体表肌电的平均振幅和频率与从膀胱壁记录到的均有明显相关(r=0.937 1和r=0.993 0,P<0.01),前者比后者的振幅明显下降(t=44.41,P<0.01),频率之间的差异则无统计学意义(t=-0.83,P>0.05);非麻醉组:体表肌电的平均振幅和频率与从膀胱壁记录到的均有明显相关(r=0.974 1和r=0.993 0,P<0.01),振幅及频率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。但麻醉和非麻醉组体表肌电之间的振幅存在明显差异(t=41.23,P<0.01)。结论清醒及麻醉状态下的体表膀胱肌电均反映了膀胱壁平滑肌的电活动及功能活动,但清醒状态下体表肌电受到其他肌电活动的影响。     

针刀松解法或电针对膝骨关节炎兔脑组织cAMP、cGMP的影响

目的对比观察针刀松解法和电针对膝骨关节炎兔脑组织中3’,5’-环磷酸腺苷(cAMP)、3’,5’-环磷酸鸟苷(cGMP)含量的影响。方法将52只新西兰兔随机分为正常组、骨关节炎模型组、针刀治疗组和电针治疗组。伸直位制动兔膝关节6周,制备兔膝骨关节炎模型,针刀松解法或电针治疗3周,治疗结束1周后,采用Lequesne MG的关节局部反应和关节畸形评估级别对兔膝关节进行评价,应用放射免疫法比较脑组织cAMP、cGMP含量的变化。结果关节局部反应和关节畸形率,模型组Ⅱ’级占的百分率较正常组明显升高,针刀或电针治疗后Ⅰ’级占的百分率较模型组明显升高;下丘脑和海马部位模型组cAMP含量明显升高,针刀治疗后,丘脑和海马部位cAMP明显降低;电针治疗后,海马部位cAMP含量明显降低,丘脑部位cAMP含量无明显变化。下丘脑和海马部位模型组cGMP含量较正常组虽有下降趋势,但无显著差异;针刀或电针治疗对下丘脑和海马部位的cGMP亦无明显影响。结论针刀松解法或电针对关节局部反应和关节畸形有一定的改善作用;针刀松解法和电针均能阻抑海马部位cAMP的生成,且针刀松解法尚可阻抑丘脑部位cAMP的生成;而针刀松解法或电针对丘脑部位和海马部位的cGMP含量无明显影响。提示两种疗法能减轻骨性关节炎疼痛、阻抑关节软骨损伤和功能改变等,可能与针刀松解法或电针能够调节下丘脑部位和海马部位细胞内第二信使cAMP水平相关。     

针刀松解法对肩周炎家兔模型局部组织形态学及TGFβ-1的影响

目的:观察针刀松解法对不同病理分期肩周炎模型兔局部组织形态学及TGFβ-1的影响,探讨针刀松解法对肩周炎干预作用的可能机制。方法:将48只雄性新西兰家兔随机分为正常组、模型组、电针组、针刀A组(疼痛期干预)、针刀B组(僵硬期干预)、针刀C组(疼痛期及僵硬期均干预),每组8只。应用持续劳损加冰敷方法制备肩周炎家兔模型,电针组和针刀各组分别行电针和针刀治疗,于实验第33天进行实验取材,分别取血浆、肱二头肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌,检测TGFβ-1的变化。取肱二头肌肌腱和滑膜,固定、包埋、切片,HE染色后光镜下观察其组织形态学改变。结果:组织形态学结果表明针刀松解法能改善局部病理状态,减少滑膜增厚和肌腱纤维增生,促进组织的修复。TGFβ-1的检测结果表明针刀松解法对模型兔血清和局部肌肉组织中异常增高的TGFβ-1含量有一定的良性调节作用,对血清TGFβ-1的调节各治疗组大致相同,无统计学意义(P>0.05),而对局部肌肉组织中TGFβ-1的调节以针刀A组调节作用最优,电针组和针刀C组相当,针刀B组次之。结论:针刀松解法可改善局部组织病理变化,促进组织的修复;同时对模型兔血清和局部肌肉组织中异常增高的TGFβ-1含量有良性的调节作用,早期干预效果更佳。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。